Odruch piszczelowy tylny
Co to jest odruch piszczelowo-tylny?
Odruch piszczelowo-tylny jest jednym z odruchów mięśniowych. Oznacza to, że uderzenie w ścięgno mięśnia wyzwala reakcję w tym samym mięśniu.
Mięsień piszczelowy tylny znajduje się w podudzie. Po uderzeniu w odpowiednie ścięgno piszczelowe tylne - tj. Odruchowe zwolnienie - krawędź stopy po wewnętrznej stronie unosi się do góry. Nazywa się to również supinacją. Odruch jest zawsze sprawdzany w porównaniu obok siebie, a jednostronne osłabienie może na przykład wskazywać na przepuklinę dysku. Połączenie tego odruchu zachodzi w rdzeniu kręgowym na poziomie trzonów kręgów L5 i S1. Można je znaleźć w dolnej części pleców.
Jak bada się odruch piszczelowy tylny?
Odruchy mięśniowe są badane w ten sposób, że osoba badająca na krótko uderza w ścięgno badanego mięśnia. W tym celu mięśnie muszą być całkowicie rozluźnione.
W przypadku odruchu piszczelowo-tylnego najlepiej nadaje się pozycja leżąca na plecach. Egzaminator lekko unosi kolano ręką i przez chwilę dotyka kostki przyśrodkowej stopy poniżej lub powyżej kostki przyśrodkowej stopy w kierunku ścięgna piszczelowego tylnego. Odruch jest wyzwalany, a wnętrze stopy unosi się (supinacja) krótkim, gwałtownym uderzeniem młotkiem odruchowym w ścięgno. Ten test jest zawsze przeprowadzany w porównaniu obok siebie, ponieważ siła odruchu jest inna dla każdego i tylko różnica boczna może wiarygodnie wskazać uszkodzenie.
Jeśli siła odruchu jest bardzo niska, pacjent może mocno zacisnąć zęby lub skrzyżować ręce i rozdzielić je. Zwiększa to poziom odruchu, a osoba badająca może lepiej ocenić odruchy. Aby uzyskać bardziej szczegółowe badanie, osoba badająca może również umieścić elektrody na mięśniach i nerwach oraz zmierzyć czas potrzebny organizmowi na przekazanie odruchu. Jednak jest to przeprowadzane tylko w przypadku bardzo szczegółowych pytań lub z powodów naukowych.
Aby prawidłowo przetestować ten odruch, ważne jest, aby znać przebieg ścięgna piszczelowego. Dlatego zapraszamy również do zapoznania się z naszą stroną: Ścięgno piszczelowe tylne
Na co wskazuje osłabienie odruchu?
Odruch zawsze przebiega przez dwa połączenia nerwowe: od mięśnia do rdzenia kręgowego, a następnie z powrotem do mięśnia, gdzie wyzwalany jest ruch (skurcz) mięśni. W przypadku uszkodzenia łuku odruchowego odruch staje się silniejszy lub słabszy, w zależności od stopnia uszkodzenia.
Osłabiony odruch częściej wskazuje na problem w pobliżu mięśnia. Jednostronne osłabienie jest najbardziej prawdopodobnym uszkodzeniem nerwu. Jeśli tak jest po obu stronach, jest to bardziej kwestia uszkodzenia rdzenia kręgowego, w którym odruch jest wzajemnie połączony.
Dla lepszego zrozumienia zalecamy, abyś przeczytał więcej o łuku odruchowym, ponieważ jest to miejsce, w którym dochodzi do wzajemnego połączenia odruchów, a uszkodzenie prowadzi do osłabienia lub wzmocnienia odruchu. Powinieneś więc przeczytać również: Odruchy (łuk refleksyjny)
Na co wskazuje wzmocnienie odruchu?
Chociaż odruchy są wzajemnie połączone przez rdzeń kręgowy, mogą być modulowane przez mózg.
Kiedy wyzwala się odruch, głowa mówi, że nie jest to tak bardzo potrzebne i spowalnia go. Wzmocnienie odruchu wskazuje zatem na uszkodzenie powyżej segmentu L5 rdzenia kręgowego lub nawet uszkodzenie mózgu. W tym przypadku mózg nie może przekazać polecenia osłabienia i odruch jest wyzwalany z maksymalną siłą.
