Zespół cieśni nadgarstka

Synonimy

Zespół cieśni nadgarstka, zespół ucisku pośrodkowego, brachialgia paraesthetica nocturna, CTS, KTS, zespół uciskowy nerwu, neuropatia kompresyjna nerwu pośrodkowego

definicja

Plik Zespół cieśni nadgarstka opisuje Choroba przekrwienia nerwów z Nerw pośrodkowy w okolicy zginacza nadgarstka. Z przyczyn często niewyjaśnionych, ale także z powodu urazów, stanów zapalnych czy zmian zwyrodnieniowych, następuje wzrost ciśnienia w kanale nadgarstka i uszkodzenie ucisku nerwu pośrodkowego.

Uszkodzenie nerwu powoduje a Zwyrodnienie kuli mięśni kciuka. Prowadzi również do uszkodzeń Zaburzenia czucia w okolicy pierwszych trzech palców, czyli kciuka, palca wskazującego i środkowego.

anatomia

Z Kanał nadgarstka przedstawia rurę przypominającą tunel. Znajduje się na głębokości między Piłka mięśni kciuka i Małe mięśnie palców. Przebiega przez nią nerw pośrodkowy. Jest to jeden z trzech głównych nerwów ramienia, które są odpowiedzialne za funkcję mięśni i czucie.

przyczyny

Ucisk na nerwy, na przykład jako objaw towarzyszący w zespole ujścia klatki piersiowej, powoduje ból. Ból jest szczególnie silny w nocy. Obraz kliniczny może się dalej rozwijać i wywoływać trwałe uczucie drętwienia, które obejmuje szczególnie kciuk, palce wskazujące i środkowe. Jeśli choroba pozostaje nieleczona przez wiele lat, mięśnie opuszki palca mogą również ulec osłabieniu. W takim przypadku kciuk nie może już być silnie przeciwstawiany palcom.

Można wyróżnić 2 podstawowe przyczyny:

• Zwężenie kanału nadgarstka (np. Z powodu złamań kości, akromegalii itp.)
• Patologicznie zwiększona objętość kanału nadgarstka, np. przez guz

Ostatecznej przyczyny zespołu cieśni nadgarstka zwykle nie można jednoznacznie zidentyfikować. Wyżej wymienione, a zatem znane przyczyny zespołu cieśni nadgarstka stanowią tylko niewielki odsetek wszystkich występujących przypadków.

Wizyta u specjalisty od ręki?

Chętnie doradzę!

Kim jestem?
Nazywam się dr. Nicolas Gumpert. Jestem specjalistą w zakresie ortopedii i założycielem .
Różne programy telewizyjne i prasa regularnie donoszą o mojej pracy. W telewizji HR można mnie oglądać co 6 tygodni na żywo w „Hallo Hessen”.
Ale teraz wystarczy ;-)

Aby móc skutecznie leczyć w ortopedii, wymagane jest dokładne badanie, diagnoza i wywiad lekarski.
Zwłaszcza w naszym ekonomicznym świecie brakuje czasu, aby dokładnie zrozumieć złożone schorzenia ortopedii, a tym samym rozpocząć ukierunkowane leczenie.
Nie chcę dołączyć do grona „szybkich wyrywaczy noży”.
Celem każdego zabiegu jest leczenie bez operacji.

To, która terapia daje najlepsze rezultaty w dłuższej perspektywie, można określić tylko po zapoznaniu się ze wszystkimi informacjami (Badanie, RTG, USG, MRI itp.) podlegać ocenie.

Możesz mnie znaleźć pod adresem:

• Lumedis - ortopedia
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt nad Menem

Bezpośrednio do umówienia się na spotkanie online
Niestety na wizyty można umówić się tylko u prywatnych ubezpieczycieli zdrowotnych. Proszę o zrozumienie!
Więcej informacji o mnie można znaleźć w Lumedis - Dr. Nicolas Gumpert

Kobiety bardzo często zajmują się dziedziną "Klimakterium" dotknięty tym stanem.
Około. 1% wszystkich kobiet między 40 a 60 rokiem życia skarży się, przynajmniej przejściowo, na objawy wskazujące na zespół cieśni nadgarstka.

Szczególnie ten zwiększony Korzystanie z komputeraspowodowane użyciem klawiatury i „myszki” powoduje znaczny wzrost obszaru rozpoznawanych zespołów cieśni nadgarstka.

Również Mężczyźni może cierpieć na zespół cieśni nadgarstka Dzieci choroba występuje stosunkowo rzadko.

Objawy

Zespół cieśni nadgarstka to zespół ucisku nerwu pośrodkowego w okolicy nadgarstka. Ten obszar nazywa się tunelem nadgarstka. Jest ograniczony różnymi strukturami kostnymi i mięśniowymi oraz więzadłem.

Biegnie przez nią wspomniany nerw, który zaopatruje części dłoni w ruch i wrażliwość. Uwięzienie w tym miejscu prowadzi do strat i ograniczeń motorycznych i wrażliwych funkcji ręki. Aby lepiej zrozumieć objawy, warto dowiedzieć się więcej o funkcjach i zadaniach nerwu pośrodkowego.

Nerw ten zaopatruje pierwsze trzy palce, tj. Kciuk, palec środkowy i wskazujący, w częściach z funkcjami motorycznymi, a skóra w tym obszarze jest wrażliwa. W przypadku opieki wrażliwej objawy wykazują bardzo charakterystyczny wzorzec niepowodzenia.Po stronie kciuka nerw zaopatruje skórę dłoni w dłoń po stronie kciuka, skórę pierwszych trzech palców oraz skórę palca serdecznego po stronie kciuka. Na grzbiecie dłoni zaopatruje paliczki pierwszych trzech palców i, w niewielkim stopniu, palec serdeczny.
W przypadku zespołu cieśni nadgarstka w wymienionym obszarze zaopatrzenia pojawia się wrażliwy dyskomfort, aż do drętwienia skóry. Nasilenie zależy od stopnia kompresji.

Ponadto zacięcie pięści jest trudniejsze z zespołem cieśni nadgarstka, ponieważ mięśnie nie są już prawidłowo unerwione. Jeśli objawy są bardzo wyraźne, a zespół ucisku jest bardzo zaawansowany, pojawia się tak zwana „ręka przysięgi”, gdy pacjent proszony jest o zaciśnięcie pięści. Kciuk, palec wskazujący i środkowy nie mogą być już całkowicie zgięte i są zawsze w pozycji rozciągniętej. Ten obraz kliniczny jest bardzo zwięzły, ale nie zawsze odpowiada rzeczywistości.
Zwykle tylko zdolności motoryczne i siła pacjenta są ograniczone do tego stopnia, że ​​nie jest on już w stanie zacisnąć pięści z taką siłą. Noszenie przedmiotów lub czynności fizyczne, które obejmują głównie kciuki, stają się coraz trudniejsze dla osób dotkniętych chorobą.

Opisane właśnie niepowodzenia ukazują pełny obraz kliniczny zespołu ucisku środkowego. Na początku pułapki pojawiają się objawy, takie jak rozproszony ból i nietypowe odczucia (zasypianie, mrowienie), zwłaszcza w trakcie i po obciążeniu nadgarstków. Ból dotyka przede wszystkim ręki, ale promieniuje również na ramię.
Wraz ze wzrostem kompresji objawy pojawiają się w nocy i ostatecznie w ciągu dnia w stanie spoczynku. Niedostateczna podaż mięśni prowadzi do tzw. Atrofii, czyli zaniku mięśni. Kciuk spłaszcza się lub tworzy dołeczki. Możesz to zobaczyć i poczuć z zewnątrz.

Wraz z postępem uszkodzenia nerwów podczas chwytania dochodzi do osłabienia, które początkowo objawia się przede wszystkim rano, ale także w ciągu dnia. Ostatecznie zdolności motoryczne również cierpią z powodu uszkodzenia nerwu pośrodkowego.
Na tym etapie ucisku ból ponownie się zmniejsza, ponieważ niszczone są również włókna bólowe.

Przeczytaj więcej na ten temat:

• Objawy zespołu cieśni nadgarstka
• Opuchnięte nadgarstki
• Ból wrzodu śródręcza

Rozpoznanie zespołu cieśni nadgarstka

Plik Rozpoznanie zespołu cieśni nadgarstka odbywa się najpierw za pomocą różnych testów, takich jak Phala-Test Test ucisku nadgarstka, albo to Znak Hoffmanna-Tinela.

Aby zrozumieć diagnostykę stosowaną w przypadku podejrzenia zespołu cieśni nadgarstka, należy najpierw wyjaśnić przyczynę:
Nadmierna kompresja Nerw pośrodkowy w nadgarstku, to puchnie i może usuwać impulsy nerwowe z mózg nie są już wystarczająco przekazywane.
Nerw pośrodkowy jest odpowiedzialny za wrażliwe i motoryczne zaopatrzenie dużych części dłoń odpowiedzialny.
Aby dowiedzieć się, czy masz zespół cieśni nadgarstka, plik Prędkość przewodzenia nerwów nerwu pośrodkowego można mierzyć obok siebie. W tym celu do przedramienia przykleja się małe elektrody i przykłada się impuls elektryczny na poziomie Łokieć zestaw.
Pomiar i porównanie boczne z drugiej strony dostarczają informacji o obecności usterki. Jeśli - jak to zwykle bywa w wielu przypadkach - nie ma możliwości porównania boków, ponieważ zespół cieśni nadgarstka jest obustronny, można nadal stosować Ultradźwiękowy the Skrzynia mięśniowo-nerwowa zbadane na nadgarstku.
W tym celu głowicę aparatu USG umieszcza się na nadgarstku i pokazuje przekrój ramienia. Możesz zobaczyć osobę na zdjęciu Mięśnie, Statki, i denerwowaćktóre działają w badanej lokalizacji.
Porównanie nerwu pośrodkowego z pobliskimi strukturami pozwala wyciągnąć wnioski o możliwym obrzęku nerwu. Ostatecznie Rozpoznanie zespołu cieśni nadgarstka oczywiście także poprzez badanie kliniczne dokonane poprzez zbadanie różnych objawów i jeden intensywny Badania przyczyn źródłowych jest obsługiwany.
Na przykład istnieje wiele czynników, które sprzyjają zespołowi cieśni nadgarstka. Do Ciąża to jest przez Regulacja równowagi hormonalnej stosunkowo typowe dla rozwijającego się zespołu cieśni nadgarstka.
Ale również Otyłość, Uraz lub Obrzęk w okolicy nadgarstka - jeśli występują dodatkowe ograniczenia ruchowe i drętwienie ręki - wskazują na zespół cieśni nadgarstka. Diagnoza nie jest jednak trudna. Ponadto, ponieważ do badania nie jest wymagany żaden szczególny sprzęt, badanie można zwykle przeprowadzić bez wcześniejszej wizyty. Egzamin kończy się zwykle w ciągu pół godziny.

Testy sprawdzające zespół cieśni nadgarstka

Istnieją różne testy kliniczne stosowane do badania zespołu cieśni nadgarstka:

„Próba Phalena„Kto nazwał imię swojego wynalazcy George Phalen został nazwany:
Pacjent zgina rękę maksymalnie przez jedną minutę, aby następnie sprawdzić, czy nie doszło do utraty czucia w okolicy palców.
Jeśli wynik testu Phalena jest pozytywny, jest to oznaka zespołu cieśni nadgarstka.

Kolejny test to Test ucisku nadgarstkaw którym badający wywiera nacisk na środek nadgarstka obydwoma kciukami. Po krótkim czasie egzaminator zaprzestaje wywierania nacisku i - podobnie jak w przypadku próby Phalena - ustala utratę czucia w dłoni. Ta depresja też będzie Parestezja nazywany, aw codziennej praktyce lekarskiej jako „Znak Hoffmanna-Tinela" wyznaczony. Znak Hoffmanna-Tinela wskazuje również na zespół cieśni nadgarstka.

Wymienione powyżej badania są bardzo proste i można je przeprowadzić bez pomocy medycznej, na przykład razem z małżonkiem. Jeśli jednak podejrzewa się zespół cieśni nadgarstka, należy skonsultować się z lekarzem w celu ostatecznej diagnozy i leczenia.

RTG i MRI

Chociaż za pomocą Badanie rentgenowskie Jeśli nie można zdiagnozować zespołu cieśni nadgarstka, badanie to jest nadal przydatne. Często można znaleźć inne choroby związane z syndormem cieśni nadgarstka (np Artroza stawu siodłowego kciuka).
ZA Rezonans magnetyczny (MRI) w większości przypadków nie jest przydatne.

Tylko w przypadku jednego szczególne podejrzenie guza tak złożone śledztwo ma sens.

terapia

Zespół cieśni nadgarstka nie zawsze musi być operowany. Często w tzw. Wczesnych stadiach wystarczy podanie witaminy B6. W określonych sytuacjach terapię można dodatkowo wzmocnić specjalnie przystosowaną szyną pozycjonującą na noc.

W przypadku braku poprawy bólu w średnim okresie i zapobieżenia nieodwracalnemu uszkodzeniu nerwów należy rozważyć operację.
Decyzja o tym, czy operacja ma sens, powinna być dokładnie przemyślana. Może w tym pomóc doświadczony neurolog (neurolog = specjalista neurolog) lub chirurg ręki.

Przeczytaj więcej na ten temat pod adresem: Terapia zespołu cieśni nadgarstka

Szyna i bandaż do leczenia zespołu cieśni nadgarstka

Na Zespół cieśni nadgarstka występuje kompresja Nerwy i naczynia krwionośne w okolicy nadgarstka.
Ucisk jest wspomagany przez zginanie rąk, na przykład podczas chwytania lub podnoszenia. Na początku nadal możesz ”Wyrwać„Aby pozbyć się irytującego mrowienia, ale w zaawansowanych stadiach to prawie nie pomaga.

Jeśli zespół cieśni nadgarstka nie jest jeszcze zbyt zaawansowany, rozszerzenie OP także jeden terapia zachowawcza być wykonane przez unieruchomienie. Celem jest zmniejszenie ucisku na nerwy i naczynia krwionośne w nadgarstku. W tym celu istnieje kilka różnych systemów szyn, które szynują i mocują rękę. Zasadniczo różnią się szyny i Bandaże nie w ich funkcji, ale w materiale i wygodzie.
Każdy producent naturalnie reklamuje swój produkt z innymi zaletami, ale ostatecznie to oczywiście decyzja samego pacjenta, czy zdecyduje się na bandaż czy szynę.

Różne modele można przymierzyć w specjalistycznych sklepach. Możliwe jest również dostosowanie tego indywidualnie. Należy jednak zadbać o to, aby - niezależnie od tego, na jaki rodzaj unieruchomienia ostatecznie się zdecydujemy - nie zapomniano o pierwotnym przeznaczeniu szyny. ZA Mocowanie nadgarstka jest nieuchronnie niewygodne, ponieważ ogranicza fizjologiczną swobodę ruchów pacjenta. szyny mają tę zaletę, że są łatwe dzięki zapięciu na rzep może być usunięty, a obszar pod spodem można umyć.
Ponadto solidne plastikowe płytki w szynie chronią nadgarstek przed wpływami zewnętrznymi. Istnieje jednak ryzyko, że szyna nie będzie noszona wystarczająco konsekwentnie, a możliwość jej niewielkiego usunięcia pogorszy zespół cieśni nadgarstka.

Bandaże jednak załącz to Nadgarstek napięty, a także chronią go przed urazami spowodowanymi wpływami zewnętrznymi dzięki zintegrowanym poduszkom z tkaniny. Jeśli sztywna płytka z tworzywa sztucznego jest zbyt niewygodna do szynowania, bandaż jest z pewnością dobrym wyborem. Jednak przy wyborze należy zaznaczyć, że nie jest to „dodatek”, ale wyrób medyczny, który również musi mieć określoną korzyść.

Ani bandaż, ani szyna nie powinny przylegać tak ciasno, aby wystąpił ból lub dalsze drętwienie, ale musi Unieruchomienie nadgarstka to priorytet ponieważ dalsze pogorszenie zespołu cieśni nadgarstka można zwykle leczyć tylko operacją.

operacja

Zespół cieśni nadgarstka wymaga leczenia, ponieważ uszkodzenie nerwu może dalej postępować, zwłaszcza jeśli przebieg jest ciężki, a ucisk utrzymuje się przez długi czas.

Ogólnie leczenie zachowawcze może być wystarczające w przypadku łagodnego ucisku i łagodnego dyskomfortu. Obejmują one delikatne zabiegi i unieruchomienie ręki, co można osiągnąć na przykład za pomocą szyny i leków przeciwbólowych i przeciwzapalnych. Jeśli objawy nie ustąpią lub jeśli ucisk nerwu jest już mocno zaawansowany, konieczne jest leczenie chirurgiczne. Istnieją dwie powszechne techniki chirurgiczne stosowane w zespole cieśni nadgarstka.

Procedury, powikłania i dalsze leczenie chirurgiczne wyjaśniono bardziej szczegółowo poniżej.

Operacja zespołu cieśni nadgarstka jest dość prostą, szybką procedurą i rzadko wiąże się z powikłaniami. Z tego powodu operacja wykonywana jest najczęściej w znieczuleniu regionalnym, tak aby pacjent był przytomny podczas całego zabiegu, a ból ustąpił tylko w ramieniu.
Alternatywą jest miejscowe znieczulenie bezpośrednio na splocie nerwowym zaopatrującym ramię. Przeciąga się przez pachę i zwykle można go bez problemu znieczulić za pomocą aparatu ultradźwiękowego.
Z drugiej strony znieczulenie ogólne jest bardzo nietypowe w przypadku operacji zespołu cieśni nadgarstka i jest zwykle stosowane, gdy pacjent bardzo boi się zabiegu.

Operację można wykonać jawnie lub endoskopowo. Dzięki otwartej technice chirurgicznej chirurg ma bezpośredni widok na pole operacyjne. Przede wszystkim wykonuje się małe nacięcie skóry mniej więcej pośrodku dłoniowej strony nadgarstka. Palmar oznacza „skierowany w stronę dłoni”.

Rozcięcie biegnie wzdłuż nadgarstka i ma około 3 cm długości. Chirurg musi uważać, aby nie naciąć zbyt daleko od strony kciuka lub zbyt daleko od strony małego palca, aby nie uszkodzić ważnych nerwów. W szczególności zaleca się ostrożność po stronie małego palca, ponieważ znajduje się tu tak zwana Guyon Lodge.
To obszar anatomiczny, skrzynia, w której zlokalizowany jest ważny nerw łokciowy. Dostarcza mięśnie dłoni i skóry w sposób częściowo wrażliwy. Chirurg może zasadniczo zmieniać technikę cięcia podczas operacji, tak więc istnieje np. również technika skrótów. Ostatecznie jednak więzadło, które ogranicza kanał nadgarstka i rozpina kości nadgarstka, musi zostać przecięte podczas każdej operacji.

To więzadło nazywane jest troczkiem mięśniowym zginacza. Zerwanie więzadła prowadzi do natychmiastowego złagodzenia ucisku w kanale nadgarstka, aw konsekwencji do przywrócenia ściśniętego nerwu pośrodkowego, pod warunkiem, że uszkodzenie nie posunęło się zbyt daleko. Żadne dalsze zabiegi chirurgiczne samego nerwu nie są konieczne. Ta operacja jest rutynową operacją chirurga ręki, która zwykle przebiega bez komplikacji.

Przy zabiegu endoskopowym chirurg ma pośredni widok na pole operacyjne. Widzi to przez endoskop. Przebieg operacji jest taki sam jak w technice otwartej. Jednak ten zabieg wydaje się być bardziej komfortowy dla pacjentów ze względu na mniejszy ból blizny. Z drugiej strony może wystąpić wyższy wskaźnik powikłań.

To, jak długo trwa leczenie operacyjne zespołu cieśni nadgarstka, zależy od wielu czynników. Z jednej strony podejście i doświadczenie lekarza odgrywają istotną rolę. Z drugiej strony zawsze ważne są indywidualne warunki anatomiczne pacjenta. Ogólnie rzecz biorąc, nieskomplikowana operacja zespołu cieśni nadgarstka zajmuje niewiele więcej niż kilka minut. Po zakończeniu operacji pacjent przez pewien czas pozostaje w gabinecie na obserwacji.

Aby rana chirurgiczna mogła goić się bez powikłań, nadgarstek pozostaje w solidnym bandażu lub nawet w gipsie przez następne 7 do 10 dni. Nić jest wyciągana około 8 do 14 dni po zakończeniu operacji. Po około 6 tygodniach od operacji w większości przypadków blizna nie jest widoczna.
Poruszanie ręką jest możliwe i zalecane przez pierwsze kilka tygodni po operacji; Należy jednak unikać czegoś więcej niż lekkiego stresu na rzecz dobrego gojenia się ran.

Ogólnie powikłania, które zwykle mogą wystąpić podczas operacji, takie jak ponowne krwawienie i infekcje, są dość rzadkie. W bardzo rzadkich przypadkach może wystąpić tak zwana algodystrofia, która charakteryzuje się silnym bólem. Zbyt małe nacięcia skóry mogą skutkować powikłaniami podczas operacji, ponieważ rozszczepionego więzadła (retinaculum musculorum flexorum) nie da się całkowicie rozdzielić.

Ponadto ryzyko powikłań przy zabiegach endoskopowych jest większe niż przy otwartej technice operacyjnej. Ale tutaj blizny goją się szybciej. Skomplikowane warunki anatomiczne mogą również powodować konieczność przejścia na technikę otwartą podczas zabiegu endoskopowego. Ogólnie są to jednak operacje o niskim ryzyku i niewielu komplikacjach. Sukces długoterminowy jest również bardzo dobry. Większość pacjentów jest po zabiegu bardzo zadowolona lub wolna od objawów. Im więcej jest innych chorób, np. Cukrzyca, reumatyzm czy choroba zwyrodnieniowa stawów, tym gorszy jest wynik operacji.

W przypadku bólu można zastosować leki przeciwbólowe. Chłodzenie pomaga również zmniejszyć obrzęk i ból. Ręka nie powinna być całkowicie unieruchomiona, ale powinna być lekko poruszona, aby uniknąć sztywności stawów. Jednak przez pierwsze kilka tygodni należy unikać nadmiernego wysiłku i dużej aktywności fizycznej.

Po operacji pacjent pozostaje w gabinecie do obserwacji, np. W celu wykluczenia skutków ubocznych znieczulenia. Ponieważ efekt znieczulenia może utrzymywać się do kilku godzin w zależności od wybranego rodzaju znieczulenia, nie zaleca się samotnego wychodzenia do domu ani nawet późniejszej jazdy samochodem. Ponadto bezproblemowe gojenie się rany operacyjnej jest gwarantowane tylko wtedy, gdy dłoń zostanie oszczędzona przez kolejne 7-10 dni, dlatego również z tego powodu samodzielne prowadzenie pojazdu nie jest wskazane przez czas po operacji.

Podobnie jak w przypadku wszystkich zabiegów, mogą wystąpić blizny.Ponadto w ciągu pierwszych sześciu miesięcy po operacji może nastąpić zmniejszenie wytrzymałości. W najrzadszych przypadkach istnieje możliwość rozwoju algodystrofii. Ta algodystrofia obejmuje zarówno zaburzenia motoryczne, jak i sensoryczne.

Przeczytaj więcej na ten temat: Operacja zespołu cieśni nadgarstka

Leczenie homeopatyczne

Podejścia do leczenia homeopatycznego wykluczają konwencjonalne leczenie samego zespołu cieśni nadgarstka. Często pacjentom odradza się operację i zaleca się stosowanie metod alternatywnych, takich jak masaż, akupunktura i leczenie u kręgarza.
Generalnie nie ma nic złego w masażach, a akupunktura lub leczenie przez kręgarza mogą złagodzić objawy. Wątpliwe jest jednak, czy takie metody są rzeczywiście skuteczne, zwłaszcza w przypadku zaawansowanej kompresji nerwu. Nie można trwale wyeliminować przyczyny ucisku, czyli wąskiego gardła w ciele nadgarstka.

Ponadto w homeopatii stosuje się środki homeopatyczne, które są produkowane na bazie roślinnej i są dostępne w postaci kuleczek, kropli lub maści. Zalecane są środki Arnica D4, Ruta D4 i Hekla lava D4. Istnieje również złożony środek zwany Traumeel®. Jest dostępny zarówno jako maść, jak iw postaci tabletek.

Przeczytaj więcej na ten temat: Tabletki Traumeel S.

Czynniki ryzyka

Aby móc postawić dokładną diagnozę, ważne jest, aby pacjent wyjaśnił lekarzowi wszystkie swoje dolegliwości. Również pytania o choroby współistniejące, np Cukrzyca ("Cukrzyca"), Wadliwe działanie tarczycy lub przeszedł Złamania nadgarstków są ważne.

Przebieg choroby

W przebiegu choroby to nie tylko nocny ból i nieprawidłowe odczucia. Objawy pojawiają się również coraz częściej w ciągu dnia. W związku z tym pacjenci często zgłaszają „niezdarność” i nagłe „osłabienie” ręki. Wrażliwość skóry na kciuku, palcu wskazującym, środkowym i serdecznym jest coraz bardziej zmniejszona.

W kolejnych etapach kciuk może zostać utracony.

Na szczęście całkowita utrata czucia na skórze dłoni jest obecnie bardzo rzadka.

Rozkład płci

Plik Rozkład płci jest o 75:25 (kobieta: mężczyzna), dotyczy to głównie głównej ręki roboczej. W większości przypadków dotyczy to obu rąk. Nie oznacza to, że zespół cieśni nadgarstka musi wystąpić jednocześnie w obu rękach. Z drugiej strony choroba często rozwija się latami.

Zespół cieśni nadgarstka podczas ciąży

W czasie ciąży ciało kobiety jest wyjątkowe sytuacja hormonalna narażony. Szczególnie w tym ostatnim Trymestr (Trzecia) ciąża organizm gromadzi więcej wody. Zgromadzona woda powoduje pęcznienie tkanek ciała, a zwłaszcza go w anatomicznych wąskich gardłach do uciśnięć struktur takich jak Nerwy mogą przyjść. Kanał nadgarstka jest takim anatomicznym zwężeniem.
Skutkuje to uciskiem nerwu pośrodkowego i typowymi objawami a Zespół cieśni nadgarstka. Dominuje ból w dotkniętej chorobą dłoni, który może promieniować do ramienia i jest szczególnie potworny w nocy. W rezultacie a brak snu i nocny niepokój. Czuć też szczególnie odrętwiały palec środkowy i palec wskazujący na.

Jak leczyć zespół cieśni nadgarstka w czasie ciąży? W zasadzie w czasie ciąży należy unikać niepotrzebnych interwencji. Można jednak podziękować zespołowi cieśni nadgarstka nowoczesne procedury znieczulenia działają również w czasie ciąży.
Jednak nie zawsze ma to sens. W większości przypadków zespół ustępuje po ustąpieniu przyczyny. To znaczy, że po urodzeniu I może z Laktacja u około 50% chorych objawy całkowicie ustępują. Dlatego powinieneś spróbować zaczekać na poród. Szczególnie w przypadku bólu nocnego Drążek do przechowywania w nocy być noszone.
Ma to na celu złagodzenie objawów, aby kobieta w ciąży mogła ponownie zasnąć bez objawów. Szyna prowadzi do jednego Redukcja ciśnienia w tunelu nadgarstka.

Przede wszystkim oczekiwanie na operację zapobiega jej infekcja podczas ciąży z przodu. Nawet jeśli ryzyko jest bardzo niskie, operacja może doprowadzić do infekcji, której leczenie może znacznie utrudnić ciąża. Dzieje się tak, ponieważ nie wszystkie leki można podawać w ciąży, czyli są przeciwwskazane. Po odsadzeniu operację można zasadniczo przeprowadzić w dowolnym momencie. Należy jednak zadbać o to, aby ktoś miał pierwsze 2-3 tygodnie po operacji Opieka nad dzieckiem przejmuje.
Obejmuje to przede wszystkim zmianę pieluch i kąpanie dziecka. Podczas tych czynności świeża rana chirurgiczna może zostać zakażona zarazkami. To powoduje stan zapalny i infekcję. W każdym przypadku należy tego unikać.

Podsumowanie

Zespół cieśni nadgarstka to „uwięzienie nerwu” ręki. Jeśli spojrzysz na dłoń na wysokości nadgarstka, zobaczysz szeroką opaskę rozciągającą się pomiędzy kulkami kciuka i małego palca, bezpośrednio nad nadgarstkiem. Ta wstęga to dach kanału, czyli cieśni nadgarstka. ważny nerw ręki - nerw pośrodkowy. W przypadku zespołu cieśni nadgarstka kanał ten jest dokładnie za wąski. To wywiera nacisk na nerw pośrodkowy.