Stłuczenie nerek

Wprowadzenie / definicja

Kontuzja nerki to Uraz jednej lub obu nerek, przez tępa przemoc został spowodowany bez bezpośredniego niszczenia tkanki w narządzie. Siniak nerki staje się Uraz nerek liczone, w ich stopniach 1-5 oni Klasa 1 odpowiada. Stłuczenie nerek, zwane też Stłuczenie nerek jest zdefiniowany jako siniak (Krwiak), który wewnątrz torebki tkanki łącznejktóry otacza nerkę jest i jest nie rozszerza się dalej w czasie. W ten sposób funkcjonuje tkanka nerkowa po prostu stłumionyale nie jest uszkodzony. Inaczej jest w przypadku urazów nerek wyższego rzędu. O dwie trzecie nagrane Urazy nerek stać się Przypisany do klasy 1. Uraz nerek Stopień 2, w którym sam szerzący się krwiak powstaje i Ocena 3 jak stłuczenie nerek Traktowane zachowawczo.

Z urazem nerek Klasa 4 i 5 mogą poważne obrażenia nerki i dróg moczowych istnieć. Tutaj to może być Zniszczenie części funkcjonalnej tkanki nerki to przychodzą Dolne drogi moczowe mogą również zostać dotknięte lub całkowicie oderwane. To musi być chirurgicznie być leczonym.

Jednak kontuzja nerek jest głównie dobrze uzdrowienie, powinno jednak wykluczyć gorszy wynik wyjaśnione medycznie stają się. Większość kontuzji nerek przejdzie Wypadki sportowe lub drogowe przychodzą, poza tym też Uszkodzenie ciała możliwy powód.

Dlaczego lekarz powinien zobaczyć kontuzję nerki?

Nerki, z których ludzie zwykle mają dwie, należą do główne organy cielesny. Leżą po obu stronach kręgosłupa, mniej więcej poniżej linii pępka. Oprócz Produkcja moczu a tym samym utrzymując równowagę wodną w organizmie, nerki nadal mają inne ważne zadania. Ona filtruje niebezpieczne toksyny z moczemże ciało nie może się zepsuć krew i eliminuje ich. Również Utrzymanie odpowiednich proporcji soli (elektrolitów) rozpuszczonych we krwi jest przez to wykonywane. Oprócz regulowane nerka w dużej mierze ciśnienie krwi i dba o prawidłowe ustawienie wartości pHktóre muszą być utrzymywane w wąskich granicach.

Również Hormony są wytwarzane przez nerki. Ze względu na tę różnorodność, w zależności od ciężkości, może dojść do uszkodzenia jednej lub obu nerek konsekwencje, których nie należy lekceważyć pociągać za sobą. Prowadzi jednak do kontuzji nerek nie niszczyć tkanki nerkowej iw ten sposób funkcja zostaje zachowana. Jednak stłuczenie nerek należy leczyć i jeśli podejrzewa się, że tak Niezbędna jest wizyta u lekarzaod jednego w tym momencie nie szacuj rozmiaru szkody mogą. Nie tylko nerka mogła zostać dotknięta, ale także sąsiednie narządy lub kość.

Objawy

Z powodu tępa siłaGłówną przyczyną kontuzji nerek są objawy różnorodny i częściowo stosunkowo niespecyficzny. Po urazie lub wypadku objawy muszą nie pojawiają się natychmiast ale może również pojawić się z niewielkim opóźnieniem. We wszystkich przypadkach a silny ból w boku opisane. Jakość bólu jest często tępy, nudny lub przeszywający ból określony. To jest bocznie z tyłu na wysokości mniej więcej pępka zlokalizowane. Możliwe, że ból trwa nadal Emituje z brzucha i pleców.

Nierzadko zdarza się, że do kliniki przychodzą pacjenci, którzy silny ból i napięcie pleców sprecyzować. Nie oznacza to, że jeśli masz ból pleców, powinieneś od razu podejrzewać kontuzję nerek, tylko jeśli wcześniej wystąpiło Zdarzenie takie jak upadek lub gwałtowny cios W plecach lub z boku ból pleców może być wynikiem kontuzji nerek. Ten ból może również pochodzić Powoduje skurcze z powodu kontuzji nerek z powodu ścisłe sieciowanie splotów nerwowych Mięśnie pleców mogą się kurczyć. Na Powierzchnia ciała to krwiaki, więc widząc siniaki z jednym Obrzęk tkanek mogą iść w parze.

Głównym objawem w diagnostyce kontuzji nerek jest to Krwiomoczco tłumaczy Krew w moczu oznacza i może występować w dwóch formach: Makro i mikro krwiomocz. w Makrohematuria całe nienaruszone krwinki czerwone są wykrywane w moczu i osoba, której to dotyczy, może czerwone przebarwienie gołym okiem widzieć. Plik Z drugiej strony mikrohematuria nie powoduje plamienia moczu, ponieważ są składnikami zniszczonych czerwonych krwinek, które utraciły swój charakterystyczny kolor w obecnej postaci. Ważne jest, aby wiedzieć, że plik Mocz o normalnym zabarwieniu nie wyklucza krwawienia z nerek. Jednak ten objaw ma jeden Różnorodność chorób i dlatego nie można go szczególnie przypisać kontuzji nerek. Również infekcje dróg moczowych lub kamienie moczowe może wystąpić krwiomocz. Podobnie istnieje brak połączenia między rozległością krwiomoczu a ciężkością urazu. Wciąż to jest Obserwacja krwiomoczu ważne kryterium przebiegu leczenia dla lekarza prowadzącego.

Kolejny objaw jest związany z kontuzją nerek nudności poinformował, że dopiero w dalszym przebiegu Towarzyszyły wymioty staje się. Jeśli masz umiarkowane objawy, możesz iść spać w domu. Należy jednak zwrócić uwagę na przebieg objawów. Jeśli stan się pogorszy lub pozostanie taki sam przez długi czas, należy skonsultować się z lekarzem.

przyczyny

50% urazów nerek jest spowodowanych tępym użyciem siłyczyli na jedną część ciała działają duże i rozległe siły. W tym przypadku Siła od tyłu w bok uderzyć w plecy, bo nerki są tutaj. Również a Uderz w flankę może spowodować kontuzję nerek. Jednak ta siła musi być znaczna, ponieważ kontuzja nerki jest jedną raczej rzadkie obrażenia.
Typowe sytuacje, w których podano tę konstelację, to Wypadki i Skontaktuj się z sytuacjami sportowymi. Uszkodzenie ciała znajdują się również na liście możliwych powodów, jeśli nie na górze. ZA Upadek z określonej wysokości niesie również ryzyko obrażeń. Jako część tępy uraz brzucha Przy silnej sile od przodu mogą wystąpić kontuzje nerek, ale w takich przypadkach jest to nerka zwykle o stopniu kontuzji nerek uszkodzony i wymaga zupełnie innego podejścia.

diagnoza

Rozpoznanie stłuczenia nerek odbywa się za pomocą odpowiednich środków całkiem łatwe dostarczyć. Plik Główny cel leży na nim gorsze uszkodzenie nerekktóre w najgorszym przypadku trzeba naprawić chirurgicznie, wykluczyć. Doktor zaczyna się początkowo z anamnese pacjenta. Być tutaj systematyczny ostry dyskomfort, ból i poprzednie wydarzenia zapytał.

ZA Klaps w plecy lub z boku Może to prowadzić we właściwym kierunku, zanim pojawią się objawy. Oto jeden badanie kliniczne. Tutaj lekarz zwraca uwagę na widoczne oznaki kontuzji nerek, np Zaczerwienienie, obrzęk boku i zasinienie a dotknięty obszar jest skanowany. ZA występująca tkliwość występuje prawie zawsze w kontuzjach nerek.

Ponadto a Próbka moczu być zabrane i to na Sprawdza obecność krwi stają się. Aby uzyskać krew pod a Mikrohematuria mają zostać udowodnione specjalne paski testowe odbarwiają się, nawet jeśli mocz wygląda normalnie. Następnie można przeprowadzić te proste i szybkie metody dodano różne procedury obrazowania jeśli lekarz nie może bezpiecznie stwierdzić, że doszło do kontuzji nerki lub jeśli chce wykluczyć inne towarzyszące urazy, które nie są widoczne na pierwszy rzut oka.

Z Ultradźwiękowy oznacza możliwość zobrazowania Nie mogę dokładnie te Ocena ciężkości urazu, ale można dokonać rozróżnienia między kontuzją nerek a poważniejszym uszkodzeniem nerek. Na zdjęciu pod kapsułką widoczny jest tylko siniak nerki Zobacz krwiak. Więc jest jeden pozorny Powiększenie nerek z przodu.

Kompleks się szczegółowe pytania, historia i objawy kliniczne w związku z obrazem USG i Analiza moczu są wystarczające do zdiagnozowania prostego stłuczenia nerek. Jeśli jednak lekarz nie jest pewien, czy uraz wykracza poza kontuzję nerki, powinien dalsze środki unieść się. Po pierwsze dokładna ocena nerek może Tomografię komputerową być użytecznym. Pokazuje szczegółowo całe ciało na obrazach przekrojowych i pozwala na stwierdzenie zakresu, obszarów objętych urazem i sąsiednich szkód spowodowanych urazem.
Wadą CT jest to H.brak ekspozycji na promieniowanie. Jednak to pozwala na pewno poważniejsze obrażenia wykluczać.

Plik MRI (obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego) odgrywa raczej podrzędną rolę i wynika z Wysokie koszty używane co najwyżej podczas obserwacji. Podczas diagnozowania Dzieci może MRI może być interesujące ze względu na brak ekspozycji na promieniowanie. Jeśli nerka jest lekko posiniaczona, nie stosuje się TK ani MRI.

Postać siniaka

Siniak - Contusio
A - kontuzja stawu (1-6)
B - Posiniaczona kość (7, 9, 14)
C - Siniaki narządów wewnętrznych (12)
D - kontuzja mięśnia (10, 13)
E - Kontuzja nerwu (8, 11)

1. Staw barkowy -
   Articulatio humeri
2. Staw łokciowy -
   Articulatio cubiti
3. Nadgarstek -
   Articulatio radiocarpalis
4. Staw biodrowy -
   Articulatio coxae
5. Staw kolanowy -
   Rodzaj Articulatio
6. Górny staw skokowy -
   Articulatio talocruralis
7. głowa
8. Szyja, ramię, szyja
9. Żebra
10. Ramię - Brachium
11. Przedramię -
    Antebrachium (Nerw łokciowy)
12. Narządy wewnętrzne
    (Nerka, wątroba, śledziona, jelita itp.)
13. Udo - Kość udowa
14. Piszczel - Piszczel
    Przykłady siniaków:
    Zdjęcie a - Kontuzja stawu kolanowego
    Zdjęcie b - kontuzja mięśnia łydki

Przegląd wszystkich zdjęć Dr-Gumperta można znaleźć pod adresem: ilustracje medyczne

terapia

Po kontuzji powinieneś odpoczynek i ewentualnie z lekkim naciskiem z zewnątrz chłodny. Każdy należy unikać aktywności fizycznej zasięgnąć porady lekarza. Można to przypisać temu, co jest dobrze znane w przypadku urazów mięśni i stawów Reguła PECH ogłoszenie. PECH oznacza Break, ice, kompresja i elewacja. Ze względu na lokalizację nerek uniesienie nie ma tu większego sensu, ale inne środki są również odpowiednie w przypadku kontuzji nerek. Nadal jest ważne dużo płynu przyjąć, aby pomóc w leczeniu. Wytyczne dotyczące leczenia urazów nerek są takie, że kontuzję nerek należy zawsze diagnozować terapia zachowawcza wystarczający.

Interwencje operacyjne są tylko o uraz wyższego poziomu nerek. Konserwatywny w tym przypadku oznacza Odpoczynek w łóżku przez kilka dni lub 1-2 tygodnie i a odpowiednie leki przeciwbólowe ze znanymi składnikami aktywnymi, takimi jak Diklofenak lub Ibuprofen. Z zewnątrz dostarczane ciepło podczas kąpieli lub pod prysznicem Zaostrzenie bólu i należy ich unikać. Ponadto ciepło wspomaga krążenie krwi, co w przypadku siniaka przynosi efekt przeciwny do zamierzonego. Zwykle stłuczenia nerek można tak dobrze kontrolować, dopóki objawy nie ustąpią, a uraz się nie zagoi.

W trakcie jest jeden Badanie ultrasonograficzne i a Analiza moczu polecać. Możliwe, że plik hospitalizowany zrobione przez kilka dni. W większości przypadków jednak wizyta u lekarza rodzinnego lub lekarza kierującego, który może przepisać leki przeciwbólowe po rozpoznaniu kontuzji nerek, jest wystarczająca. Po około tygodniu umówiony zostanie ponownie Monitoruj proces gojenia.

Komplikacje

Zwykle dochodzi do kontuzji nerek bez żadnych komplikacji. Jednak w rzadkich przypadkach kontuzje nerek mogą prowadzić do powikłań. Szczególnie osoby starsze lub osłabione może mieć wpływ. Jedna możliwa komplikacja to jedna Zapalenie miedniczki nerkowej lub dolnych dróg moczowych. Tkanka podrażniona wstrząsem jest chwilowo osłabiony a więc bardziej podatny na stany zapalne.
W niektórych przypadkach wyciekająca krew może również sprzyjać stanom zapalnym, szczególnie u pacjentów osłabionych. Występuje oprócz istniejących objawów kontuzji nerek gorączka włączony, to wymaga jednego bardziej szczegółowe wyjaśnienie. Zwykle rozwiązuje się krótki Podawanie antybiotyków problem. Może również wystąpić krwawienie wtórne, dlatego szczególnie w tym przypadku należy to zrobić ścisłe monitorowanie stanu moczu powinien kontrolować.

prognoza

Jedną jest kontuzja nerek bolesny uraz. Jednak to jest Ryzyko długotrwałego uszkodzenia jest bardzo niskie. Zazwyczaj leczy stłuczenie nerek sam w ciągu kilku dni. W związku z tym prognoza stłuczenie nerek Dobrze. Jest to niebezpieczne tylko wtedy, gdy poważniejszy uraz zostanie zbanalizowany i mylony ze stłuczeniem nerek, a co za tym idzie, nie będzie leczony.