Szpik kostny
Synonimy
Medulla ossium
definicja
Szpik kostny wypełnia kości i jest głównym miejscem powstawania krwi u ludzi.
Wiele chorób jest spowodowanych brakiem równowagi w tworzeniu się komórek szpiku kostnego. Na przykład białaczka i anemia (anemia), które mogą występować jako część wielu chorób podstawowych.
Ilustracja augmentacja kości szpikiem kostnym
a - epifiza
(Koniec kości)
b - metafiza
(strefa aktywnego wzrostu)
c - trzustka
(Trzon kości)
- Zbudowany jak gąbka
Kość z czerwonym
Szpik kostny -
Substantia gąbczasta
+ Medulla ossium rubra - Linia nasadowa -
Linia nasadowa - Gęsta (zbita) kość -
Substantia compacta - Jama rdzeniowa z żółtym kolorem
Szpik kostny -
Cavitas medullaris
+ Medulla ossium flava - Koścista tętnica -
Tętnica Nutrician - Okostna -
Okostna - Osteon (podstawowa jednostka funkcjonalna) -
Osteonum - Przestrzenie wypełnione szpikiem kostnym
między beleczkami -
Medulla ossium - Poziom rozwoju -
Lamina epiphysialis
Przegląd wszystkich zdjęć Dr-Gumperta można znaleźć pod adresem: ilustracje medyczne
anatomia
Plik Szpik kostny leży u podstaw człowieka kość i robi o 2500 gramów masy ciała. Jest podzielony na żółty i czerwony Szpik kostny.
Czerwony szpik kostny jest miejscem, w którym tworzy się krew, ale żółty nie, nazywany jest szpikiem tłuszczowym. U noworodków szpik kostny czerwony stanowi główną część, ale w trakcie rozwoju w znacznym stopniu zmienia kolor na żółty, tak że u dorosłych szpik czerwony - krwiotwórczy - znajduje się tylko w niektórych kościach.
Należą do nich między innymi kości tułowia Kości żebrowe, Mostek, Kości kręgów, Kości miednicy i Obojczyki, tak jak Kości czaszki i skończyć (Epifizy) długie rurkowate kości ramienia i nogi.
Zanim narodziny, graj obok Szpik kostny Jeszcze inne narządy odgrywają ważną rolę w tworzeniu krwi. Główne miejsca powstawania krwi między 2 a 7 miesiącem płodu to przede wszystkim wątroba i śledziona.
Oprócz tworzenia krwi szpik kostny pełni inną ważną funkcję. To część System odprnościowy. Populacja białe krwinki - plik Limfocyty B. - które są niezbędne dla układu odpornościowego.
fizjologia
Tworzenie się krwi rozpoczyna się w szpiku kostnym z tak zwanych multipotencjalnych komórek macierzystych. Oznacza to, że komórki te mogą rozwinąć się w dowolną komórkę.
W przypadku Tworzenie krwi istnieją dwie możliwości, ponieważ są tu dwie duże populacje komórek.
- Plik mieloidalna linia komórkowa i limfatyczną linię komórkową. Komórki układu odpornościowego, czyli limfocyty należące do białych krwinek, należą do linii limfatycznej.
- Plik seria mieloidalna zawierać Czerwone krwinki (Erytrocyty) i Płytki krwi (Płytki krwi) w. Czerwone krwinki służą do transportu tlenu w organizmie, płytki krwi są ważną częścią krzepnięcia krwi. Te gotowe krwinki rozwijają się w Szpik kostny przez wiele komórek progenitorowych i ostatecznie - gdy osiągną wystarczającą dojrzałość - są uwalniane do krwi.
Zaburzenia szpiku kostnego
Ważną chorobą szpiku kostnego jest choroba białaczka.
Istnieją różne formy białaczki, w zależności od tego, czy rozwija się ona szybko, czy wolno i które linie komórkowe są dotknięte chorobą. Jednak często mają jedną wspólną cechę:
- W szpiku kostnym stają się masowo białe krwinki (Limfocyty) wyprodukowano. To hamuje produkcję innych komórek. Więc brakuje Erytrocyty i płytki krwi. To prowadzi do Niedokrwistość (niedokrwistość) i zaburzenia krzepnięcia krwi. Prawdą jest, że powstaje duża liczba limfocytów, ale są to „mutanty” i dlatego nie są w stanie wykonywać swoich normalnych zadań - czyli układu odpornościowego.
Dlatego białaczka zwykle prowadzi również do wyraźnej podatności na infekcje.
Dlatego pacjent z białaczką może zwrócić na siebie uwagę bladość (niedokrwistość), zwiększone siniaki i krwawienia skórne, które występują nawet przy niewielkich urazach (brak płytek krwi) i częstych infekcjach (brak funkcjonalnych limfocytów).
Inną chorobą szpiku kostnego jest to Zapalenie szpiku, stan zapalny, który zwykle występuje przez bakteria jest warunkowe.
Szpik kostny w diagnostyce
Tzw Nakłucie szpiku kostnegoczyli pobranie próbki szpiku kostnego może być ważnym krokiem w diagnostyce różnych chorób.
Między innymi, jeśli podejrzewa się niektóre rodzaje białaczki, aw niektórych przypadkach choroba Hodgkina i Chłoniak nieziarniczy i inne choroby układu krwiotwórczego (szpiczak mnogi, zespół mielodysplastyczny).
Nawet jeśli szukasz Przerzuty (to znaczy kolonizacja komórek nowotworowych) między innymi w Rak piersi (Rak piersi) i Rak płuc (Rak oskrzeli) może być konieczna aspiracja szpiku kostnego.
Nawet jeśli jeden z rzędów komórek we krwi znacznie się zwiększył lub zmniejszył (jak to często ma miejsce w przypadku białaczki), może to wskazywać na aspirację szpiku kostnego.
Nakłucie wykonuje się zwykle na grzebieniu biodrowym po uprzednim znieczuleniu. Rozróżnia się rodzaj pobrania szpiku kostnego dążenie i a biopsja.
- w dążenie pobiera małą próbkę, metoda ta jest stosowana, gdy wystarczające jest badanie pojedynczej komórki.
- ZA biopsja, tj. wycięcie niewielkiej części tkanki, jest wykonywane, gdy szpik kostny musi być postrzegany jako całość.
Szpik kostny w terapii
Przeszczepienie pewnych krwinek, tj. Przekazanie ich osobie może być bardzo cenne z terapeutycznego punktu widzenia.
Te komórki krwi są komórkami macierzystymi, które mają zdolność rozwijania się w wiele różnych komórek krwi. Można to zrobić przeszczep z komórkami krwi obwodowej, podobnie jak w przypadku krwiodawstwa (przeszczepienie obwodowych komórek macierzystych) lub z wykorzystaniem komórek szpiku kostnego.
Pierwsza znajduje się naprzeciwko Dawstwo szpiku kostnego zawsze do końca.Rozróżnia się również, czy własne komórki pacjenta są usuwane i ponownie podawane (autologiczny przeszczep komórek macierzystych) lub czy komórki są pobierane od zgodnego dawcy, a następnie przekazywane biorcy (allogeniczny przeszczep komórek macierzystych).
W takiej procedurze niezbędna jest umiejętność dopasowania (zgodność) dawców i biorców w odniesieniu do określonych cech tkanek, tzw Cząsteczki HLA.
Tylko wtedy, gdy dopasowanie jest tak precyzyjne, jak to tylko możliwe, istnieje duża szansa, że organizm biorcy nie odrzuci komórek dawcy.
Największe prawdopodobieństwo zgodności występuje z rodzeństwem, a obecnie istnieją również rozbudowane bazy danych, w których rozszerzenie Charakterystyka HLA przechowywanych jest wielu dobrowolnych dawców.
ZA Przeszczep komórek macierzystych dla niektórych może być stosowany terapeutycznie Formy białaczki, Hodgkin-Chłoniak i Non-Hodgkin-Chłoniak, Niedobór odpornościowy, hematologiczny Choroby takie jak Talasemia i inni.