Poziom opieki w demencji

wprowadzenie

Demencja to zespół psychiatryczny, który może być częścią różnych zaburzeń mózgu. Demencja ma zwykle przewlekły i ciągły przebieg. Jest to częściowo związane z rodzajem choroby podstawowej - czy jest to choroba zwyrodnieniowa (stopniowe upośledzenie mózgu) lub chorobę niepowodującą degeneracji.
W demencji różne deficyty występują na różnych poziomach funkcjonalności mózgu. Oba ograniczenia w myśleniu, czyli w zdolnościach poznawczych, a także utrata zrozumienia emocjonalnego czy społecznego są częścią obrazu klinicznego. Często pierwszą rzeczą, którą zauważasz, jest pogarszająca się pamięć krótkotrwała. Później brakuje języka, a czasem nawet zdolności motorycznych.

Im dalej postępuje choroba, aw większości przypadków także demencja, tym mniej niezależny staje się pacjent w życiu codziennym. Coraz więcej umiejętności jest traconych i trzeba je zastąpić inną ręką, dopóki nie będzie wymagana pełna konserwacja. Wymagany wysiłek może się różnić w zależności od stopnia zaawansowania demencji - oznacza to, że pacjentom z demencją przypisuje się również różne poziomy opieki.
Pięć różnych poziomów opieki pomaga przy podziale i muszą być określone przez wykwalifikowany personel. Przegląd wymagań pielęgniarskich jest zawsze poprzedzony wnioskiem o nadanie stopnia pielęgniarstwa.

Aby uzyskać ogólne informacje, zobacz także: Demencja

Od czasu nowej reformy opieki, która obowiązuje od 1 stycznia 2017 r., Poziomy opieki zostały zastąpione przez poziomy opieki. To znacznie poprawiło sytuację osób z demencją w Niemczech. Wcześniej uważano, że osoby z demencją wymagają opieki tylko wtedy, gdy oprócz demencji cierpiały na dolegliwości fizyczne. W zależności od tego, jak ograniczone radzą sobie osoby z demencją w życiu codziennym, przyznaje się im poziom opieki 1, 2 lub 3.

Oprócz aktualnych informacji na temat tych trzech pierwszych poziomów opieki, znajdziesz tutaj również informacje na temat poziomów opieki od 0 do 3, ponieważ termin „poziomy opieki” jest nadal w użyciu ze względu na niedawną zmianę na początku roku.

Jeśli są inne dolegliwości fizyczne i potrzeba opieki wzrasta, osoby dotknięte chorobą również mogą zostać zaklasyfikowane na wyższym poziomie opieki.

Przeczytaj więcej na ten temat: Poziomy opieki i poziomy opieki

Żądanie

Jeśli krewni pacjentów z demencją zauważą, że niezależna opieka w ich własnych czterech ścianach nie może być dłużej zagwarantowana, dana osoba musi otrzymać wsparcie pielęgniarskie. Jeśli chcesz pozostać we własnym miejscu zamieszkania lub jeśli nie można zebrać pieniędzy na dom opieki, powinieneś wystąpić o pomoc w opiece.
Można to łatwo zrobić na piśmie bez skomplikowanych formularzy. Za pośrednictwem kasy chorych można skontaktować się z ubezpieczycielem opieki długoterminowej, który zajmuje się danym problemem.
Po złożeniu wniosku następuje bezpłatna weryfikacja zapotrzebowania pacjenta na opiekę. Jest to obsługiwane przez MDK, Obsługa medyczna ubezpieczenia zdrowotnego, która współpracuje z towarzystwami ubezpieczeń zdrowotnych i opiekuńczych.
Przed wizytą u specjalisty wskazane jest prowadzenie dzienniczka opieki z codziennymi zadaniami i zbieranie pomocnych notatek. Raport z wizyty jest następnie przekazywany przez MDK do kasy chorych, która decyduje o podziale poziomów opieki.

Często raporty od pacjentów z demencją nie są zadowalające dla krewnych. Nawet jeśli istnieją ograniczenia w codziennym życiu pacjenta i innych ludzi, podstawowe umiejętności, takie jak jedzenie, ubieranie się i higiena, można zwykle wykonywać długo po wystąpieniu klinicznego objawu demencji.
Stan pacjenta może się również zmieniać w zależności od dnia i dawać zniekształcony, pozytywny obraz ogólnej sytuacji podczas wizyty.

Jeżeli krewni nie zgadzają się z decyzją, można wnieść sprzeciw prawny i zażądać nowej kontroli.

Poziom opieki 1

Poziom opieki 1 jest przydzielany osobom wymagającym opieki, które wcześniej nie miały takiego poziomu opieki. Ten nowy poziom opieki jest szczególnie korzystny dla pacjentów z demencją.

Rzeczoznawcy MDK analizują wniosek dotyczący poziomu opieki i przypisują ten poziom opieki potrzebującym, uzyskując wynik od 12,5 do <27 w nowej ocenie. Ten wynik jest obliczany przy użyciu różnych modułów, takich jak

• Mobilność
• umiejętności poznawcze i komunikacyjne
• Zachowania i trudności psychiczne
• Samowystarczalność
• Radzenie sobie z chorobą lub stresem związanym z terapią
• Projektowanie życia codziennego i społecznego.

Poziom opieki 1 odpowiada fizycznemu lub psychicznemu upośledzeniu niezależności, ale nadal jest dość niski. Osoby z poziomem opieki 1 nie otrzymują ani zasiłku opiekuńczego na opiekę w domu, ani świadczeń rzeczowych z tytułu opieki, ani ambulatoryjnych świadczeń pieniężnych.

Jednakże otrzymasz „przewidzianą kwotę pomocy ambulatoryjnej” w wysokości 125 EUR miesięcznie.Kwota ta jest przeznaczona głównie na sfinansowanie opieki, nadzoru i poradnictwa dla osób potrzebujących opieki w zakresie bieżących działań strukturalnych.

Poziom opieki 2

Wraz z przejściem z poziomów opieki na poziomy opieki wszyscy wymagający opieki z poziomem opieki 0 i 1 zostali automatycznie przeniesieni na poziom opieki 2. Ten poziom opieki jest również przeznaczony dla osób, których niezależność jest znacznie osłabiona. Wymaga to wyniku od 27 do 47,5 w nowej ocenie.

Osoby wymagające opieki otrzymują miesięczny zasiłek opiekuńczy w wysokości 316 EUR, jeśli opiekują się nimi krewni w domu. Masz również prawo do świadczeń opiekuńczych w wysokości 689 EUR miesięcznie, które rozlicza ambulatoryjna opieka zdrowotna bezpośrednio z kasami opieki.

Oznacza to, że osoby z demencją otrzymują znacznie wyższy zasiłek opiekuńczy niż wcześniej w systemie poziomów opieki.

Ponadto istnieje nowa, jednolita „składka na zapomogi” w wysokości 125 euro miesięcznie, z której osoby wymagające opieki mogą opłacić na przykład pomoc w zakupach lub pomoc domową. Jeśli po pobycie w szpitalu wymagana jest opieka krótkoterminowa, kasy chorych na opiekę długoterminową wypłacają dotacje w maksymalnej wysokości 1612 EUR rocznie przez okres do czterech tygodni.

Poziom opieki 3

Pacjenci z demencją z wcześniejszym poziomem opieki 1 i osoby z poziomem opieki 2 mają teraz przypisany poziom opieki 3. Ponadto osoby wymagające opieki z poważnym upośledzeniem niezależności. W NBA MDK liczba punktów do osiągnięcia dla 3. poziomu opieki wynosi od 47,5 do 70 punktów. Osoby wymagające ciężkiej opieki otrzymują miesięczny zasiłek opiekuńczy w wysokości 545 EUR na opiekę domową wykonywaną przez krewnych oraz świadczenia rzeczowe w wysokości 1298 EUR miesięcznie przez pracownika opieki ambulatoryjnej. Ponadto istnieje wspomniana pomoc w wysokości 125 EUR miesięcznie na pomoc domową, pomoc w zakupach itp.

Poziom opieki 0

Kryteria przypisywania poziomów opieki są wielokrotnie omawiane publicznie. Szczególnie kontrowersyjnym tematem jest demencja, zwłaszcza Demencja Alzheimeraale także inne choroby psychiczne.
Klasyfikacja jest często określana jako niesprawiedliwe i nierozważne poczuł. Stany te wynikają z priorytetów, które są podejmowane w różnych decyzjach dotyczących oceny.

Plik Podstawowa pielęgnacja muszą być zagwarantowane. Obejmuje to higiena osobista, codzienny Sukienka, z Iść do toalety i Spożycie żywności i Drink. Ponadto należy opanować ścieżki, które należy wytyczyć, aby wykonywać różne czynności. zajęcia w czasie wolnym i Środki pozytywnie wpływające na chorobę stają się Nie w zestawie.

Poziom opieki 1 oznacza, że ​​dzienny wydatek czasu wynosi co najmniej 90 minut jest potrzebny, aby pozwolić pacjentowi mieszkać we własnych czterech ścianach. Od tego okresu musi co najmniej połowę wszystkie działania, które są częścią sektora opieki podstawowej.
Szczególnie pacjenci z demencją, którzy często bez większych ograniczeń fizycznych nawet przy chorobie nadal są w stanie samodzielnie myć zęby lub całkowicie ubrać się rano, jeśli rzeczy zostały zgaszone wieczorem.
Dokładnie taka niezależność powinna tak długo jak to tylko możliwe być chronionym i nie uciskanym przez opiekę. Jednak w raporcie końcowym często brakuje dokładnie tych minut, w których pacjent nie potrzebuje żadnej pomocy, aby osiągnąć odpowiedni poziom opieki.

Plik Poziom opieki 0 zapewnia tutaj środek zaradczy. Jest to usługa, która również musi zostać zatwierdzona, ale dla której „właśnie"ZA"ograniczone umiejętności codzienne"Musi być obecny. Od 2015 roku możesz to zrobić miesięcznie 208 euro Istnieje możliwość uzyskania wsparcia finansowego, które umożliwia pacjentowi dodatkowo otrzymanie geriatrycznej psychiatrii (Gerontopsychiatria = specjalistyczna dziedzina chorób psychicznych u osób starszych) Aby skorzystać z ofert.
Wprowadzona w 2015 roku reforma pielęgniarska oznacza również, że osoby należące do danej grupy pacjentów otrzymują zasiłek pielęgnacyjny w wysokości 123 euro planowy. Miesięcznie można Korzyść rodzaju z maksymalnie 231 euro do zapłaty.

Poziom opieki 1

Jak z "Poziom opieki 0„Wspomniany poziom opieki 1 wynika z wysiłku związanego z opieką co najmniej 90 minut Są określone. To musi ponad połowę czasu na wsparciu w co najmniej dwie czynności pominięte, które obejmują obszar podstawowej opieki (Higiena osobista, codzienne ubieranie się, chodzenie do toalety oraz jedzenie i picie).
Zanim zebrało się 90 minut opieki, demencja musiała postępować tak daleko, że stała się właściwa Ograniczenia w codziennym działaniu pacjent przychodzi. Ten moment może się różnić w zależności od typu Choroba podstawowaale także wcześniej lub później, w zależności od stanu pacjenta.

Jeśli zostanie osiągnięty poziom opieki 1, jest to od 2015 roku miesięczny zasiłek opiekuńczy w wysokości 244 euro. W przypadku zatrudnienia pielęgniarki lub powierzenia opieki nad pacjentem do godz 468 euro w naturze płatny.
Jeżeli koszty czynności pielęgniarskich, niezależnie lub przez personel specjalistyczny, przekraczają płatności ubezpieczycieli, zwykle nie można tego zmienić. Jeśli z biegiem czasu powstanie założenie, że poziom opieki nie ma już zastosowania i należy go zwiększyć kolejna prośba o ponowne rozpatrzenie Być poproszony.

Poziom opieki 2

Od poziomu opieki 2 pacjenci są klasyfikowani jako bardzo wymagający opieki sklasyfikowany. Wysiłek pielęgnacyjny co najmniej trzy godziny dziennie będzie zrobione. Oznacza to, że podstawowe czynności konserwacyjne powinny trwać w dwóch trzecich czasu co najmniej dwie godziny dziennieodbywać się o trzech różnych porach dnia. ZA Wsparcie gospodarstwa domowegoco trzeba robić kilka razy w tygodniu, jest również jednym z niezbędnych kryteriów.

Poziom opieki 2 to a silnie zaawansowana choroba otępienna prawdopodobnie osiągnięty. Zwykle istnieją w tym miejscu ze względu głównie na podeszły wiek pacjentów dodatkowe choroby wtórnektóre dodatkowo ograniczają państwo.
ZA całkowity bezruch i cały czas przykuty do łóżka nie jest jeszcze tutaj opisane. Opisany wysiłek może również nastąpić poprzez instruowanie lub podejmowanie różnorodnych czynności, nawet jeśli pacjent jest sprawny fizycznie i dobry w zależności od okoliczności stopa jest.

Na poziomie opieki 2 zasiłek opiekuńczy jest prawie dwukrotnie wyższy niż na poprzednim poziomie. Wskaźnik ten wzrósł w 2015 roku ze względu na reformę opieki w poprzednich latach. Jeśli czynności pielęgnacyjne przejmują krewni, wypłacany jest dochód Zasiłek opiekuńczy w wysokości 458 euro razem. Jeśli czynności pielęgniarskie zostaną przeniesione do specjalistów zewnętrznych, możesz Świadczenia rzeczowe do 1144 euro zostać przejęty.

Poziom opieki 3

Poziom opieki 3 to najwyższy poziom, jaki można przypisać do potrzeb opieki. Nagroda idzie w parze z jednym wyjątkowo zły stan pacjenta a zatem oznacza dużo pracy dla opiekuńczych osób.
Do ciężka demencjaktóre pacjent wyszkolił w przebiegu choroby podstawowej, inne zwykle przychodzą choroby związane z wiekiemco często samo wymagałoby interwencji pielęgniarskiej. Jeśli chodzi o wydatek czasu, musi co najmniej pięć godzin dziennie potrzebne są usługi pielęgniarskie. Nie dotyczy to sytuacji, gdy ma zostać zatwierdzony poziom opieki 3, cztery godziny na podstawowe czynności pielęgnacyjne. Musi też istnieć potrzeba Całodobowo Aby móc pomóc. Pomoże w godzinach nocnych między 22:00 a 6:00 potrzebne, na przykład gdy idziesz do toalety w nocy, liczą się one jako normalne godziny ogółem. Jedyne kryterium dla poziomu opieki 3 nie wystarcza, aby pomoc była potrzebna również w nocy, jeśli opieka nie jest potrzebna przez co najmniej pięć godzin w ciągu dnia.

Ponieważ trzeci etap jest ostatnim, wysiłek pielęgniarski nadal można zwiększyć, a Przepisy dotyczące trudności wprowadzać w życie. To pozwala wielokrotny wzrost płatności za pośrednictwem kas fiskalnych. Kryteria tego są ponownie ściśle określone.
Istnieją dwie możliwości: minimalne wymagania poziomu opieki 3 muszą być wyraźnie przekroczone, a nocny wysiłek musi również przekraczać możliwości osoby, jak to ma miejsce w przypadku Mobilizacja lub pozycjonowanie osób ze znaczną nadwagą być może.
Jeśli nie potrzeba więcej personelu, ale nadal co najmniej siedem godzin Potrzebny jest czas opieki, aby wypełnić wszystkie zadania, spełnione są również kryteria trudnej sytuacji, o ile dwie godziny opieki w nocy pojawić się.

Wyrażone w płatnościach, krewni pacjentów z 3 poziomem opieki otrzymują 728 euro miesięcznie Wsparcie z samowystarczalnością lub inaczej 1612 euro na rzeczowe świadczenia pielęgnacyjne. Ta ostatnia kwota może zostać podniesiona poprzez złożenie wniosku o przyznanie pomocy 1995 euro uzupełnić i zapewnić odpowiednią pielęgnację.