Wygładzenie chrząstki

Co to jest spłaszczenie chrząstki?

Chrząstka tworzy stabilną tkankę podporową na powierzchniach stawów w stawach. Uszkodzenie tej powierzchni może nastąpić w wyniku nieprawidłowego lub nadmiernego obciążenia lub jako część choroby zwyrodnieniowej stawów. Pacjenci często zgłaszają ból i ograniczoną ruchomość w kolanie.

Wygładzanie chrząstki może być stosowane jako środek terapeutyczny w celu usunięcia uszkodzeń chrząstki z powierzchni i uniknięcia jakichkolwiek konsekwencji. Jednak jego stosowanie było do tej pory kontrowersyjne przez ekspertów, ponieważ usuwa tylko części chrząstki, ale nie przywraca chrząstki ani nie leczy przyczyny.

Jak możesz wygładzić chrząstkę?

Wygładzanie chrząstki zwykle przeprowadza się artroskopowo, tj. Wykonuje się niewielkie nacięcia skóry na stawie kolanowym i przez te otwory wprowadza aparat i instrumenty. Ta procedura jest również znana jako lusterko kolanowe. Zaletą takiej procedury jest to, że jest mniej skomplikowana niż operacja otwarta. Z reguły wykonuje się to w znieczuleniu ogólnym, w rzadkich przypadkach lub na życzenie pacjenta w znieczuleniu regionalnym.

Podczas wygładzania chrząstki najpierw do stawu kolanowego wprowadzany jest płyn, aby uzyskać lepszy widok na cały staw kolanowy.Następnie przeprowadza się ocenę uszkodzonej powierzchni chrząstki pod kątem uszkodzeń powierzchownych i głębokich oraz luźnych fragmentów. Fragmenty są następnie usuwane za pomocą specjalnych narzędzi elektrycznych lub mechanicznych, a powierzchnia wygładzana. Instrument można sobie wyobrazić jako coś w rodzaju brzytwy, która goli szorstką powierzchnię chrząstki.
Następnie spłukuje się wodą i oczyszcza staw w celu usunięcia pozostałej chrząstki, usuwa się narzędzia i zszywa nacięcia skóry. W przypadku cięższego krwawienia zakładany jest drenaż, naczynie, które zbiera krew lub płyn z rany lub stawu przez rurkę.

Aby uzyskać więcej informacji, przeczytaj: Artroskopia stawu kolanowego.

Jakich rezultatów można się spodziewać?

Wygładzając chrząstkę można usunąć szorstkość powierzchni i pozostałości chrząstki. Jest to ważne, ponieważ luźne fragmenty ciała blokują stawy i mogą powodować ból i ograniczoną ruchomość. Nieregularna powierzchnia chrząstki prowadzi do mniejszego poślizgu stawu kolanowego, co również zmniejsza odciążenie ciała na kolanie. W dłuższej perspektywie może to prowadzić do choroby zwyrodnieniowej stawów.

Wygładzając chrząstkę, można zapobiec dalszym szkodliwym zmianom w chrząstce i konsekwencjom, ale nie zwalcza to przyczyny. Chrząstka człowieka nie jest zaopatrywana w składniki odżywcze przez naczynia krwionośne, co oznacza, że ​​ma niewielkie zdolności regeneracyjne. Dzięki temu wygładzanie usuwa tylko uszkodzoną chrząstkę, ale jej nie przywraca. Wygładzenie chrząstki może zapewnić tymczasowe złagodzenie objawów, ale jeśli przyczyna nie zostanie zwalczona, uszkodzenie chrząstki może wkrótce ponownie wystąpić.
Proces wygładzania chrząstki działa tylko przy uszkodzeniach powierzchniowych, przy głębszych uszkodzeniach chrząstki można go w razie potrzeby łączyć z tzw. Ścieraniem.

Dowiedz się wszystkiego na ten temat tutaj: Terapia choroby zwyrodnieniowej stawów.

Korzyści z wygładzania chrząstki

Artroskopowe wygładzenie chrząstki jest zwykle zabiegiem o bardzo małym stopniu powikłań, ponieważ nie jest operacją otwartą, a zatem ryzyko infekcji lub urazu jest mniejsze. Wygładzenie chrząstki może zapewnić krótkotrwałe złagodzenie objawów i poprawę funkcji stawów.

Zaletą tego zabiegu jest stosunkowo szybki czas powrotu do zdrowia po zabiegu. Pacjenci zwykle są w stanie ponownie chodzić wkrótce po operacji, pełne obciążenie kolana następuje po 2-4 tygodniach. Jednak szanse na wyleczenie za pomocą samego wygładzenia chrząstki nie zawsze są idealne. Dlatego w zależności od rozległości uszkodzenia chrząstki wykonuje się połączenie z mikrozłamaniem lub wierceniem kości. Proces ten tworzy nową chrząstkę, która w porównaniu z pierwotną chrząstką jest często mniej odporna, ale stabilna.

Wady wygładzania chrząstki

Nawet jeśli wygładzenie chrząstki jako zabieg artroskopowy jest uważane za bardzo mało powikłań, w rzadkich przypadkach mogą wystąpić powikłania, które zawsze powinny zostać wyjaśnione przez lekarza przed zabiegiem.
Ablacja może prowadzić do urazów głębszych warstw chrząstki, co może prowadzić do wysięku w stawie i obrzęku stawu kolanowego. Może również prowadzić do infekcji, zaburzeń gojenia się ran oraz urazów łąkotek lub innych elementów stawu kolanowego. Usunięcie chrząstki może spowodować powstanie blizn, które później mogą ponownie doprowadzić do problemów z kolanem, dlatego konieczne jest dalsze wygładzanie chrząstki lub coś podobnego. Ponadto może dojść do uszkodzenia nerwów i zaburzeń wrażliwości. W tym miejscu należy również zwrócić uwagę na ryzyko związane ze znieczuleniem ogólnym lub regionalnym.

Wartość terapeutyczna wygładzania chrząstki jest nadal kontrowersyjna, ponieważ usuwa się tylko uszkodzoną tkankę, ale nie tworzy się nowa chrząstka ze względu na niską zdolność regeneracyjną. Jeśli przyczyna uszkodzenia chrząstki nie zostanie leczona, uszkodzenie może się powtarzać, co z kolei wymagałoby wygładzenia chrząstki. Na dłuższą metę grubość chrząstki byłaby bardzo mała, tak że nie byłaby już w stanie wykonywać swojej funkcji zmniejszania ciśnienia. Dlatego eksperci od początku zalecają stosowanie zabiegów, w których powstaje nowa chrząstka, np. Z komórek macierzystych w ramach mikrozłamania.

JA.Dowiedz się wszystkiego na ten temat tutaj: Przyczyny choroby zwyrodnieniowej stawów.

Zwolnienie lekarskie po wygładzeniu chrząstki

Po wygładzeniu chrząstki pacjenci zwykle są w stanie ponownie chodzić w krótkim czasie. Kule przedramion mogą być potrzebne przez 1-2 tygodnie, aby odciążyć kolano, a tym samym przyspieszyć powrót do zdrowia. Nawet jeśli pełne ćwiczenia trwają od 2 do 4 tygodni, po krótkim czasie można wznowić pracę.
Indywidualne odczucie spoczywa na pacjencie; nie należy rozpoczynać pracy, jeśli kolano nadal boli lub jest opuchnięte. Po przeprowadzeniu oceny lekarskiej można zdecydować o długości zwolnienia lekarskiego.

Kiedy możesz znowu uprawiać sport?

Z reguły kolano może być całkowicie i bez objawów po 2-4 tygodniach. Zależy to jednak od pacjenta, jego mięśni i indywidualnego stanu. Zaleca się rozpoczęcie sportu polegającego na wykonywaniu stałych ruchów, takich jak pływanie lub jazda na rowerze, natomiast sporty nieregularne, takie jak tenis lub piłka nożna, należy wznowić dopiero po pełnym wyzdrowieniu.

Jednak przed rozpoczęciem intensywnych ćwiczeń należy skonsultować się z lekarzem, który ponownie zbada kolano. Fizjoterapia może być również wskazana w celu wsparcia i szybszego powrotu do zdrowia, także w celu uniknięcia niewłaściwego obciążenia, które doprowadziłoby w przyszłości do uszkodzenia chrząstki.

Przeczytaj więcej na ten temat tutaj: Ćwiczenia na chorobę zwyrodnieniową stawów.

Ból po spłaszczeniu chrząstki

Ponieważ wygładzenie chrząstki bezpośrednio usuwa wyzwalające uszkodzenie chrząstki, objawy można złagodzić natychmiast po zabiegu. W krótkim czasie po operacji w wyniku zabiegu może wystąpić ból kolana. Wynika to głównie z wprowadzenia płynów i samego zabiegu, ale po kilku dniach powinien ustąpić.
W rzadkich przypadkach przez dłuższe dni może wystąpić ból i obrzęk kolana. Jeśli pojawia się również zaczerwienienie i nagrzewa się kolano, należy skonsultować się z lekarzem.