Badanie USG w ciąży

Synonimy w szerszym znaczeniu

Badanie ultrasonograficzne, ultrasonografia, ultrasonografia

USG jako badanie profilaktyczne

Badanie ultrasonograficzne stało się dziś nieodzowną częścią opieki prenatalnej. Każdej kobiecie w ciąży w ciąży powinien towarzyszyć lekarz ginekolog, podczas którego powinny odbyć się co najmniej trzy badania profilaktyczne, w tym USG: pierwsza wizyta powinna odbyć się między 9 a 12, druga między 19 a 22. a trzeci przypada między 29 a 32 tygodniem ciąży.

Przeczytaj więcej na ten temat: USG jamy brzusznej

Za pomocą USG lekarz może uzyskać ważne informacje o istnieniu ciąży, rozwoju nienarodzonego dziecka, jego stanie i lokalizacji oraz przewidywanym terminie porodu. Te trzy badania USG (także: USG) są prawnie gwarantowane kobiecie w ciąży, dlatego Ubezpieczenie zdrowotne są zobowiązani do poniesienia kosztów tych badań. Jednak dalsze badania przejmą tylko wtedy, gdy lekarz stwierdzi nieprawidłowości w jednym ze standardowych badań. Ultradźwięki są tak praktycznym sposobem monitorowania ciąży, ponieważ różnią się od innych technik obrazowania (takich jak rentgen lub Tomografię komputerową) nie wiąże się z narażeniem na promieniowanie i dlatego zgodnie z aktualnym stanem wiedzy nie stanowi zagrożenia dla przyszłej matki lub jej nienarodzonego dziecka. A jednak za pomocą trzech badań ultrasonograficznych najczęstsze zaburzenia można wykryć ze stosunkowo wysokim stopniem pewności, chociaż nie można oczywiście zagwarantować 100-procentowego wskaźnika trafień przy wykrywaniu chorób lub wad rozwojowych.

Pierwsze badanie ultrasonograficzne

Pierwsze badanie USG to dla wielu rodziców szczególne wydarzenie, ponieważ po raz pierwszy widzą rosnące w łonie dziecko. Z reguły to pierwsze USG wykonuje się dopochwowo (USG pochwowe lub przezpochwowe). W tym celu pacjentka leży na plecach, a następnie wydłużoną sondę ultradźwiękową naciąga się na plastikową osłonę przypominającą prezerwatywę. Żel kontaktowy niezbędny do uzyskania wyraźnego obrazu nakłada się na tę plastikową powłokę. Następnie przez pochwę pacjentki wprowadza się sondę ultradźwiękową. Nawet jeśli badanie to na ogół nie jest bolesne, wiele kobiet nadal odczuwa dyskomfort. Jednak w porównaniu do USG jamy brzusznej, metoda ta daje obrazy o wiele lepszej jakości.

Podczas tego wstępnego badania stwierdza się ciążę i sprawdza, czy jest to ciąża normalna, jamy brzusznej lub pozamaciczna. Ponadto można tutaj zobaczyć, czy prawdopodobnie istnieje ciąża mnoga. Ponadto lekarz zwraca uwagę na to, czy widać ruchy świadczące o witalności dziecka, czy rozwój do tego momentu jest odpowiedni dla wieku i czy bicie serca jest regularne. Nawet na tym wczesnym etapie można czasem rozpoznać pewne nieprawidłowości, na przykład jeśli dziecko ma zespół Downa (trisomia 21).

Kolejną częścią pierwszego badania ultrasonograficznego jest ustalenie przewidywanego terminu porodu. Aby to zrobić, ginekolog potrzebuje daty ostatniej miesiączki kobiety, a także mierzy trzy wartości: długość korony-zadu (SSL) płodu, średnicę dwuciemieniową (odległość między dwoma skroniami nienarodzonego dziecka, BPD) oraz średnicę worka owocowego (FD) .

Jeżeli informacje podane przez kobietę są prawidłowe, a badanie przeprowadzane jest w odpowiednim czasie (w późniejszym okresie ciąży znaczenie mierzonych wartości jest znacznie mniejsze), termin porodu można określić ze stosunkowo dużą dokładnością.

Egzamin drugi i trzeci

Podczas drugiego i trzeciego badania profilaktycznego USG wykonuje się najczęściej na brzuchu, czyli nad ścianą brzucha. W tym celu kobieta ponownie kładzie się na plecach, ale tym razem żel nakłada się bezpośrednio na żołądek i tu umieszcza się sondę USG. Drugie badanie ultrasonograficzne jest prawdopodobnie najważniejszym z trzech i zwykle trwa najdłużej, w wielu przypadkach do trzech kwadransów. W międzyczasie za pomocą ultradźwięków można rozpoznać znacznie więcej szczegółów, na przykład pępowinę, łożysko (łożysko) i szyjki macicy. Dzięki temu lekarz może ponownie (i dokładniej) zbadać obecność ciąży mnogiej, czynność serca, rozwój i budowę ciała nienarodzonego dziecka. Ponadto na tym etapie można już rozpoznać ilość płynu owodniowego, umiejscowienie łożyska i większą liczbę wad rozwojowych.
Jeśli podczas tego badania wystąpią jakiekolwiek nieprawidłowości lub niejasne wyniki, można zlecić dalsze badania ultrasonograficzne w celu kontroli lub zastosować dalsze metody diagnostyki prenatalnej (PND). Należą do nich między innymi pobieranie próbek kosmówki kosmówkowej, nakłucie pępowiny, badanie płynu owodniowego (Amniocenteza), pomiar fałdu szyjnego lub fetoskopia. Wskazaniami do tego byłoby np. Podejrzenie śmierci płodu wewnątrzmacicznego, nieprawidłowe łożysko lub choroby matki. Często warto udać się na takie badania do specjalnego ośrodka diagnostycznego, ponieważ niekiedy do prawidłowej oceny wyników wymagana jest duża wiedza specjalistyczna.

Trzecie (i zwykle ostatnie) badanie ultrasonograficzne służy ponownie do sprawdzenia prawidłowego rozwoju dziecka na podstawie wykonanych już pomiarów. Ważne jest również, aby w tym dniu ustalić pozycję nienarodzonego dziecka, aby w razie potrzeby poczynić specjalne ustalenia dotyczące nadchodzącego porodu. Jeśli pozycja dziecka jest niekorzystna, powoduje to dalsze badania USG od 36 tygodnia ciąży.

Dalsze dochodzenia

Ważne jest, aby wszystkie wyniki wszystkich trzech badań profilaktycznych zostały zapisane w karcie macierzyństwa, aby zapewnić dobrą obserwację, nawet jeśli kolejne badania są przeprowadzane przez innego lekarza lub w szpitalu.

Szczególną formą badania USG jest tzw. Ultrasonografia dopplerowska. Badanie to można wykorzystać do dokładniejszej oceny przepływu krwi w naczyniach (zwłaszcza naczyniach pępowinowych, łożysku lub bezpośrednio w sercu) i tym samym uzyskać informacje o dopływie tlenu do dziecka. Istnieje również badanie ultrasonograficzne 3D, które jest jednym z najnowszych osiągnięć w opiece przedporodowej. Przy pomocy powstałego trójwymiarowego obrazu można z większą pewnością zdiagnozować pewne wady rozwojowe (takie jak rozszczep wargi i podniebienia lub otwarte plecy). Jednak te dwie specjalne metody badania powinny być przeprowadzane tylko wtedy, gdy jest to medycznie konieczne.

Kontrolowanie przepływu krwi w łożysku może dostarczyć informacji o innych chorobach łożyska. W tym kontekście można zdiagnozować zwapnienia w łożysku. Przeczytaj nasz artykuł na ten temat: Zwapnione łożysko

Przeczytaj więcej na ten temat: USG dopplerowskie