Ból po operacji wymiany stawu kolanowego

definicja

TEP to skrót od całkowitej endoprotezy i opisuje całkowitą wymianę stawu.
W przypadku stawu kolanowego oznacza to, że zarówno powierzchnia stawowa kości udowej, jak i powierzchnia stawowa goleni, które między innymi tworzą staw kolanowy, są zastąpione protezą. Operację wymiany stawu kolanowego przeprowadza się, gdy objawów uszkodzenia stawu kolanowego spowodowanego chorobą zwyrodnieniową stawów nie można powstrzymać za pomocą niechirurgicznej terapii, a jakość życia chorego jest poważnie ograniczona.
Chwilowy ból po operacji jest normalny, ale może być wywołany różnymi przyczynami, jeśli utrzymuje się przez dłuższy czas.

Przyczyny bólu

Ból po operacji wymiany stawu kolanowego może mieć różne przyczyny.
To normalne, że ból utrzymuje się przez pewien czas po operacji. W większości przypadków można je następnie leczyć za pomocą odpowiedniej terapii przeciwbólowej i fizjoterapii. Jeśli jednak ból nie ustąpi, mogą istnieć inne przyczyny.

Na przykład otaczające struktury, takie jak nerwy lub ścięgna uszkodzone podczas operacji, mogą powodować ból. Jeśli ból nie jest odczuwany w stawie kolanowym, ale w nodze, może to być również niedrożność naczyń, czyli zakrzepica. Ponieważ podczas mocowania protezy konieczna jest również regulacja kości, mogą wystąpić przypadkowe złamania kości (kości uda lub podudzia), które nie są zauważalne podczas operacji. Szczególnie starsi pacjenci z utratą masy kostnej (osteoporozą) mogą cierpieć na złamania kości wokół protezy nawet po jej założeniu. Zwykle ma to miejsce, gdy kolano jest mocno nadwyrężone, na przykład podczas potykania się lub upadku.

Ponadto niewspółosiowość, nieprawidłowe ustawienie, niestabilność lub obluzowanie nowego stawu mogą powodować ból po operacji. Należy również wcześnie wykryć i leczyć infekcję bakteryjną nowego stawu i otaczających go struktur. Zbyt wczesny i zbyt silny nacisk na nowy staw kolanowy po operacji może również powodować ból.

Przeczytaj więcej na ten temat:

• Ból z protezą kolana
• Oznaki zakrzepicy

Objawy towarzyszące

Ból i obrzęk po operacji kolana nie są rzadkie i mogą wystąpić, nawet jeśli choroba postępuje normalnie.
Nagle nowy obrzęk, zaczerwienienie lub ocieplenie stawu kolanowego powinno być postrzegane jako znaki ostrzegawcze. Ostrożność jest również wymagana, jeśli w obszarze operacji pojawi się nagle wydzielina z rany. Jeśli masz gorączkę, zdecydowanie powinieneś poddać się badaniu, ponieważ może to być poważny stan zapalny. W przebiegu zapalenia mogą również wystąpić objawy grypopodobne, takie jak dreszcze, zmęczenie, bóle głowy i mięśni.

Jeśli wystąpi tępy ból, obrzęk i sinawe zabarwienie nogi, może to oznaczać zamknięcie naczyń w nodze (zakrzepica). Powikłanie to występuje zwykle krótko po operacji, gdy kończyna jest unieruchomiona i nie zostały podjęte odpowiednie środki zapobiegawcze, np. Leki rozrzedzające krew. Może również wystąpić ograniczenie ruchu stawu kolanowego. Może to być spowodowane z jednej strony silnym obrzękiem, z drugiej niewspółosiowością lub poluzowaniem stawu.

Wizyta u specjalisty od kolana?

Chętnie doradzę!

Kim jestem?
Nazywam się dr. Nicolas Gumpert. Jestem specjalistą w zakresie ortopedii i założycielem .
Różne programy telewizyjne i prasa regularnie donoszą o mojej pracy. W telewizji HR można mnie oglądać co 6 tygodni na żywo w „Hallo Hessen”.
Ale teraz wystarczy ;-)

Staw kolanowy jest jednym ze stawów najbardziej obciążonych.

Dlatego leczenie stawu kolanowego (np. Naderwanie łąkotki, uszkodzenie chrząstki, uszkodzenie więzadła krzyżowego, kolana biegacza itp.) Wymaga dużego doświadczenia.
W sposób zachowawczy leczę różnorodne choroby kolana.
Celem każdego zabiegu jest leczenie bez operacji.

To, która terapia daje najlepsze rezultaty w dłuższej perspektywie, można określić tylko po zapoznaniu się ze wszystkimi informacjami (Badanie, RTG, USG, MRI itp.) podlegać ocenie.

Znajdziesz mnie w:

• Lumedis - Twój ortopeda
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt nad Menem

Bezpośrednio do umówienia się na spotkanie online
Niestety obecnie można umówić się tylko na wizytę u prywatnych ubezpieczycieli zdrowotnych. Mam nadzieję na twoje zrozumienie!
Więcej informacji o mnie można znaleźć na stronie Dr. Nicolas Gumpert

diagnoza

Aby znaleźć przyczynę bólu kolana, bada się staw kolanowy. Podczas kontroli można na przykład zauważyć niewspółosiowość, zaczerwienienie i obrzęk. Dodatkowo podczas badania bada się bierny zakres ruchu kolana, który może być również ograniczony w przypadku nieprawidłowego działania protezy kolana. Zdjęcie rentgenowskie, tomografia komputerowa i scyntygrafia mogą pokazać staw i ewentualne obluzowanie. Należy również wykonać badanie krwi, które może wskazywać na stan zapalny. Ponadto, jeśli podejrzewa się zakażenie stawu, należy nakłuć naciek zapalny. Uzyskany punkcik można następnie zbadać na obecność bakterii.

terapia

Leczenie zależy od przyczyny dyskomfortu. Ból, który pojawia się bezpośrednio po operacji, jest leczony lekami przeciwbólowymi. Powinno to sprawić, że osoby dotknięte chorobą staną się wolne od bólu, aby mogli wykonywać lekkie ćwiczenia. Terapię bólu można przeprowadzić za pomocą tak zwanych NLPZ, takich jak ibuprofen, diklofenak lub naproksen.

Jeśli ból jest silny, można zastosować opioidy, takie jak fentanyl lub morfina. Jednak po pobycie w szpitalu ból w dużej mierze powinien ustąpić. Jeśli te utrzymują się, można zastosować przedłużoną terapię lekami. W celu wyleczenia ważne jest również przestrzeganie planu leczenia uzupełniającego z fizjoterapią i treningiem rehabilitacyjnym po operacji kolana i konsekwentne jego przestrzeganie. Z jednej strony pozwala to uniknąć przeciążenia, az drugiej determinuje trening dostosowany do nowego stawu i pacjenta.

Jeśli nowy staw kolanowy jest źle ustawiony lub poluzowany, środki przeciwbólowe mogą pomóc tylko w ograniczonym stopniu, ponieważ nie eliminują przyczyny. Dlatego w takich przypadkach należy wymienić protezę i wykonać nową operację. W przypadku infekcji stawu kolanowego celem terapii jest wyeliminowanie bakterii wywołującej stan zapalny. Ważna jest tutaj terapia antybiotykowa. Dodatkowo złącze powinno być schłodzone i zabezpieczone. W przypadku poważnej infekcji należy usunąć staw. Jeśli przyczyną bólu jest zamknięcie naczynia, należy przeprowadzić terapię preparatami rozrzedzającymi krew, co spowoduje ponowne otwarcie naczynia.

Możesz być także zainteresowany tym tematem: Rehabilitacja po protezie kolana

Jak długo trwa ból?

Czas trwania dyskomfortu zależy od przyczyny. Zwykle ból ustępuje po tygodniu po operacji za pomocą leków przeciwbólowych i może z łatwością utrzymywać się jeszcze przez kilka tygodni. Jeśli jednak ból nie ustąpi, należy skonsultować się z lekarzem. Ponadto pełne obciążenie kolanem jest zwykle możliwe dopiero po około sześciu tygodniach. Fizjoterapia powinna być prowadzona zgodnie z zaleceniami przez dwa miesiące po operacji i wykonywana samodzielnie przez pacjenta przez kolejny rok.

W niektórych przypadkach objawy bólu mogą utrzymywać się przez dłuższy czas lub nawet utrzymywać się na stałe. Jeśli sztuczny staw jest zakażony, objawy ustąpią po kilku tygodniach, a nawet miesiącach. Jeśli konieczne jest usunięcie stawu z powodu zapalenia, należy się również spodziewać przedłużonego przebiegu, ponieważ stan zapalny musi najpierw całkowicie zniknąć z organizmu, zanim będzie można założyć nowy staw.

W przypadku poluzowania protezy należy jak najszybciej wprowadzić nową protezę. Przebieg pooperacyjny po wymianie protezy powinien być taki jak po pierwszym użyciu protezy - czyli kilka tygodni. Złamane kości goją się zwykle po sześciu tygodniach. Jeśli w wyniku operacji doszło do okluzji naczyniowej, można ją usunąć po kilku dniach za pomocą szybkiej farmakoterapii. Jednak uzupełniające leczenie niedrożności naczyń krwionośnych trwa zwykle od trzech do sześciu miesięcy.

Ból, szczególnie w zagłębieniu kolana

Z jednej strony skrócenie mięśni i ścięgien wokół stawu kolanowego może prowadzić do bólu w zagłębieniu kolana. Te skrócenia mogą być spowodowane odciążeniem nogi po operacji i można je skompensować ćwiczeniami rozciągającymi i rozciągającymi. Aby zapobiec tym objawom, po operacji należy przestrzegać planu fizjoterapeutycznego.

Po drugie, cysta Bakera może powodować ból w zagłębieniu kolana. Prowadzi to do wybrzuszenia torebki stawu kolanowego na skutek gromadzenia się płynu zapalnego, który może być również odpowiedzialny za obrzęk stawu kolanowego po operacji. Jest obrzęk. Występuje również ból w zagłębieniu kolana. Torbiel Bakera można uwidocznić za pomocą USG. Za ból w zagłębieniu kolana może również odpowiadać niedrożność naczyń. Można to również wykluczyć lub określić za pomocą ultradźwięków.

Przeczytaj więcej na ten temat: Torbiel Bakera

Ból, szczególnie rzepki

Po operacji może pojawić się wysięk za rzepką. Ten wysięk może następnie powodować silny ból.
Przeciwzapalne leki przeciwbólowe można stosować przeciwko zapaleniom i wysiękowi. Jeśli rzepka (rzepka) nie zostanie wymieniona w trakcie operacji, ból może utrzymywać się z powodu nierozwiązanej choroby zwyrodnieniowej rzepki. Jeśli przyczyną bólu jest uszkodzenie tylnej powierzchni rzepki, można ją wymienić również podczas nowej operacji.

Więcej na ten temat: Wysięk w stawie kolanowym

Co możesz zrobić z przewlekłym bólem po operacji wymiany stawu kolanowego?

W celu przeciwdziałania przewlekłemu bólowi po operacji endoprotezoplastyki stawu kolanowego należy ściśle przestrzegać planu leczenia i fizjoterapii oraz zasad postępowania. Jeśli ból utrzymuje się, przyjmowanie leków przeciwbólowych jest leczeniem z wyboru w celu złagodzenia bólu.

Na początek wybierane są łagodne leki przeciwbólowe należące do grupy NLPZ (niesteroidowe leki przeciwzapalne), takie jak ibuprofen, diklofenak, naproksen. Jeśli nie przynoszą one pożądanego efektu (jeśli ból jest silniejszy), można je łączyć z opioidami. Wdrożenie fizjoterapii i fizjoterapii jest również częścią terapii bólu.

Leczenie osteopatyczne może złagodzić sztywność mięśni, która może być również odpowiedzialna za ból. Wykazano również, że akupunktura przynosi ulgę w bólu kolana. Ponieważ przewlekły ból może być bardzo stresujący dla psychiki, należy odpowiednio wcześnie rozważyć wsparcie psychologiczne, na przykład w celu zapobiegania lub leczenia depresji na wczesnym etapie.

Możesz być również zainteresowany tym tematem: Zespół przewlekłego bólu

Który ból wskazuje na rozluźnienie TEP kolana?

Osoba zainteresowana zwykle zauważa obluzowanie dopiero wtedy, gdy jest już za późno i implant porusza się w kości.
Zwykle prowadzi to do bólu, który pojawia się głównie, gdy kolano jest uciskane. Mogą one - w zależności od luźnego dopasowania protezy - być odczuwalne tylko podczas uprawiania sportu, czyli większych obciążeń, a nawet podczas chodzenia.

Jak silny jest ból po operacji?

Bezpośrednio po operacji zwykle nie występuje ból spowodowany znieczuleniem wykonanym podczas operacji. Ból jest zwykle najsilniejszy w ciągu pierwszych dwóch do trzech dni po operacji i powinien ustąpić w ciągu tygodnia. Z reguły niewielki ból w kolanie można odczuwać przez dwa do trzech tygodni po operacji. Jeśli ból nie ogranicza się do kolana, należy wykluczyć inne przyczyny, takie jak zamknięcie naczyń.

Ten artykuł może Cię również zainteresować: Proteza kolana i sport

Ból po operacji wymiany stawu kolanowego

Ból po zmianie endoprotezy stawu kolanowego powinien rozwijać się podobnie do bólu, który wystąpił po pierwszej alloplastyce stawu kolanowego.
Tak więc ból powinien ustąpić po kilku tygodniach, nawet po operacji wymiany stawu kolanowego.