Internal Medicine

Test na wirusowe zapalenie wątroby typu B.

definicja

Wirusowe zapalenie wątroby typu B to zapalenie wątroby wywołane wirusem zapalenia wątroby typu B, które może powodować przewlekłe uszkodzenie wątroby. Nie ma czegoś takiego jak „test” na wirusowe zapalenie wątroby typu B, istnieje wiele sposobów określenia, czy jesteś zarażony wirusem zapalenia wątroby typu B. Na przykład podczas badania na wirusowe zapalenie wątroby typu B sprawdza się, czy we krwi pacjenta znajdują się specyficzne przeciwciała przeciwko wirusowi zapalenia wątroby typu B i / lub składnikom wirusa. W zależności od tego, które przeciwciała i ile lub które składniki wirusa znajdują się we krwi, lekarze laboratoryjni i lekarze mogą stwierdzić, czy infekcja jest świeża, czy świeża, czy też pacjent uzyskał przeciwciała w wyniku szczepienia.

Jakie są różne testy?

Istnieje kilka testów, które można wykorzystać do ustalenia, czy pacjent jest zakażony wirusem zapalenia wątroby typu B:

Testy na obecność przeciwciał: do stosowania w diagnostyce wirusowego zapalenia wątroby typu B. IgM anty-HBc- i Przeciwciała anty-HBc IgG przetestowany. Te przeciwciała są skierowane przeciwko białku z rdzenia wirusa. Przeciwciała IgM powstają na początku infekcji, a ich poziom zmniejsza się wraz z postępem infekcji. Przeciwciała IgG powstają nieco później niż przeciwciała IgM i pozostają wykrywalne we krwi nawet po wyleczeniu zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu B. Następnie wskazują, że pacjent przeszedł wirusowe zapalenie wątroby typu B. Inne przeciwciała w diagnostyce zapalenia wątroby typu B to Anti-HBe (przeciwko białku wytwarzanemu podczas replikacji wirusa) i Przeciwciała anty-HBs (na powierzchni białka). Te przeciwciała nie rosną do kilku miesięcy po zakażeniu wirusem zapalenia wątroby typu B i ogólnie wskazują (początek) gojenia.
Test DNA wirusa: materiał genetyczny wirusa zapalenia wątroby typu B składa się z DNA. W przypadku infekcji DNA to można wykryć we krwi na około 2-4 tygodnie przed wykryciem innych składników wirusa i przeciwciał we krwi.
Test składnika wirusa: można go wykryć we krwi HBs-Ag (Antygen powierzchniowy wirusa zapalenia wątroby typu B.), składnik powierzchni wirusa zapalenia wątroby typu B. Ten składnik wirusa można zwykle wykryć przed wystąpieniem objawów. Po wygojeniu się zapalenia wątroby typu B HBs-Ag nie jest już wykrywalny. Jeśli po 6 miesiącach nadal można go znaleźć we krwi, nazywa się to przewlekłym zakażeniem wirusem zapalenia wątroby typu B. Nadal można to udowodnić HBe-Ag (Antygen otoczki wirusa zapalenia wątroby typu B.), białko wytwarzane podczas replikacji wirusów.

Jak szybko pojawia się wynik?

Uzyskanie wyniku po pobraniu krwi do testu na zapalenie wątroby typu B zajmuje około 1-2 dni. Jeśli test jest np. wykonywany podczas pobytu w szpitalu może być trochę szybszy. W przypadku lekarza rezydenta czasami może to potrwać nieco dłużej, w zależności od laboratorium, z którym ten lekarz współpracuje. Genetyczny skład wirusa, DNA, można wykryć dość wcześnie po zakażeniu, pierwsze składniki wirusa można wykryć we krwi najwcześniej w 2-4 tygodnie po zakażeniu.

Ile kosztuje taki test?

Ceny testu na wirusowe zapalenie wątroby typu B różnią się w zależności od laboratorium, ale powinny wynosić od 50 do 80 euro. W aptekach internetowych można np. Kup szybkie testy od 40 euro. Jeśli Kasa Chorych nie płaci, więcej informacji na temat kosztów laboratorium, z którym współpracuje, udzieli lekarz, u którego chcesz wykonać badanie. Niektóre służby zdrowia oferują również bezpłatne testy na obecność wirusa HIV, zapalenia wątroby typu C i zapalenia wątroby typu B.

Czy ubezpieczyciel ponosi koszty?

W przypadku uzasadnionego podejrzenia zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu B, koszty badania zwykle pokrywa ustawowe ubezpieczenie zdrowotne. Podejrzenie opiera się np. Na fakcie, że pacjent ma typowe objawy lub należy do grupy ryzyka (np. Dożylne zażywanie narkotyków, prostytutki). Jeśli istnieje możliwy czynnik wywołujący (np. Stosunek seksualny bez zabezpieczenia z osobą zakażoną), badanie również jest uzasadnione i finansowane. Ponadto indywidualni ubezpieczyciele zdrowotni również ponoszą koszty niezależnie od wyżej wymienionych czynników ryzyka. W indywidualnych przypadkach można tego zażądać od kasy chorych.

Kto powinien dostać taki test?

Z jednej strony test na WZW B należy przeprowadzić, jeśli pacjent ma objawy, które są zgodne z możliwym zakażeniem wirusem zapalenia wątroby typu B. Po drugie, grupy ryzyka powinny zostać przetestowane w celu wykrycia cichej infekcji bez objawów, zanim wątroba zostanie trwale uszkodzona. Oto lista najważniejszych grup osób, dla których badanie na WZW B ma sens:

Pacjenci z chorobami wątroby: podwyższone wartości wątroby, inne objawy zapalenia wątroby, zwłóknienie wątroby, marskość wątroby, rak wątroby
Osoby o pochodzeniu migracyjnym z krajów, w których wirusowe zapalenie wątroby typu B występuje częściej: Ameryka Południowa, Afryka, Chiny, Bliski Wschód, Europa Wschodnia i Południowa
Partnerzy seksualni pacjentów, u których zdiagnozowano wirusowe zapalenie wątroby typu B.
Pacjenci przed i po przeszczepie narządów, przed i po chemioterapii, przed i po innym leczeniu immunosupresyjnym
Inne grupy ryzyka: homoseksualni mężczyźni, osoby świadczące usługi seksualne, osoby uzależnione od narkotyków dożylnych, pacjenci dializowani, pacjenci zakażeni wirusem HIV i / lub wirusem zapalenia wątroby typu C
Kobiety w ciąży, dzieci matek HBsAg-dodatnich
Personel medyczny po każdym kontakcie z zakaźną krwią (np. Po zranieniu igłą)

Jak pewny jest wynik takiego testu?

Stosowane dziś procedury testowe są bardzo bezpieczne i mają wysoki poziom wrażliwość (opisuje zdolność do identyfikacji chorych jako chorych) i Specyficzność (opisuje zdolność do identyfikacji osób zdrowych jako zdrowych). Wyniki testów są zatem wiarygodne w prawie wszystkich przypadkach. Jednak zmienny czas inkubacji wirusowego zapalenia wątroby typu B stanowi problem dla wiarygodności testu. Dopiero po około trzech miesiącach można faktycznie założyć, że nie doszło do zakażenia, jeśli wynik testu jest ujemny.

Kiedy można wykonać taki test po ekspozycji?

Zasadniczo test można przeprowadzić natychmiast po ekspozycji, ale wtedy pokazuje tylko stan obecny przed danym zdarzeniem infekcji. Sensowne jest wykonanie testu kilka tygodni po ekspozycji. DNA wirusa można wykryć już tydzień po kontakcie, a różne składniki wirusa dopiero po 2-4 tygodniach. Powszechnie uważa się, że jeśli doszło do infekcji, test na wirusowe zapalenie wątroby typu B dałby wynik pozytywny po około trzech miesiącach.

Czy możesz wykonać taki test podczas ciąży?

Nie tylko można wykonać test na zapalenie wątroby typu B w czasie ciąży, ale nawet rutynowo wykonuje się go u kobiet w ciąży. Jednak nie wszystkie z wyżej wymienionych składników wirusa i przeciwciał są badane, tylko HBsAg, białko powierzchniowe wirusa zapalenia wątroby typu B. W przypadku aktywnej infekcji jest zwiększana i badana w ostatnim trymestrze ciąży (od 32 tygodnia) w celu ochrony nienarodzonego dziecka przed infekcją. Ryzyko zakażenia dziecka od matki jest największe podczas porodu.Jeśli podczas tego testu zostanie stwierdzony podwyższony poziom HBsAg, przeprowadza się dalsze testy w celu oceny aktywności infekcji.

Ten temat może Cię również zainteresować: Badania kontrolne w ciąży