Przetoka kości ogonowej
definicja
Przetoka na kości ogonowej jest przewlekłą chorobą zapalną okolicy fałdów pośladkowych (łac. Rima ani). Z reguły u lekarza rodzinnego zgłaszają się głównie pacjenci w wieku od 20 do 30 lat z powodu obecności przetoki kości ogonowej. Szacuje się, że około 26 na 100 000 ludzi w Niemczech co roku rozwija się w przetokę kości ogonowej. Podobny obraz kliniczny może wystąpić między poszczególnymi palcami u rąk i nóg. Jednak przyczyna tego zjawiska nie została jeszcze ostatecznie wyjaśniona.
przyczyny
O Powstanie Istnieje wiele teorii na temat przetoki kości ogonowej. W medycynie i codziennej praktyce klinicznej trzy ustalono teorie, które są najbardziej prawdopodobne do zaakceptowania. Obecnie uważa się, że rozwój zatoki kości ogonowej jest związany z codzienna ekspozycja z skóra i Miękkie chusteczki w obszarze Kość ogonowa jest bezpośrednio powiązane. Częste siedzenie, grube włosy i to przez to spowodowane Wrastanie włosów są uznawane za przyczynę. Tutaj przede wszystkim penetracja końcówek włosów do gry naskórek ważna rola. Ponadto błąd może już wystąpić podczas Tworzenie włosów (tak zwana Zaburzenia włosów) prowadzą do powstania przetoki kości ogonowej. W takich przypadkach można udowodnić, że Region główny wykształcony keratyna nie mógł być ułożony we włos w uporządkowany sposób. Raczej chodzi o jeden złoże w kształcie grud keratyny i przechodząc od niej do powstania tzw Ziarniniak ciała obcego.
Przez infekcja Z bakteria na dotkniętych obszarach powstaje normalna flora skóry ropne zapalenie. Ta teoria opiera się na znalezieniu Kępki włosów w przewodzie przetoki lub w Jama ropnia dotkniętych pacjentów.
Inne założenie opisuje związek między wady wrodzonektóre były już używane w trakcie zarodkowa okluzja cewy nerwowej pochodzi.
Ponadto zakłada się, że podczas a Uraz sprzyjają, a nawet prowokują tworzenie się przetok kości ogonowej.
Objawy
Przetoka kości ogonowej może objawiać się różnymi objawami. Trudność w tym stanie polega jednak na tym, że u niektórych osób kończy się ona przez długi czas bezobjawowy wygasa i tylko z tego powodu bardzo późno można zdiagnozować i leczyć.
Z reguły obecność kości ogonowej jest spowodowana przez nagły początek silnego bólu w dziedzinie Region pośladków zauważalny. Na przykład dotknięci chorobą pacjenci nie są już w stanie podróżować na duże odległości biegać lub w kierunku pośladków siedzieć. Każdy obciążenie obszar zadu prowadzi do nasilenia objawów bólowych. U niektórych pacjentów tak się dzieje Percepcja bólu ale tylko bardzo późno lub wcale.
Czasami osoby dotknięte chorobą opisują tylko jeden Ciągnięcie przez zad. Inne objawy przetoki kości ogonowej to miejscowe zaczerwienienie i Przegrzanieże na procesy zapalne wewnątrz przetoki. Obrzęk w dziedzinie Fałd analny mają zwykle ropne procesy wewnątrz przetoki. W razie ropa i lub krwawe wydzieliny nie jest zauważalne u wszystkich pacjentów. Cholerne, żółtawe osady na bieliźnie może być pierwszą oznaką obecności przetoki kości ogonowej.
Etapy przetoki kości ogonowej
Stopień zaawansowania klinicznego w przypadku przetok kości ogonowej jest inny trzy odpowiednie formularze kursów. Dzieli się na: mdłe, ostry ropień i przewlekła postać pięściowa.
- Mdły kształt
To jest najłagodniejszy typ przetoka kości ogonowej. Mdłe formy kontrastują z ostrym lub przewlekłym typem brak oznak zapalenia na. Pacjenci dotknięci chorobą tego nie zauważają Zaczerwienienie lub obrzęk, jeszcze przegrzać lub ból w okolicy przetoki kości ogonowej. Z reguły przetoki kości ogonowej mogą mieć tylko mdłą postać mało (maksymalnie jeden lub dwa) Otwory przetok znaleziony na powierzchni skóry.
- Ostra postać ropnia
Plik Ciężki ładunek obszar pośladków, a także a nadmierne owłosienie szybko doprowadzić do penetracji całości Włosy do włosów w naskórek. Organizm nazywa te włosy obce ciało postrzegane. Ponadto kształcą patogeny bakteryjne idealny Brama wejściowa w ciele. Ponieważ w okolicy pośladków utrzymuje się niewypowiedziana liczba patogenów bakteryjnych, dzieje się to szybko Infekcje skóry. Promuje również obfite pocenie się tworząc wilgotne i ciepłe środowisko wzrost bakterii. W rezultacie są silne miejscowe zapalenie i edukacja ropne wydzieliny. Dotyczy to w szczególności tej formy rozwoju naczynia w kształcie jabłka i bardzo nadwaga odpowiednio Czynniki ryzyka dla przetoki kości ogonowej.
- Przewlekła postać pięściowa
W przypadku przewlekłej przetokowej postaci przetoki kości ogonowej z reguły brak ostrych objawów zapalenia (Zaczerwienienie, obrzęk, przegrzać, ból) określać. Jednak większość chorych pacjentów narzeka na to trwałe wydzielanie ropnych wydzielin (Wydzielanie przetoki). Również wyjście jasne i / lub krwawe płyny z przetoki.
Niebezpieczeństwo związane z przewlekłymi przebiegami przetok polega na tym, że zwiększa się w ciągu kilku dni ogromny wzrost rozmiaru zmiana tkanki i kość ogonowa do Rozmiar pięści może puchnąć. W takich przypadkach dotyczy pacjentów dotkniętych chorobą silny ból nękany.
Diagnoza
Najważniejszym krokiem w diagnostyce przetoki kości ogonowej jest szczegółowa Rozmowa lekarz-pacjent (anamneseNa podstawie szczegółowego opisu objawów, plik Podejrzewana diagnoza Przetoka kości ogonowej. Ponadto jest badanie lekarskie danego pacjenta. Podczas kontrola (Rozważanie) obszar odbytu może spaść miejscowe zaczerwienienie i Obrzęk na. Ponadto w wielu przypadkach małe otwory kanały przetoki w okolicy Marszczenie pośladków znaleźć.
Który lekarz jest odpowiedzialny za leczenie przetoki kości ogonowej?
Jeśli zauważysz w sobie coś, co odbiega od normalnego stanu, może to być prosty objaw, taki jak ból głowy lub fizyczna zmiana, taka jak zauważalny pryszcz lub „Hubbel„To nigdy nie jest złe Lekarz rodzinny szukać. Lekarz rodzinny jest odpowiedzialny za zaklasyfikowanie, do którego zakresu odpowiedzialności należy choroba, a pacjenta - do jednego Specjalista przenieść, kto może pomóc, jeśli jest to bardziej szczegółowy problem. Jeśli więc nie masz pewności, który specjalista jest odpowiedzialny, najlepiej najpierw skonsultować się z lekarzem rodzinnym.
Przetoki kości ogonowej są problem dermatologiczny, ponieważ są to zmiany, które skóra i wpływać na otaczającą tkankę. Oczywiście, jeśli istnieje podejrzenie, możesz natychmiast skonsultować się z dermatologiem, który natychmiast postawi tę diagnozę.
Ponieważ przetoki kości ogonowej muszą być zawsze operowane, następnym krokiem jest to Skierowanie do chirurga. Operację można wykonać ambulatoryjnie lub w szpitalu. To również różni się w zależności od przypadku. W każdym razie chirurdzy oczywiście będą działać. Często dermatolodzy również przechodzą to dodatkowe szkolenie specjalistyczne.
Rysunek ból kości ogonowej
- Kość ogonowa - Os coccyxis
- Piąty kręg lędźwiowy -
Vertebra lumbalis V - Herb biodrowy - Herb biodrowy
- Staw krzyżowo-biodrowy
(Staw krzyżowo-biodrowy, w skrócie ISG)
Articulatio sacroiliaca - Staw biodrowy - Articulatio coxae
- Kość łonowa - Pubis
- Ischium - Os ischii
- Dysk międzykręgowy -
Dysk międzykręgowy - Kość biodrowa - Os ilium
- Skręcenie więzadła krzyżowego lędźwiowego -
Cypel - Sacrum - Kość krzyżowa
- Spojenie łonowe -
Spojenie łonowe
Ból kości ogonowej - coccygodynia
a - Ból nerwu - obszar ciała
staje się splotem nerwów
(Plexus coccygeus) w zestawie
b - zapalenie ścięgien,
Mięśnie lub kości -
przewlekłe obciążenia lub zarazki
c - odbytnica i odbyt, przewlekłe
zapalna choroba jelit
(Wrzodziejące zapalenie jelita grubego, choroba Leśniowskiego-Crohna)
d - złamanie kości ogonowej, stłuczenie kości ogonowej -
Obrzęk, zasinienie (z powodu
Upadek, kopnięcie itp.)
e - ciąża
(zmiany hormonalne) -
zwykle w 1. i 3. trymestrze
f - sport - napinanie więzadeł
i mięśni (np. jazda na rowerze, wiosłowanie)
g - Leżę przez długi czas - (starsze i
osoby przykute do łóżka)
h - mikrourazy - długotrwałe siedzenie
na twardych krzesłach
i - zapalenie kości ogonowej - zaczerwienienie,
Obrzęk, przetoka (Włosowatej zatok)
Przegląd wszystkich zdjęć Dr-Gumperta można znaleźć pod adresem: ilustracje medyczne
terapia
W przeciwieństwie do wielu innych chorób, kiedy taka istnieje Przetoka kości ogonowej Nie obiecujący leczenie zachowawcze. Plik jedyna opcja opanowanie zatoki włosowatej jest tym otwór chirurgiczny: pole operacyjne (Wycięcie). Bez operacji przetoki kości ogonowej nie można wyleczyć lub jest ona niewystarczająca. Plik usunięcie chirurgiczne torbiel może występować na różne sposoby, które utrwaliły się w codziennej praktyce klinicznej.
Chirurgia klasyczna
W toku klasyczna operacja kość ogonowa jest pierwsza z jednym barwnik (Błękit metylenowy) poplamione. Zabarwienie umożliwia całkowite usunięcie zaatakowanej tkanki na dużym obszarze. Aby zapobiec powstaniu nowej przetoki kości ogonowej w tej samej lokalizacji (tzw Recydywa), Z wyjątkiem Okostna nacięcie kości ogonowej. Po sukcesie Luz przetoka powinna być Powierzchnia kości ogonowej do tego zeskrobany stają się. Leczenie przetoki za pomocą operacji odbywa się zwykle pod znieczulenie ogólne.
W łagodne gradientyz małym układem przetok, który nie został jeszcze dotknięty procesami zapalnymi, interwencja chirurgiczna może odbywać się poniżej znieczulenie miejscowe być zrobione. Chociaż leczenie przetok kości ogonowej staje się coraz powszechniejsze pacjent dochodzący należy przeprowadzić ze względu na możliwe powikłania pooperacyjne Rozważ hospitalizację przez około trzy do czterech dni.
Po zabiegu w niektórych przypadkach może dojść do zabiegu natychmiast zamknięte stają się. Jednak u niektórych pacjentów konieczne jest zrobienie czegoś, co nazywa się a wtórne gojenie się ran wybierać. Oznacza to, że cięcia są równe nie szyte, ale otwarte być zostawionym. Wybór wtórnego gojenia rany należy do pacjenta długi czas trwania choroby wynik. W zależności od wielkości i rozległości przetoki kości ogonowej, gojenie może zająć okres kilka miesięcy zawierać. W celu przyspieszenia gojenia się rany po operacji przetoki kości ogonowej przy otwartej opatrunku: a Pompa próżniowa być stosowane. Jednak w fazie gojenia wtórnego gojenia się rany należy zwrócić uwagę na miejsce operacji mokry jest trzymany i brzegi rany nie wysycha.
OP z pobieraniem z dołu
Tak zwany Zbieranie dołków do chirurgicznego leczenia przetoki kości ogonowej zastosowano po raz pierwszy w 80s przez Amerykanina James Bascom opisane (synonim: Operacja kompletacji z dołu Bascom). Ta metoda reprezentuje najmniejsza interwencja chirurgiczna do leczenia przetoki kości ogonowej i zwężenia Czas gojenia się ran dlatego ogromny.
Operacja przetoki pilonidalnej z pobraniem dołka jest zawsze, w przeciwieństwie do klasycznej operacji pacjent dochodzący przeprowadzone bez większego pobytu w szpitalu. Ponadto tej procedury nie trzeba wykonywać w znieczuleniu ogólnym. Prosty i mało ryzykowny znieczulenie miejscowe obszar pośladków jest całkowicie wystarczający. Ponadto interwencja chirurgiczna polegająca na pobraniu dołka może być podjęta natychmiast po postawieniu diagnozy i szczegółowej dyskusji. Właściwa operacja zwykle trwa tylko kilka minut a leczeni pacjenci mogą zostać wypisani do domu po krótkim okresie rekonwalescencji.
- Procedura:
Przed właściwą operacją zatoki włosowatej z pobraniem dołka, a znieczulenie miejscowe wykonane w okolicy pośladków. Aby środek znieczulający był w pełni skuteczny, między znieczuleniem a rozpoczęciem zabiegu powinien być około jeden odstęp czasu dziesięciominutowa przerwa Być respektowanym. Operacja z pobieraniem do dołu odbywa się w Pozycja na brzuchu przeprowadzone. W ten sposób chirurg ma dobry przegląd obszaru operacyjnego i może to zrobić delikatny postępuj tak, jak to możliwe. W następnym kroku lekarz prowadzący zapoznaje się z obszarem przetoki kości ogonowej. Wszyscy widoczni Kanał pięściowy (tak zwana Dół) w fałdzie pośladkowym tak mocno, jak to możliwe odetnij. Z Utrata tkanki w operacji przetoki pilonidalnej z pobraniem dołka jest wielokrotnie mniej niż w operacji klasycznej.
Jednak nawet przy tej zasadzie leczenie bez operacji nie jest możliwe. Z reguły zbieranie do dołu tworzy tylko tnie na kilka milimetrówktóre mogą szybko i łatwo leczyć. Dodatkowo z boku fałdu pośladkowego znajduje się tzw. Fałda Krój reliefowy przeprowadzone. Zwykle jest to długość 2 cm i służy do opróżniania substancje łatwopalne z pierwotnego przewodu przetoki. W ten sposób kanały przetok mogą być znacznie lepsze uzdrowić. Na około Krwawienie wtórne Po operacji kości ogonowej łatwo jest uniknąć wybierania dołków Opatrunek na rany Utworzony. Ponadto małe rany Tamponady opatrzony. Po wyjściu z kliniki pacjenci są zachęcani do odpowiedzi silne krwawienie zwrócić uwagę i, jeśli to konieczne, skonsultować się z lekarzem.
- Ocena sukcesu leczenia:
Z sukces Operacja kości ogonowej z pobraniem dołka może obejmować około cztery tygodnie oceniana po operacji. Rana musi całkowicie suche być. Wilgotność lub nawet płaczące rany sugerują, że zbieranie dołów nie przyniosło pożądanego efektu. Plik Wskaźnik sukcesu zbieranie dołów jest względne wysokiJednak w niektórych przypadkach może się zdarzyć, że kilka miesięcy po zabiegu pojawi się nowa przetoka kości ogonowej. W takim przypadku PO może użyć wybierania z dołu powtarzający się lub należy rozważyć metodę klasyczną.
Obliteracja przetok laserem (leczenie laserem)
Plik Obliteracja przetoki laserem jest zmodyfikowana forma zbierania dołów. W tej procedurze operacja zatoki włosowatej wykonywana jest z pobraniem dołków laserem. Za pomocą cienkiego Sonda światłowodowa staje się energia wytwarzana przez laser Spustoszenie zmieniony stan zapalny Tkanka przetoki wykorzystany.
Obliteracja przetoki laserem to niezwykle delikatny i precyzyjny zabieg, który oprócz obliteracji tkanki przetoki Usuwanie wrastających włosów umożliwia. Pierwotnie w leczeniu zastosowano laserowe obliterowanie przetok Przetoki odbytu stosowana, ale ta zasada jest obecnie dobrze ugruntowana w leczeniu przetok kości ogonowej. Ogromną zaletą leczenia laserowego jest Ochrona tkanek i stosunkowo szybkie gojenie się ran. Jednak nawet tą metodą przetoki kości ogonowej nie można całkowicie usunąć bez operacji.
Kontynuacja leczenia po operacji
Sam pacjent może również wnieść duży wkład w rozwój skuteczne gojenie się ran po operacji. Generalnie jednak zawsze należy to omówić z lekarzem i dostosować do rany.
Ale podstawowy jest jeden drobiazgowa higiena obszaru operowanego jest bardzo ważne. Poza tym zrzeczenie się jest włączone Tytoń, alkohol i inne Luksusowe potrawy niezbędny do dobrego gojenia się ran. ZA zdrowe odżywianie też może pomóc.
Ponadto jest regularne płukanie rany bardzo ważne. Płukanie odbywa się przede wszystkim kilka razy dziennie po wypróżnieniu. Lekarz prowadzący dokładnie wyjaśnia, na co należy zwrócić uwagę. Zasadniczo, jeśli rana goi się jawnie, należy pozostawić ranę do wyschnięcia na kilka minut po przepłukaniu przed ponownym zamknięciem tamponady. Do irygacji na ogół nadają się płyny, które są sterylne, hipoalergiczne, ogrzewalne, niewchłanialne, bezwonne i atraumatyczne. To zawiera Roztwór soli, Rozwiązanie Ringera (Roztwór soli z dodatkowym Elektrolity w jaki sposób potas i Wapń) i Roztwory do płukania ran zawierające poliheksanid. Dzięki działaniu antybakteryjnemu ten ostatni jest szczególnie odpowiedni do płukania ran przewlekłych i ropnych.
Oprócz płukania rany możesz również Kąpiele biodrowe być bardzo pomocnym. Kąpiele Sitz mogą być przepisane przez lekarza, np Kąpiele nadmanganianu potasu. Ale może też być proste Kąpiele w soli morskiej być. Służą do antybakteryjnego oczyszczania rany. Generalnie jednak takie środki należy omówić z lekarzem.
Z Maści do gojenia ran powinien być w środku wolą osuszyćchyba że zostało to wyraźnie przepisane przez lekarza. Opinie co do tego, czy tak jest, są podzielone Maści na przetokę kości ogonowej są dobre do gojenia się ran. Także z środki homeopatyczne i domowe środki zaradcze, z którymi należy być bardzo ostrożnym. Zwłaszcza w przypadku otwartej rany niewłaściwe obchodzenie się z nią może znacznie opóźnić gojenie. W związku z tym: Przed podjęciem jakichkolwiek działań skonsultuj się z lekarzem!
Z Zmiana opatrunku można uczynić bardziej znośnym za pomocą kąpieli biodrowej. Zmiękczy to tamponaż i zapobiegnie przywieraniu do rany. Do nawilżenia rany wystarczy letnia woda. Ekstrakt z rumianku jednak woda w wodzie może przynieść dodatkową ulgę ze względu na przeciwzapalne działanie rumianku.
Homeopatia w przypadku przetoki kości ogonowej
Przetoki kości ogonowej są zawsze sprawą chirurga. W przypadku nieleczonej przetoki kości ogonowej istnieje duże ryzyko posocznica, gdy ropne wydzieliny dostaną się do krwiobiegu. Leczenie czysto zachowawcze nie jest możliwe, tym bardziej nie homeopatyczny. Ponieważ jest to choroba, która nieleczona może prowadzić do poważnych powikłań, lepiej jest powstrzymać się od samoleczenia homeopatycznego. Narażasz własne zdrowie i terapeutyczny sukces medycyny konwencjonalnej.
Jeśli jednak chcesz złagodzić objawy za pomocą kojące środki homeopatyczne, może to oczywiście zrobić z czystym sumieniem. Aby złagodzić ból i podrażnienie, należy zapytać homeopatę lub lekarza, jakie środki najlepiej odpowiadają Twoim indywidualnym potrzebom.
Używanie maści
Stosowanie maści na przetoki kości ogonowej może Nie Przynoszą uzdrowienie, mogą jedynie trochę złagodzić obecne cierpienie poprzez np. mają działanie dezynfekujące.
Gojenie się ran
Istnieją różne sposoby leczenia operacyjnego przetok kości ogonowej. Operacje różnią się nie tylko techniką i przebiegiem, ale także formą późniejsze gojenie się ran. Poniższy rozdział pokrótce omawia różne metody chirurgiczne i gojenie ran.
1. Operacja z otwartym gojeniem się ran: Nazywa się również otwarte gojenie się ran wtórne gojenie się ran wyznaczony. Podczas tej operacji kość ogonowa zostaje otwarta, aby umożliwić odpłynięcie wydzieliny ropy i krwi. Kiedy to się stanie, plami się barwnikiem o nazwie Błękit metylenowy rana, aby każda przetoka była widoczna. Następnie tkanka jest wycinana na dużym obszarze - bezpośrednio do zdrowej tkanki. Cięcia rozciągają się do okostnej Zadktóry jest następnie częściowo zeskrobywany. Dzięki temu ryzyko nawrotu choroby jest jak najniższe.
Teraz, po operacji, rana nie jest zszywana, jak to zwykle bywa w przypadku wielu innych operacji, ale pozostawiony otwarty. Dlatego nazywa się to otwartym gojeniem się ran. Otwarte gojenie się ran może potrwać do kilka miesięcy zajmuje dużo czasu. Ranę po prostu wypełnia się tamponadą. Należy go kilkakrotnie wymieniać, a ranna osoba musi samodzielnie przepłukać ranę wodą. Zaletą tej metody jest jednak bardzo wyraźna, że odsetek nawrotów jest znacznie niższy niż w przypadku konwencjonalnego gojenia się ran. ZA Terapia próżniowa może przyspieszyć gojenie się ran. Nie jest jednak objęty ustawowym ubezpieczeniem zdrowotnym.
2. Działanie z pierwotnym zamknięciem: Inna procedura operacyjna o nazwie Pierwotne zamknięcie, jest zasadniczo taka sama, jak operacja z otwartym gojeniem się ran. Jest jednak jedna duża różnica. Rana nie jest wtedy otwarta, ale zszyty. Przewaga nad wariantem z wtórnym gojeniem się ran jest zdecydowanie jedna krótszy czas gojenia. Oczywiście pacjent czuje, że w życiu codziennym przyjemniej jest mieć zamknięty, czysty szew niż otwartą ranę. Ma to jednak bardzo dużą i nie należy lekceważyć wad: prawdopodobieństwo nawrotu jest bardzo wysokie. Zdarza się częściej Zaburzenia gojenia ran i infekcje ran niż przy otwartym gojeniu się ran.
3. Inne techniki operacyjne: Inne techniki chirurgiczne, takie jak operacja po Karydakis albo to Zbieranie dołków do Bascom, nie należy stosować otwartego gojenia się ran, ale odsetek nawrotów i zaburzeń gojenia się ran jest również w tym przypadku niższy niż w przypadku pierwotnego zamknięcia rany. To dlatego, że częściowo endoskopowy i minimalnie inwazyjne jest obrobiony tak, aby obszar rany był odsunięty od linii środkowej. Jest to szczególnie korzystne w przypadku gojenia się ran. Wadą może być to, że wynik optyczny jest nieco inny niż w przypadku innych metod. Jednak wskaźniki nawrotów są znacznie niższe, tj. szanse na wyzdrowienie są na przykład znacznie większe niż w przypadku pierwotnego zamknięcia.
Pierwotne i wtórne gojenie się ran
Pod znieczulenie miejscowe lub pod znieczulenie ogólne operacja kości ogonowej. Przetokę rozłupuje się skalpelem, aby umożliwić odpłynięcie nagromadzonej krwi i ropy. Następnie przetokę zabarwia się błękitem metylenowym, tak aby wszystkie kanały przetoki były dobrze widoczne. Ten obszar jest hojnie wycięty.
W zależności od wielkości i rodzaju przetoki obszar rany może być bardzo duży. Rana jest na wtórne gojenie się ran nie zamknięte, a wypełnione tylko tamponadą, dzięki czemu rana goi się powoli. To może kilka miesięcy potrzeba czasu, aż duża rana zostanie w ten sposób zamknięta.
w pierwotne gojenie się ran Procedura jest również taka sama, jak w opisanej powyżej metodzie chirurgicznej, z tym że pod koniec operacji ranę zszywa się szwem.
Przez to rana goi się szybciejjednak często występuje również w ramach tej procedury Zaburzenia gojenia i Infekcje obszaru rany.
profilaktyka
Aby skutecznie zapobiegać nawrotom przetoki kości ogonowej, wskazane jest wykorzystanie obszaru, który był kiedyś dotknięty bez włosów do zachowania. Tam jeden łatwe golenie zwykle nie wystarcza, wielu lekarzy radzi, aby to zrobili Leczenie laserowe do wykonania.
