Jelito grube

Synonimy w szerszym znaczeniu

Okrężnica, śródmiąższowa trawa, okrężnica, odbytnica, odbytnica (odbytnica, odbytnica), dodatek (kątnica), wyrostek robaczkowy (Appenedix vermiformis)

Język angielski: dwukropek

definicja

Jelito grube, jako ostatni odcinek przewodu pokarmowego, łączy się z jelitem cienkim i dzięki swojej długości 1,5 m otacza jelito cienkie prawie ze wszystkich stron. Głównym zadaniem jelita grubego jest usuwanie (resorpcja) płynu i różnych minerałów (elektrolitów) zawartych w pożywieniu z treści jelitowej, a tym samym zagęszczenie stolca. W jelicie grubym występują bakterie (mikroflora), które pełnią ważne funkcje dla jelita grubego, a tym samym dla organizmu.

Więcej informacji na temat anatomii jamy brzusznej można znaleźć tutaj: Jama brzuszna

Rysunek jelita grubego

1. Okrężnica, część wstępująca -
   Okrężnica wstępująca
2. Dodatek - Kątnica
3. Dodatek -
   Dodatek vermiformis
4. Prawe zgięcie okrężnicy -
   Flexura coli dextra
5. Jelito grube, część poprzeczna -
   Okrężnica poprzeczna
6. Zgięcie okrężnicy w lewo -
   Flexura coli sinistra
7. Jelito grube, część zstępująca -
   Zstępujący dwukropek
8. Jelito grube, część w kształcie litery S -
   Okrężnica esicy
9. Odbytnica - Odbytnica
10. Wybrzuszenia
    Ściana okrężnicy -
    Haustra coli
11. Wątroba - Hepar
12. Żołądek - Gość
13. Śledziona - Tonąć
14. Pęcherzyk żółciowy -
    Vesica biliaris
15. Jelito cienkie -
    Intestine tens
16. Przełyk -
    Przełyk

Przegląd wszystkich zdjęć Dr-Gumperta można znaleźć pod adresem: ilustracje medyczne

Budowa i długość jelita grubego

Okrężnica zaczyna się za Klapa Bauhinschen (Zastawka krętniczo-kątnicza), który chroni jelito cienkie przed okrężnicą kolonizowaną przez bakterie. Za tym jest dodatek (Kątnica, Kątnica), która, jak sama nazwa wskazuje, kończy się na ślepo w brzuchu. Wyrostek robaczkowy ma około 7 cm długości i posiada wyrostek, który ze względu na swój wygląd Dodatek vermiformis jest nazywany. Wyrostek robaczkowy ma średnio 9 cm długości, ale jego długość podlega silnym indywidualnym fluktuacjom. Położenie wyrostka robaczkowego jest bardzo zmienne, dlatego ból wyrostka robaczkowego nie zawsze pojawia się natychmiast.
Różna jest również długość całej okrężnicy.

przykład

Nierzadko jednak ból rzutowany jest w tzw "Zapalenie wyrostka robaczkowego" (zapalenie wyrostka robaczkowego) do punktu na prawej dolnej ścianie jamy brzusznej, den McBurney Punkt. Punkt ten leży pomiędzy prawym przednim górnym kolcem biodrowym (spina iliaca anterior superior) a pępkiem.

Długość okrężnicy różni się w zależności od osoby. Na przykład. Wiek, płeć, cechy genetyczne i wzrost odgrywają ważną rolę. Można jednak z grubsza powiedzieć, że między nimi znajduje się normalna ludzka okrężnica 1,20 i 1,50 metra jest długi.
Poszczególne odcinki różnią się także długością: w prawej połowie brzucha ma około 20-25 cm długości Okrężnica wstępująca (okrężnica wstępująca). Na wysokości między 12. kręgiem piersiowym a 2. kręgiem lędźwiowym, około 40 cm długości biegnie poziomo po lewej stronie Okrężnica poprzeczna (dwukropek poziomy). Zamyka się na 20-25 cm Zstępujący dwukropek (zstępujący dwukropek), który znajduje się w Okrężnica esicy (Jelito grube w kształcie litery S) o długości około 40 cm. Jelito grube tworzy ramę wokół znacznie dłuższego Jelito cienkie (około 3,75 m). Ponadto liczą się oba te małe dodatek z wyrostkiem robaczkowym, a także o długości około 15-20 cm odbytnica do okrężnicy.

Struktura warstw i struktury ściany okrężnicy

Istnieją pewne struktury, które charakteryzują jelito grube. Widoczne makroskopowo, specyficzne dla okrężnicy Taenien, to trzy podłużne paski o szerokości ok. 1 cm, na których mięśnie podłużne są nieco ściśnięte. Tak zwany Drzwi do domu są również typowe dla makroskopowego wyglądu jelita grubego. Są spowodowane okresowymi skurczami mięśni okrężnych, dzięki czemu skurcze można oddzielać od wybrzuszeń w odstępach kilku centymetrów. Są również typowe dla jelita grubego (okrężnicy) Tłuste przydatki (Załączniki epiploicae) zwisające z taenias. W celu powiększenia powierzchni w jelicie grubym znajdują się blisko 0,5 cm głębokości Krypty (Glandulae inetstinales). Kosmki, które są typowe dla jelita cienkiego i które są potrzebne do wchłaniania pokarmu, nie są już potrzebne w jelicie grubym. Również okrężnica charakteryzuje się wieloma komórki kubkowe a szczególnie długi Microvilli, które reprezentują mikro-relief błony śluzowej.

Budowa ścian błony śluzowej jelita grubego w dużej mierze odpowiada budowie pozostałych odcinków przewodu pokarmowego.

• Wnętrze ściany jelita grubego wyłożone jest błoną śluzową (Błona śluzowa Tunica), które są podzielone na trzy podwarstwy. Wierzchnia warstwa to tkanina wierzchnia (Błona śluzowa blaszki nabłonkowej, nabłonek). W tkance okrywowej jelita grubego gromadzi się szczególnie duża liczba komórek wypełnionych śluzem, który okresowo uwalniają do wnętrza jelita, gwarantując w ten sposób zdolność ślizgową treści jelitowej. To się nazywa komórki kubkowe. Następną warstwą podrzędną jest warstwa przesuwająca (Lamina propria mucosae), który zawiera szczególnie dużą liczbę limfocytów i pęcherzyków limfatycznych dla funkcji immunologicznej jelita. Następnie jest bardzo wąska warstwa naturalnych mięśni (Błona śluzowa blaszki mięśniowej), co może zmienić odciążenie błony śluzowej.
• Następuje kolejna luźna, przesuwająca się warstwa (Tela submucosa), który składa się z tkanki łącznej, w którym przebiega sieć naczyń krwionośnych i limfatycznych, a także splot włókien nerwowych zwany Splot podśluzówkowy (Splot Meissnera) do którego odnosi się. Ten splot reprezentuje tzw Jelitowy układ nerwowy i unerwia (reguluje czynność jelit) jelita niezależnie od Ośrodkowy układ nerwowy (CNS).
• Następująca warstwa mięśnia okrężnicy (Tunica muscularis) jest podzielona na dwie podwarstwy, których włókna biegną w różnych kierunkach: Pierwsza to warstwa wewnętrzna Warstwa mięśni kręgosłupa (Warstwa okrężna) spowodowane okresowymi skurczami typowymi dla jelita grubego Drzwi do domu (patrz wyżej) formularze. Zewnętrzny Podłużna warstwa mięśniowa (Stratum podłużne) znajduje się na tzw Tenien (patrz wyżej) trochę tłoczno razem. Pomiędzy tym pierścieniem a podłużną warstwą mięśniową przebiega sieć włókien nerwowych, tzw Splot Auerbacha (Splot Auerbacha), który unerwia te warstwy mięśniowe. Te mięśnie zapewniają falisty ruch jelita (Ruch perystaltyczny).
• Następuje kolejna zmiana (Tela subserosa).
• Wniosek to powłoka otrzewnej (otrzewna), który wyściela wszystkie narządy. Ta powłoka jest również nazywana Tunica surowicza.

Ilustracja „Narządy wewnętrzne”

1. Chrząstka tarczycy / krtań
2. Tchawica (tchawica)
3. Serce (kor)
4. Żołądek (Gaster)
5. Jelito grube (okrężnica)
6. Odbytnica
7. Jelito cienkie (biodro, jelito czcze)
8. Wątroba (hepar)
9. płuco

Funkcja i zadania

W jelicie grubym występuje przede wszystkim treść jelitowa zagęszczony i mieszany. Ponadto jelito grube jest odpowiedzialne za chęć wypróżnienia i wypróżnienia.

1. ruchliwość
Lekarz rozumie, że ruchliwość jest całością Ruchy okrężnicy. Służą do dokładnego wymieszania pokarmu, ale także do transportu treści jelitowej w kierunku odbytnicy:

a) Ruchy mieszające
Zajmują większość ruchów okrężnicy i występują z maksymalną częstotliwością 15 ruchów / minutę raczej powoli. U normalnego i zdrowego dorosłego miazga pokarmowa pozostaje pomiędzy nimi 20 i 35 godzin w okrężnicy. Jednak czas ten znacznie się waha, tak że w zależności od składników pokarmu i stanu psychicznego długość pobytu może wydłużyć się nawet do 70 godzin! Energiczne mieszanie treści jelitowej zapewnia wystarczające wznowienie (wchłanianie) ważne składniki odżywcze i wodę.

b) Ruchy transportowe
Ruchy transportowe w jelicie grubym są raczej rzadkie. Zamiast tego pojawiają się po posiłkach jako tzw.Ruchy masowe"on. Transportują treść jelitową do odbytnicy i towarzyszą im chęć wypróżnienia, jeśli jelito jest wystarczająco wypełnione. Po tym często następuje wypróżnienie z całkowitą dzienną ilością stolca wynoszącą około 100-150 g dziennie.

2. Odzyskiwanie
Zasadniczo jest bardziej prawdopodobne, że jelito grube będzie odgrywać rolę w ponownym wchłanianiu składników odżywczych i wody podrzędny Rola. W dużej części dzieje się to w jelicie cienkim, tak że kał jest dopiero ostatecznie zagęszczony i pokryty śliską warstwą śluzu.

3. flora jelitowa
W naszym jelicie grubym występuje ich wiele bakteriaktóre pełnią niezbędne funkcje w trawieniu. Szacuje się, że na mililitr treści jelitowej przypada około 1011-1012 bakterii! Rozszczepiają niestrawione włókna roślinne (np. Celulozę) i wytwarzają ważne składniki odżywcze, takie jak Biotyna (Witamina B7) lub witamina K.

Odruch stolca (odruch wypróżnienia)

Kiedy ampułka doodbytnicza wypełnia się kałem, ściana jelita rozciąga się w tym miejscu, a poziom wypełnienia mierzy się za pomocą receptorów (czułków). Plik Receptory rozciągania wysyłać sygnały do ​​systemów połączeń międzysystemowych w Rdzeń kręgowy i mózg. Kiedy mózg „wpuszcza” stolec, wysyłany jest sygnał Relaksacja zwieracza zewnętrznego odbytu wysłany i zainicjowany stolec (wypróżnienie).

Ból okrężnicy

Ból okrężnicy może mieć różne przyczyny. Najczęstsze to:

Zapalenie wyrostka robaczkowego (Zapalenie wyrostka robaczkowego)
Powszechnie zapalenie to dodatek (Łac .: appendix vermiformis) znany również jako zapalenie wyrostka robaczkowego. Ściśle mówiąc, termin ten jest jednak niepoprawny, ponieważ tak nie jest dodatek (Łac .: Caecum), ale tylko jego wyrostek jest zaogniony! Na początku choroby osoby dotknięte chorobą zwykle odczuwają tępy, niemożliwy do zlokalizowania ból w obrębie mięśnia sercowego Środkowy lub górny brzuch. W ciągu pierwszych 8-12 godzin ból migruje do prawy podbrzusze. Tam z czasem jego intensywność wzrasta, przez co pacjenci odczuwają silny, często palący ból. Punkt Mc-Burneya i punkt Lanz są szczególnie wrażliwe na ból.

Zapalenie uchyłków
Rozumie się, że uchyłki są Zgrubienia ścianę okrężnicy na zewnątrz.Z reguły nie powodują bólu i dlatego często pozostają niezauważone przez długi czas. Obecnie wiadomo, że ryzyko raka okrężnicy wzrasta wraz z rozmiarem. Z różnych przyczyn, np. trudno strawne składniki pokarmowe, błona śluzowa uchyłka może zostać uszkodzona. W ten sposób dostają się zarazki i powodują Zapalenie. W najgorszym przypadku może to być stan zapalny uchyłka wyruszać (dziurawić) i taki niebezpieczny Zapalenie otrzewnej (Łac .: zapalenie otrzewnej) przyczyną. W ponad 90% przypadków uchyłki znajdują się w Okrężnica esicy. Dlatego chorzy doświadczają zapalenia uchyłków lewostronny Ból w dolnej części brzucha.

Zespół jelita drażliwego
Zespół jelita drażliwego (zwany również zespołem jelita drażliwego, zespołem jelita drażliwego lub czynnościowymi problemami z jelitami) to zbiorcze określenie chroniczny Dolegliwości brzuszne, których nie można wyjaśnić innymi obrazami klinicznymi. Pacjenci cierpią z powodu bólu Cały Okolice brzucha, zaparcie, Biegunka, gazy i wzdęcia. Ponieważ w tej chorobie nie ma trwałych organicznych uszkodzeń, początkowo nie jest ona „niebezpieczna”. Zamiast tego udowodniono ścisły związek między dyskomfortem psychicznym (stres, złość itp.) A zespołem jelita drażliwego. Osoby dotknięte chorobą bardzo często odczuwają wysoki poziom cierpienia.

Objawy

Ból:
Ból brzucha może wskazywać na chorobę okrężnicy. Rozróżnia się skurczowy, kłujący, palący, uciskowy, kolkowy i ciągnący ból brzucha. Zastosowanie ciepła (np. Butelka z gorącą wodą) może w wielu przypadkach przynieść ulgę.

Biegunka:
Pod biegunka (Biegunka) oznacza powtarzające się występowanie zbyt płynnych stolców i jest Nie niezależna choroba, ale tylko objaw. Na przykład często można go zaobserwować w zapaleniu okrężnicy. Nieskomplikowane kursy zwykle nie wymagają terapii. Jeśli jednak biegunka utrzymuje się przez dłuższy czas, należy wyrównać silną utratę płynów i minerałów (np. Wlewami).

Zaparcie:
zaparcie (Zaparcie) jest jedną z powszechnych chorób naszych czasów. Oprócz np. Niewłaściwe odżywianie, brak płynów i wysiłek fizyczny lub zaburzenia metaboliczne mogą powodować zrosty, uchyłki lub guzy okrężnicy, powodując zaparcia. Terapia zależy od przyczyny problemu. Zawsze wskazane jest zwiększone spożycie płynów.

Powszechne choroby

Do najczęstsze choroby jelit liczy się między innymi Zapalenie worków w ścianie jelita, tak zwany. Zapalenie uchyłków. Jeśli takie zapalenie uchyłków występuje częściej, mówi się o tzw. Uchyłkowatość. Uważa się, że to zapalenie jest spowodowane przez Stolec lub nagromadzenie jedzenia Naciskaj na już cienką ścianę uchyłka. Więc może bakteryjny Infekcje w otaczającej tkance łącznej iw ten sposób jeden Zapalenie otrzewnej wyzwalacz. Z 95% zapalenie uchyłków występuje na odległość najczęściej w esicy on - obszar okrężnicy w kształcie litery S, który znajduje się w basen biegnie. Zapalenie uchyłków objawia się klasyczną triadą objawów Ból w lewym podbrzuszu, gorączka i jeden zwiększona liczba białych krwinek. Terapia jest zwykle konserwatywny (tj. bez interwencji chirurgicznych), charakteryzujące się podawaniem Antybiotyki i ścisły dieta.

Innym częstym warunkiem jest to Zapalenie wyrostka robaczkowego, tak zwany. zapalenie wyrostka robaczkowego. Może istnieć naturalnie Składniki flory jelitowej lub patogenówże nad jaskinią krwi Jelita dotrzeć, być przywołanym. Objawy zapalenia wyrostka robaczkowego są przeważnie rozproszoneto znaczy nie do przypisania. Wyraża się poprzez nudności, Wymiociny i Ból w górnej części brzucha.

Inną powszechną chorobą okrężnicy są Polipy. Oni są zagęszczone narośla najbardziej wewnętrzny Wyściółka jelitktóre wystają do światła jelita. Polipy są łagodne guzy a zatem sam w sobie nieszkodliwyJednak w dłuższej perspektywie istnieje zwiększone ryzyko ich wystąpienia Wrzody raka okrężnicy zdegenerowany.
To poważna choroba jelit nie tak często jak wyżej jest choroba Crohna (nazwany na cześć amerykańskiego gastroenterologa Burril Crohn). Jedną z nich jest choroba Leśniowskiego-Crohna choroba zapalna przewodu żołądkowo-jelitowegoa dokładniej wszystkie warstwy ścian jelita, zarówno w jelicie grubym, jak i w jelicie grubym Jelito cienkie może wystąpić. Może być również używany do Powstawanie wrzodów, Wąskie gardła wewnątrz jelita i tzw Przetoki (Łączenie korytarzy z innymi organami). Typowe dla choroby Leśniowskiego-Crohna są z jednej strony tzw. segmentowe wzorce infestacjito znaczy że chore odcinki jelit przeplatają się ze zdrowymi i tak dalej występują w seriach. Tak więc ludzie cierpiący na chorobę Leśniowskiego-Crohna mogą bez objawów przez długi czas być.
Jak dokładnie Pojawia się chorobajest również dzisiaj nie zostało jeszcze ostatecznie wyjaśnione. Uważa się jednak, że kilka czynników jest takich jak jeden genetyczne predyspozycjeźle Nawyki żywieniowe i a Odpowiedź zapalna, w których organizm wytwarza przeciwciała przeciwko komórkom jelita. Najwyraźniej sprzyja chorobie Leśniowskiego-Crohna Palić papierosy i biorąc plik pigułka.
U pacjentów z chorobą Crohna choroba zwykle objawia się poprzez niespecyficzne objawy w jaki sposób Utrata masy ciała, zmęczenie, Ból w prawym podbrzuszu i (głównie bezkrwawy) Biegunka. Ponadto will Szczeliny odbytu lub Wrzody i afty w jamie ustnej opisane. W obecnej sytuacji choroba Leśniowskiego-Crohna jest nieuleczalny. Terapia składa się z Łagodzenie ataków i ich częstotliwość, poprzez podawanie leków układ odpornościowy zwilżać.

Kolejną poważną chorobą jelit jest tzw. Wrzodziejące zapalenie okrężnicy, przewlekła choroba zapalna jelit również w partiach występuje. To się rozprzestrzenia od odbytu do jamy ustnej off, przy czym istnieje tzw Owrzodzenieczyli wady błony śluzowej jelit. Zwykle występuje wrzodziejące zapalenie okrężnicy w wieku od 20 do 40 lat na.
Mechanizm wyzwalający chorobę jest podobny do mechanizmu choroby Leśniowskiego-Crohna, ostatecznie nie wyjaśniono i prawdopodobnie także mieszanka składników, takich jak skład genetyczny, infekcja i dieta. Wrzodziejące zapalenie jelita grubego zwykle objawia się przez chorobę jelit krwawa, śluzowata biegunkaco może również wystąpić w nocy. Te idą w parze z tzw. Tenesmen wraz z tym, czym jest bolesna potrzeba stolca lub oddawania moczu rozumie. Niektórzy z poszkodowanych narzekają. także o Utrata masy ciała, gorączka i czasami silny ból brzucha.
Wrzodziejące zapalenie jelita grubego jest spowodowane a całkowite chirurgiczne usunięcie okrężnicy uleczalny.

Wśród chorób jelita grubego jest również tzw. Zespół jelita drażliwego często. Jednym z nich jest zespół jelita drażliwego Choroba nie jest jasno zdefiniowana jelita, które jest umieszczane u pacjentów, którzy przeszli inny dyskomfort w jamie brzusznej skarżą się i u których wykluczono już inne choroby organiczne przewodu pokarmowego. Zespół jelita drażliwego nie jest rzadkością choroby psychosomatyczne przydzielony. Kobiety są na temat dotyka dwa razy częściej jak mężczyźni. Ponieważ skargi są bardzo różne, a przyczyny są zwykle trudne do zidentyfikowania, terapia jest różna znaczny.

Inne zapalna choroba okrężnicy jest tzw Rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubegoże czasami także na faktycznie ubogich w bakterie Pomiń jelito cienkie mogą. To cierpienie zwykle następuje po jednym przedłużona terapia antybiotykowa. Obejmuje to również części naturalnie występujące bakterie jelitowe zabity, więc zwłaszcza Bakterie jelitowe rozmnażają się bez przeszkód które są oporne na przyjmowane antybiotyki. Szczególnie Bakterie z gatunku Clostridium difficile mnożą się tutaj coraz bardziej. Wytwarzają toksyny w dużych ilościach Wyzwól reakcje zapalne. W przebiegu tej choroby a Substancja zwana fibryną poza tym, co patrząc na im Pod kolonoskopią wygląda jednak jak powłoka (membrana) usuwalny jest (stąd przedrostek „pseudo”). Terapia z wyboru jest taka Podawanie antybiotykówktóre mogą zabić wymienione szczepy bakterii.

Południk okrężnicy

Obserwacje dotyczące Południk okrężnicy. W tradycyjnej medycynie chińskiej południk jest jeden Kanał ludzkiego ciała, przez który przepływa energia życiowa, dzięki czemu każdy meridian może być przypisany do układu narządów. Znajdują się na tych południkach Acupointsże w Akupunktura z igłami, w Akupresura poprzez wywieranie nacisku leczony palcem. Należy wspomnieć, że nie służy to istnieniu meridianów ani szerokiej skuteczności akupunktury czy akupunktury solidne dowody naukowe daje.

Punkty południka okrężnicy 20 punktów akupunkturowych na. Biegnie od palca wskazującego po zewnętrznej stronie ramienia do bocznego skrzydła nosa. Jednak pomaga nakłucie lub uciskanie punktów na południku okrężnicy w żaden sposób tylko przeciwko dolegliwościom okrężnicy, więc nakłucie może być miejscem, w którym kość palca wskazującego i kciuka (który jest uważany za najważniejszy punkt przeciwbólowy) rzekomo łagodzą również dyskomfort gorączka i Krwawienie z nosa wpływ. Mówi się również, że ma działanie przeciwzapalne.

W odniesieniu do południka okrężnicy, uzdrowiciele kierują się ideami tradycyjna chińska Medycyna leczyć, że jelito grube jest również mocno zaangażowane w Formowanie ludzkich emocji jest zaangażowany. (Tam są niedawne zdobycze wiedzy w farmakologii, które pozwalają na taki wniosek.) Mówisz do niego w sensie interakcji między tzw Mózg brzucha (patrz także enteric System nerwowy) i Mózg głowy przyznał, że m.in. na radzenie sobie z przeszłością wnosi wkład. Po tym przedstawieniu się pojawia na przykład wiarygodneten ktoś, kto stara się znaleźć swoje Odpuszczenie przeszłości, również jest to trudne Puszczenie krzesła (w sensie odejścia). Na przykład w tradycyjnej medycynie chińskiej the zaparcie.

Podsumowanie

U osoby dorosłej całkowita długość wynosi ok. 150 cm. Wstępująca część okrężnicy następuje po wyrostku robaczkowym (Okrężnica wstępująca), po którym następuje poprzeczne odgałęzienie okrężnicy (Okrężnica poprzeczna, Okrężnica poprzeczna). Następnie kontynuuje z opadającą częścią okrężnicy (Zstępujący dwukropek), która następnie przesuwa się do części jelita grubego w kształcie litery S, tzw Sigma (Okrężnica esicy), otwiera się. Ostatni odcinek przewodu pokarmowego znajduje się wówczas w miednicy małej Maszt- lub odbytnica (odbytnica), który służy jako rezerwuar treści jelitowej i poprzez Zwieracz odbytu (Zwieracz odbytu) jest uszczelniona na zewnątrz.

południk
Zgodnie z ideami tradycyjnej medycyny chińskiej (TCM) na powierzchni ciała znajduje się 12 różnych „kanałów” lub kanałów, przez które przepływa energia życiowa „Qi”. Każdy z tych meridianów jest przypisany do obszaru narządów. Ciało może być stymulowane do gojenia poprzez ukierunkowaną stymulację punktów na nim za pomocą cienkich igieł w akupunkturze lub nacisku palcem w akupresurze.
Południk okrężnicy zaczyna się na Czubek palca wskazującego i biegnie w kierunku kciuka (łokieć: promieniowo) na zewnątrz łokcia. Stamtąd ciągnie się przez ramię do najwyższego punktu barku do siódmego kręgu szyjnego. Teraz meridian jelita grubego biegnie do obojczyka, stamtąd do płuc, a na końcu do samego jelita grubego .. Istnieje również linia łącząca między obojczykiem, szyją i policzkiem. Stamtąd okrąża górną wargę i ściąga na przeciwną stronę.