Rak przewodu zółciowego

Synonimy w najszerszym znaczeniu

Rak dróg żółciowych, rak dróg żółciowych, rak dróg żółciowych, rak dróg żółciowych (CCC), rak dróg żółciowych, rak dróg żółciowych, guz Klatskina, rak dróg żółciowych wnęki

Uwaga

Wszystkie podane tutaj informacje mają charakter ogólny, terapia nowotworów zawsze należy do doświadczonego onkologa (specjalisty od nowotworów)!

definicja

Guz przewodu żółciowego jest spowodowany zwyrodnieniem błony śluzowej przewodu żółciowego do niekontrolowanego wzrostu złośliwej tkanki (raka). Rak dróg żółciowych (rak dróg żółciowych) rozwija się stosunkowo wolno i stosunkowo późno rozprzestrzenia się (daje przerzuty) do innych tkanek. W raku dróg żółciowych rozróżnia się guzy, które powstają w drogach żółciowych znajdujących się wewnątrz (wewnątrzwątrobowo) lub na zewnątrz (poza wątrobą) wątroby. Ogólnie rak dróg żółciowych ma złe rokowanie, tj. w momencie rozpoznania często nie jest już uleczalny. Szczególną postacią raka dróg żółciowych jest guz Klatskina, który powstaje na styku przewodów wydalniczych prawego i lewego płata wątroby we wspólnym przewodzie wątrobowym (przewód wątrobowy wspólny).

częstotliwość

Raki dróg żółciowych występują ogólnie bardzo rzadko. Rak pęcherzyka żółciowego występuje 3 do 5 razy częściej niż rak dróg żółciowych. Szczyt choroby przekracza 60 lat. Mężczyźni częściej cierpią na nowotwory dróg żółciowych, w przeciwieństwie do raka pęcherzyka żółciowego, który częściej dotyka kobiety.

Rodzaje i umiejscowienie guza

W przypadku raka dróg żółciowych jest to głównie (histologicznie) tkanka cienka Gruczolakorakioznacza to, że nowotwory wywodzą się z komórek gruczołów w drogach żółciowych. Guz rozwija się w pierścieniu wokół przewodu, a następnie wzdłuż dróg żółciowych. W dalszym przebiegu choroby jama (prześwit) przewodu zwęża się, aw przewodzie gromadzi się żółć wątroba. W rezultacie a Żółtaczka (Żółtaczka) rozwinął się. Guzy mają tendencję do rozwoju Widły dróg żółciowych, np. u zbiegu przewodów wydalniczych lewego i prawego płata wątroby do dużego przewodu wspólnego (przewód wątrobowy) Guzy dróg żółciowych, które pojawią się w tym obszarze, będą Guzy Klatskina nazywa. Innym miejscem predylekcyjnym do rozwoju guza jest zbieg przewodu wątrobowego wspólnego z przewodem Pęcherzyk żółciowy (Ductus cysticus).

Przyczyny i czynniki ryzyka

Rozwojowi raka pęcherzyka żółciowego sprzyjają różne czynniki ryzyka.

Choroby autoimmunologiczne, takie jak Wrzodziejąca colitiazapalna choroba jelit i pierwotne stwardniające zapalenie dróg żółciowych (PSC), przewlekła zapalna choroba dróg żółciowych spowodowana proliferacją tkanki łącznej ze skurczami (Ograniczenia) związane z drogami żółciowymi korelują z występowaniem guzów dróg żółciowych. Pacjenci z tymi chorobami mają trzydziestokrotnie większe ryzyko zachorowania na raka dróg żółciowych.

Kolejny czynnik predylekcji jest wrodzony Zespół Caroliegoco jest związane z workowatymi wybrzuszeniami dróg żółciowych, które znajdują się w wątrobie (torbiele wewnątrzwątrobowe przewodu żółciowego wspólnego).

Również przez infekcje dróg żółciowych np. Pasożytami Motylica wątrobowa i Trematodes sprzyja rozwojowi tego typu raka.

Ponadto istnieje związek z przewlekłym spożywaniem Palić papierosy zauważony. W szczególności chodzi tu o to, co występuje w dymie papierosowym Dimetylonitrozamid które odgrywają ważną rolę jako substancje rakotwórcze.

W przeciwieństwie do raka pęcherzyka żółciowego, korelują Kamienie żółciowe nie z pojawieniem się guzów dróg żółciowych.

Objawy

Główny objaw jest jeden bezbolesna żółtaczka (Żółtaczka), który jest spowodowany zwężeniem dróg żółciowych, powodując gromadzenie się żółci w wątrobie. Jednym z towarzyszących objawów żółtaczki Żółknięcie skóry i biały Kolor oczu (Skóra właściwa, twardówka) i uciążliwe swędząca skóra w wyniku odkładania się soli żółciowych w skórze. Istnieje również plik podobny do gliny Odbarwienie stolca brak pigmentu żółciowego w stolcu i jeden Mocz ciemny kolorponieważ nerka przejmuje wydalanie barwników żółciowych. Ze względu na brak kwasów żółciowych w jelicie cienkim tłuszcze mogą być gorzej trawione, co skutkuje nietolerancją na posiłki wysokotłuszczowe, a także Tłuste stołki (Steatorrhea) moze przyjsc.

Kiedy guz zamyka przewód pęcherzyka żółciowego (przewód cysticus), żółć zostaje zatrzymana w woreczku żółciowym. Oprócz bezbolesnej żółtaczki pod prawym łukiem żebrowym wyczuwa się wybrzuszony pęcherzyk żółciowy. Ten kompleks objawów jest również nazywany Symbol Courvoisiera wyznaczony.

Więcej dolegliwości może okazać się niespecyficznych rozproszonych Ból w nadbrzuszu, nudności, Wymiociny, Utrata apetytu i Niestrawność przedstawiać. Jak późny znak może Ból w górnej prawej części brzucha i inne niespecyficzne objawy, które mogą wystąpić w wielu rodzajach raka, np Utrata masy ciała (Kacheksja nowotworowa), Niedokrwistość (niedokrwistość), Zmęczenie i apatia.

Zatkanie dróg żółciowych może łatwo stać się niebezpieczne Infekcja dróg żółciowych (Cholangitis), ponieważ „stojąca” żółć jest odpowiednią pożywką dla bakterii.

W trakcie gromadzenia się żółci może stać się jednym Niewydolność wątroby (Niewydolność wątroby) iw końcowym etapie do całkowitej utraty pliku Funkcja wątroby Z śpiączka i pojawiają się ciężkie zaburzenia krzepnięcia.

Rozprzestrzenianie się guza (przerzuty)

Tutaj opisano różne formy przerzutów:

• Przerzuty limfogenne:

Naczynia limfatyczne odprowadzają płyn limfatyczny ze wszystkich części naszego ciała. Jeśli guz jest połączony z naczyniem limfatycznym poprzez swój wzrost, łatwo może się zdarzyć, że niektóre komórki oderwą się od skupiska komórek guza i zostaną unoszone wraz z przepływem limfy. W obrębie naczynia limfatycznego występują liczne węzły chłonne. W nich jest siedziba Obrona immunologicznaktóry ma za zadanie wyłapywanie i zwalczanie zarazków (bakterii). Komórki nowotworowe osadzają się w najbliższych węzłach chłonnych i tam ponownie namnażają. W ten sposób plik Przerzuty do węzłów chłonnych. W tym typie raka węzły chłonne, które znajdują się w bezpośrednim sąsiedztwie, tj. W przedziale naczyniowym wątroby (Wnęka wątroby), a później także w przebiegu tętnicy głównej (aorty). Ten typ raka często wykazuje przerzuty do węzłów chłonnych już w momencie rozpoznania, dlatego zawsze zaleca się usunięcie okolicznych węzłów chłonnych podczas operacji.

• Przerzuty hematogenne:

Jeśli rak dróg żółciowych przyczepi się do naczynia krwionośnego w miarę wzrostu, komórki mogą również w tej sytuacji rozerwać się i rozproszyć w organizmie poprzez krwiobieg. Jako pierwsza stacja krew przepływa przez wątrobagdzie komórki rakowe mogą się osadzać i Guzy córki (Odległe przerzuty) mogą się tworzyć. W dalszym przebiegu choroby komórki mogą również oderwać się od przerzutów do wątroby i przedostać się do płuco posypać. Późniejsze przerzuty mogą również rozwinąć się w Otrzewna (Otrzewna), jest to wtedy również rak otrzewnej (Rak otrzewnej) nazywa.

• Per continuitatem:

Rak dróg żółciowych może rozwinąć się w inne sąsiednie narządy w miarę rozprzestrzeniania się (naciek nowotworowy). W zależności od bliskości raka do wątroby, w momencie postawienia diagnozy guz mógł wyrosnąć do wątroby. Ponadto guz może w dalszym przebiegu Dwunastnica (Dwunastnica), żołądek, trzustka (Trzustka), rosną w niej sąsiednie naczynia, takie jak żyła wrotna (Vena portae) i inne sąsiednie struktury.