Zapalenie błony naczyniowej oka

wprowadzenie

Zapalenie środkowej skóry oka (Uvea), które z kolei dzieli się na trzy warstwy, nazywa się zapaleniem błony naczyniowej oka. Każdego roku 50 000 osób zapada na nowe zapalenie błony naczyniowej oka, obecnie około 500 000 osób cierpi na tę groźną chorobę.
Ryzyko infekcji jest stosunkowo niskie, ale możliwym następczym uszkodzeniem zapalenia błony naczyniowej oka jest utrata wzroku, co czyni je tak niebezpiecznym dla osób dotkniętych chorobą. Zapalenie błony naczyniowej oka jest często mylone z wysoce zaraźliwym zapaleniem spojówek.

Objawy

O zapaleniu błony naczyniowej oka można powiedzieć po tym, że oko jest bardzo zaczerwienione, jest przeszywający ból, oko jest wodniste, widać tylko rozmazane widzenie, źrenica jest zwężona, a jasne światło pogarsza objawy.

Jeśli wzrok się pogarsza i utrzymują się zaburzenia widzenia z zasłonami lub niewyraźnymi plamami, jest bardzo prawdopodobne, że przewlekłe zapalenie błony naczyniowej oka jest już obecne.

przyczyny

Możliwe wyzwalacze zapalenia błony naczyniowej oka to bakterie, wirusy lub grzyby.

Przewlekłe zapalenie innych części ciała może również powodować zapalenie błony naczyniowej oka. Należą do nich choroba reumatyczna, przewlekła choroba zapalna jelit, choroba autoimmunologiczna lub ostry stres. W przypadku chorób zapalnych jelit, takich jak choroba Leśniowskiego-Crohna i wrzodziejące zapalenie jelita grubego, zapalenie błony naczyniowej oka może wskazywać na nowy zaostrzenie.

Przeczytaj więcej na ten temat: Atak choroby Leśniowskiego-Crohna

Czy stres może być przyczyną wyzwalania?

Stres może powodować różne komplikacje fizyczne i psychiczne. Aktywuje różne obszary mózgu. Konsekwencjami są napięcie mięśni, uwolnienie hormonów, podwyższone ciśnienie krwi, itp. W większości przypadków ostry stres prowadzi do kilku długotrwałych powikłań, zwłaszcza w oku.

Ale przewlekły stres w połączeniu z innymi skutkami ubocznymi, takimi jak chronicznie wysokie ciśnienie krwi lub poziom cukru, może prowadzić do długotrwałego uszkodzenia oka. Jednak zapalenie błony naczyniowej oka jest zwykle ostrym zapaleniem. Dlatego stres jest tylko w bardzo rzadkich przypadkach wyzwalaczem zapalenia błony naczyniowej oka.

Jaką rolę odgrywa HLA B27?

HLA B27 opisuje antygen leukocytów i jest zlokalizowany na powierzchni ludzkich komórek. Pełni ważne funkcje w układzie odpornościowym. Mutacja w genie tego kompleksu białkowego jest związana z różnymi chorobami autoimmunologicznymi. Osoby dotknięte chorobą mają zwiększone ryzyko chorób, takich jak choroba Bechterewa, choroba Reitera lub inne zapalenie stawów kręgosłupa. Choroby te są często związane z ostrym zapaleniem błony naczyniowej oka. Jednak powiązanie z HLA-B27 ma głównie na celu klasyfikację. Rokowanie dotyczące błony naczyniowej oka zwykle się nie zmienia.

Terapia zapalenia błony naczyniowej oka

Aby zapobiec trwałemu uszkodzeniu, stan zapalny powinien być szybko i skutecznie uśmierzany przez okulistę. W tym celu zwykle stosuje się lek przeciwzapalny kortyzon, a także substancje o działaniu immunosupresyjnym (Tłumienie układu odpornościowego) do użycia.

W zależności od przyczyny należy kontynuować leczenie i zlikwidować wszelkie inne przewlekłe stany zapalne w organizmie, zmniejszyć stres oraz leczyć choroby reumatyczne.

Humira

Humira to lek zawierający przeciwciało adalimumab. To przeciwciało działa przeciwko czynnikowi martwicy nowotworu-α (TNFα). Stosowany jest głównie w leczeniu chorób reumatycznych i autoimmunologicznych, takich jak reumatoidalne zapalenie stawów, łuszczyca, zapalenie stawów kręgosłupa, choroba Leśniowskiego-Crohna i wrzodziejące zapalenie jelita grubego. Ponieważ zapalenie błony naczyniowej oka jest często związane z tymi stanami, lek Humira jest często stosowany w leczeniu zapalenia błony naczyniowej oka. Jednak może to prowadzić do pewnych skutków ubocznych, takich jak alergia, nudności, anemia itp. I powinno być przyjmowane tylko pod regularną kontrolą przez specjalistę.

Czas trwania zapalenia błony naczyniowej oka

Przy dobrym leczeniu zapalenie błony naczyniowej oka może wyleczyć się w ciągu kilku dni do tygodni bez powikłań. Warunkiem wstępnym jest wczesna diagnoza. Choroba jest przewlekła tylko w rzadkich przypadkach. Jednak rokowanie często zależy od choroby podstawowej.

Jak wygląda leczenie?

Prawdopodobieństwo wyleczenia zależy z jednej strony od wczesnej diagnozy, z drugiej strony od choroby podstawowej. Dzięki wczesnej diagnozie i dobrej terapii objawy ustępują w ciągu kilku dni. Jeśli jednak choroba podstawowa nie jest skutecznie leczona, zapalenie błony naczyniowej oka może stać się przewlekłe, utrudniając gojenie. Przewlekłe zapalenie błony naczyniowej oka występuje zwykle w 25%. Jeśli przejdzie w stan przewlekły, zwiększa się również prawdopodobieństwo dalszych powikłań, takich jak nasilenie zaburzeń widzenia lub jaskra.

prognoza

W niektórych przypadkach zapalenie błony naczyniowej oka jest przewlekłe, ze zwiększonym ryzykiem powikłań. Wczesna terapia może zmniejszyć następcze szkody lub im zapobiec, tak więc szybkość terapii decyduje o sukcesie.

Komplikacje

Możliwe powikłania to zrosty między tęczówką a soczewką, wzrost ciśnienia wewnątrzgałkowego (jaskra), zmętnienie soczewki oka (zaćma), gromadzenie się wapnia w rogówce (Keratopatia więzadeł), rozwój tak zwanego obrzęku plamki żółtej (zatrzymanie wody w punkcie najostrzejszego widzenia) lub ślepota.

Zmętnienie soczewki oka (Zaćma, zaćma) i wzrost ciśnienia wewnątrzgałkowego (Jaskra, jaskra) może być powikłaniem zapalenia błony naczyniowej oka, ale także skutkiem ubocznym długotrwałej terapii kortyzonem.

Jeśli zapalenie błony naczyniowej oka występuje częściej, zaleca się regularne badanie wzroku przez okulistę co trzy miesiące, niezależnie od objawów.

Formy zapalenia błony naczyniowej oka

Co to jest zapalenie przedniego odcinka błony naczyniowej oka?

Zapalenie błony naczyniowej oka to zapalenie naczyniowej skóry oka. Ta warstwa, która znajduje się między twardówką a siatkówką, jest również znana jako błona naczyniowa. Składa się z tęczówki (irys), ciało rzęskowe (Ciał rzęskowy) i naczyniówkę (Choroid). W zależności od tego, które elementy są dotknięte chorobą, rozróżnia się zapalenie przedniego i tylnego błony naczyniowej oka.

Zapalenie przedniego odcinka błony naczyniowej to zapalenie tęczówki i ciała rzęskowego. Łącznie jest to również znane jako zapalenie tęczówki i kręgosłupa. Choroba ta występuje głównie w chorobach ogólnoustrojowych, takich jak choroba Bechterewa, choroba Leśniowskiego-Crohna, wrzodziejące zapalenie jelita grubego czy sarkoidoza. Zapalenie przedniego odcinka błony naczyniowej oka może również wystąpić w przypadku chorób zakaźnych, takich jak opryszczka, ospa wietrzna, borelioza czy kiła.

Większość pacjentów dotkniętych chorobą skarży się na ból w okolicy oczu i zaczerwienienie. W niektórych przypadkach przewlekłe zapalenie błony naczyniowej oka ma niewiele objawów. Terapia polega na zastosowaniu dużej dawki kortyzonu, który często łagodzi objawy w ciągu kilku dni.

Co to jest tylne zapalenie błony naczyniowej oka?

Zapalenie tylnego odcinka błony naczyniowej oka powoduje zapalenie ciała szklistego, naczyniówki i siatkówki. Razem można to również nazwać zapaleniem naczyniówki i siatkówki lub zapaleniem siatkówki. Ten stan może wystąpić przy wielu chorobach. Oko jest często zaangażowane, zwłaszcza w chorobach reumatycznych i nieswoistych zapaleniach jelit. Ale także w przypadku chorób zakaźnych wywoływanych przez wirusy (opryszczkę, ospę wietrzną, różyczkę itp.), Bakterie (np. Gruźlica) i grzyby może wystąpić zapalenie błony naczyniowej tylnego oka.

Pacjenci dotknięci chorobą często skarżą się na zaburzenia widzenia. Brak bólu jest typowy dla tej choroby, ponieważ dotknięte struktury nie mają nerwów. Terapia polega przede wszystkim na leczeniu choroby podstawowej antybiotykami lub lekami przeciwwirusowymi oraz w razie potrzeby na dodatkowym podaniu kortyzonu.

Co to jest zapalenie błony naczyniowej oka śródśrodkowego?

W pośrednim zapaleniu błony naczyniowej oka występuje stan zapalny ciała rzęskowego (Cyclitis). Podobnie jak w przypadku zapalenia przedniego odcinka błony naczyniowej, choroba ta występuje przede wszystkim w chorobach ogólnoustrojowych, takich jak choroba Bechterewa, choroba Leśniowskiego-Crohna, wrzodziejące zapalenie jelita grubego czy sarkoidoza. Choroby zakaźne, takie jak opryszczka, ospa wietrzna, borelioza lub kiła, mogą również prowadzić do pośredniego zapalenia błony naczyniowej oka.

W większości przypadków dotknięci pacjenci skarżą się na ból w okolicy oczu, ale zwykle nie jest on tak silny, jak w przypadku zapalenia przedniego błony naczyniowej oka. Ponadto może wystąpić zaczerwienienie. Terapia polega na zastosowaniu dużej dawki kortyzonu, który często łagodzi objawy w ciągu kilku dni.

Co to jest zapalenie błony naczyniowej oka u lisa?

Zapalenie błony naczyniowej oka Fuchsa, znane również jako zespół zapalenia błony naczyniowej oka Fuchsa (FUS) lub heterochromiczne zapalenie tęczówki i kręgosłupa Fuchsa, jest zapaleniem przedniego odcinka oka. Jej nazwa pochodzi od austriackiego okulisty Ernsta Fuchsa. Ta rzadka, często przewlekła choroba dotyka szczególnie młodych dorosłych. Zwykle występuje tylko z jednej strony. Pierwszym objawem jest często różnica koloru w obu oczach (Heterochromia). Pacjenci dotknięci chorobą mają tęczowe skóry w różnych kolorach. Oko o jaśniejszym kolorze często reprezentuje chore oko. Choroba jest zwykle łagodna iw większości przypadków łagodna. Jednak regularne badania często nadal mają sens, ponieważ pacjenci dotknięci chorobą często są bardziej narażeni na rozwój jaskry.

Różnica między zapaleniem tęczówki a zapaleniem błony naczyniowej oka

Zapalenie błony naczyniowej oka to zapalenie skóry naczyń krwionośnych. Składa się z różnych struktur. Tęczówka oznacza tylko tęczówkę. Jeśli występuje stan zapalny (Iritis) dotyczy tylko tej struktury.
Podobnie jak w przypadku zapalenia przedniego, pośredniego i tylnego błony naczyniowej oka, choroba ta występuje jednak częściej w chorobach ogólnoustrojowych i autoimmunologicznych, takich jak reumatoidalne zapalenie stawów, choroba Leśniowskiego-Crohna, wrzodziejące zapalenie jelita grubego czy sarkoidoza. Choroby zakaźne są również często związane z izolowanym zapaleniem tęczówki.
Tutaj również pacjenci często skarżą się na zaczerwienienie oczu, zaburzenia widzenia i ból. Terapia polega na podaniu kortyzonu i leczeniu choroby podstawowej.

Jak znaleźć specjalistę?

Zapalenie błony naczyniowej oka jest stosunkowo częstą chorobą oczu i powinno być leczone przez każdego okulistę. Nie ma specjalistów. Jednak poszukiwanie okulisty często nie jest takie proste, jest ich niewielu, a takich, którzy często nie mają wizyt. Na początku warto poszukać w internecie okulistów i przeczytać recenzje. Z reguły Twój lekarz rodzinny często zna dobry punkt kontaktowy.
W rzadkich przypadkach warto również odwiedzić specjalistyczne poradnie okulistyczne, które dysponują szerszym repertuarem diagnostycznym.

Czy zapalenie błony naczyniowej oka może wskazywać na SM?

Stwardnienie rozsiane (SM) jest przewlekłą chorobą zapalną ośrodkowego układu nerwowego. Skutkuje to uszkodzeniem nerwów z konsekwencjami dla całego organizmu. Typowe początkowe objawy to zaburzenia widzenia i zapalenie nerwu wzrokowego. Nie ma wyraźnego związku z zapaleniem błony naczyniowej oka, ale często występuje ono znacznie częściej u pacjentów z SM niż u osób zdrowych. Przede wszystkim występuje zapalenie błony naczyniowej oka pośredniego. Dokładna przyczyna tego zwiększonego prawdopodobieństwa zachorowania nie została jeszcze wyjaśniona. Jeśli jednak występuje tylko zapalenie błony naczyniowej oka i nie ma innych objawów odpowiadających SM, jest stosunkowo mało prawdopodobne, aby osoby dotknięte chorobą miały SM.

Przeczytaj więcej na ten temat pod adresem: Diagnostyka stwardnienia rozsianego