Przetoka na pępku

Co to jest przetoka w pępku?

Przetoka to kanał, który nie występuje naturalnie między wydrążonym narządem, takim jak jelito, a innym wydrążonym narządem lub powierzchnią ciała, na przykład na pępku.
Przetoka jest cienką rurką wyłożoną powierzchniowymi komórkami (nabłonkiem). Jeśli przetoka pochodzi z jelit, może przez nią wypłynąć kał. Przetoka może również ulec zapaleniu, powodując tworzenie się ropy. Przetokę w jelicie należy dokładnie zbadać i, jeśli to konieczne, usunąć chirurgicznie. Ponadto należy zbadać, jaka jest przyczyna przetoki.

przyczyny

Przyczyną powstania przetoki w większości przypadków są procesy zapalne lub następstwa uszkodzenia tkanek.
Na przykład, w przypadku otorbionego ropnego zapalenia (ropnia), przetoka może rozwinąć się w wydrążonym narządzie, takim jak jelito, lub na powierzchni ciała, takiej jak pępek. W ten sposób organizm próbuje usunąć ropę z ogniska zapalenia.

Przewlekła choroba zapalna jelit Choroba Leśniowskiego-Crohna to kolejna możliwa przyczyna powstawania przetok, które mogą pochodzić z dowolnej części jelita i rozwijać się między innymi w pępku, pęcherzu lub pochwie. Ponadto operacja jelita może prowadzić do powstania przetoki na pępku.

Ponadto istnieją również przetoki wrodzone, takie jak przetoka moczowodu, w której pozostaje połączenie między pęcherzem a pępkiem z powodu braku zamknięcia, przez które może wydostawać się mocz.

Możesz być także zainteresowany tym tematem: Zapalenie pępka

diagnoza

Aby zdiagnozować przetokę na pępku, w pierwszej kolejności ważne jest badanie fizykalne i wywiad lekarski (wywiad).
Jeśli występuje wyciek stolca z pępka, wskazuje to na rozpoznanie przetoki pochodzącej z jelita. Jednak samo ropne zapalenie niekoniecznie musi być spowodowane przetoką. Jeśli podejrzewa się, że na pępku może znajdować się przetoka, lekarz może spróbować zlokalizować ujście przetoki małą sondą.

Innym sposobem postawienia diagnozy jest obrazowanie. W tym celu można wstrzyknąć środek kontrastowy do otworu przetoki, a następnie wykonać zdjęcie za pomocą tomografii komputerowej. Pozwala to na jednoczesne rozpoznanie wielkości i rozprzestrzeniania się przetoki, co jest ważne przy jej chirurgicznym usunięciu.

Możesz być zainteresowany tym tematem: Przetoka w jelicie

Komplikacje

Przetoka w pęcherzu

U noworodków może być obecna przetoka na pępku wychodząca z pęcherza.
W trakcie rozwoju dziecka w łonie matki dochodzi do chwilowego połączenia pęcherza dziecka z pępkiem (urachus). Jednak to zwykle cofa się i zamyka. W przypadku nieprawidłowego rozwoju chód może się jednak utrzymywać (przetoka urachus), czego wyrazem jest fakt, że z pępka dziecka wypływa mocz. W takim przypadku przetokę należy jak najszybciej usunąć niewielkim zabiegiem chirurgicznym, w przeciwnym razie istnieje ryzyko poważnego zapalenia dróg moczowych i nerek.
U dorosłych przetoki w pęcherzu moczowym zwykle zaczynają się w jelitach. W rezultacie kał i bakterie jelitowe z jelit mogą dostać się do pęcherza i spowodować tam stan zapalny. W celu wykrycia przetoki pęcherzowo-jelitowej u podejrzanego przypadku można przeprowadzić prostą diagnostykę: W tzw. Teście połykania maku pacjent spożywa około 100 gram maku. Następnie mocz jest zbierany i przesiewany. Jeśli tam znajdziemy mak, zostanie udowodnione połączenie między jelitami a pęcherzem.

Przetoka w pochwie

Przetoka na pępku zwykle nie zaczyna się od pochwy.
Jednak przetoka z jelit może wrastać w pochwę. Zwykle wyraża się to w fakcie, że wydobywa się z niej kał, który przedostaje się z jelita przez przetokę do pochwy. Ponadto bakterie jelitowe mogą prowadzić do zapalenia przetoki lub pochwy, które objawia się ropną, cuchnącą wydzieliną. W przypadku takich dolegliwości należy niezwłocznie skonsultować się z ginekologiem. W niektórych przypadkach lekarz może zobaczyć wyjście przetoki podczas badania pochwowego. Może również wydać przyjęcie do szpitala, aby uwidocznić przetokę metodami obrazowymi i w razie potrzeby przeprowadzić leczenie.

Możesz przeczytać więcej informacji na temat przetok w okolicy narządów płciowych w naszym artykule: Przetoka w okolicy narządów płciowych - Wszystko, co powinieneś wiedzieć

terapia

W większości przypadków konieczna jest operacja w celu wyleczenia przetoki na pępku. Nie ma alternatywnej formy terapii obiecującej sukces. Celem leczenia jest całkowite usunięcie przewodu przetoki i zamknięcie nienaturalnej ścieżki połączenia. Dostępne są różne procedury chirurgiczne, których wybór zależy od przyczyny i zaangażowanych narządów.
Często jednorazowe leczenie przetoki nie wystarcza, ponieważ przetoki nie można całkowicie usunąć lub przetoki ponownie się rozwijają. Dlatego kontrola kontrolna jest ważnym elementem leczenia przetoki pępkowej.

Czy przetoka również może się zagoić samodzielnie?

Przetoka w jelicie zwykle nie goi się sama. Tylko ostre zapalenie przetoki może w najlepszym przypadku wyleczyć się bez leczenia (poprzez własny system obronny organizmu).
Przetokę zauważalną z powodu objawów, takich jak stan zapalny, należy jednak w większości przypadków usunąć chirurgicznie, ponieważ w dowolnym momencie może dojść do ponownego zapalenia, co w najgorszym przypadku może zagrażać życiu.

Przeczytaj także: Kanał pięściowy

prognoza

W zależności od lokalizacji i wielkości pojedynczą przetokę na pępku można w wielu przypadkach dobrze leczyć chirurgicznie, więc rokowanie jest dobre. Jest to szczególnie zależne od tego, czy wszystkie części przetoki można usunąć podczas zabiegu.
Jeśli operacja nie może całkowicie usunąć przetoki, z pozostałych części może rozwinąć się nowa przetoka.
Rokowanie zależy również od przyczyny przetoki na pępku. Perspektywy przetoki w wyniku operacji jelitowej są lepsze niż w przypadku choroby, w której często mogą pojawiać się przetoki, takiej jak przewlekła choroba zapalna jelit, choroba Leśniowskiego-Crohna.