Scyntygrafia

• definicja
• wykonanie

definicja

Scyntygrafia to proces obrazowania, który odgrywa kluczową rolę w diagnostyce medycyny nuklearnej.

W celu wygenerowania obrazu, tzw. Scyntygramu, pacjentowi podaje się substancje radioaktywne.
Emitują one promieniowanie i można je następnie wykryć w odpowiednim narządzie lub tkance za pomocą kamery gamma.

wykonanie

Za pomocą substancji radioaktywnej można szczegółowo zbadać tkanki lub narządy.

Aby to zrobić, pacjentowi wstrzykuje się materiał radioaktywny.
Pacjent może otrzymywać substancje radioaktywne bezpośrednio przez wstrzyknięcie lub mogą być podawane doustnie w postaci tabletek.

W zależności od tego, którą tkankę lub narząd chcesz reprezentować, odpowiednie są różne substancje.
Na przykład istnieją substancje, które szczególnie dobrze gromadzą się w tkance kostnej.
Ta substancja, specyficzna dla tkanki, nazywana jest znacznikiem. Na przykład, istnieje radioaktywna cząsteczka jodu do badania tarczycy lub 99mTc-kwas iminodioctowy do badania czynności wątroby i dróg żółciowych (czyli funkcjonalność czyli wątroba i woreczek żółciowy).

W przypadku kości jest to zwykle izotop technetu 99mTc.
To jest odkładane w kości i tam pozostaje. Cząstka emituje teraz promienie gamma z kości.

Te promienie gamma można wykryć za pomocą kamery. Obraz z wizualizacją kolorów pojawia się teraz na komputerze.
Im częściej cząstka emituje tzw. Rozbłyski światła, czyli promienie gamma, tym plamka na obrazie jest ciemniejsza.

W przypadku obrazu kolorowego kolor niebieski oznacza niski poziom aktywności cząstek radioaktywnych w tkance, w przypadku koloru czerwonego cząsteczki radioaktywne są bardzo aktywne.

W ten sposób cząstki znakowane radioaktywnie mogą być wykorzystane do ustalenia, jak aktywna jest tkanka. Jeśli obszary tarczycy zaświecą się na niebiesko na scyntygramie, możesz być pewien, że ta część tarczycy z jakiegoś powodu nie jest już właściwie aktywna.

Jednocześnie ognisko zapalenia można rozpoznać po czerwonym świecącym kolorze.
Jeśli w narządzie występuje stan zapalny, metabolizm jest znacznie bardziej intensywny. Zwiększa się przepływ krwi i zwiększa się aktywność.

Można to bardzo dobrze zobaczyć na podstawie scyntygramu, dzięki czemu można postawić dokładną diagnozę.

Czas trwania scyntygrafii

Scyntygrafię można zwykle wykonać bardzo szybko.
W zależności od rodzaju badanej tkanki badanie trwa od 10 minut do godziny.
Jednak ważna jest długość czasu przygotowania.

Ponieważ podczas badania tarczycy należy odstawić leki przeciw nadczynności lub niedoczynności tarczycy, te "Przygotowania" dzień.

Należy również zauważyć, że wchłanianie niektórych radionukleotydów przez odpowiednią tkankę zajmuje dużo czasu.

Jest więc możliwe, że po podaniu substancji radioaktywnych badanie może nastąpić po 10 minutach lub dopiero po kilku dniach.

Możliwe jest również, że jeden pomiar nie jest wystarczający i musi nastąpić pomiar kontrolny.

Zasada działania

Tworzenie obrazu scyntygraficznego (scyntygraficznego) opiera się w zasadzie na Wykrywanie radioaktywnych farmaceutyków. To tzw Substancja znacznikowa (Radionuklid) jest związany z pewnym nośnikiem, który jest specyficzny dla tkanki, która ma być eksponowana i najlepiej tam się gromadzi (np. Jod do wyświetlania tarczycy; bisfosforany do wyświetlania kości).
Wstrzyknięty radionuklid, jak niestabilny izotopma właściwość emitowania promieniowania (najlepiej promieniowanie?), gdy zanika, które jest następnie wyzwalane przez Kamera gamma można nagrywać. W większości przypadków jako nuklid promieniotwórczy stosowany jest izotop technetu 99mTc.

Te uchwycone przez kamerę gamma promienie gamma są wówczas przez tzw., umieszczone w aparacie Kryształ scyntylacyjny w Błyski światła i dalej przekształcane w sygnały elektryczne w trakcie. To sygnały elektryczne są wtedy jak Czernienie w Scintigram widoczny. Stopień zaczernienia zależy od częstotliwości promieniowania, czyli od Ilość wzbogaconej substancji radioaktywnej w odpowiednim narządzie / tkance. Im więcej tkanki się gromadzi, tym ciemniejszy jest obraz.

Formy scyntygrafii

w Scyntygrafia W obrazowaniu można wyróżnić dwa typy.

Z jednej strony scyntygrafia statyczna może być stosowany, w którym dystrybucję w odpowiednim narządzie / tkance wykrywa się tylko w określonym z góry momencie po wstrzyknięciu radiofarmaceutyku.

Z drugiej jednak strony plik dynamiczna scyntygrafia być przeprowadzone, z zarówno Zalanie oraz proces zalewania radiofarmaceutykiem jest reprezentowany w narządzie / tkance. To sprawia, że ​​jest dokładny Przedstawienie przepływu krwi w niektórych regionach, a także odpowiadając na niektóre pytania, takie jak funkcja nerek lub Zdolność eliminacji z wątroba możliwy.

Tym wspomnianym powyżej Procedura SPECT, jeden połączenie na zewnątrz Scyntygrafia i Tomografię komputerowąOprócz obrazowania trójwymiarowego można również rejestrować składowe statyczne i dynamiczne.

Rozkład częstotliwości

Ponieważ scyntygrafia rzuca światło na większość plików Funkcje narządów może dać, jest bardzo odpowiednia jako procedura obrazowania.

Poza tym Narażenie na promieniowanie niższe niż w porównaniu z promieniami rentgenowskimi. Dlatego każdego tygodnia w Niemczech wykonuje się około 60 000 scyntygrafii. Większość z nich służy do badania tarczycy.

diagnoza

Za pomocą scyntygrafii można postawić różne diagnozy.

Najczęstszym wskazaniem do scyntygrafii jest badanie tarczycy. Na przykład za pomocą substancji znakowanych radioaktywnie można określić nadfunkcję.

W takim przypadku po wstrzyknięciu znacznika tkanka byłaby niezwykle czerwona, tj. Niezwykle aktywna.

Jednak można też mieć cystę lub nowotwór złośliwy (Rak) wykryć.
Również w takich przypadkach tkanka byłaby bardziej aktywna metabolicznie, ponieważ guz potrzebuje dużo energii.

Z drugiej strony na szkielecie można zobaczyć stan zapalny lub przerzuty. Badanie płuc, serca lub nerek jest rzadkim wskazaniem do wykonania scyntygrafii.

Jednak za pomocą scyntygramu można rozpoznać ewentualną zatorowość płucną, zwężenie tętnic wieńcowych (Tętnice wieńcowe) lub zwężenie tętnic nerkowych.

Oprócz ustalenia diagnozy scyntygrafia może służyć również jako kontrola terapii.
Na przykład, bada się serce, aby zobaczyć, czy tętnice wieńcowe rozszerzyły się po odpowiedniej terapii (Scyntygrafia mięśnia sercowego).

Możesz też wykonać scyntygrafię wentylacji, aby sprawdzić, czy płuca są odpowiednio wentylowane podczas oddychania.
Dlatego wskazania do scyntygrafii są zawsze weryfikacją rozpoznania.

Przykładowo, jeśli lekarz podejrzewa, że ​​pacjent może cierpieć na nadczynność tarczycy na podstawie wywiadu, czyli konsultacji lekarz-pacjent, to wstępne rozpoznanie można potwierdzić za pomocą scyntygrafii.

Aby móc wykonać scyntygrafię, pacjent musi przestrzegać pewnych zasad, aby rozpoznanie było również bezpieczne i wiarygodne.

Na przykład, jeśli pacjent przyjmuje leki na nadczynność tarczycy, musi przerwać ich stosowanie przed rozpoczęciem leczenia.

Jeśli pacjent nie zaprzestanie przyjmowania leku, nie można zastosować scyntygrafii do dokładnej oceny, ponieważ zażywanie leku fałszuje czynność tarczycy.

Podczas badania serca pacjent powinien zgłosić się na badanie na czczo, tj. Nie może pić ani jeść przez kilka godzin przed badaniem.

wykonanie

Przed rozpoczęciem Scyntygrafia są powszechnie bez większych przygotowań niezbędny. Jednak w zależności od tego, który narząd / tkankę należy zbadać, można określić pewne specyfikacje, aby lek nie zawsze mógł być kontynuowany lub należy przestrzegać stanu pustego (szczególnie podczas badania przewodu żołądkowo-jelitowego).

Pacjent otrzymuje to na początku badania scyntygraficznego środki radioaktywne przez żyłę ramienia wstrzyknięty do krwiobiegu (zwykle przez żyłę w zgięciu łokcia). Następnie, w zależności od zastosowanego radiofarmaceutyku, należy odczekać różne okresy czasu, aż substancja radioaktywna rozprowadzi się w organizmie i zgromadzi się w pożądanych tkankach / narządach (czas oczekiwania wynosi zwykle od kilku minut do 1-3 godzin).
Od tego wstrzyknięcia Radiofarmaceutyk zazwyczaj wydalany przez nerki należy uważać, aby plik Podczas oczekiwania pacjent wypija dużo płynów i kilkakrotnie odwiedza toaletę, aby znaleźć substancję radioaktywną zgromadzoną w pęcherz moczowy aby zapobiec. Dzięki szybszemu wydalaniu z jednej strony ogranicza to narażenie na promieniowanie, z drugiej zaś umożliwia lepsza rozdzielczość i jakość nagrań.

Podczas tworzenia scyntygramu pacjent siedzi lub leży w pozycji na brzuchu lub na wznak pod wykrywającą kamerą gamma, która jest zwykle przeważnie otwarty system kamer reprezentuje (nie system rur, taki jak MRI/CT).

Plik Czas nagrywania jest różny również i zależy od rejestrowanego narządu i odpowiedniego pytania: obrazowanie tarczycy jako stosunkowo małego narządu zajmuje średnio około 5 minut, podczas gdy pokaz kości lub całego szkieletu zajmuje około 20-40 minut do 1 godziny. Podczas całego badania pacjent powinien leżeć / siedzieć tak cicho, jak to możliwe, aby zapobiec „rozmyciu” obrazu i umożliwić jak najbardziej precyzyjny i ostry scyntygram.

Czas trwania scyntygrafii

Czas trwania scyntygrafii zależy od badanego narządu i zastosowanej substancji radioaktywnej. Z jednej strony, okres czasu od wstrzyknięcia do pobrania i dystrybucji w narządzie docelowym jest różny. Z drugiej strony cząsteczki radioaktywne rozpadają się z różnymi prędkościami. Ponadto czas potrzebny do rejestracji aparatem jest inny dla każdego rodzaju scyntygrafii.

Wynika z tego, że scyntygrafia tarczycy zwykle kończy się po 30 minutach. Odczekaj 30 do 60 minut na płuca i nerki.W przeciwieństwie do tego, w szczególności scyntygrafia kości i serca może zająć znacznie więcej czasu, ponieważ badania te często muszą być wykonywane kilka razy, z których niektóre są bardzo późne. Dlatego scyntygrafia może trwać łącznie do 5 godzin. Jednak w większości przypadków wystarczy czekać, a samo badanie zajmuje tylko kilka minut na ekspozycję.

Narażenie na promieniowanie

Dzięki zastosowaniu nowoczesnych substancji promieniotwórczych o szybkim czasie rozpadu narażenie na promieniowanie jest stosunkowo niskie.

W życiu codziennym ciało jest narażone na minimalne naturalne promieniowanie, które mierzone jest w Sievert i wynosi około 0,2 mili Sieverta, czyli 2 tysięczne Sieverta. Ekspozycja na promieniowanie zależy od rodzaju wykonywanej scyntygrafii. W scyntygrafii tarczycy jest to około 1 mili Siwerta, co oznacza dodatkową ekspozycję, która odpowiada około połowie naturalnego promieniowania w ciągu jednego roku. Przy scyntygrafii kości ekspozycja na promieniowanie 2,9 mili Sievertsa odpowiada promieniowaniu naturalnemu trwającemu około półtora roku. Jeśli istnieją wskazania do wykonania scyntygrafii, korzyści zwykle przeważają nad niskim ryzykiem związanym z narażeniem na promieniowanie.

Okres półtrwania substancji radioaktywnych

Wszystkie substancje radioaktywne użyte w scyntygrafii rozpadają się bardzo szybko i dlatego nie obciążają długo organizmu ani innych ludzi.

Okres półtrwania określa czas do rozpadu połowy materiału radioaktywnego. W przypadku pierwiastka technetu najczęściej używanego w scyntygrafii jest to 6 godzin z czysto fizycznego punktu widzenia. Ponadto, gdy są stosowane w organizmie człowieka, cząsteczki radioaktywne są również wydalane przez nerki, dzięki czemu tak zwany efektywny okres półtrwania wynosi tylko dwie do trzech godzin. Oznacza to, że nie później niż trzy godziny po podaniu strzykawki z radioaktywnością promieniowanie spadło już do połowy swojej pierwotnej wartości. Po maksymalnie 6 godzinach została tylko jedna czwarta i tak dalej. Najpóźniej do tego czasu organizm nie emituje już żadnego znaczącego promieniowania.

Koszty scyntygrafii

Jeżeli lekarz przepisze jakąkolwiek scyntygrafię i jest ona wykonywana, jest to standardowe świadczenie wszystkich ustawowych i prywatnych kas chorych. Oznacza to, że koszty są pokrywane w całości. Wynoszą one na przykład od 20 do 50 euro za scyntygrafię tarczycy.

wskazanie

Plik Scyntygrafia służy do rejestrowania wielu chorób narządów i może być używany na wiele sposobów. Na przykład w Diagnostyka guza oraz w wykrywaniu procesy zapalne miał wysoki priorytet.

Jako część Diagnostyka tarczycy scyntygrafia służy przede wszystkim do wykrywania Nad- i Funkcje podrzędne a także „gorące i zimne węzły” (torbiele tarczycy, guzy, obszary autonomiczne itp.).

Plik Scyntygrafia szkieletu umożliwia wykrycie lub wykluczenie, zwłaszcza w trakcie diagnostyki guza Guzy kości lub Przerzuty do kości, ale także reprezentacja choroby zapalne kości i stawów, a także istniejących złamań. Można również określić możliwość obluzowania lub infekcji leżących protez stawowych.

Jako część Diagnostyka nerek Scyntygrafia służy głównie do oceny Funkcja nerki (Zdolność eliminacji) i Przepływ krwi przez nerkitak, że zwężenie tętnicy nerkowej jest dość przyczyną przewlekłości wysokie ciśnienie krwi można odkryć.

Ponadto możliwe są również badania scyntygraficzne płuc, głównie w celu zbadania Przepływ krwi w płucach (Scyntygrafia perfuzyjna) i Wentylacja płuc (Scyntygrafia wentylacyjna). Obie procedury są zwykle używane do zdiagnozowania ewentualnej obecności Zatorowość płucna (Niedrożność tętnicy płucnej skrzepem krwi).

Nawet w przypadku diagnostyki serca tworzenie scyntygramu serca może być bardziej zaawansowane i dostarczać informacji na temat Przepływ krwi w sercu jeśli istnieje podejrzenie zwężenia tętnic wieńcowych lub Zawały serca dać.

Jednak we wszystkich wymienionych tutaj obszarach zastosowań scyntygrafię można zawsze stosować do monitorowania postępu, a nawet do diagnostyki pooperacyjnej.

Przeciwwskazanie

Nie ma ścisłych przeciwwskazań do wykonania scyntygrafii.

Nawet w obecności ciąża Z tej procedury obrazowania nie trzeba zasadniczo rezygnować, ale należy ją przeprowadzać tylko w wyjątkowych przypadkach po dokładnej diagnozie.

Istnieje względne przeciwwskazanie dla kobiet karmiących piersią, ponieważ radioaktywny lek może zostać przekazany dziecku w niewielkich ilościach wraz z mlekiem matki. Dlatego karmienie piersią po badaniu scyntygraficznym należy przerwać na co najmniej 48 godzin, aby niepotrzebnie nie obciążać noworodka substancją promieniującą.

Czy scyntygrafia jest możliwa w czasie ciąży?

Scyntygrafii nie należy wykonywać w czasie ciąży. Narażenie na promieniowanie jest stosunkowo niskie, ale szczególnie dzieci są bardzo podatne, co może prowadzić do zaburzeń rozwoju i trwałych uszkodzeń. Dlatego scyntygrafię należy wykonać najwcześniej po porodzie, aw razie potrzeby dopiero po karmieniu piersią. Przed każdym wykonaniem scyntygrafii lekarz powinien również zapytać, czy pacjentka stosuje bezpieczną antykoncepcję lub czy może zajść w ciążę. W razie wątpliwości przed badaniem należy wykonać test ciążowy.

Komplikacje

Jak w przypadku scyntygrafii substancje radioaktywne które następnie prowadzą do napromieniania, pacjenci powinni zająć się bezpośrednio po leczeniu Kobiety w ciąży i Dzieci uniknąć.

Scyntygrafii na ogół nie stosuje się u kobiet w ciąży.
Niemniej jednak należy powiedzieć, że plik Narażenie na promieniowanie w scyntygrafii jest bardzo niska i mieści się w zakresie Rentgenowskie wynosi około 0,5 mSv (milli Sievert).

Większość komplikacji pojawia się, gdy Wstrzykiwać materiału radioaktywnego w żyle.

Może to prowadzić do drobnych urazów naczyń krwionośnych lub nerwów, jak ma to miejsce za każdym razem przy zastrzyku. Tak samo może być z niesterylny Włożyć również igłę Infekcje chodź.

Również Zaburzenia rytmu serca może wystąpić w rzadkich przypadkach.

Jednak powikłania po lub w trakcie scyntygrafii są ogólne bardzo niski.

Scyntygrafia tarczycy

Scyntygrafia tarczycy służy do badania funkcji tkanki i węzłów tarczycy i jest często stosowaną metodą. W przeciwieństwie do ultrasonografii czy obrazowania przekrojowego (np.TK) nie pokazano struktury, ale aktywność, a tym samym produkcję hormonów tarczycy. W tym celu do krwi wstrzykuje się substancję przez żyłę w ramieniu, która gromadzi się w tarczycy i emituje promieniowanie radioaktywne. Stosuje się jod radioaktywny lub substancje podobne do jodu, takie jak nadtechnecjan (pierwiastek radioaktywny: technet), które są wbudowywane w tarczycę podobnie jak jod. Cząsteczki radioaktywne są rozprowadzane wraz z krwią w organizmie i tym samym docierają również do tarczycy. Niemal wyłącznie tam zapisywane są niektóre z nich. Promieniowanie można zmierzyć specjalną kamerą i przekonwertować na obraz przez komputer.

Za pomocą scyntygrafii można zidentyfikować obszary nadaktywne wytwarzające hormony (autonomie lub „gorące węzły”), jak również obszary nieaktywne funkcjonalnie („zimne węzły”). Te ostatnie muszą przejść dalszą diagnostykę, gdyż w niektórych przypadkach są to narośla złośliwe. Ponadto po leczeniu można wykonać scyntygrafię tarczycy w celu monitorowania postępu sukcesu lub niepowodzenia.

Przeczytaj więcej na ten temat: Scyntygrafia tarczycy

Scyntygrafia w zapaleniu tarczycy Hashimoto

W zapaleniu tarczycy Hashimoto zwykle nie wykonuje się scyntygrafii. W celu postawienia lub wykluczenia diagnozy konieczne jest przede wszystkim zbadanie krwi pod kątem określonych przeciwciał (białek skierowanych przeciwko własnym strukturom). Niemniej jednak scyntygrafia może być również przydatna u pacjentów cierpiących na zapalenie tarczycy Hashimoto, jeśli np. W tarczycy zostaną wykryte dodatkowe guzki. Ale nie ma związku z Hashimoto, a jedynie jednoczesne wystąpienie dwóch zmian tarczycy.

Scyntygrafia serca

Najprawdopodobniej na sercu stosuje się tak zwaną scyntygrafię mięśnia sercowego, czyli odwzorowanie przepływu krwi do mięśnia sercowego. Jest to specjalna metoda stosowana w szczególnych przypadkach u pacjentów z chorobami serca. Badanie może wskazać drogę do odpowiedzi na pytanie, czy określone obszary mięśnia sercowego mają zmniejszony lub niewystarczający dopływ krwi. Ponadto w razie potrzeby można wykazać, czy pacjent odniósłby korzyść z interwencji poprawiającej ukrwienie. W większości przypadków jedna ekspozycja jest przeprowadzana w spoczynku, a druga w warunkach stresu. Aby to zrobić, pacjent zwykle musi korzystać z ergometru rowerowego.

Po podaniu substancja radioaktywna jest rozprowadzana do krwi przez żyłę w ramieniu. Po pewnym czasie gromadzi się w tkance mięśnia sercowego. W zdrowym sercu substancja jest równomiernie rozłożona, a promieniowanie radioaktywne można zmierzyć w każdym obszarze. Na obszarach o słabym ukrwieniu komórki mięśnia sercowego absorbują mniej cząstek radioaktywnych lub nie absorbują ich wcale. Jeśli przepływ krwi jest niewystarczający tylko pod wpływem stresu, ale nie w spoczynku, zabieg operacyjny lub interwencyjny (rozszerzenie naczyń przy użyciu cewnika sercowego) może poprawić rzut serca. Scyntygrafię serca można również wykorzystać do monitorowania sukcesu po operacji, tj. Można porównać, czy poprawiło się krążenie krwi.

Może Cię również zainteresować: Cewnikowanie serca

Scyntygrafia płuc

Istnieją dwa różne rodzaje scyntygrafii w płucach:

1. Podczas scyntygrafii wentylacyjnej pacjent wdycha radioaktywny gaz (Xenon133), który nie jest wchłaniany przez organizm. Promieniowanie jest mierzone w różnym czasie i pokazano rozkład gazu w płucach. Odpowiada to wentylacji. W ten sposób można zidentyfikować ewentualne przeszkody w przepływie lub słabo wentylowane obszary.
2. Jednak w przypadku scyntygrafii perfuzyjnej płuc cząsteczki radioaktywne są wprowadzane do krwi przez żyłę. Ze względu na swoją wielkość i właściwości strukturalne zostają złapane w najmniejsze naczynia krwionośne krążenia płucnego. Jeśli obszary płuc są słabiej ukrwione, na obrazie przedstawionym przez scyntygrafię wydają się odpowiednio słabsze, np. Można rozpoznać lub wykluczyć zator tętnicy płucnej (zamknięcie tętnicy płucnej skrzepem krwi). Jednak w większości przypadków stosuje się tomografię komputerową z obrazem naczyń płucnych (angio-CT). Scyntygrafia jest raczej drugim wyborem, jeśli wynik CT nie jest jasny.

Scyntygrafia nerek

Istnieją również dwa różne rodzaje scyntygrafii nerek:

1. Statyczny wykres nerki służy do pokazania funkcjonalnej tkanki nerek. W tym badaniu jako substancję radioaktywną zwykle stosuje się technetu DMSA (kwas dimerkaptobursztynowy). Gromadzi się wszędzie tam, gdzie jest żywa tkanka nerek. W ten sposób można na przykład rozpoznać nietypowe położenie lub kształt obu nerek. Po zapaleniu można też sprawdzić, czy nerka nie uległa uszkodzeniu.
2. Scyntygrafia dynamiczna pokazuje czynność nerek, często stosuje się radioaktywny technet MAG3 (merkaptoacetylotrójgliceryna). Substancja jest początkowo wchłaniana do tkanki nerkowej przez żyłę w ramieniu około 20 minut po wstrzyknięciu. Następnie nerki wydalają go z moczem. Substancja radioaktywna dociera następnie z moczem do narządów moczowych i gromadzi się w pęcherzu. Podczas tych procesów pomiary promieniowania wykonywane są kamerą gamma. Na podstawie uzyskanych danych można stworzyć oddzielną graficzną reprezentację prawej i lewej nerek. Ten tak zwany nefrogram można wykorzystać do oceny, czy nerki funkcjonują normalnie lub czy istnieją ograniczenia. Można również porównać funkcję obu nerek.

Scyntygrafia w stanach zapalnych

Jeśli w tkance występuje stan zapalny, prowadzi to do zwiększonej aktywności metabolicznej w dotkniętym obszarze ciała. Tę zwiększoną aktywność można wykazać za pomocą scyntygrafii. Dlatego ta metoda jest odpowiednia do znajdowania miejsc zapalnych. Z tego powodu na przykład scyntygrafia szkieletowa jest stosowana w reumatyzmie do wykrywania lub wykluczania zapalenia stawów.

Inna metoda polega na celowanym znakowaniu radioaktywnym komórek zapalnych, dzięki czemu ogniska zapalenia są widoczne za pomocą kamery gamma. W metodzie tej, zwanej scyntygrafią leukocytów, najpierw pobiera się krew od pacjenta, a do białych krwinek (leukocytów) podaje się substancję radioaktywną. Te zaznaczone komórki są następnie umieszczane z powrotem w organizmie. Są rozprowadzane z krwią i gromadzą się w tkance objętej stanem zapalnym. Za pomocą kamery gamma stają się one widoczne i wykrywane jest zapalenie.

Scyntygrafia kości

Za pomocą scyntygrafii kości (zwanej również scyntygrafią szkieletową) można uwidocznić metabolizm kości i zidentyfikować obszary o zwiększonej aktywności. Nasze kości nie są martwymi rusztowaniami, ale podlegają ciągłej budowie i demontażu. Do scyntygrafii kości używa się radioaktywnie znakowanych cegiełek metabolizmu kostnego (difosfoniany). Po wstrzyknięciu substancja jest rozprowadzana po całym organizmie i po kilku minutach wbudowywana w kości. Im wyższa aktywność metaboliczna, tym więcej cząstek radioaktywnych jest włączanych i tym wyraźniej kość wyróżnia się na obrazie zarejestrowanym przez kamerę gamma.

Można to wykorzystać do różnych pytań, które uzasadniają scyntygrafię szkieletu. Z jednej strony można badać procesy zapalne i zmiany w kościach, takie jak reumatyzm czy osteomalacja (zmiękczenie kości). Jeśli istnieje podejrzenie, że proteza stawu poluzowała się, informacji może dostarczyć scyntygrafia. Jeśli normalne obrazowanie (na przykład promieniowanie rentgenowskie) nie dostarcza żadnych wiarygodnych informacji, nadal można zbadać, czy kość jest złamana, czy nie. Kwestię, czy guz rozprzestrzenił się do kości, można również zbadać u pacjentów z rakiem.

Jednak podczas oceny należy zawsze wziąć pod uwagę następujące kwestie: Scyntygrafia kości jest bardzo czuła, co oznacza, że ​​nawet niewielki wzrost aktywności metabolicznej można wiarygodnie wykryć. Z drugiej strony badanie nie jest zbyt szczegółowe, co oznacza, że ​​nie można jednoznacznie stwierdzić przyczyny nieprawidłowości w scyntygramie. Przykładem może być pacjent z rakiem, który chce zbadać, czy złośliwe komórki rozprzestrzeniły się do kości. Jeśli scyntygram jest normalny, rozprzestrzenianie się jest również mało prawdopodobne. Jeśli jednak są obszary, które są widoczne na scyntygrafii, niekoniecznie muszą to być przerzuty (potomkowie raka). Może to być również bardziej nieszkodliwa przyczyna, taka jak siniak. Dlatego ocena scyntygrafii szkieletu musi być zawsze dokonywana indywidualnie w związku z innymi wynikami i okolicznościami pacjenta. Oprócz scyntygrafii całego szkieletu, tylko część kości, na przykład ręce, można zbadać w izolacji.

Scyntygrafia na reumatyzm

U pacjentów z chorobą reumatyczną można zastosować scyntygrafię do badania kości pod kątem zmian zapalnych. Ponadto badanie to umożliwia rozróżnienie między zmianami patologicznymi w stawach, czy są one zapalne, czy nie. Jest to jedna z wielu możliwych metod badawczych do oceny aktywności choroby. Jednak scyntygrafia nie nadaje się do diagnozowania reumatyzmu, ponieważ jest zbyt niespecyficzna.Oznacza to, że chociaż zmiany w kościach spowodowane zwiększoną aktywnością metaboliczną można wiarygodnie wykryć, przyczyny nie można ustalić wyłącznie za pomocą scyntygrafii.

Może Cię również zainteresować: Jak rozpoznajesz reumatyzm?

Scyntygrafia u dzieci

Scyntygrafia jest też zawsze pewnym obciążeniem dla organizmu Radioaktywny materiał znajduje się w ciele i tam oddziałuje.
Dlatego u dzieci często unika się scyntygrafii.

Jeśli jednak istnieje podejrzenie, że Przemoc wobec dzieci, scyntygrafia może dostarczyć informacji tutaj.
Uderzenie dziecka zwykle nie jest bezpośrednio widoczne Połamane kości.
Ale już to siniak kości i otaczającej tkanki można rozpoznać za pomocą scyntygramu.

Powodem tego jest wzrost Aktywność metaboliczna.
Dotknięty obszar jest ukrwiony. Powód może być pęknięciem małego tętnica bądź tym też Krwawienie skóry wskazówki.
Jednak siniak jest zwykle związany ze zwiększonym przepływem krwi.
Uszkodzona tkanka stara się zregenerować i dlatego potrzebuje więcej krwi, co prowadzi do zwiększonego przepływu krwi i zwiększonej aktywności metabolicznej w okolicy siniaka.

Tę zwiększoną aktywność można wykryć w scyntygramie.