Ból po operacji dróg żółciowych

definicja

Chwilowy ból występuje często po operacji dróg żółciowych. Może to mieć różne przyczyny. W większości przypadków są to skutki uboczne procesu gojenia. Jednak w rzadszych przypadkach ból może być również oznaką możliwych powikłań, takich jak infekcja lub zaburzenia gojenia się ran. Lekarz prowadzący wyjaśni każdy ból, który może wystąpić naturalnie. Jeśli jednak objawy są bardzo nasilone lub nasilają się, należy ponownie skonsultować się z lekarzem i poprosić o poradę.

Dowiedz się więcej na ten temat: Ból po operacji

przyczyny

Podczas operacji woreczka żółciowego różne struktury tkanki w ciele muszą zostać przecięte, aby dotrzeć do woreczka żółciowego i na nim operować. To naturalnie prowadzi do tymczasowego bólu, dopóki organizm nie naprawi uszkodzeń w ramach procesu gojenia. Jednak każda operacja może również prowadzić do powikłań, które często objawiają się początkowo bólem. Należą do nich na przykład stany zapalne w obszarze operacyjnym lub rany skóry lub krwawienie. Co więcej, zupełnie inne przyczyny mogą prowadzić do bólu, który nie jest bezpośrednio związany z chirurgią dróg żółciowych. Szczególną uwagę należy zwrócić na ból pleców lub napięcie mięśni.

Przeczytaj także nasz temat: Ból pooperacyjny

Środki zmniejszające ból

W celu leczenia bólu po chirurgicznym usunięciu pęcherzyka żółciowego w szpitalu zwykle podaje się leki przeciwbólowe. Często jest to lek Novalgin® lub substancja czynna metamizol. Lek przeciwbólowy jest zwykle najpierw podawany we wlewie, tj. W kroplówce. Zwykle po jednym lub dwóch dniach lekarstwo zmienia się na tabletki lub krople do połknięcia. Jeśli ból jest normalny, dobrze go leczy i staje się mniej nasilony w ciągu kilku dni. Następnie lek przeciwbólowy można powoli odstawić. Jeśli jednak ból nie ustąpi, nie można go leczyć lekiem przeciwbólowym lub nawet się zwiększy, konieczne może być dalsze leczenie. Kiedy komplikacja taka jak

Przyczyną nadmiernego bólu jest zaburzenie gojenia się rany lub infekcja, należy zastosować odpowiednie leczenie. Może to oznaczać przepisanie antybiotyków, aw bardzo rzadkich przypadkach ponowną operację.

Jak długo trwa ból?

Ból po operacji pęcherzyka żółciowego trwający od kilku dni do tygodnia jest normalny. Z reguły ból ustępuje każdego dnia, aż do całkowitego ustąpienia. Jeśli jednak ból po tygodniu nadal jest silny lub jeśli po przejściowej poprawie powraca, należy skonsultować się z lekarzem. Dotyczy to również wystąpienia innych objawów, takich jak gorączka, nudności, wymioty, problemy z krążeniem czy zażółcenie skóry.

Możesz skontaktować się z lekarzem rodzinnym lub udać się bezpośrednio do szpitala, w którym przeprowadzono operację. Jeśli ból w górnej części brzucha pojawia się dopiero po kilku miesiącach lub latach, związek z operacją dróg żółciowych jest raczej mało prawdopodobny. Nawet jeśli mogą to być zrosty w wyniku operacji (zrosty w jamie brzusznej), inne czynniki wyzwalające, takie jak promieniujący ból pleców lub problemy żołądkowe, są znacznie częstsze.

Zlokalizowany ból

Ból szczególnie po prawej stronie

Górna prawa część brzucha to miejsce na ciele, w którym najczęściej odczuwany jest ból pochodzący z pęcherzyka żółciowego. Narząd znajduje się w tej części brzucha w bezpośrednim sąsiedztwie wątroby i jest z nią połączony. Chirurgiczne usunięcie pęcherzyka żółciowego powoduje rany w jamie brzusznej, które muszą się najpierw zagoić. To z kolei prowadzi do bólu w górnej części brzucha po operacji. Mogą również promieniować do innych obszarów prawej strony ciała, zwłaszcza prawego ramienia.

Ból w górnej części brzucha

Po operacji dróg żółciowych często pojawia się ból. W większości przypadków jest to ból w trakcie procesu gojenia po operacji - w końcu tkanka została przecięta i / lub uszkodzona przez usunięcie pęcherzyka żółciowego. Ból koncentruje się głównie w okolicy prawej górnej części brzucha, gdzie woreczek żółciowy znajdował się pod wątrobą przed jego usunięciem. Nierzadko zdarza się, że ból w prawej górnej części brzucha promieniuje do prawego ramienia, co jest spowodowane specjalnym połączeniem nerwowym między włóknami bólowymi wątroby / pęcherzyka żółciowego a skórą w okolicy prawego ramienia.

Należy zwracać uwagę tylko wtedy, gdy ten ból utrzymuje się lub towarzyszą mu inne objawy, takie jak gorączka, zaburzenia krążenia, nudności i wymioty, zapalenie otrzewnej lub żółtawe przebarwienie skóry. W takim przypadku należy zawsze brać pod uwagę, że mogą to być powikłania pooperacyjne, np B. infekcje w okolicy operacji lub rany chirurgicznej, wycieki z przerwanego przewodu żółciowego lub naczynia pęcherzyka żółciowego z następczym wyciekiem żółci lub krwi do jamy brzusznej i niedrożnością dróg żółciowych przez kamienie żółciowe z wątroby.

Ból pleców

Ból pleców, który pojawia się wkrótce po chirurgicznym usunięciu pęcherzyka żółciowego, może być spowodowany na przykład pozycjonowaniem podczas operacji i długim czasem leżenia w łóżku. W trakcie rekonwalescencji i przy starannym powrocie do codziennych czynności ból zwykle ustępuje. Ponadto ból z obszaru operacyjnego może również promieniować na plecy. Jeśli ból pleców jest opóźniony o kilka dni lub tygodni, może to być oznaką powikłania, takiego jak stan zapalny lub początek zrostów. Jednak inne przyczyny bólu pleców są bardziej powszechne, takie jak napięcie mięśni lub podrażnienie nerwów.

skurczowy ból - co to może być?

Ból przypominający skurcz i występujący dopiero po pewnym czasie po operacji dróg żółciowych, obserwowany w związku z tą operacją, może wskazywać na zrosty. W trakcie operacji nieuchronnie dochodziło do urazów różnych struktur wątroby i pęcherzyka żółciowego, które z czasem się zagoiły. Gojenie zawsze oznacza bliznowacenie, tak że zrosty mogą również wystąpić w okolicy prawej górnej części brzucha.

Jeśli wcześniej występowała zmiana zapalna w okolicy pęcherzyka żółciowego w pewnym okresie czasu, to zrosty znowu temu sprzyjały. Jeśli takie zrosty są obecne, zawsze istnieje ryzyko uwięzienia jelit, które może objawiać się skurczowym bólem brzucha. Jeśli wystąpią i nie mogą być wyraźnie związane z inną przyczyną, należy niezwłocznie skonsultować się z lekarzem, aby wykluczyć to późne powikłanie lub, w najgorszym przypadku, leczyć je w odpowiednim czasie.

Bolesny oddech

Podobnie jak w przypadku każdego zabiegu chirurgicznego, ból może również wystąpić po operacji dróg żółciowych. Pacjenci często skarżą się na ból, zwłaszcza podczas oddychania. Podczas wdechu przepona przesuwa się w dół ciała i spycha wątrobę w dół. Woreczek żółciowy znajduje się w bliskim sąsiedztwie wątroby, dzięki czemu po chirurgicznym usunięciu narządu obszar chirurgiczny może zostać przemieszczony, a tym samym podrażniony podczas wdechu. Wielu pacjentów reaguje, ułatwiając oddychanie, aby uniknąć bólu. W takim przypadku jednak lek przeciwbólowy powinien chwilowo zwiększyć lekarz, aby pacjent mógł głęboko oddychać. Inną możliwą przyczyną bólu po operacji dróg żółciowych, który występuje zwłaszcza podczas oddychania, jest sama metoda minimalnego zabiegu operacyjnego (laparoskopia), podczas której jama brzuszna jest napełniana gazem, który następnie jest ponownie uwalniany. Jednak część gazu może chwilowo pozostać w jamie brzusznej i tym samym odpowiadać za ból podczas oddychania. Jednak gaz jest szybko wchłaniany przez organizm bez żadnych konsekwencji.

Ból przepony

Odnoszenie bólu konkretnie do przepony, ponieważ lokalizacja wyzwalająca nie jest w rzeczywistości możliwa. Jeśli jednak po operacji dróg żółciowych nadal masz wrażenie, że ból, który nadal się utrzymuje, pochodzi z tej okolicy, to zwykle za nią znajduje się wątroba, która znajduje się bezpośrednio pod przeponą: wątroba jest otoczona torebką z wrażliwymi włóknami nerwowymi jest zaopatrywany. Zawsze, gdy wątroba jest uszkodzona lub torebka jest napięta, odczuwamy to jako ból w prawej górnej części brzucha lub nawet w prawym ramieniu.

W ramach operacji woreczka żółciowego woreczek żółciowy jest usuwany z jego łożyska poniżej lewego płata wątroby, oddzielany od jego struktur zaopatrujących (przewodu żółciowego i naczynia krwionośnego woreczka żółciowego) i usuwany z organizmu. To zawsze tworzy ranę w łożysku wątroby, która jest odpowiedzialna za ból, dopóki się nie zagoi. Zwłaszcza podczas oddychania, kiedy przepona się porusza, a ruchy te przenoszą się na leżące poniżej narządy (np. Wątrobę), ból może zostać sprowokowany i / lub zaostrzony, tak że można odnieść wrażenie, że sama przepona jest bolesna.

Ból w pępku

Ból pępka po operacji dróg żółciowych nie jest rzadkością. Tak zwana minimalnie inwazyjna procedura chirurgiczna (znana również jako a laparoskopowy nazywa). Różne małe instrumenty są wprowadzane przez małe nacięcia w jamie brzusznej. Jednym z tych podejść jest zwykle pępek. Ostatecznie usunięty woreczek żółciowy jest zwykle pobierany tą drogą dostępu do pępka. W zależności od wielkości organu coś trzeba pociągnąć i rozciągnąć. Ten stres może wyjaśniać ból w pępku. Jednak te zwykle ustępują w ciągu kilku dni. Jeśli jednak ból utrzymuje się lub nawraca po ustąpieniu, należy skonsultować się z lekarzem prowadzącym lub lekarzem rodzinnym.

Ból po zagojeniu rany

Jeśli minęło trochę czasu, rany chirurgiczne zagoiły się, a blizna jest kompletna, to ból w prawej górnej części brzucha również powinien zniknąć, ponieważ był to właściwie tylko wyraz procesu gojenia. Jeśli jednak ból powraca po pewnym czasie, może to mieć różne przyczyny, które mogą być mniej lub bardziej poważne.

Nawet jeśli pęcherzyka żółciowego, jako zbiornika gromadzącego żółć i kamienie żółciowe, już nie ma, nadal mogą powstawać kamienie żółciowe, które mogą blokować pozostałe drogi żółciowe. Kamienie żółciowe mogą również rozwijać się w drogach żółciowych wątroby, które następnie zatykają te przewody i prowadzą do zastoju żółci z bólem w prawej górnej części brzucha.

W ramach procesu gojenia zawsze mogą również wystąpić zrosty w jamie brzusznej, którym może towarzyszyć ból brzucha. Jeśli ból pojawia się wkrótce po operacji, należy zawsze pamiętać, że może dojść do wycieku z przerwanego przewodu żółciowego prowadzącego do woreczka żółciowego i przedostania się płynu żółciowego do jamy brzusznej, co może prowadzić do zapalenia otrzewnej.

Towarzyszące objawy bólu po operacji dróg żółciowych

Oprócz bólu po operacji dróg żółciowych mogą wystąpić inne objawy, które są naturalnie spowodowane zabiegiem, ale mogą również wskazywać na powikłanie. W dniach po operacji wielu pacjentów skarży się na zmęczenie i wyczerpanie, które spowodowane są z jednej strony znieczuleniem ogólnym, az drugiej chwilowym osłabieniem organizmu. Często występuje również przejściowa niestrawność, zwłaszcza zaparcia.

diagnoza

W przypadku bólu po operacji dróg żółciowych najważniejszą podstawą do postawienia diagnozy jest konsultacja lekarska połączona z badaniem przedmiotowym. Na podstawie informacji pacjenta o tym, kiedy pojawia się ból, jaki ma charakter (np. Tępy, falujący lub kłujący) i możliwe objawy towarzyszące, lekarz w większości przypadków może już ocenić, czy jest to normalny ból w kontekście gojenia się rany po Chirurgia lub czy może wystąpić komplikacja. Zaburzenie gojenia się ran można rozpoznać, na przykład, przez zwiększone zaczerwienienie, obrzęk i prawdopodobnie tworzenie się ropy. Określenie stanu zapalnego i żółci we krwi może również dostarczyć informacji o przyczynie bólu. W zależności od oceny lekarza do ustalenia rozpoznania może być potrzebne bardziej szczegółowe badanie, na przykład USG.

Możesz być także zainteresowany tym tematem: Powikłania po operacji

prognoza

Ból może wystąpić po operacji dróg żółciowych, ale zwykle można go złagodzić lub przynajmniej zmniejszyć za pomocą rutynowo podawanych leków przeciwbólowych. Po wygojeniu się struktur zranionych operacją, takich jak ściana brzucha, ból zwykle ustępuje. Nawet w przypadku powikłań, takich jak stan zapalny, ból ustępuje zwykle w ciągu kilku dni do maksymalnie kilku tygodni przy odpowiednim leczeniu. W bardzo rzadkich przypadkach możliwy jest długotrwały ból w wyniku operacji dróg żółciowych, który może wymagać leczenia środkami przeciwbólowymi.