Uszkodzenie chrząstki kolana

przyczyny

Uszkodzenie chrząstki kolana jest dość powszechne. W większości przypadków uszkodzenie jest spowodowane zużyciem. Z jednej strony to zużycie występuje jako część całkowicie naturalnego procesu starzenia. Ekspert określa ten wynik jako chorobę zwyrodnieniową stawów (przewlekła choroba zwyrodnieniowa stawów).

Możesz być także zainteresowany tym tematem: Nadmierne rozciągnięcie więzadła krzyżowego

Staw kolanowy musi przenosić prawie cały ciężar naszego ciała i każdego dnia poddawany jest wielu innym obciążeniom i ruchom.Dlatego nie jest zaskakujące, że głównymi czynnikami ryzyka uszkodzenia chrząstki kolana są nadwaga i nieprawidłowe lub nadmierne obciążenia stawu kolanowego, takie jak niektóre rodzaje sportu i oczywiście podeszły wiek. Od 70 roku życia prawie każdy ma mniej lub bardziej wyraźną chorobę zwyrodnieniową stawu kolanowego.
Ponadto nierówności w kolanach, takie jak uderzenia w kolana lub wygięte nogi, mogą powodować zwiększone zużycie chrząstki. Urazy, takie jak zerwanie więzadła wewnętrznego lub więzadła krzyżowego, są mniej powszechne na początku procesu, który ostatecznie prowadzi do uszkodzenia chrząstki kolana.

Łysa chrząstka opisuje stan, w którym nie ma już chrząstki. Więcej informacji można znaleźć w artykule pod adresem: Łysa chrząstka - czy to niebezpieczna?

Rysunek uszkodzenia chrząstki stawu kolanowego

1. Chrząstka stawowa
   (chrząstka szklista) -
   Cartilago articularis
2. Strefa przebudowy chrząstki
   w kościach -
   Kostnienie strefowe
3. Ciało stawowe (zgniecenie stawowe
   kości udowej) -
   Kłykcie kości udowej
4. Kość udowa -
   Kość udowa
5. Chrząstka stawowa -
   Cartilago articularis
6. Zewnętrzna opaska -
   Ligamentum collaterale fibulare
7. Łąkotka zewnętrzna -
   Łąkotka boczna
8. Łąkotka wewnętrzna -
   Meniscus medialis
9. Fibula - Fibula
10. Piszczel - Piszczel

Przegląd wszystkich zdjęć Dr-Gumperta można znaleźć pod adresem: ilustracje medyczne

diagnoza

Diagnoza artroza oferuje lekarzowi bardzo klasyczne zmiany, zwłaszcza w zakresie zdjęcie rentgenowskie stają się wyraźnie widoczne. Przestrzeń stawowa jest zwężona, ponieważ chrząstka jest zużyta. W odpowiedzi na to, otaczająca kość ulega utwardzeniu i czasami powstają nowe części kości, aby powiększyć powierzchnię styku, a tym samym rozpocząć próbę zaabsorbowania w ten sposób zwiększonego nacisku spowodowanego brakiem chrząstki.

Do uszkodzenia chrząstki stawu kolanowego lub a Uszkodzenie chrząstki za rzepką Aby móc lepiej klasyfikować, stosuje się klasyfikację według Outerbridge, w którym zróżnicowane są stopnie od 0 do 4. (patrz poniżej)

• Stopień 0: brak uszkodzeń chrząstki;
• Stopień 1: chrząstka jest całkowicie zachowana, ale mięknie pod naciskiem;
• Stopień 2: chrząstka jest powierzchownie nieco oddzielona;
• Ocena 3: chrząstka jest rozerwana do kości;
• Stopień 4: chrząstka jest całkowicie utracona do kości, więc kość zostaje odsłonięta.

Jednak zakres dolegliwości pacjenta nie zawsze musi być bezpośrednio związany z rozległością zmian w stawie, dlatego zawsze ważne jest, aby nie polegać wyłącznie na obrazowaniu, ale raczej na obszernej historii medycznej z pacjentem.

Jednak uszkodzenia chrząstki stawu kolanowego nie można odpowiednio ocenić za pomocą zdjęcia rentgenowskiego. Jest to najlepsza metoda badania uszkodzeń chrząstki MRI kolana.
MR stawu kolanowego jest metodą badania, która oprócz uszkodzenia chrząstki powoduje również uszkodzenie kości menisk (Menisk wewnętrzny i menisk zewnętrzny), Jak na przykład Uszkodzenie więzadła krzyżowego tylnego i przedniego może reprezentować czasowo.
Więcej informacji znajdziesz w naszym temacie: Kolano MRI

Wizyta u specjalisty od kolana?

Chętnie doradzę!

Kim jestem?
Nazywam się dr. Nicolas Gumpert. Jestem specjalistą w zakresie ortopedii i założycielem .
Różne programy telewizyjne i prasa regularnie donoszą o mojej pracy. W telewizji HR można mnie oglądać co 6 tygodni na żywo w „Hallo Hessen”.
Ale teraz wystarczy ;-)

Staw kolanowy jest jednym ze stawów najbardziej obciążonych.

Dlatego leczenie stawu kolanowego (np. Naderwanie łąkotki, uszkodzenie chrząstki, uszkodzenie więzadła krzyżowego, kolana biegacza itp.) Wymaga dużego doświadczenia.
W sposób zachowawczy leczę różnorodne choroby kolana.
Celem każdego zabiegu jest leczenie bez operacji.

To, która terapia daje najlepsze rezultaty w dłuższej perspektywie, można określić tylko po zapoznaniu się ze wszystkimi informacjami (Badanie, RTG, USG, MRI itp.) podlegać ocenie.

Znajdziesz mnie w:

• Lumedis - Twój ortopeda
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt nad Menem

Bezpośrednio do umówienia się na spotkanie online
Niestety obecnie można umówić się tylko na wizytę u prywatnych ubezpieczycieli zdrowotnych. Mam nadzieję na twoje zrozumienie!
Więcej informacji o mnie można znaleźć na stronie Dr. Nicolas Gumpert

Klasyfikacja według dotkliwości

Uszkodzenie chrząstki w stawie kolanowym 1

Z Uszkodzenie chrząstki stopnia 1 zgodnie z klasyfikacją wg Outerbridge odpowiada niewielkiemu uszkodzeniu stawu kolanowego.
Ogólnie te Uszkodzenie chrząstki również w języku technicznym Chondropatie nazywa. Aby zaklasyfikować uszkodzenie chrząstki jako pierwszego stopnia, zmiana niekoniecznie musi być rozpoznawalna.

Powierzchnia chrząstki jest tu nadal nienaruszona i tylko nieznacznie zmiękcza i odbarwia się Tkanka chrzęstna lub wykryć małe powierzchowne pęknięcia i szczeliny. Nie widać dużych strzępień ani łez.

Dokładny stopień uszkodzenia chrząstki określa się za pomocą antroskopii. W przypadku uszkodzenia I stopnia chrząstka wydaje się zmiękczona i łatwiejsza do uszkodzenia. Z Uszkodzenie chrząstki stopnia 1 powstaje w wyniku przeciążenia stawu kolanowego i często powoduje jedynie łagodne objawy i rzadko ból, dlatego zwykle nie poszukuje się leczenia chirurgicznego.

Uszkodzenie chrząstki w stawie kolanowym 2

Chrząstka stawu kolanowego składa się z różnych warstw, które różnią się nieznacznie składem i zapewniają stabilność i sprężystość chrząstki.
W a Uszkodzenie chrząstki stopnia 2 do Outerbridge występują znacznie głębsze łzy i strzępienie w porównaniu z klasą 1.
W niektórych częściach chrząstki taka łza może sięgać tak głęboko w chrząstkę, że dotknięta jest połowa tkanki. Jednak kość uda i piszczeli, która leży pod chrząstką, nie jest uszkodzona i nadal jest pokryta chrząstką.

Z terapeutycznego punktu widzenia bardzo ważne jest rozróżnienie między prostym i głębokim rozdarciem a tarciem chrząstki na dużą skalę. Uszkodzenia wymienione jako pierwsze zwykle nie ulegają zmianie nawet podczas kontrolnych badań obrazowych uszkodzenia chrząstki i dlatego niekoniecznie wymagają leczenia chirurgicznego.
Z drugiej strony ścieranie chrząstki niestety często charakteryzuje się dalszym postępującym uszkodzeniem, co prowadzi do nasilenia objawów.

W takim przypadku chrząstka nie może sama wyleczyć się z uszkodzenia, więc uszkodzenie chrząstki zwykle szybko przekształca się w uszkodzenie chrząstki stopnia 3.

Uszkodzenie chrząstki w kolanie 3. stopnia

Uszkodzenie Chrząstka kolana III stopnia charakteryzuje zmianę, która obejmuje ponad połowę grubości warstwy.
Może to być głębokie rozdarcie, które pojawia się w wyniku trwałego przeciążenia stawu kolanowego lub często w wyniku traumatycznego wydarzenia.

Jeśli głębokie uszkodzenie chrząstki jest raczej szerokim otarciem, to już wskazuje, że kość, która znajduje się poniżej chrząstki i bierze udział w tworzeniu stawu kolanowego, wkrótce zostanie odsłonięta. W zależności od dotkniętej warstwy chrząstki uszkodzenie trzeciego stopnia można podzielić na trzy podklasy zgodnie z IRCS.

• w pierwsza klasa wada nie obejmuje zwapniałej warstwy chrząstki
• w druga klasa ta warstwa jest również dotknięta zmianą, aw trzeciej klasie ubytek rozciąga się nawet na warstwę podchrzęstną, która stanowi granicę między chrząstką a kością.
• Z uszkodzenie chrząstki trzeciego stopnia W każdym razie jest to wskazanie do leczenia operacyjnego, istnieją różne techniki operacyjne, które pozwalają naprawić ubytek i złagodzić ból.

Uszkodzenie chrząstki w kolanie 4

Plik Uszkodzenie chrząstki stopnia 4 odpowiada największemu uszkodzeniu chrząstki stawu kolanowego Outerbridge.
Zmiana dotyczy nie tylko samej całkowicie uszkodzonej chrząstki, ale rozprzestrzeniła się na sąsiednią strukturę, w tym przypadku na kość biorącą udział w tworzeniu stawu kolanowego.

W tym kontekście mówi się o uszkodzeniu w postaci Wrzodyponieważ są to defekty, które wpływają na wszystkie warstwy tkanki i zaczynając od górnej warstwy, rozprzestrzeniają się w głąb.
Występuje maksymalne zużycie stawów, a sama kość może być również zdeformowana i wykazywać oznaki zużycia.

Może to na przykład Szlifowane rowki ze względu na ciągłe naprężenia mechaniczne w postaci tarcia w stawie kolanowym. Konsekwencjami uszkodzenia chrząstki IV stopnia są silny ból u chorego i znacznie obniżona sprężystość.
To poważne uszkodzenie chrząstki powinno być pilnie leczone, aby uniknąć dalszego uszkodzenia kości.

Objawy

Osoby dotknięte chorobą zwykle skarżą się przede wszystkim na ból. Na początku występują one zwykle tylko pod wpływem stresu, ale w ciągu dnia coraz częściej w warunkach spoczynku. W zaawansowanym stadium staw kolanowy może cierpieć na upośledzenie czynnościowe, któremu czasami towarzyszy wysięk w stawie kolanowym (w jego przewlekłej postaci zwanej również torbielą Bakera) lub deformacje stawu.

Dowiedz się więcej o: Ostry ból kolana - to może być przyczyną

Objaw obrzęku i wody w kolanie

Obrzęk stawu kolanowego objawia się jako Zwiększenie rozmiaru stawu i można go bardzo łatwo rozpoznać, porównując go ze zdrową stroną.
Ten obrzęk może być spowodowany zatrzymaniem płynów, takich jak woda, ropa lub krew działać. W przypadku retencji wody woda obecna w kolanie ma również różne możliwe przyczyny i jest bardzo niewygodna dla pacjenta.

Gromadzenie się wody następuje z powodu mechaniczny lub zapalny Uszkodzenie struktur zaangażowanych w staw kolanowy i nie występuje w zdrowym stawie kolanowym.
Oprócz uszkodzenia chrząstki i kości może również pochodzić z mięśni, więzadeł i wzroku lub z kaletki stawu kolanowego.

W celu postawienia diagnozy ważne jest rozróżnienie, czy obrzęk był poprzedzony urazem i okresem, w którym wystąpił.
W przypadku nagromadzenia się wody w stawie kolanowym nadaje się do zbadania przyczyny i do pierwszego leczenia objawowego Przebicie podobnie.
Może to zmniejszyć ciśnienie w jamie stawowej, rozpoznać każdą domieszkę krwi lub ropy, a następnie można przeszukać nakłucie pod kątem różnych patogenów i bakterii.

Przyczynę obrzęku kolana należy traktować jako dalszą terapię. Oprócz zabiegów chirurgicznych można rozważyć lub przepisać farmakoterapię przeciwbólową, terapię ruchową w ramach leczenia fizjoterapeutycznego oraz wzmocnienie mięśni nóg, które jest szczególnie zalecane w przypadku lekkiego uszkodzenia chrząstki.

Wizyta u specjalisty od kolana?

Chętnie doradzę!

Kim jestem?
Nazywam się dr. Nicolas Gumpert. Jestem specjalistą w zakresie ortopedii i założycielem .
Różne programy telewizyjne i prasa regularnie donoszą o mojej pracy. W telewizji HR można mnie oglądać co 6 tygodni na żywo w „Hallo Hessen”.
Ale teraz wystarczy ;-)

Staw kolanowy jest jednym ze stawów najbardziej obciążonych.

Dlatego leczenie stawu kolanowego (np. Naderwanie łąkotki, uszkodzenie chrząstki, uszkodzenie więzadła krzyżowego, kolana biegacza itp.) Wymaga dużego doświadczenia.
W sposób zachowawczy leczę różnorodne choroby kolana.
Celem każdego zabiegu jest leczenie bez operacji.

To, która terapia daje najlepsze rezultaty w dłuższej perspektywie, można określić tylko po zapoznaniu się ze wszystkimi informacjami (Badanie, RTG, USG, MRI itp.) podlegać ocenie.

Znajdziesz mnie w:

• Lumedis - Twój ortopeda
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt nad Menem

Bezpośrednio do umówienia się na spotkanie online
Niestety obecnie można umówić się tylko na wizytę u prywatnych ubezpieczycieli zdrowotnych. Mam nadzieję na twoje zrozumienie!
Więcej informacji o mnie można znaleźć na stronie Dr. Nicolas Gumpert

terapia

Problem z uszkodzeniem chrząstki polega na tym, że organizm ludzki jest w stanie tylko w bardzo ograniczonym zakresie Tkanka chrzęstna zregenerować się ponownie. Dzieje się tak, ponieważ ten typ tkanki nie jest zasilany przez komórki nerwowe i naczynia krwionośne, które mają jednak duże znaczenie dla procesu gojenia. Zakłada się, że tylko około 4% komórek chrząstki można odnowić, co jednak czasami jest datowane Wiek zależy.
W większości przypadków szkody będą się raczej zwiększać, a nie poprawiać w miarę upływu czasu. Z tego powodu celem leczenia jest raczej zapobieganie dalszym uszkodzeniom. Przede wszystkim ważne jest, aby wszyscy Czynniki ryzyka być wyłączone lub zredukowane w miarę możliwości. Otyłość należy zmniejszyć, stresujące sporty i inne Przemęczenie należy unikać Podstawowe choroby lub Niewspółosiowość należy wyeliminować. (Zobacz też: Choroba zwyrodnieniowa stawu kolanowego i ćwiczenia)
Ponadto, w zależności od wyniku prześwietlenia i poziomu cierpienia pacjenta, decyduje się, która terapia jest najbardziej przydatna.
To bardzo ważne fizykoterapia, leczenie zachowawcze (nieoperacyjne). W przypadku mniej wyraźnych zmian może to wystarczyć, aby osoba dotknięta chorobą mogła prowadzić życie bez objawów. Jest szczególnie popularny Artroskopia (Artroskopia). Podczas tego zabiegu można usunąć części kości lub chrząstki, wygładzić chrząstkę, a staw oczyścić i przepłukać (Przemycie lub. Oczyszczanie). Może towarzyszyć Lek przeciwbólowy i lub Wkładki do butów są używane.

Jeśli te środki nie są wystarczające, aby znacznie złagodzić objawy, nadal istnieją nowsze metody radzenia sobie z uszkodzeniem chrząstki kolana: szczególnie u młodszych pacjentów zaleca się umieszczenie zdrowej tkanki chrzęstnej w kolanie przeszczep. Na rynku dostępne są również zupełnie nowe leki, które specyficznie hamują określone czynniki zapalne odpowiedzialne za uszkodzenie chrząstki kolana. Chociaż są one nadal testowane i są bardzo drogie, obiecują wielki sukces.
Na koniec należy wspomnieć, że uprawa chrząstki jest obecnie badana. Teraz możesz hodować komórki chrząstki z komórek macierzystych krwi w laboratorium i tak dalej Kultury chrząstki i kolejny Przeszczepy są już z powodzeniem przeprowadzane w niektórych obszarach Niemiec.

Leczenie uszkodzenia chrząstki stawu kolanowego

Zależy od rozmiar, Lokalizacja i głębokość w przypadku uszkodzenia chrząstki iw zależności od dolegliwości pacjenta przeprowadza się różne zabiegi operacyjne, których celem jest wykorzystanie tendencji do samoleczenia organizmu w celu jak najlepszej stabilizacji tkanki chrzęstnej i uwolnienia pacjenta od objawów.

Jednak gojenie i regeneracja pierwotnej tkanki chrzęstnej nie jest możliwe. Można to raczej zrobić na różne sposoby Substancje zastępcze być używany do utraconej chrząstki.
Wskaźnik samoleczenia jest najwyższy u młodych ludzi, którzy doznali urazu chrząstki w wyniku traumatycznego zdarzenia.

Oprócz terapii lekowej i ćwiczeń nie jest tu wymagana żadna operacja. W procesie tzw Mikrozłamania W przypadku małych ubytków chrząstki można wywiercić otwór w kości, która znajduje się poniżej chrząstki.
Prowadzi to do krwawienia do chrząstki i gromadzenia się komórek macierzystych i czynników dawcy, które nie mogą przywrócić chrząstki i tym samym nie osiągają całkowitego wyleczenia, ale komórki te stymulują tworzenie się Chrząstka włóknista i Tkanka bliznowata w wadliwym miejscu, co w najlepszym przypadku prowadzi do złagodzenia objawów pacjenta.

Oprócz tej techniki chirurgicznej możesz również własna chrząstka ciała (OATS) lub tylko komórki chrząstki można przeszczepić do stawu kolanowego (ACT), aby zastąpić uszkodzoną chrząstkę.
W przypadku niewielkich zmian możliwe jest również zeskrobanie i wygładzenie powierzchni, ale powoduje to zmniejszenie grubości całej chrząstki.