Drętwienie w dłoni

definicja

Uczucie drętwienia dłoni to zaburzenie czucia, które występuje z powodu upośledzonego przekazywania informacji w nerwach. To zaburzenie występuje z powodu uszkodzenia lub podrażnienia nerwów zaopatrujących dłoń. Uczucie drętwienia może również wywoływać uczucie owłosienia lub „mrowienie”. W niektórych przypadkach zaburzeniom czucia mogą również towarzyszyć nieprawidłowe doznania.

W przypadku nagłego odrętwienia lub jednoczesnego wystąpienia objawów paraliżu należy zgłosić się do lekarza.

Przyczyny drętwienia dłoni

Zasadniczo drętwienie dłoni może wynikać z uszkodzenia nerwów ośrodkowych (mózg i rdzeń kręgowy) lub obwodowych. Przyczyn może być wiele. Częstą przyczyną uszkodzeń obwodowych są tzw. Zespoły wąskich gardeł, polegające na uciskaniu nerwu w przebiegu ramienia. Choroby metaboliczne lub zaburzenia autoimmunologiczne mogą również uszkadzać nerwy obwodowe ręki.

Główne przyczyny to między innymi udar, stwardnienie rozsiane, stan zapalny i przepuklina dysku.

Dowiedz się wszystkiego na ten temat tutaj: Odrętwienie.

Zespół cieśni nadgarstka

Zespół cieśni nadgarstka (Brachialgia paraesthetica nocturna) jest jednym z zespołów wąskiego gardła, w którym nerw pośrodkowy poniżej więzadła nadgarstka jest zwężony i tym samym podrażniony.Objawy to głównie nocny ból i drętwienie lub mrowienie kciuka, palca wskazującego i środkowego. Potrząsanie ręką złagodzi objawy na krótki czas.

W dłuższej perspektywie uszkodzenie nerwu może spowodować degradację gałki kciuka. Szyna nocna może być pomocna, jeśli objawy są łagodne. W przeciwnym razie istnieje możliwość chirurgicznego rozszczepienia więzadła nadgarstka.

Przeczytaj więcej na ten temat: Zespół cieśni nadgarstka.

Udar

Udar występuje w wyniku zaburzeń krążenia w mózgu i zwykle skutkuje objawami paraliżu i zaburzeniami wrażliwości. Zazwyczaj dotyczy tylko połowy ciała, a najczęściej twarz i ramię są sparaliżowane i odrętwiałe. To, jak długo utrzymują się objawy, zależy od ciężkości udaru i szybkości rozpoczęcia terapii.

Jeśli wystąpią jakiekolwiek oznaki udaru, należy jak najszybciej zgłosić się na pogotowie. U niektórych pacjentów objawy ustępują w ciągu pierwszych kilku dni, u innych konieczna jest rehabilitacja.

Więcej informacji na ten temat można znaleźć pod adresem: Udar.

Przepuklina dysku kręgosłupa szyjnego

Przepuklina dysków występuje częściej wraz z wiekiem i znajduje się głównie w odcinku lędźwiowym kręgosłupa. Jednak w niektórych przypadkach może to również dotyczyć kręgosłupa szyjnego, więc objawy można wyczuć w ramionach.

Nacisk dysku na rdzeń kręgowy może uszkodzić nerwy na tym poziomie. Powoduje to różne objawy, takie jak drętwienie, mrowienie i elektryzujący ból. Może również prowadzić do spadku siły i rozpadu mięśni, a także osłabienia odruchów. Nerwy rdzenia kręgowego na poziomie kręgów szyjnych C6 do C8 zaopatrują przedramię i dłoń. Tak więc przepuklina dysku na tej wysokości powoduje drętwienie i ból ręki. Jeśli podejrzewasz przepuklinę dysku, powinieneś udać się do lekarza.

Objawy przepukliny dysku kręgosłupa szyjnego? Przeczytaj więcej tutaj.

Polineuropatia

W polineuropatii drobne nerwy rąk i nóg są uszkadzane przez chorobę podstawową. Najczęstsze są choroby, takie jak cukrzyca czy uzależnienie od alkoholu, ale wyzwalaczami mogą być również leki, procesy zapalne lub autoimmunologiczne.

Zwykle stopy i dłonie są dotknięte symetrycznie. Występują zaburzenia wrażliwości, takie jak drętwienie, mrowienie i „mrowienie”, a także nietypowe odczucia, które mogą być bolesne. Zakłócone są również wibracje i odczuwanie temperatury, a także mogą wystąpić zaburzenia chodu. Terapia polega przede wszystkim na leczeniu choroby podstawowej.

Dowiedz się więcej o tutaj Polineuropatia.

Niedobór witaminy B12

Niedobór witaminy B12 może mieć kilka przyczyn. Może to być spowodowane niewystarczającym spożyciem z powodu niedożywienia, diety wegańskiej lub wegetariańskiej. Niedostateczne spożycie z powodu chorób żołądkowo-jelitowych może być również przyczyną lub zwiększonym zapotrzebowaniem w czasie ciąży.

Niedobór witamin może przebiegać bezobjawowo, ale może też mieć ciężki przebieg. Mogą wystąpić poważne objawy neurologiczne i psychiatryczne. U pacjentów może wystąpić symetryczna utrata wrażliwości kończyn (rąk i nóg), ból, zaburzenia chodu i paraliż. Terapia polega na podaniu witaminy B12 i leczeniu możliwej choroby podstawowej.

Przeczytaj więcej na ten temat tutaj: Niedobór witaminy B-12.

Oparzenie

Ciężkość oparzenia dzieli się na cztery stopnie. Do stopnia 2b pacjenci nadal odczuwają ból. Od stopnia 3 głębokie warstwy skóry są niszczone, tak że wrażliwość powierzchniowa zawodzi, ponieważ zakończenia nerwowe są spalane. Osoby dotknięte chorobą nie odczuwają już bólu, a skóra jest odrętwiała. Spalona skóra obumiera i pojawiają się czarne, białe i skórzaste obszary skóry.

W przypadku takiego oparzenia niezwykle ważna jest natychmiastowa prezentacja w szpitalu! Samoistne wyleczenie jest niemożliwe, a ryzyko zapalenia jest wysokie.

Drętwienie dłoni podczas snu

Podczas snu na boku nerw promieniowy może być uciskany na poziomie środkowej części ramienia i tym samym podrażniony. Po przebudzeniu kciuk, palec wskazujący i połowa palca środkowego mogą odczuwać drętwienie lub mrowienie.

Jeśli uszkodzenie jest cięższe, mogą również wystąpić objawy paraliżu, tzw. Upuszczenie dłoni. Ręka zwisa i nie można rozciągnąć palców. Terapia zwykle nie jest konieczna. Należy oszczędzić ramię, a objawy ustąpią po kilku dniach.

Przeczytaj więcej na ten temat w sekcji: Ręka zasypia w nocy

Drętwienie dłoni podczas ciąży

Uczucie drętwienia dłoni nie jest rzadkością podczas ciąży. Ze względu na hormony kobiety w ciąży zatrzymują więcej wody, co może zawęzić kanał nadgarstka. Nerw pośrodkowy jest podrażniony i pojawia się nocny ból i drętwienie lub mrowienie kciuka, palca wskazującego i środkowego. Może również wystąpić po obu stronach. Tutaj możesz najpierw wypróbować szynę jako terapię.

Zespół cieśni nadgarstka w ciąży? Czytaj dalej tutaj.

Inne objawy towarzyszące

Inne objawy, które mogą towarzyszyć drętwieniu dłoni, to mrowienie i „mrowienie” lub uczucie futra. Odczuwanie temperatury może zostać zakłócone, tak że zimno i ciepło nie mogą być już prawidłowo rozróżniane. Wrażenie wibracji może być również zakłócone, co można sprawdzić badając kamerton. Odruchy mogą zostać osłabione lub nawet wygaszone, a ostatecznie może również wystąpić spadek siły z utratą mięśni.

Więcej informacji na temat innych objawów można znaleźć tutaj: Mrowienie w dłoni

Ból w mojej dłoni

Często zdarza się, że zaburzeniom czucia towarzyszą parestezje i ból. Ból często jest przeszywający i elektryzujący. Ból ten nazywany jest bólem neuropatycznym, ponieważ jest spowodowany uszkodzeniem nerwów. W związku z tym nie reagują na zwykłe leki przeciwbólowe, takie jak ibuprofen lub paracetamol.

Jeśli nagle poczujesz silny ból w kończynie, powinieneś pomyśleć o zaburzeniu krążenia. Jeśli w tętnicy występuje zaburzenie krążenia (zator), ręka nagle staje się biała i zimna, w przeciwieństwie do zakrzepicy żyły, w której ręka staje się czerwona i gorąca. Jeśli podejrzewasz to, powinieneś natychmiast zgłosić się do lekarza.

Czy jesteś zainteresowany tym tematem? Przeczytaj więcej na ten temat w sekcji: Ból dłoni

Diagnoza

W celu postawienia diagnozy zaburzeń czucia konieczne jest szczegółowe omówienie z dokładnym opisem objawów i przebytych chorób. Następnie przeprowadza się badanie fizykalne z badaniem wrażliwości powierzchniowej, bólu, temperatury i wibracji, a także odruchów i stopnia siły.

Następnie przeprowadza się badanie neurofizjologiczne w celu dokładniejszego określenia uszkodzenia nerwu. Elektronurografia (ENG) służy do pomiaru szybkości przewodzenia nerwów i elektromiografii do oceny uszkodzenia mięśni. W zależności od choroby podstawowej konieczne są dalsze testy.

Który lekarz to leczy?

W przypadku uszkodzenia nerwu centralnego lub obwodowego, lekarzem z wyboru jest neurolog. Temat dotyczy mózgu, rdzenia kręgowego i nerwów obwodowych. Możesz także diagnozować i leczyć ból neuropatyczny i zaburzenia wrażliwości.

Jeśli jednak konieczna jest terapia chirurgiczna, wzywany jest neurochirurg. W przypadku przepukliny dysków operować mogą również chirurdzy urazowi.

Leczenie

Leczenie zawsze opiera się na przyczynie. W przypadku zespołu cieśni nadgarstka możliwe jest założenie szyny na noc i krótkotrwałe leki przeciwbólowe. Inną opcją jest podanie miejscowego wstrzyknięcia kortykosteroidu do kanału nadgarstka. Jednak w wielu przypadkach ostatecznie wykonuje się chirurgiczne rozszczepienie więzadła nadgarstka.

Jeśli po udarze czujesz się zdrętwiały, terapia jest raczej ograniczona. Tutaj bardzo ważne jest, aby jak najbardziej konsekwentnie wykonywać ćwiczenia ruchowe i motoryczne.

Polineuropatię leczy się przez leczenie choroby podstawowej. Jednak objawowo ból neuropatyczny można leczyć specjalnymi środkami przeciwbólowymi. Odpowiednie są do tego leki na padaczkę lub leki przeciwdepresyjne. Pomocne są również specjalne maści i plastry do znieczulenia.

W przypadku przepukliny dysku niektóre ćwiczenia fizjoterapeutyczne i krótkotrwałe stosowanie leków przeciwbólowych mogą złagodzić objawy. W bardzo wyraźnych przypadkach można rozważyć leczenie chirurgiczne. Nagły spadek bólu i narastający paraliż jest stanem absolutnym i musi zostać natychmiast zbadany przez lekarza.

Te artykuły mogą Cię również zainteresować:

• Terapia zespołu cieśni nadgarstka
• Terapia polineuropatii

Czas trwania

Czas trwania drętwienia lub dyskomfortu zależy od przyczyny. Po udarze lub przyczynach centralnych objawy mogą z czasem całkowicie się wyleczyć, ale w niektórych przypadkach mogą się utrzymywać. W przypadku przepukliny dysku objawy mogą nawracać i stać się przewlekłe. W przypadku polineuropatii ważne jest wyleczenie choroby podstawowej, ale jest to bardziej przewlekły przebieg.

Rokowanie

Zaburzenia wrażliwości, które powstają w wyniku ostrej choroby, takiej jak udar lub zapalenie, mają większe szanse na całkowite wyleczenie niż te spowodowane chorobą przewlekłą (cukrzycą).

W przypadku uszkodzenia nerwów obwodowych jest to uzależnione od ciężkości uszkodzenia. W zespole cieśni nadgarstka objawy mogą ustąpić w ciągu dni lub tygodni.