Diagnoza raka piersi - jakie są moje szanse na wyzdrowienie?

Generał

Decydującym czynnikiem rokującym w raku piersi jest stopień zaawansowania choroby, w którym znajduje się pacjentka. Środki wczesnego wykrywania znacznie zwiększają szanse na wyzdrowienie i mogą przekraczać 90%. Dotyczy to kobiet, których guz w momencie rozpoznania jest we wczesnym stadium. Ogólnie rokowanie, a tym samym szansa wyleczenia raka piersi, zależą również od wielu innych czynników.
Ważną rolę odgrywa wiek pacjentki, choroby towarzyszące, agresywność i rodzaj raka piersi, a także zajęcie węzłów chłonnych i obecność przerzutów. Decydujące może być również to, czy guz reaguje wrażliwie na terapię preparatami hormonalnymi (hormonozależny rak piersi).

Z reguły rokowanie w przypadku raka podaje się w postaci tzw. 5-letniego przeżycia (5JÜR), tj. patrzy się na odsetek kobiet, które nadal żyją pięć lat po postawieniu diagnozy.
We wczesnych stadiach choroby 5-letnie przeżycie sięga 97%.

Przeczytaj także naszą stronę Terapia raka piersi.

Jakie są szanse na wyzdrowienie, jeśli zajęte są węzły chłonne?

Statystycznie jedna na osiem kobiet w pewnym momencie swojego życia zachoruje na raka piersi. Dlatego wiele kobiet odczuwa lęk przed zachorowaniem. Osoby dotknięte chorobą często zadają sobie pytanie, jakie są szanse przeżycia z chorobą i jakie czynniki mają znaczący wpływ na przeżycie. Zajęcie węzłów chłonnych odgrywa decydującą rolę w raku piersi. Rak piersi daje przerzuty do węzłów chłonnych, dlatego podczas operacji raka piersi okoliczne węzły chłonne są badane pod kątem zakażenia i usuwane w razie potrzeby. W rzeczywistości ten tak zwany stan węzłów chłonnych jest najważniejszym czynnikiem prognostycznym raka piersi. Nowotwory, które mają już zainfekowane węzły chłonne, zalicza się do tzw. Grupy wysokiego ryzyka. Tego rodzaju rak piersi ma gorsze szanse na wyleczenie niż miejscowo ograniczony guz, który nie dał jeszcze przerzutów. Rokowanie pogarsza się wraz z liczbą zajętych węzłów chłonnych. Zajęcie węzłów chłonnych jest również bardzo ważne dla decyzji terapeutycznej. Guzy, które mają naciekające węzły chłonne, mają większe ryzyko nawrotu, czyli nawrotu choroby. Dlatego zwykle stosuje się bardziej agresywne opcje terapii, aby temu zapobiec. Szans na przeżycie i wyzdrowienie nie można jednak wyrazić liczbami, ponieważ zależą one od wielu różnych czynników. Dlatego należy je oceniać indywidualnie dla każdej kobiety.

Przeczytaj więcej na ten temat: Zajęcie węzłów chłonnych w raku piersi

Zajęcie węzłów chłonnych zmniejsza szanse na wyleczenie

Jeśli komórki rakowe znajdują się już w węzłach chłonnych pod pachami, oznacza to, że rak piersi jest na bardziej zaawansowanym etapie. W związku z tym szansa na wyleczenie jest również mniejsza niż w przypadku guza ograniczonego miejscowo.
Odsetek przeżyć 5-letnich na tym etapie wynosi około 81%. W dzisiejszych czasach węzły chłonne są usuwane bezpośrednio po zakażeniu, dlatego często ten etap można nadal dobrze leczyć.

Przeczytaj więcej o: Etapy raka piersi

Jakie są szanse na wyzdrowienie, jeśli są przerzuty?

Najważniejszym czynnikiem prognostycznym dla dobrego wyleczenia raka piersi jest stan węzłów chłonnych. Określa się to na podstawie przerzutów w węzłach chłonnych. W zależności od nowotworu, rak piersi ma tendencję do szybkiego tworzenia przerzutów do węzłów chłonnych w ścianie klatki piersiowej i pod pachami, a stamtąd do innych węzłów chłonnych w organizmie. W późniejszym czasie rozwijają się również przerzuty do narządów, na przykład do płuc, wątroby, szkieletu lub mózgu. Rak piersi, który już uformował się w przerzutach do węzłów chłonnych w momencie rozpoznania, ma zwykle gorsze rokowanie niż rak bez przerzutów. Liczba przerzutów do węzłów chłonnych jest również ważna dla rokowania w leczeniu. Ale ważną rolę odgrywają nie tylko przerzuty do węzłów chłonnych, ale także przerzuty do narządów.

Możesz być także zainteresowany następującym tematem: Przerzuty w raku piersi

Przerzuty dodatkowo zmniejszają szanse wyzdrowienia

Jeśli rak piersi jest bardziej zaawansowany, może powodować przerzuty. Zdegenerowane komórki rozprzestrzeniają się do bardziej odległych tkanek i narządów, gdzie następnie rozwija się również złośliwy wrzód.
Przerzuty nie zawsze są łatwe do wyleczenia, zwłaszcza gdy są bardzo liczne i występują w wielu różnych miejscach. W związku z tym szansa wyzdrowienia na tym etapie jest znacznie mniejsza niż na wcześniejszych etapach.
Odsetek przeżyć 5-letnich wynosi około 23%.Dlatego terapia na takim etapie nie skupia się już przede wszystkim na wyleczeniu pacjenta, ale ma na celu spowolnienie postępu choroby i poprawę jakości życia kobiety.

Przeczytaj również naszą stronę: Przerzuty w raku piersi

Szanse na wyleczenie raka piersi na różnych etapach

Jakie są szanse na wyleczenie, jeśli rak piersi został wykryty we wczesnym stadium / wczesnym stadium?

Mówi się o wczesnym lub początkowym stadium, kiedy rak piersi nie wykazuje już przerzutów do narządów i węzłów chłonnych. Jest to guz zlokalizowany w piersi. W tej fazie szanse na wyleczenie raka piersi są szczególnie wysokie. Decyzję terapeutyczną zawsze jednak podejmuje się indywidualnie w ramach rady onkologicznej, w ramach której chirurdzy, ginekolodzy, radiolodzy i onkolodzy konsultują się ze sobą. W niektórych przypadkach do wyleczenia wystarczą środki chirurgiczne z radioterapią pooperacyjną. Chemioterapie są również stosowane na tak wczesnym etapie, jeśli mają sens w przypadku danego guza. Oprócz stopnia zaawansowania guza, inne czynniki, takie jak stopień i status receptora, są również bardzo ważne dla szans wyzdrowienia. Niektóre rodzaje raka piersi są bardzo agresywne i trudne do leczenia nawet we wczesnym stadium, podczas gdy inne bardzo dobrze reagują na terapię. Generalnie jednak szanse na wyzdrowienie są większe, jeśli rak piersi zostanie wcześnie wykryty i leczony.

Możesz być także zainteresowany tym tematem: Etapy raka piersi

Szanse wyzdrowienia z raka piersi w stadium 1

Stopień zaawansowania raka piersi opiera się na kryteriach wielkości guza, zajęcia węzłów chłonnych i odległych przerzutów. W I stopniu rak piersi nie rozwinął żadnych odległych przerzutów i co najwyżej jednego przerzutu do węzła chłonnego. Jego rozmiar musi być również mniejszy niż 2 cm. Jest to bardzo wczesny etap raka piersi, a szanse na wyzdrowienie są zwykle duże. Na tym etapie chorobę często można wyleczyć poprzez chirurgiczne usunięcie guza, a następnie radioterapię i chemioterapię. W przeciwieństwie do etapów zaawansowanych, chemioterapia na tym etapie ma intencję leczniczą - czyli uzdrawiającą. W przypadku zajęcia węzłów chłonnych usuwa się również węzły z pachy.

Szanse wyzdrowienia z raka piersi w stadium 2

W II stadium guz ma do 5 cm wielkości, ale przerzuty narządowe, jak w I stadium, również nie mogą być obecne. Może to dotyczyć najwyżej jednego węzła chłonnego. Chociaż etap II może na początku brzmieć bardziej negatywnie niż etap I, nie musi tak być. Szanse na wyzdrowienie mogą być zasadniczo podobne lub nawet równie duże. Guz jest również zlokalizowany na tym etapie i nie ma odległych przerzutów. W rezultacie szanse na wyleczenie niekoniecznie są gorsze niż w przypadku guza w stadium I. Ważna jest dobra odpowiedź na terapię. Jeśli tak jest, szanse na wyzdrowienie są bardzo duże nawet w II etapie.

Szanse wyzdrowienia w 3. stadium raka piersi

Stopień III charakteryzuje się zajęciem kilku węzłów chłonnych i zaawansowanym rozmiarem guza. Do tego etapu przypisywane są również agresywne guzy atakujące ścianę klatki piersiowej lub przebijające się przez skórę. Szczególnie agresywny „zapalny rak piersi” jest również guzem w III stadium. Na tym etapie rak jest dość zaawansowany. Nie oznacza to jednak, że lecznicze podejście terapeutyczne nie jest w zasadzie możliwe. Jednak szanse wyzdrowienia należy ogólnie oceniać jako niewielkie w porównaniu do mniej zaawansowanych stadiów guza.

Szanse wyzdrowienia w stadium 4 raka piersi

W raku piersi w IV stopniu zaawansowania odległe przerzuty są już obecne w różnych narządach ciała. Zgodnie z obecnym stanem wiedzy, długotrwałe wyleczenie w tym zaawansowanym stadium guza jest mało prawdopodobne. Jednak w wyjątkowych przypadkach można również uzyskać długotrwałe wyleczenie. W tak zaawansowanym stadium nowotworu celem terapii jest przede wszystkim ustąpienie objawów i utrzymanie dobrej jakości życia chorych. Jednak są też czynniki, które mają pozytywny wpływ na długoterminowe przeżycie pacjenta. Przede wszystkim brak nawrotu choroby w ciągu pierwszych 2 lat po leczeniu jest korzystny prognostycznie. W takim przypadku długotrwałe wyleczenie jest bardziej prawdopodobne niż w przypadku wczesnych nawrotów po terapii.

Klasyfikacja histologiczna

Szanse na wyleczenie raka piersi w G1

Oprócz ważnych czynników prognostycznych, takich jak zajęcie węzłów chłonnych i status receptora guza, ważną rolę odgrywa również ocena histologiczna. Komórki guza z próbki tkanki z piersi ocenia się pod mikroskopem i na tej podstawie określa się stopień. Guzy, których komórki bardzo przypominają tkankę pochodzenia, nazywane są guzami G1. Silne podobieństwo do zdrowej tkanki piersi jest korzystne prognostycznie. Takie guzy można zaklasyfikować do grupy niskiego ryzyka, jeśli spełniają inne korzystne kryteria. Nie wymagają szczególnie agresywnej terapii nowotworowej i wiążą się z większymi szansami na przeżycie i wyzdrowienie. Prawdopodobieństwo nawrotu jest również mniejsze niż w przypadku guzów z grupy wysokiego ryzyka.

Szanse na wyleczenie raka piersi w G2

Stopień G2 oznacza, że ​​guz jest już słabo zróżnicowany, a jego struktura różni się bardziej od pierwotnej tkanki piersi. Takie guzy są zwykle bardziej agresywne i złośliwe. W związku z tym wiążą się z większym ryzykiem przerzutów. Takie guzy są klasyfikowane w grupie wyższego ryzyka niż guzy G1. Jednak guz z oceną G2 niekoniecznie musi wiązać się z mniejszą szansą na przeżycie i wyzdrowienie niż guz z różnicowaniem G1. Decydujące znaczenie mają inne czynniki, takie jak przerzuty do węzłów chłonnych i status receptora guza.

Szanse na wyleczenie raka piersi w G3

Klasyfikacja raka piersi odgrywa ważną rolę między innymi w rokowaniu kobiety. W przypadku guza piersi o stopniu zaawansowania G3 pod mikroskopem widać słabo zróżnicowaną tkankę. Oznacza to, że tkanka guza bardzo różni się od tkanki piersi. Dlatego klasyfikacja G3 jest uważana za niekorzystną prognostycznie. W związku z tym szanse wyzdrowienia wydają się na początku mniejsze niż w przypadku guza o lepszym stopniu złośliwości. Jednak nie zawsze tak jest. O wiele ważniejsze niż stopniowanie guza są czynniki, takie jak odpowiedź na leczenie lub przerzuty. Nowotwory bez przerzutów, nawet z wyższym stopniem, mają lepsze rokowanie niż te, które mają niższy stopień i są przerzutowe. Szans na wyzdrowienie nie można zatem określić na podstawie samej oceny.

Uzależnienie od hormonów zwiększa szanse na wyzdrowienie

Również Uzależnienie od hormonów rak piersi może mieć kluczowe znaczenie dla prognozowania choroby. Zależność od hormonów oznacza, że rak przez żeńskie hormony płciowe (Estrogeny) do wzrost jest stymulowany. Stosując specjalnie opracowane leki można zmniejszyć wpływ estrogenu na komórki rakowe stłumić a tym samym zapobiegają postępowi choroby.
W związku z tym taka dalsza terapia może powodować uzależnienie raka piersi od hormonów pozytywny wpływają na przeżywalność i szansę na wyzdrowienie. Ponadto powstają guzy zależne od hormonów mniej popularne Przerzuty. Jednak szczególnie u kobiet, u których rak piersi zachoruje przed 35 rokiem życia Wskaźnik nawrotów (Wskaźnik nawrotów) wyraźnie podniesionyto znaczy prawdopodobieństwo ponownego wystąpienia raka piersi w późniejszym życiu jest większe.
Niezależny od hormonów Rak piersi rośnie bardziej agresywnie, ale jeśli zostanie całkowicie usunięty, nawroty są mniej powszechne. Dlatego rokowanie zależy od indywidualnego przypadku. Jednak wraz z wiekiem rokowanie w przypadku raka piersi zależnego od hormonów jest niższe lepszy niż w przypadku raka piersi niezależnego od hormonów.

Receptor HER2 zmniejsza szanse wyzdrowienia

Receptor HER2 to białko występujące na powierzchni komórek. Receptor ten wpływa na podział komórek. Im więcej receptorów HER2 ma komórka, tym wyraźniejszy jest jej podział.
W niektórych rakach piersi niezwykle duża liczba receptorów znajduje się na powierzchni komórek zdegenerowanych, tj. rak piersi rozwija się bardzo szybko i agresywnie ze względu na wysoki współczynnik podziału. Towarzyszy temu gorsze rokowanie dla pacjenta.
Istnieją jednak obecnie leki, które blokują receptory HER2, aby nie mogły już przekazywać sygnałów wzrostu do komórek złośliwych (tzw. Terapia przeciwciałami). Może to zwiększyć przeżywalność chorych pacjentów. Jednak w porównaniu z rakiem piersi bez nadekspresji receptora HER2 rokowanie jest jeszcze gorsze.

Jakie są szanse na wyzdrowienie z Triple Negative?

Nowotwory potrójnie ujemne charakteryzują się tym, że nie posiadają receptorów hormonalnych (estrogenu i progesteronu) oraz nie rozwijają tzw. Receptora HER2 / neu. Te receptory są ważnymi celami dla leków stosowanych we współczesnym leczeniu raka piersi. Jednak według nowych badań niekoniecznie musi to iść w parze z ogólnie słabą odpowiedzią terapeutyczną. Takie potrójnie ujemne guzy czasami bardzo dobrze reagują na inne środki chemioterapeutyczne, a zatem można je również leczyć z zamiarem wyleczenia. Jednak znane są również nowotwory potrójnie ujemne, które rosną bardzo agresywnie i słabo reagują na środki terapeutyczne. Dlatego też nie można ogólnie określić szans na wyleczenie potrójnie ujemnego guza.

Więcej informacji na ten temat można znaleźć pod adresem: Co to jest potrójnie ujemny rak piersi?

Wysokie białka uPA i PAI1 zmniejszają szanse wyzdrowienia

uPA i PAI1 są wyjątkowe Białkaktóre mogą być wytwarzane przez komórki raka piersi. Niskie lustra te białka korelują z jednym korzystniejszy kurs choroba podczas wysokie lustra dla jednego bardziej agresywny rak piersi i dlatego też przedstawiają gorsze rokowanie.
Kobiety z wysokimi wartościami uPA i PAI1 mają zatem większe szanse na skorzystanie z nich chemoterapiaktóra ma miejsce bezpośrednio po operacji raka piersi.

Genetyczne predyspozycje

Istnieje kilka genów, które zwiększają ryzyko zachorowania na raka piersi. Szczególnie dobrze znane są geny BRCA1 i BRCA2, które są związane ze zwiększoną częstością występowania raka piersi u młodszych kobiet.
W zasadzie rokowanie jest gorsze z predyspozycjami genetycznymi. Jeśli rak piersi pojawi się wcześnie, prawdopodobieństwo jego ponownego rozwoju po kilku latach jest znacznie zwiększone.
W wielu przypadkach leczenie jest również trudniejsze, ponieważ rak piersi jest zwykle szczególnie agresywną formą predyspozycji genetycznych.

Czy mastektomia zwiększa moje szanse na wyzdrowienie?

Mastektomia, zwana również mastektomią, jest wykonywana zawsze, gdy operacja oszczędzająca pierś nie jest możliwa z różnych powodów lub pacjent życzy sobie amputacji. Bardzo duże guzy zwane zapalnymi rakami piersi lub liczne guzy piersi (Wielośrodkowość) uniemożliwiają operację oszczędzającą. W takich przypadkach mastektomia zwiększa szanse wyzdrowienia. W ten sposób zminimalizowane jest prawdopodobieństwo nawrotu, na przykład z powodu resztkowego guza pozostającego w tkance. Jednak mastektomia nie zawsze jest konieczna i absolutnie korzystna. W przypadku guzów, które nie wymagają mastektomii, szanse na wyleczenie nie są zwiększone w porównaniu z operacją oszczędzającą pierś.

Jakie są szanse na wyzdrowienie po nawrocie?

Największym lękiem większości osób chorych na raka jest nawrót choroby. Nawroty to nawroty choroby, które mogą wystąpić nawet po wyleczeniu raka piersi. Rozróżnia się wczesne i późne nawroty. Wczesne nawroty pojawiają się w ciągu pierwszych dwóch lat po wyleczeniu raka piersi, a późne w okresie późniejszym. Szczególnie obawiają się wczesnych nawrotów, ponieważ sugerują one bardzo agresywny guz. Szanse na wyleczenie są znacznie mniejsze w przypadku tak wczesnych nawrotów niż w przypadku nawrotów późnych. Zwiększa się również prawdopodobieństwo nawrotu i odległych przerzutów. W związku z tym zmniejsza się prawdopodobieństwo przeżycia choroby przez kilka lat. Odgrywa również rolę tam, gdzie następuje nawrót i po których należy podjąć środki terapeutyczne. W przypadku nawrotów, które pojawiają się w pewnym momencie po radioterapii i operacjach oszczędzających pierś, wskaźnik przeżywalności 5-letniej wynosi około 64%. Oznacza to, że po 5 latach od nawrotu 64% pacjentów nadal żyje. Z drugiej strony, nawroty, które występują w kilku miejscach, mają tylko 5-letni wskaźnik przeżywalności wynoszący około 24%. Ponadto szanse przeżycia i wyzdrowienia są silnie uzależnione od ogólnego stanu danej osoby i wielu czynników indywidualnych.

Szanse na wyzdrowienie w zależności od wieku

Wiek pacjenta jest również ważny z punktu widzenia rokowania i szans na wyzdrowienie. Rokowanie jest raczej złe u kobiet, które zachorowały przed 35 rokiem życia. Tak wczesny etap choroby sugeruje predyspozycje genetyczne i często prowadzi do agresywnych guzów z wysokim wskaźnikiem nawrotów.
Natomiast rak piersi w starszym wieku (od 67. roku życia) często nie skraca oczekiwanej długości życia przy odpowiedniej terapii. Nawroty są mniej powszechne, aw wielu przypadkach rak piersi jest mniej agresywny.

Rak piersi u mężczyzn

Mężczyźni również mogą rozwinąć raka piersi. Chociaż zdarza się to znacznie rzadziej, nie jest mniej niebezpieczne. Główne niebezpieczeństwo polega na tym, że rak piersi jest zwykle rozpoznawany późno u mężczyzn. Nie ma badań wczesnego wykrywania u mężczyzn, takich jak mammografia, która utrwaliła się w badaniach przesiewowych raka piersi u kobiet.
Guzki lub inne zmiany w okolicy klatki piersiowej często nie są postrzegane przez mężczyzn jako potencjalnie niebezpieczne. Dlatego średnio chodzenie do lekarza następuje znacznie później, a rak w międzyczasie już się rozprzestrzenił.
Jednak zabieg przeprowadza się jak u kobiety. Rokowanie w przypadku choroby jest wtedy podobne, tj. Jeśli rak zostanie wykryty we wczesnym stadium, perspektywa wyleczenia jest bardzo dobra. Wraz z postępem etapu pogarszają się rokowania i szanse na wyzdrowienie.

Przeczytaj więcej na ten temat pod adresem: Rak piersi u mężczyzn

Wniosek

W szczególności wczesne wykrycie odgrywa główną rolę w rokowaniu i szansie wyleczenia z raka piersi. Jeśli rak zostanie wcześnie wykryty i odpowiednio leczony, zwykle można go dobrze leczyć, a szansa na wyleczenie jest wysoka.

Więcej informacji znajdziesz na naszej stronie internetowej: Rokowanie w raku piersi