Zerwanie ścięgna rzepki

wprowadzenie

Z Zerwanie ścięgna rzepki mówi się, gdy ścięgno znajduje się między przednim Mięśnie ud i dolna część Rzepka (rzepka kolanowa) pęka częściowo lub całkowicie. Termin ten jest również synonimem zerwania ścięgna rzepki Zerwanie ścięgna rzepki używany.

Zerwanie ścięgna rzepki to stosunkowo rzadka chorobaże z istniejącymi Uszkodzenie ścięgna lub przez Efekty liftingujące może wystąpić warunkowo. Przeważnie dołącza Młodsze osoby i powinien otrzymać pomoc lekarską, aby uniknąć późniejszego ograniczenia ruchu Późne konsekwencje absolutnie unikać.

Z anatomicznego punktu widzenia to ścięgno jest przeznaczone do Przedłużenie w stawie kolanowym niezbędny, ponieważ jest punktem wyjścia do nałożenia Mięśnie prostujące uda jest. Jest to głównie czterogłowy mięsień prostujący (Mięsień czworogłowy uda), który leży na przedzie uda i jego cztery części razem w ścięgnie rzepki w dolnym biegunie rzepki (rzepka kolanowa) pływ. Ścięgno rzepki również utrzymuje rzepkę na miejscu namiar i służy jako zgięcie w stawie kolanowym Krążek linowy.

przyczyny

Zerwanie ścięgna rzepki zwykle następuje samoistnie na skutek nadmiernego naprężenia nogi w oporze lub gdy kolano jest napięte w pozycji zgiętej. Takie mechanizmy wypadków często pojawiają się w sportach takich jak narciarstwo czy tenis.

Jeśli jednak ścięgno jest całkowicie zdrowe, jest mało prawdopodobne, aby pękło. W większości przypadków istnieją inne wcześniejsze uszkodzenia, które zwiększają prawdopodobieństwo pęknięcia w takim przypadku. Są to np. Zmiany zwyrodnieniowe ścięgna w kontekście innych współistniejących chorób, podrażnienia ścięgna rzepki, wcześniejszych operacji czy w rzadkich przypadkach zastrzyki kortyzonu w staw kolanowy.

U dzieci i młodzieży zerwanie ścięgna rzepki występuje zwykle na przejściu między ścięgnem a goleniem. U dorosłych łza jest zwykle wyższa, na dolnym przejściu od ścięgna do rzepki.

Czasami odrywany jest również fragment kości rzepki, co określa się jako zerwanie ścięgna kostnego.

Ścięgno zrywa się w środku tylko w przypadku urazów z bezpośrednią przemocą.

Wizyta u specjalisty od kolana?

Chętnie doradzę!

Kim jestem?
Nazywam się dr. Nicolas Gumpert. Jestem specjalistą w zakresie ortopedii i założycielem .
Różne programy telewizyjne i prasa regularnie donoszą o mojej pracy. W telewizji HR można mnie oglądać co 6 tygodni na żywo w „Hallo Hessen”.
Ale teraz wystarczy ;-)

Staw kolanowy jest jednym ze stawów najbardziej obciążonych.

Dlatego leczenie stawu kolanowego (np. Naderwanie łąkotki, uszkodzenie chrząstki, uszkodzenie więzadła krzyżowego, kolana biegacza itp.) Wymaga dużego doświadczenia.
W sposób zachowawczy leczę różnorodne choroby kolana.
Celem każdego zabiegu jest leczenie bez operacji.

To, która terapia daje najlepsze rezultaty w dłuższej perspektywie, można określić tylko po zapoznaniu się ze wszystkimi informacjami (Badanie, RTG, USG, MRI itp.) podlegać ocenie.

Znajdziesz mnie w:

• Lumedis - Twój ortopeda
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt nad Menem

Bezpośrednio do umówienia się na spotkanie online
Niestety obecnie można umówić się tylko na wizytę u prywatnych ubezpieczycieli zdrowotnych. Mam nadzieję na twoje zrozumienie!
Więcej informacji o mnie można znaleźć na stronie Dr. Nicolas Gumpert

Objawy

Zerwanie ścięgna rzepki zwykle objawia się nagłym bólem u chorego. Ponadto dochodzi do niestabilnego chodzenia i stania z powodu utraty stabilności, a także zmniejszenia siły stawu kolanowego. Aktywne wyprostowanie stawu kolanowego jest zwykle ograniczone lub nie jest już możliwe. Ponadto można zauważyć, że rzepka jest wyższa w porównaniu do strony przeciwnej (Wysokie na rzepkę) i często wyczuwalne jest wgniecenie w miejscu pęknięcia.

Innym zjawiskiem, które występuje w przypadku zerwania ścięgna rzepki, jest poślizg rzepki, gdy mięśnie uda są napięte lub gdy staw kolanowy jest zgięty, ponieważ nie jest już odpowiednio przymocowany do kości piszczelowej z powodu zerwania ścięgna.

Może Cię również zainteresować: Ból ścięgna rzepki

Rozpoznanie zerwanego ścięgna rzepki

w Badanie palpacyjne (Palpacja) zerwania ścięgna rzepki, z jednej strony Wysokie na rzepkę az drugiej strony dotykowej Wygięcie na. Ponadto ścięgno nie jest już odczuwalne w jego ciągłości.

Na jednego zdjęcie rentgenowskie dokładną naturę pęknięcia można dobrze ocenić. Możesz również sprawdzić, czy istnieje również plik zerwanie ścięgna kostnego obecny czy nie. Inne można również znaleźć w bocznym mocowaniu Diagnozuje podobne objawy (na przykład. Pęknięcie rzepki) wykluczają to, co ma fundamentalne znaczenie dla dalszej terapii.

Diagnoza jest ostatecznie potwierdzana za pomocą a Badanie ultrasonograficzne zamiast. W przypadku bardziej skomplikowanych wariantów zerwania ścięgna rzepki lub w celu wykluczenia towarzyszących urazów stawu kolanowego konieczna może być dalsza diagnostyka obrazowa. Jest to na przykład plik MRI kolana. Zwłaszcza w przypadku częściowego zerwania ścięgna rzepki, a MRI kolana podać cenne informacje o stanie pozostałego ścięgna rzepki.

terapia

w Ostra faza zerwania ścięgna rzepki możesz spróbować lód przynoszą ulgę w bólu i tak dalej Noga do góry.

W a całkowite zerwanie ścięgna powinien zawsze przejść przez zabieg chirurgiczny zszyty z powrotem stają się. Wyjątkiem byłoby, gdyby pacjent był w środku ostre zagrożenie życia pływaki lub dodatkowo przedłużony Uszkodzenie tkanki miękkiej teraźniejszość. Wtedy sensowniej jest trochę poczekać i ustabilizować ogólną sytuację pacjenta przed operacją zerwania ścięgna rzepki.

Bez interwencji chirurgicznej może jednak tylko szczepy lub małe pęknięcia leczyć ścięgno, które nie powoduje żadnego istotnego zmniejszenia siły.

W zależności od lokalizacji zerwania ścięgna rzepki stosuje się inną procedurę.

Na głębokie zerwanie ścięgna rzepki przy przejściu do goleni, które często występuje u dzieci i młodzieży, z jednej strony Szew ścięgna wykonane i dodatkowo ścięgno z kotwicą zszywającą przymocowane do kości.

Do nowo ustalonego ścięgna z przodu przeciążenie mechaniczne do ochrony jest zwykle tzw McLaughlin Cerclage używany. Jest to pętla z drutu umieszczona pomiędzy Rzepka i piszczel jest utrzymywany na miejscu, aby odciążyć ścięgno podczas procesu gojenia. Umożliwia to wczesne leczenie, aby jak najszybciej odzyskać pełen zakres ruchu stawu kolanowego. Do od trzech do sześciu miesięcy ta pętla drutu jest ponownie usuwana, chyba że została już poluzowana lub odłączona.

Ponadto należy upewnić się, że plik poprzednia długość ścięgna jest przywracany z powodu zbyt mocnego mocowania Długoterminowe skutki, takie jak ograniczona mobilność lub artroza może prowadzić.

Plik Operacja zerwania ścięgna rzepki jest w znieczulenie ogólne przeprowadzone i zwykle nie trwa dłużej niż 30 do 45 minut.

Podobnie jak w przypadku wszystkich zabiegów chirurgicznych, powikłania, które mogą wystąpić podczas tego zabiegu, obejmują krwawienie w okolicy stawu kolanowego, możliwą infekcję i uszkodzenie sąsiednich struktur.

Opieka postpenitencjarna

Ogólnie to zajmuje Faza gojenia zerwania ścięgna rzepki jest stosunkowo długatam Ścięgna należą do rodzajów tkanek, które są gorzej ukrwione. Unieruchomienie ma zatem ogromne znaczenie dla procesu leczenia.

Bądź na to różne pomoce używane, takie jak tzw Orteza przedłużająca lub jeden Szyna treningowa uda. Orteza przedłużająca to Aluminiowa szynaktóry jest wyściełany od wewnątrz i utrzymuje kolano zgięte pod pewnym kątem zgięcia. Szyna samouczka uda to odlew gipsowyże z Pachwina do kostki wystarczy i utrzymuj kolano pod określonym kątem zgięcia.

Z taką pomocą noga może w pełni załadowany natychmiast po operacji bądź po prostu tym Zgięcie kolana powinno odbywać się stopniowo stają się. Plik pierwsze dwa tygodnie powinien być staw kolanowy maksymalnie 30 stopni wygięty, a następnie wzrost Co dwa tygodnie w 60 i 90 stopniach. O siedem tygodni po operacji Ruch kolana bez szyn jeśli żadne inne czynniki nie przemawiają przeciwko temu.

Jednak pomimo unieruchomienia niezwykle ważne jest, aby zrobić to wcześnie Trening kolan aby móc ponownie osiągnąć pełny poprzedni zakres ruchu i uniknąć dalszych komplikacji związanych z unieruchomieniem. Są to na przykład Zakrzepica lub Wydarzenia związane z zatorowością, Uszkodzenie tkanki miękkiej przy szynie i Regresja mięśni (zanik) z powodu braku ruchu.

Dla wczesna mobilizacja kolana i unikanie tych komplikacji jest fizjoterapia wyjątkowo udany. To specjalnie trenuje dotknięte grupy mięśni i ćwiczenia ruchliwości kolan, które są dostosowane do odpowiedniego etapu leczenia.

Wielu cierpiących zgłasza taki przypadek Ograniczenie wyprostu kolanaco jednak przez szkolenie ukierunkowane zwykle można temu zaradzić.

prognoza

Po pierwsze dobre rokowanie w przypadku zerwania ścięgna rzepki jest to ważne pomimo unieruchomienia zacznij mobilizować się wcześnieaby odzyskać poprzedni zakres ruchu. W większości przypadków działa to dobrze.

Istnieją jednak czynniki, które mogą opóźniać proces gojenia zbyt wcześnie lub niedostosowany do pełnego obciążenia kolanowy, które mogą zerwać pętlę z drutu lub zakażenia ran pooperacyjnych. W przypadku zwyrodnieniowych ścięgien przed uszkodzeniem również może odnowione pęknięcia ścięgno przychodzi.

Jeśli jednak nie ma czynników negatywnych, dochodzi do jednego całkowite wyleczenie zerwanie ścięgna rzepki i brak dalszych ograniczeń w życiu codziennym lub innych zajęciach sportowych.