Objawy krwotoku mózgowego

Generał

W a Krwotok mózgowy to zdecydowanie jeden pogotowie medycznektórym należy się zająć jak najszybciej. Termin krwotok mózgowy jest slangiem oznaczającym liczbę różne krwawienia w obrębie czaszki używany. Więc musi w zasadzie krwawienie między mózg i czaszki, jak również krwawienie w mózgu.
W zależności od osoby zainteresowanej Naczynie krwionośne który zbiera krew w różnych miejscach czaszki.

Krwotok mózgowy w węższym sensie dotyczy naczynia krwionośnego, które przebiega w mózgu. Jeśli to się łzy, w mózgu pojawi się krwiak. Jest to niebezpieczne, ponieważ w czaszce dostępna jest tylko ograniczona przestrzeń, a wraz z rosnącym siniakiem istnieje ryzyko uwięzienia ważnych obszarów mózgu. Krwawienie powoduje objawy, które mogą się znacznie różnić w zależności od rozległości i umiejscowienia krwawienia.

Przeczytaj więcej na ten temat: Jakie są przyczyny krwotoku mózgowego

Ilustracja krwotoku mózgowego

Krwotok mózgowy (krwotok mózgowy)

1. Dach czaszki -
   Calvaria
2. Twarde opony (opona twarda) -
   Opona twarda czaszki
   (opony zewnętrzne)
3. Szczelina podtwardówkowa -
   Przestrzeń podtwardówkowa
4. Pajęczyna skóra mózgu -
   Arachnoid mater cranialis
   (środkowe opony)
5. Zewnętrzna przestrzeń wodna mózgu -
   Przestrzeń podpajęczynówkowa
6. Mózg pokryty miękkim
   Meninges (pia) -
   Pia mater cranialis
   (opony wewnętrzne)
7. siniak
   (Krwiak) w tkance mózgowej
   Krwawienie w okolicy tkanki mózgowej
   i opony:
   A - Krwotok śródmózgowy (ICB) -
   Krwawienie do tkanki mózgowej
   (Miąższ) przez pęknięcie naczynia mózgowego
   B - Krwawienie zewnątrzoponowe -
   Krew między kośćmi czaszki i
   opony zewnętrzne (Dura mater)
   C - Krwawienie podtwardówkowe -
   Krew między oponami
   i skórę pajęczyny
   D - krwotok podpajęczynówkowy -
   Krew między skórą pajęczyny a
   wewnętrzne (miękkie) opony

Przegląd wszystkich zdjęć Dr-Gumperta można znaleźć pod adresem: ilustracje medyczne

Objawy

Specyficzne objawy krwotoku mózgowego są bardzo podobne do objawów zawału mózgu. W obu chorobach przyczyną rozwoju objawów jest upośledzenie odpowiednich obszarów mózgu.
Więcej informacji na ten temat można znaleźć na naszej stronie internetowej Oznaki udaru.

Typowymi objawami krwotoku mózgowego są bóle głowy, nudności i wymioty, zaburzenia widzenia, zaburzenia czucia, zaburzenia połykania, porażenie jednej strony ciała, zawroty głowy i drgawki.Przy zaawansowanym uwięzieniu pewnych obszarów mózgu może prowadzić do utraty przytomności i niewydolności oddechowej.

Przeczytaj więcej na ten temat: Jakie są oznaki krwotoku mózgowego?

Ból głowy jako objaw

W większości przypadków krwotok mózgowy powoduje bardzo silny ból głowy. Większość ludzi opisuje ból głowy jako „silniejszy niż kiedykolwiek" i "niszczycielski”. W przypadku bardzo silnego bólu głowy, który nigdy wcześniej nie występował w tej postaci, należy skonsultować się z lekarzem w celu wyjaśnienia krwotoku mózgowego. Tak zwany „Ból unicestwienia„jest typowe dla pęknięcia tętniaka tętnicy mózgowej.

Przeczytaj więcej na ten temat: Tętniak tętnicy mózgowej

Ból głowy, który występuje jako część krwotoku mózgowego, można wyjaśnić zwiększeniem objętości w czaszce. Zwiększenie objętości i ograniczona przestrzeń wewnątrz czaszki powoduje ucisk opon mózgowo-rdzeniowych, które są zaopatrzone w nerwy. To ciśnienie powoduje ból głowy, dlatego może być oznaką istniejącego krwotoku mózgowego.

Nudności jako objaw

Nudności to bardzo częsty i wczesny objaw krwotoku mózgowego. Wraz z wymiotami i bólami głowy może to być ważnym wskaźnikiem krwotoku mózgowego. Mdłości są wywoływane przez specjalny obszar w pniu mózgu. To tak zwane „centrum kruszenia” jest bardzo czułe i reaguje na wzrost ciśnienia.
Zazwyczaj nudności i wymioty występują jako część krwotoku mózgowego, ponieważ krwawienie zwiększa ciśnienie w czaszce i aktywuje ośrodek wymiotów.
Ten objaw często można również znaleźć w guzach mózgu. Różne leki mogą celować w ośrodek wymiotów w mózgu i zmniejszać nudności spowodowane krwotokiem mózgowym.

Wymioty jako objaw

Wymioty i nudności zwykle idą w parze. Przy silnym wzroście ciśnienia w mózgu, jako część krwotoku mózgowego, mogą wystąpić nudności.
Jest to również typowy objaw ciężkiego krwotoku mózgowego.Wymioty ustępują dopiero po obniżeniu ciśnienia lub podaniu określonego leku.

Różnica uczniów jako objaw

W przypadku krwotoku mózgowego zwykle występuje zwężenie niektórych nerwów czaszkowych związane z objętością. W zależności od zajętego nerwu mogą wystąpić różne objawy. Ważnym objawem, który może wskazywać na obecność krwotoku mózgowego, jest tak zwana różnica źrenic.
Porównuje się wielkość dwóch uczniów chorego. Jeśli istnieje różnica w wielkości źrenic w obu oczach, oznacza to, że doszło do krwotoku mózgowego. Nawet jeśli jedna lub obaj źrenice nie mogą się już zmniejszyć w odpowiedzi na bodziec świetlny, podejrzewa się krwotok mózgowy.
W obu przypadkach istnieje pilna potrzeba podjęcia działań medycznych, ponieważ sytuacja zagraża życiu.

Aby uzyskać więcej informacji na temat różnicy źrenic, zobacz Uczniowie różnej wielkości.

Gorączka jako objaw

Kiedy pojawia się gorączka, w większości przypadków organizm reaguje na infekcję. Jednak gdy pojawia się krwotok mózgowy, współistnienie infekcji rzadko jest przyczyną nagłej gorączki.

Gorączkę, która może być związana z krwotokiem mózgowym, może wywołać tak zwany SIRS (zespół ogólnoustrojowej odpowiedzi zapalnej) pojawić się. Ta ciężka reakcja organizmu jest spowodowana na przykład poważną operacją lub urazami.
Oprócz gorączki choroba ta ma również przyspieszone tętno, przyspieszony oddech i zmiany w morfologii krwi.

Jednostronne osłabienie jako objaw

Jednostronne osłabienie może być groźnym objawem krwotoku mózgowego i utrzymywać się nawet po długim czasie. Osłabienie wpływa na mięśnie i zwykle jest pierwszą zauważalną na twarzy, rękach lub nogach.
W ciężkich przypadkach mięśnie mogą zostać całkowicie sparaliżowane. Powodem tego jest uszkodzenie struktur kontrolnych w mózgu.
Dokładny rodzaj osłabienia zależy w dużej mierze od wielkości i lokalizacji krwotoku mózgowego. W zewnętrznych obwodach mózgu znajdują się centralne elementy sterujące wszystkimi ruchami wywoływanymi przez mięśnie ciała. Stamtąd drogi nerwowe biegną do rdzenia kręgowego, a następnie jako nerw do odpowiedniego mięśnia. Po drodze sznury nerwowe krzyżują się po bokach, dlatego półoboczne osłabienie często występuje po przeciwnej stronie ciała niż krwotok mózgowy.
Na pierwszy rzut oka krwotoku mózgowego nie można odróżnić od udaru na podstawie jednostronnego osłabienia.
Obie choroby powodują bezpośrednie uszkodzenie komórek nerwowych w mózgu. Stopień, w jakim komórki nerwowe mogą zregenerować się i odzyskać swoją funkcję po krwotoku mózgowym, jest bardzo różny u poszczególnych osób. Dlatego nie można z całą pewnością sporządzić prognozy dotyczącej poprawy jednostronnej słabości.

Jednostronny paraliż jako objaw

Paraliż jest zaawansowaną formą jednostronnej słabości.
Tutaj również, w ostrych przypadkach krwotoku mózgowego, giną komórki nerwu ruchowego w korze mózgowej lub strunach nerwowych w drodze do mięśnia. W rezultacie bodźce elektryczne nie mogą już docierać do nerwów i mięśni rąk i nóg.
Podobnie jak w przypadku udaru, paraliż można zauważyć bardzo nagle, na przykład przez opadający kącik ust. W przypadku całkowitego paraliżu komórki nerwowe mogą częściowo odzyskać swoją funkcję w fazie gojenia. Pełne wyzdrowienie z paraliżu jest wątpliwe.

Drętwienie jako objaw

Drętwienie może iść w parze z osłabieniem mięśni lub paraliżem. Krwotok mózgowy uszkadza nerwy w swoim przebiegu, które przekazują wrażliwe informacje z ciała do mózgu.
Najbardziej skrajną formą jest całkowite drętwienie czucia, początkowo może wystąpić mrowienie i ból. Ważną diagnostyką różnicową krwotoku mózgowego jest również udar w przypadku drętwienia.

Zaburzenia mowy jako objaw

Jeśli występuje zaburzenie językowe, może być kilka przyczyn. Większość form zaburzeń mowy może być spowodowana krwotokiem w mózgu. Dlatego ważne jest dokładne zbadanie obecnego zaburzenia, aby zawęzić dotknięty obszar mózgu i uszkodzone struktury.
Początkowo może wystąpić zaburzenie języka motorycznego, które podobnie jak porażenie połowicze spowodowane jest uszkodzeniem komórek nerwowych wykorzystywanych do ruchu mięśni. Niedobory mięśni ust i krtani mogą prowadzić do zaburzeń artykulacji i dźwięków. Taki paraliż ruchowy może również powodować chrypkę.
Jednak w przypadku krwotoku mózgowego, podobnie jak w przypadku udaru, może dojść do uszkodzenia jednego z ośrodków językowych w mózgu. Dwa główne obszary edukacji językowej, na które może to mieć wpływ, to ośrodki Broca i Wernicke.
Jeśli to pierwsze zawiedzie, pojawią się zaburzenia tworzenia mowy, które mogą objawiać się na przykład jąkaniem i problemami z artykulacją. W tak zwanej „afazji Wernickego” rozumienie mowy jest uszkodzone. Poszczególne słowa nie pojawiają się u osób dotkniętych chorobą lub są zastępowane podobnymi dźwiękami, tak że czasami powstaje dobrze artykułowany, ale pozbawiony znaczenia język.
Stopień nasilenia zaburzeń mowy w dużym stopniu zależy od rozległości krwotoku mózgowego. Jednak nawet w przypadku poważnych zaburzeń wiele umiejętności można często odzyskać po latach praktyki.

Zaburzenie połykania jako objaw

Proces połykania jest złożoną neurologicznie zależnością procesów czuciowych i motorycznych. W mózgu połykanie jest kontrolowane przez kilka ośrodków i realizowane w poszczególnych fazach przez mięśnie gardła.
Zarówno w przypadku krwotoku mózgowego, jak i udaru, uszkodzenie poszczególnych zaangażowanych struktur może powodować zaburzenia połykania.
Jeśli górna część przełyku jest zaburzona, istnieje ryzyko przedostania się pokarmu do tchawicy, co może spowodować zapalenie płuc.

Zaburzenia wzroku jako objaw

W przypadku krwotoku mózgowego możliwe są różnego rodzaju zaburzenia widzenia, ale na ogół występują rzadko.
Upośledzenie wzroku może obejmować podwójne widzenie i zmniejszoną percepcję kolorów i ostrości po utratę pola widzenia i całkowitą ślepotę. W mózgu może dojść do uszkodzenia szlaków wzrokowych, które przenoszą sygnał z oczu do kory mózgowej lub do samego centrum wzrokowego kory mózgowej.
Nowotwory, udary i poważne urazy głowy mogą również powodować takie zaburzenia widzenia.

Krwawienie z nosa jako objaw krwotoku mózgowego?

W zdecydowanej większości przypadków krwawienia z nosa można sklasyfikować jako nieszkodliwe. Nie ma to szczególnego znaczenia w samej diagnostyce krwotoku mózgowego.
Jeśli masz znany krwotok mózgowy, krwawienie z nosa jest bardzo mało prawdopodobne, ale w bardzo rzadkich przypadkach może być objawem krwawienia. Jama nosowa jest przestrzennie blisko przedniej, dolnej krawędzi mózgu, przez co może stać się objawem różnych procesów zachodzących w mózgu.
Krwotok mózgowy może prowadzić do wzrostu ciśnienia wewnątrzczaszkowego. Może to spowodować uszkodzenie małych naczyń krwionośnych, które krwawią do jamy nosowej. W czubku nosa znajduje się sieć naczyniowa, która jest bardzo wrażliwa na ciśnienie i różne siły i powoduje krwawienie z nosa.

Zawroty głowy jako objaw

Zawroty głowy to bardzo niespecyficzny objaw, który może mieć wiele przyczyn.
W przypadku krwotoku mózgowego mogą również wystąpić zawroty głowy. Jest to często spowodowane niedokrwistością lub brakiem tlenu w mózgu. Zawroty głowy mogą być pierwszym objawem przed omdleniem i utratą przytomności.
Krwotok mózgowy może również uszkodzić narząd równowagi. Znajduje się ona w uchu wewnętrznym i jest misternie połączona w mózgu w celu utrzymania stałej równowagi. Jeśli zaangażowane regiony zawiodą, mogą wystąpić ataki zawrotów głowy.

Zmętnienie świadomości jako objaw

Świadomość jest trudną do zmierzenia funkcją ciała, która opiera się na współzależności kilkudziesięciu funkcji ciała. Ogólnie rzecz biorąc, świadomość obejmuje funkcje zmysłów, uwagę i czujność, a także dobre samopoczucie.
Z medycznego punktu widzenia świadomość można podzielić na etapy, przy czym w większości przypadków śpiączka reprezentuje najniższy poziom świadomości, tutaj mówi się o nieświadomości. Reakcje na mówienie, dotyk i ból są ważnymi krokami w świadomości.
W przypadku krwotoku mózgowego narastający krwotok, a następnie obrzęk mózgu prowadzą do silnego wzrostu ciśnienia wewnątrzczaszkowego. Często znajduje to odzwierciedlenie w pniu mózgu, który kontroluje funkcje organizmu. Wraz ze zwiększonym naciskiem na pień mózgu szybko dochodzi do zmętnienia świadomości i późniejszej utraty przytomności.
Utrata przytomności może być również spowodowana lekami, aby oszczędzić komórki nerwowe dla procesu gojenia.

Napad padaczkowy jako zespół

Krwotok mózgowy może być typowym wyzwalaczem napadu padaczkowego.
Krwawienie może powodować rodzaj blizny w tkance nerwowej mózgu, co może również sprzyjać napadom epileptycznym z perspektywy czasu. W rezultacie sygnały elektryczne są przekazywane w sposób wzmocniony, co szybko prowadzi do poważnej nadpobudliwości komórek.

Śpiączka jako objaw

Ciężki krwotok mózgowy może być związany ze śpiączką.
Śpiączka jest najpoważniejszą formą całkowitej utraty przytomności. W przypadku niektórych krwotoków mózgowych może powstać rodzaj sztucznej śpiączki, która chroni organizm przez określony czas i umożliwia regenerację uszkodzonych obszarów mózgu. Podczas krwotoku mózgowego zdarza się, że mózg puchnie, a ciśnienie w mózgu gwałtownie rośnie. Pacjent może zapaść w śpiączkę z powodu rosnącego nacisku na ważne obszary mózgu, na przykład pień mózgu.
Nie można sporządzić rokowania dla osób z krwotokiem mózgowym w śpiączce. Wynika to z faktu, że mózg może się regenerować w inny sposób, a zatem nie można jednoznacznie przewidzieć potencjalnych uszkodzeń następczych.

Przeczytaj więcej na ten temat: Krwotok mózgowy i śpiączka

Objawy krwotoku mózgowego u niemowląt i wcześniaków

Istnieje również możliwość wystąpienia krwotoku mózgowego u niemowląt i wcześniaków. Ponieważ mózg wcześniaków jest znacznie bardziej kruchy, prawdopodobieństwo wystąpienia krwotoku mózgowego u wcześniaka jest znacznie większe. Pierwsze dni po urodzeniu są szczególnie krytyczne ze względu na rozwój krwotoku mózgowego u noworodków.

Objawy krwotoku mózgowego u niemowląt i wcześniaków są na ogół podobne do objawów u dorosłych. Ponieważ jednak dzieciom trudno jest opisać lokalizację bólu, niektóre z klasycznych objawów krwotoku mózgowego są eliminowane.
Ponadto ciemiączka na głowie niemowląt i wcześniaków są nadal otwarte. Jeśli ciśnienie w czaszce wzrasta, można to dokładnie wyczuć na ciemiączkach. Jeśli ciemiączki wybrzuszą się, następuje wzrost ciśnienia.

Przyczyny krwotoku mózgowego u niemowląt i wcześniaków mogą być bardzo różne. Oprócz wrodzonych zaburzeń krzepnięcia, urazy i urazy mogą być przyczyną krwawienia w mózgu.

przyczyny

Możliwe przyczyny rozwoju krwotoku mózgowego to liczny. Spożycie leki przeciwzakrzepowe przyczyna krwotoku mózgowego. Również a wysokie ciśnienie krwi, Nowotwór mózgu i Tętniaki mózgu może być odpowiedzialny za krwawienie w mózgu.
Często jest też plik Uraz głowy znany jako przyczyna krwotoku mózgowego. Dzieje się to łącznie pijani ludzie ponieważ odruchy ochronne są nieobecne w stanie nietrzeźwym i wtedy bardziej prawdopodobne jest uderzenie w głowę.

Nie zawsze można znaleźć przyczynę rozwoju krwotoku mózgowego.

Upadek jako przyczyna

Krwotok mózgowy nie jest rzadkością po upadku na głowę. Uderzenie może rozerwać naczynie, powodując krwawienie i siniaki w mózgu. Objawy bezpośrednio po upadku mogą być bardzo łagodne. Jednak wraz z postępem krwawienia objawy zwykle nasilają się, jeśli występuje krwotok mózgowy.

diagnoza

Objawy a Krwotok mózgowy występują wyznaczanie trendów w diagnostyce krwotok mózgowy. Zależy od Ilość krwawień i związany z tym wzrost ciśnienia i osłabienie są ważniejsze denerwować i obszary mózgu, objawy mogą mieć różny stopień nasilenia.

Jeśli osoba, której dane dotyczą, nadal przystępny opisanie objawów może pomóc Podejrzewana diagnoza stawić czoła krwotokowi mózgowemu. W a pacjenci w stanie śpiączki i nieprzytomni Objawy omawiane podczas badania fizykalnego mogą sugerować krwotok mózgowy.
Jeśli podejrzewa się krwotok mózgowy, zwykle jest to Tomografię komputerową przeprowadzone. Podczas tego badania obrazy głowa i mózg a krwotok mózgowy można wykryć w bardzo krótkim czasie. Jeśli można postawić rozpoznanie krwotoku mózgowego, natychmiast rozpoczyna się terapię.

terapia

Krwotok mózgowy to nagły przypadek medyczny wymagający natychmiastowej terapii. Przede wszystkim ważne jest, aby zmniejszyć rosnące ciśnienie śródczaszkowe, aby uniknąć powikłań zagrażających życiu.

Można podawać tak zwane diuretyki. Można również podawać leki obniżające ciśnienie krwi. Jeśli ciśnienie wewnątrzczaszkowe wzrośnie do takiego stopnia, że ​​oddychanie jest wstrzymane lub zagrożone, można zastosować sztuczne oddychanie.

Operacja jest wykonywana w celu złagodzenia napięcia związanego z ogromnym wzrostem ciśnienia wewnątrzczaszkowego. W razie potrzeby naczynie krwionośne można zamknąć podczas operacji.

W podjęciu właściwej decyzji terapeutycznej mogą pomóc objawy towarzyszące krwotokowi mózgowemu, a także diagnostyka obrazowa.

Aby uzyskać więcej informacji, przeczytaj nasz temat: Terapia krwotoku mózgowego i operacja krwotoku mózgowego

prognoza

Rokowanie krwotoku mózgowego zależy od Rozległość i lokalizacja krwawienia Jak na przykład indywidualne czynniki ryzyka różnie. Drobne krwawienie zwykle ma jedno korzystniejsza prognoza jako rozległy krwotok mózgowy. Średnia śmiertelność wynosi około 30-50%.

Liczba osób dotkniętych chorobą, u których utrzymują się objawy po krwotoku mózgu, np Oznaki paraliżu lub Zaburzenia mowy cierpienie jest stosunkowo wysokie.

profilaktyka

Nie można zalecić profilaktyki ogólnej, ponieważ istnieje wiele różnych przyczyn wystąpienia krwotoku mózgowego. Ważne jest, aby leczyć choroby, które mogą prowadzić do krwotoku mózgowego. Ponadto objawy wskazujące na krwotok mózgowy powinny być traktowane poważnie i wyjaśniane przez lekarza.