Zapalenie płuc u dziecka

definicja

Zapalenie płuc, które jest również znane jako zapalenie płuc odnosi się do zapalenia różnych części płuc. Jest to najczęstsza choroba układu oddechowego u dzieci i może być wywoływana przez różne patogeny, takie jak bakterie lub wirusy. Należy zauważyć, że objawy u dzieci mogą być bardzo niespecyficzne. Ponieważ zapalenie płuc może w pewnych okolicznościach nawet prowadzić do śmierci, należy niezwłocznie skonsultować się z lekarzem (pediatrą). Zapalenie płuc można zdiagnozować, słuchając stetoskopu, prześwietlenia rentgenowskiego lub za pomocą badania krwi / posiewu krwi z hodowli patogenów.

Przeczytaj także nasz temat: Zapalenie płuc u dziecka

przyczyny

Zapalenie płuc jest chorobą zakaźną. Oznacza to, że choroba jest wywoływana przez zarazki atakujące płuca. Mogą to być bakterie, a także wirusy lub grzyby.
Najczęstszymi patogenami wywołującymi zapalenie płuc u dzieci są pneumokoki. Inne powszechne bakterie, które atakują głównie dzieci w wieku szkolnym, to mykoplazma i chlamydia.
Powszechnymi wirusami wywołującymi zapalenie płuc u dzieci są wirusy RS, rinowirusy i wirusy paragrypy.
Jeśli bakterie są przyczyną zapalenia płuc, nazywa się je typowym zapaleniem płuc, podczas gdy atypowe zapalenie płuc jest często wywoływane przez wirusy. Zapalenie płuc jest często wywoływane przez różne zarazki razem.
Szpitalne zapalenie płuc (szpitalne zapalenie płuc) jest wywoływane przez inne bakterie niż pozaszpitalne zapalenie płuc, ponieważ występuje tu rzadko. Obejmuje to na przykład zarodek Pseudomonas. Jest to szczególnie niebezpieczne dla dzieci z niedoborami odporności lub chorobami wpływającymi na płuca, takimi jak mukowiscydoza.
Czynniki ryzyka rozwoju zapalenia płuc u dziecka obejmują poważne wcześniejsze choroby serca lub płuc, a także choroby, w których układ odpornościowy jest osłabiony.

Aby uzyskać więcej informacji, zobacz:

• Przyczyny zapalenia płuc
• Oto, jak możesz zapobiec zapaleniu płuc - szczepienie przeciwko pneumokokom

diagnoza

Diagnozowanie zapalenia płuc może być czasami trudne. Wiele objawów nie jest szczególnie specyficznych, zwłaszcza u dzieci, więc zapalenie płuc może również pozostać niewykryte.
Podczas badania płuc stetoskopem można usłyszeć tzw. Grzechotanie, które świadczy o zajętości płuc. Jednak to odkrycie jest bardzo niespecyficzne i często go brakuje.
U dzieci można zauważyć oznaki sugerujące trudności w oddychaniu. Obejmuje to skrzydła nosa (ruchy nozdrzy podczas oddychania) lub duży wysiłek podczas wdechu. Podczas oględzin (patrzenia) na górną część tułowia można zauważyć wgłębienia na żebrach.
Podczas badania krwi można zwiększyć wartości zapalne, takie jak ESR (szybkość sedymentacji krwi), CRP (białko C-reaktywne) i prokalcytonina. Można pobrać posiew krwi (w celu wyhodowania patogenów) lub przeprowadzić badanie plwociny w celu wykrycia obecności zarazków. Plwocina może mieć kolor od żółtawego do zielonego w przypadku zakażenia bakteriami. Ostatecznie prześwietlenie klatki piersiowej może wykazać infiltrację płuc. Widać to na zdjęciu rentgenowskim jako tak zwane cieniowanie. Wykonanie zdjęcia rentgenowskiego nie jest częścią rutynowej diagnostyki, ale w niektórych przypadkach jest konieczne. Badanie rentgenowskie jest obowiązkowe dla dzieci poniżej 5 roku życia lub gorączki powyżej 39 ° C bez określonej przyczyny.

Przeczytaj więcej na ten temat:

• Badania krwi na zapalenie płuc
• Diagnoza zapalenia płuc
• Badanie rentgenowskie dziecka

Objawy

U dzieci objawy zapalenia płuc mogą się znacznie różnić.
Typowe zapalenie płuc zwykle zaczyna się nagle z silnym uczuciem choroby. Może prowadzić do wysokiej gorączki i przyspieszenia oddechu, co jest typowe dla zapalenia płuc u dzieci. Kaszel jest produktywny, co oznacza, że ​​dzieci kaszlą zielonkawą plwociną. Typowy jest również ból w oddychaniu, który utrudnia oddychanie.
Nietypowe zapalenie płuc ma nieco inny przebieg i nie jest tak rzadkie u dzieci. Często jest to spowodowane mykoplazmą. Zwykle początek jest bardzo podstępny i łatwo można przeoczyć zapalenie płuc. Choroba zaczyna się od bólu głowy i ciała. Może mu towarzyszyć lekka gorączka, ale może też być całkowicie nieobecna. Typowe są trudności w oddychaniu i suchy kaszel bez plwociny. Ponieważ jednak początek jest bardzo stopniowy, a objawy atypowego zapalenia płuc mogą być bardzo niespecyficzne, szczególnie u dzieci można je pomylić z przeziębieniem.

Aby uzyskać więcej informacji, zobacz:

• Objawy zapalenia płuc
• Ból płuc

Zapalenie płuc z gorączką i bez

Gorączka to objaw typowy dla zapalenia płuc. Jednak nie musi tam być. Istnieje również zapalenie płuc, które powoduje niewielki lub żaden wzrost temperatury ciała.
Ogólnie typowe zapalenie płuc powoduje wysoką gorączkę i równie silne uczucie choroby. U dzieci gorączka może również wzrosnąć do ponad 39,0 ° C. Jednak niekoniecznie musi tak być.

Nietypowe zapalenie płuc wykazuje raczej łagodną gorączkę lub brak gorączki. Należy jednak zauważyć, że klasyfikacja i przypisanie przyczyn nie są takie łatwe. Nie można wywnioskować zarazka, który wywołał zapalenie płuc, na podstawie samych objawów. Gorączka jako objaw jest również zbyt niespecyficzna, aby można było zawęzić przyczyny. Przyczyną braku wzrostu gorączki u dzieci mogą być, na przykład, poważne wcześniejsze choroby, takie jak mukowiscydoza lub inne wady odporności.

Przeczytaj więcej na ten temat tutaj: Zapalenie płuc bez gorączki

Zapalenie płuc z kaszlem i bez

Nie każdemu zapaleniu płuc u dziecka musi towarzyszyć kaszel. Zwykle, gdy kaszel jest objawem zapalenia płuc, może być również nieobecny.

Kaszel może być całkowicie nieobecny, zwłaszcza w przypadku nietypowego zapalenia płuc w dzieciństwie. Najczęściej wirusy RS są przyczyną atypowego zapalenia płuc. U dzieci przebieg atypowego zapalenia płuc jest również generalnie mniej objawowy niż typowe zapalenie płuc. Jednak granice są płynne, więc nie jest możliwe ścisłe rozróżnienie na podstawie samych objawów.

Z drugiej strony wyraźny kaszel z plwociną sugeruje przyczynę bakteryjną. Najczęściej pneumokoki są przyczyną zapalenia płuc. Jednak przyczyną mogą być również inne zarazki. Z Plwocina może być zielona do żółtawej. Możliwy jest również suchy kaszel. Oznacza to, że kaszel nie kaszle plwociny.

Aby uzyskać więcej informacji, zobacz: Zapalenie płuc bez kaszlu

leczenie

Leczenie zapalenia płuc u dzieci zależy między innymi od tego, który zarazek jest przyczyną. Terapia obejmuje również nasilenie zapalenia płuc. Leczenie jest możliwe zarówno ambulatoryjnie, jak i stacjonarnie. To, kiedy dziecko musi zostać przyjęte do szpitala, zależy od ciężkości choroby i ogólnego stanu dziecka.
Łagodne zapalenie płuc można leczyć ambulatoryjnie. Pobyt w szpitalu nie jest tu konieczny. Terapia polega na leczeniu farmakologicznym antybiotykami. Leki pierwszego wyboru to aminopenicyliny (np. Amoksycylina), ale do leczenia dopuszcza się również inne antybiotyki. Leczenie zapalenia płuc, które można leczyć ambulatoryjnie, zwykle kończy się po 7 dniach.

Umiarkowane do ciężkiego zapalenie płuc jest leczone w szpitalu. W tym celu pacjenci otrzymują połączenie różnych antybiotyków poprzez dostęp do żyły. Antybiotykoterapia jest przerywana 2-3 dni po defebrze. Dzieci, u których w szpitalu rozwinęło się zapalenie płuc, są zawsze leczone w szpitalu. Terapia obejmuje specjalne kombinacje antybiotyków, które są skuteczne przeciwko zarazkom występującym w szpitalu.
Leczenie zapalenia płuc u dzieci obejmuje również ważne środki wspomagające, które sprzyjają gojeniu. Odkaszelowanie wydzieliny i dobre oddychanie są ważne dla dobrego leczenia płuc. Dlatego fizjoterapia, jeśli jest dostępna, jest bardzo pożądana. Tlen można również podawać przez zgłębnik nosowo-żołądkowy, jeśli wysycenie tlenem (zawartość tlenu we krwi) jest zbyt niskie, na przykład w przypadku ciężkiego zapalenia płuc, które wymaga hospitalizacji. Duże spożycie płynów jest bardzo ważne, ponieważ pomaga to wydzielinie dobrze się rozpuścić.

Substancja czynna ibuprofen jest zwykle stosowana w celu obniżenia gorączki i złagodzenia bólu u dzieci. Uśmierzenie bólu jest szczególnie ważne, ponieważ ból w klatce piersiowej utrudnia chorym dzieciom oddychanie. Jednak do uzdrowienia niezbędna jest dobra praca z oddechem.

Dowiedz się więcej na ten temat tutaj: Antybiotyki na zapalenie płuc.

Leczenie antybiotykiem

Prawdopodobnie antybiotyki najważniejszy środek terapeutyczny jeśli masz zapalenie płuc. Zwalczają patogeny wywołujące zapalenie płuc. W zależności od tego, czy dziecko ma zapalenie płuc w szpitalu, czy poza nim, w warunkach ambulatoryjnych, stosuje się różne antybiotyki.
Zwykle występuje ambulatoryjne leczone zapalenie płuc Amoksycylina leczony. Antybiotyk też Azytromycyna jest często stosowany u dzieci, ponieważ jest bardzo skuteczny i ma stosunkowo niewiele skutków ubocznych.
W leczeniu szpitalnym antybiotyki podawane są przez dostęp do żyły. Wtedy głównie przychodzą Kombinacje różnych antybiotyków kiedyś był w stanie zwalczać wszystkie zarazki tak dalece, jak to możliwe i zapobiegać uodpornianiu się zarazków.

Możliwą kombinacją dla umiarkowanego lub ciężkiego zapalenia płuc byłaby amoksycylina, Kwas klawulanowy i azytromycyna.
Jeśli jesteś uczulony na te antybiotyki, możesz użyć innych aktywnych składników, takich jak Cefalosporyny, inny Makrolidy lub Fluorochinolony może być użyty. To także antybiotyki.

Homeopatia jako terapia

Zapalenie płuc to poważna choroba, która w przypadku nieodpowiedniego leczenia może nawet doprowadzić do śmierci dziecka. dlatego absolutnie niewskazane stosować metody homeopatyczne. Nie ma skutecznych leków homeopatycznych, które mogłyby wyleczyć zapalenie płuc u dzieci.

Czas trwania zapalenia płuc

Czas trwania zapalenia płuc u dzieci często jest różny. Nie każdy kurs jest taki sam. To, jak długo trwa zapalenie płuc, zależy między innymi od Jak poważnie to jest. Poza tym Ważnym czynnikiem jest ogólny stan dzieckawpływające na czas trwania zapalenia płuc. W przypadku wcześniejszych chorób, niedoborów odporności lub chorób przewlekłych, takich jak mukowiscydoza itp., Zapalenie płuc często goi się tygodniami.
ZA łagodne zapalenie płuc z dobrym stanem ogólnym Dziecko zwykle wytrzymuje dobrą terapię 7 do 14 dni.

Umiarkowane do ciężkiego zapalenie płuc może również wykazywać dłuższe przebiegi. Również tzw PowtórzeniaNawroty są możliwe, jeśli dziecko ma niedobór odporności lub przebyte choroby lub jeśli terapia nie działa dobrze. W rzadkich przypadkach może to dotyczyć dzieci do kilku tygodni cierpią na objawy.
Dłuższe kursy są również możliwe w przypadku zapalenia płuc, które zostało nabyte w szpitalu. Ponieważ zaangażowane patogeny są już oporne na niektóre antybiotyki (Zobacz też: Odporność na antybiotyki) terapia może być trudna. Ogólny stan dziecka również odgrywa tutaj decydującą rolę. Dzieci, które już są poważnie chore w szpitalu, są często trudniejsze do leczenia niż dzieci zdrowe.

Aby uzyskać więcej informacji, zobacz: Jak długo trwa zapalenie płuc?

Kiedy powinieneś iść do szpitala?

W szpitalu leczy się umiarkowane do ciężkiego zapalenie płuc. Ale kiedy dziecko musi iść do kliniki? Nie zawsze jest jasne, kiedy dziecko musi iść do szpitala, a kiedy nie. Jest jednak kilka powodów, które przemawiają za przyjęciem do kliniki.

Każdy przedłużająca się gorączka u dzieci, dla których nie ma wyraźnego powodu, należy ocenić klinicznie. Ponadto jest bardzo zły stan ogólnyNa przykład, jeśli masz ciężkie wcześniejsze choroby, jest to powód, aby udać się do kliniki z zapaleniem płuc. W Ograniczenia świadomości dzieci również powinny być hospitalizowane.
Inną ważną wartością jest zawartość tlenu we krwi tętniczej (Nasycenie tlenem). Wartości poniżej 94% są wątpliwe i należy je wyjaśnić. Z ograniczeniem krążenia i jednym Spadek ciśnienia krwi konieczny jest również pobyt w szpitalu. Również a ekstremalny wzrost częstości oddechów jest powodem hospitalizacji.

Ale co to dokładnie oznacza dla rodziców dziecka dotkniętego chorobą? Kiedy powinni iść do kliniki? Na tym etapie trudno jest sformułować ogólne zalecenia, ale należy rozważyć kilka kwestii.
Czy dziecko umysłowo nieobecny lub zachmurzona świadomość pracy, stan ogólny znacznie się pogarsza lub objawy nie ustępują po leczeniu ambulatoryjnym, zaleca się zgłoszenie na izbę przyjęć. Nawet z jednym niestabilna sytuacja krążenia, na przykład jeden Słabylub Zaklęcia oszałamiające powinieneś iść z dzieckiem do kliniki.

Jak zaraźliwe jest zapalenie płuc u dzieci?

Zapalenie płuc jest chorobą zakaźną. Oznacza to, że są wywoływane przez patogeny, takie jak wirusy i bakterie. Dzieci z zapaleniem płuc są oczywiście w stanie zarazić innych zarazkami. Podczas kaszlu i kichania patogeny są przenoszone przez tak zwaną infekcję kropelkową.

Niektóre patogeny są bardziej zaraźliwe niż inne, więc nie można precyzyjnie ograniczyć zaraźliwości zapalenia płuc u dzieci. Zależy to również od różnych czynników, takich jak częstotliwość kaszlu, czas kontaktu z chorym dzieckiem i własny stan ogólny. Jednak w fazie objawowej infekcja jest całkiem możliwa osoby bardzo starsze lub osoby z poważnymi chorobami w przeszłości powinny unikać kontaktu z chorym dzieckiem.

Aby uzyskać więcej informacji, zobacz: Jak zaraźliwe jest zapalenie płuc?