Risperdal

Wyjaśnienie / definicja

Risperdal® to tak zwany „atypowy neuroleptyk”, czyli bardzo nowoczesny lek przeciw psychozom. Ponadto znajduje zastosowanie również w leczeniu manii.
Risperdal® to jeden z nielicznych leków, który można również stosować jako tzw. „Depot”. W przypadku takiego leku o przedłużonym działaniu pomija się codzienne przyjmowanie tabletek, a pacjentowi podaje się zastrzyk w określonych odstępach czasu (2-4 tygodnie).

Nazwy handlowe

Risperdal®

Nazwa chemiczna

Benzizoksatol (piperydyna)

Składnik czynny

Risperidone

obszary zastosowań

Schizofrenia - zarówno w leczeniu ostrym, jak i dalszym

Mania - zarówno w leczeniu ostrym, jak i dalszym

Demencje - ale tylko z objawami psychotycznymi, takimi jak Urojenia, halucynacje lub agresywne zachowanie

Zaburzenie typu borderline - w przypadku powtarzającego się samookaleczenia lub zachowania niebezpiecznego dla innych

Upośledzenie intelektualne - za impulsowe przełomy i chroniczną agresywność.

Przeczytaj również: Neuroleptyki

efekt

Rispolept wpływa na równowagę dopaminową.

Głównym efektem Risperdal® jest tłumienie nadmiernej podaży substancji przekaźnika „dopaminy”. Ta nadpodaż jest obecnie postrzegana jako główna przyczyna percepcji psychotycznej (np. Halucynacji).

Zasadniczo system przekazywania wiadomości między komórkami nerwowymi działa na zasadzie „klucza i zamka”. Komórka nerwowa uwalnia substancję przekaźnikową (np. Dopaminę). Ta substancja przekaźnikowa pasuje jak klucz do różnych innych komórek nerwowych. Substancja przekaźnikowa „układa się” w tym zamku (tak zwanym receptorze dopaminy) komórki nerwowej i odblokowuje ją. Biologicznie ten proces odblokowania oznacza, że odblokowana komórka nerwowa staje się aktywna (wyzwala impuls). Gdy dopamina wykona swoją pracę, wraca do swojej pierwotnej komórki jak samochód w garażu. Można teraz łatwo sobie wyobrazić, że nadmierna podaż substancji przekaźnikowej może skutkować ciągłym „odblokowaniem” i ciągłym wysyłaniem impulsów przez odblokowaną komórkę nerwową. Jeśli dzieje się to we wszystkich ważnych obszarach mózgu, dochodzi do patologicznego postrzegania.

Risperidon (Risperdal®) teraz (podobnie jak wszystkie inne skuteczne neuroleptyki przeciwpsychotyczne) blokuje receptory dopaminy do tego stopnia, że nadmiar dopaminy nie prowadzi już do takiej patologicznej zmiany.

dawkowanie

W schizofrenii: zacząć od 2-4 mg podzielonych na 1-2 dawki dziennie. Maksymalna dawka wynosi tutaj 8 mg.

Notka autora

Istnieją stwierdzenia, które określają maksymalną dawkę na 16 mg dziennie. Doświadczenie to pokazuje Terapia schizofrenii jednak wzrost powyżej 8-10 mg nie ma już dodatkowego pozytywnego wpływu. Jednak ryzyko wystąpienia skutków ubocznych ogromnie wzrasta przy takiej dawce.
Więcej informacji znajdziesz również w naszym temacie: Schizofrenia

W Mania: Zalecana dawka to 3-4 mg dziennie. Nie należy przekraczać dawki 6 mg.
Więcej informacji znajdziesz w naszym temacie: Terapia manii

W a Choroba otępienna: Tutaj należy bardzo ostrożnie wprowadzić lek. Zalecana dawka początkowa wynosi 2 x 0,25 mg. Jeśli nie ma skutków ubocznych, docelowa dawka powinna wynosić 2 x 0,5 mg. W indywidualnych przypadkach można kontynuować dawkowanie w krokach co 1 / 4mg.
Więcej informacji na ten temat można również znaleźć pod adresem: demencja

w Leki depot Obecnie zaczynasz od 25 mg co 2 tygodnie. Jednak w zależności od ciężkości schorzenia możliwe są również dawki 37,5 mg i 50 mg (dawka maksymalna).

w Zaburzenie graniczne: Niestety, zarówno samookaleczenia, jak i stany „związane z psychozą” nie są rzadkie w chorobach z pogranicza.
Z mojego doświadczenia wynika, że dawki pomiędzy 1-3 mg Rispolept są pomocne w opanowaniu presji samookaleczenia, a także wszelkich błędnych wyobrażeń „podobnych do psychozy”. Oczywiście sama farmakoterapia nigdy nie może być Linia graniczna zastąpić psychoterapię zorientowaną.

W indywidualnych przypadkach dawka może być również wyższa (w zależności od ciężkości lub prawdopodobieństwa nawrotu). Podczas zmiany z tabletek na leki o przedłużonym uwalnianiu, jednoczesne leczenie musi trwać około 3 tygodnie, ponieważ depot nie przynosi natychmiastowego efektu.

Skutki uboczne

Tak zwane EPS (zaburzenia pozapiramidowe) występują najczęściej (do 20% pacjentów) podczas stosowania leku Risperdal®. Obejmuje to skutki uboczne, które mają związek z umiejętnościami motorycznymi i ruchem w najszerszym znaczeniu.

EPS dzieli się zasadniczo na:

Wczesne dyskinezy: obejmują objawy, takie jak niepokój fizyczny, drżenie mięśni, mimowolne wystawanie z języka, skurcze oczu. Te zaburzenia ustępują po odstawieniu leku.

Późne dyskinezy: objawy te mogą wystąpić po latach przyjmowania neuroleptyków. Objawy są podobne do objawów wczesnych dyskinez. Ponadto istnieją typowe wzorce ruchowe i ruchy twarzy. Te zaburzenia są trwałe.
Notka autora: W mojej dotychczasowej karierze medycznej nigdy nie spotkałem nikogo z późną dyskinezą, której korzenie sięgają Risperdal®.

Parkinsonoid: objawy te przypominają kliniczny obraz choroby Parkinsona. Prowadzi to do ograniczenia lub utraty zdolności motorycznych, małych kroków, drżeń (drżenie), ogólnej sztywności (sztywności) i utraty ruchów mięśni twarzy (amimia).

Akathesia: to jest używane do opisania bardzo bolesnego niepokoju. Pomimo dołożenia wszelkich starań pacjenci nie mogą siedzieć spokojnie, ale zazwyczaj „kołyszą się” w górę iw dół.

Inne częste działania niepożądane to:
Bezsenność, bóle głowy, spadek ciśnienia krwi i zawroty głowy

Mniej powszechne skutki uboczne to:
Zaburzenia potencji (zaburzenia erekcji), nudności, wypływ mleka

W pojedynczych przypadkach (epileptycznych) mogą wystąpić drgawki i spadek liczby białych krwinek (leukopenia).

Przeczytaj również nasz temat: Skutki uboczne Risperdal®

Interakcje

Jeśli klozapina jest podawana w tym samym czasie, stężenie klozapiny we krwi może wzrosnąć.

Przy równoczesnym podawaniu Karbamazepina Risperdal® we krwi.

Narkotyki przeciwko wysokie ciśnienie krwi może mieć zwiększone działanie w połączeniu z Risperdal®.

Risperdal® i alkohol

Risperdal® to plik Lek psychotropowy, lek stosowany w choroba umysłowa jeszcze raz schizofrenia, z mania lub inne choroby psychiczne w celu złagodzenia objawów choroby.
W którym Lek psychotropowy Risperdal® to jedyny lek bardzo źle z alkoholem toleruje dlaczego alkohol podczas przyjmowania leku Rispolept® doradzać przeciwko staje się. Problem polega na tym, że z jednej strony zarówno lek Risperdal®, jak i alkohol wątroba jest rozkładany, a następnie usuwany z organizmu.
Może to prowadzić do rozkładu leku Risperdal® przez wątrobę i niemożności jednoczesnego rozkładu i wydalania alkoholu. Może to spowodować Zintensyfikował się wpływ alkoholu lub odwrotnie, zdarza się, że wątroba nie może rozłożyć Risperdal® i dlatego pozostaje on w organizmie dłużej, co wtedy ma miejsce zwiększone skutki uboczne może prowadzić.

Ponadto Risperdal® podobnie jak alkohol w mózg działa na różne receptory. Musisz wyobrazić sobie ten receptor jak krzesło biurowe. Risperdal® może rozwinąć swoje działanie tylko wtedy, gdy znajdzie się na tym receptorze, czyli na krześle biurowym. Jeśli jednak cząsteczka alkoholu zablokuje ten receptor, czyli krzesło biurowe, Risperdal® nie zadziała.
Prowadzi to do pozytywny efekt Risperdals® nie dotyczy podczas, gdy Skutki uboczne Risperdals® wzmocniony alkoholem stają się.
Dlatego podczas przyjmowania leku Rispolept należy w miarę możliwości unikać alkoholu całkowicie obejść się, ponieważ w przeciwnym razie mogą wystąpić niepożądane skutki uboczne i osłabienie rzeczywistego efektu.

Przestań używać Risperdal

Istnieje kilka powodów, dla których warto odstawić Risperdal.

Wielu pacjentów chce lub musi po pewnym czasie odstawić Rispolept®. Może to mieć różne przyczyny. Z jednej strony może się zdarzyć, że pacjenci powinni przyjmować Risperdal® tylko tymczasowo, na przykład, jeśli znajdowali się w fazie agresywnej lub gdy działania niepożądane leku Risperdal® są zbyt duże, aby pacjent chciał odstawić Risperdal®.
Jeśli pacjent chce odstawić Risperdal®, powinien najpierw porozmawiać o tym ze swoim psychiatrą prowadzącym, aby mógł ocenić, czy stan pacjenta jest na tyle stabilny, że nie ma żadnych problemów ze zmniejszoną dawką Risperdal®.

Zawsze należy pamiętać, że pacjent musiał przyjmować Risperdal® z określonego powodu, takiego jak schizofrenia lub mania. Jeśli pacjent odstawi teraz Risperdal®, objawy schizofrenii lub manii mogą się ponownie nasilić.
Ponadto po zaprzestaniu przyjmowania leku Rispolept® mogą wystąpić różne działania niepożądane, takie jak niepokój lub bezsenność. Dlatego ważne jest, aby omówić dokładne kroki z psychiatrą, ponieważ może on najlepiej ocenić, kiedy pacjent może rozpocząć zmniejszanie dawki leku bez zbyt dużych skutków ubocznych.

Bardzo ważne jest, aby dawkę Risperdal® zmniejszać małymi krokami i przez długi okres czasu, do roku, aż do całkowitego zaprzestania stosowania Risperdal®. Z drugiej strony, jeśli pacjent spieszy się z zaprzestaniem stosowania leku Risperdal®, skutki uboczne są bardzo poważne, a prawdopodobieństwo powrotu do pierwotnej choroby jest znacznie większe. Dlatego niezwykle ważne jest, aby wspólnie z psychiatrą opracować plan określający, kiedy i jak najlepiej będzie stopniowo odstawiać Risperdal®.
To stopniowe odstawianie leku Risperdal® lub ogólnie leków psychotropowych jest znane jako stopniowe odstawianie i jest najdelikatniejszą metodą z najmniejszymi skutkami ubocznymi, która umożliwia zatrzymanie leku psychotropowego, takiego jak Risperdal®.

Przeczytaj więcej na ten temat: Przestań używać Risperdal

Cena £

Ponieważ zawsze mówi się o presji kosztowej w sektorze opieki zdrowotnej, uważamy, że ważne jest również poznanie cen leków (ceny są wzorowe i nie są zalecane):

Risperdal® Tabletki 2 mg 50 tabletek (N2) 123,11 €

Risperdal® Tabletki 4 mg 100 tabletek (N3) 450,76 €

Risperdal® Preparat depot 25 mg 1 butelka 139,87 €

Risperdal® Preparat depot 50 mg 1 butelka 270,34 €

Stan: styczeń 2004 r