Zespół Parkinsona

definicja

Zespół Parkinsona to choroba z typowymi objawami ograniczającymi ruch. Objawy te to bezruch (akinezja) lub powolne ruchy, sztywność mięśni (sztywność), drżenie mięśni (drżenie spoczynkowe) i niestabilność postawy (niestabilność postawy).

Objawy są spowodowane brakiem dopaminy, neuroprzekaźnika kontrolującego ruchy mózgu. Objawy nie zawsze muszą występować w tym samym czasie. W zespole Parkinsona wyróżnia się cztery grupy: choroba Parkinsona, formy genetyczne, atypowe zespoły Parkinsona i formy wtórne.

Jaka jest różnica w stosunku do choroby Parkinsona?

Różnica w stosunku do choroby Parkinsona polega na tym, że zespół Parkinsona to tylko opis grupy objawów, podczas gdy choroba Parkinsona jest chorobą.

W przypadku choroby Parkinsona, znanej również jako idiopatyczny zespół Parkinsona, cierpi się na typowe objawy zespołu Parkinsona. Powstaje w wyniku zniszczenia komórek nerwowych zawierających dopaminę w mózgu.

Przyczyna tego zniszczenia komórek nerwowych nie została jeszcze wyjaśniona, a choroba jest niestety nieuleczalna. W większości przypadków objawy pojawiają się z jednej strony i z czasem pozostają asymetryczne. Choroba ma przebieg postępujący i może rozpocząć się od wczesnych objawów, takich jak utrata węchu, depresja i trudności w zasypianiu.

Przeczytaj pomocne informacje na ten temat pod adresem: Wszystko o drżeniu!

Przyczyny zespołu Parkinsona

Przyczyny zespołu Parkinsona można podzielić na cztery wspomniane już grupy.

• Pierwszą i najczęstszą przyczyną (75% chorych) jest choroba Parkinsona. Przyczyna tego jest nadal niejasna i prawdopodobnie jest wieloczynnikowa, tj. Wpływa na nią kilka czynników. Wydaje się jednak, że genetyka odgrywa pewną rolę.
• Drugą, znacznie rzadszą przyczyną jest czysto genetyczna postać zespołu Parkinsona. Ta choroba jest dziedziczna i dlatego występuje częściej w dotkniętych nią rodzinach. Istnieje możliwość wykonania testu genetycznego w celu postawienia diagnozy.
• Trzecia grupa to atypowe zespoły Parkinsona. Tutaj komórki nerwowe również ulegają zniszczeniu, ale z powodu innej choroby neurodegeneracyjnej. Ten upadek powoduje zespół Parkinsona, ale także dodatkowe objawy. Przebieg choroby różni się od choroby Parkinsona, a odpowiedź na lek jest ograniczona.
• Wreszcie zespół Parkinsona może rozwinąć się wtórnie. Najczęściej jako efekt uboczny leków, które hamują uwalnianie lub działanie dopaminy. Innymi przyczynami mogą być nowotwory, zaburzenia krążenia, choroby metaboliczne i stany zapalne.

Objawy zespołu Parkinsona

Zespół Parkinsona zwykle polega na siedzącym trybie życia lub braku ruchu (brady / akinezja). Objawowi temu musi towarzyszyć co najmniej jeden inny objaw.

Zwykle występuje sztywność mięśni (sztywność), drżenie mięśni (drżenie spoczynkowe) lub niestabilność postawy (niestabilność postawy). Choroba Parkinsona zaczyna się od wczesnych objawów wymienionych powyżej.

W fazie klinicznej zaburzenia ruchowe są zwykle jednostronne. Ruchy zwalniają i stają się coraz mniejsze. Chód staje się mały i niestabilny.

Często występują trudności z uruchomieniem lub zatrzymaniem. Ramiona nie kołyszą się już podczas chodzenia i pacjenci znacznie częściej upadają. Ale nie tylko ruch ciała jest upośledzony, ale także mimika twarzy staje się słabsza.

Głos staje się cichszy i mogą wystąpić trudności z połykaniem. Pacjenci często mogą mieć zawroty głowy i „czarne oczy”. Mogą również wystąpić zaburzenia oddawania moczu i zaburzenia seksualne.

Wreszcie, w późnych stadiach pacjenci mogą również cierpieć na objawy psychiatryczne, takie jak zaburzenia lękowe lub demencja. W zależności od rodzaju zespołu Parkinsona objawy i przebieg różnią się.

Ten temat może Cię również zainteresować: Drżące ręce w okresie dojrzewania

Te etapy istnieją

Chorobę Parkinsona można podzielić na trzy fazy.

Pierwsza to faza przedkliniczna, w której nie ma żadnych objawów. Faza ta jest obecnie badana w celu znalezienia wskazówek do wczesnego wykrywania choroby Parkinsona.

Następuje tak zwany etap prodromalny, który może trwać od lat do dziesięcioleci. Pojawiają się tu wczesne objawy: zmniejszona percepcja zapachu (hiposmia), depresja, zaparcia i zaburzenia snu.

Wreszcie jest faza kliniczna, w której zaczyna się zaburzenie ruchu i można postawić diagnozę.

Diagnozowanie zespołu Parkinsona

Aby postawić prawidłową diagnozę, należy przede wszystkim przeprowadzić szczegółowy wywiad i badanie przedmiotowe.

Rezonans magnetyczny mózgu jest wykonywany w celu wykluczenia wtórnej lub nietypowej choroby Parkinsona. W chorobie Parkinsona powinno to być normalne.

Test L-Dopa jest przeprowadzany jako kolejne badanie, podczas którego sprawdzana jest skuteczność preparatu dopaminy. W przypadku choroby Parkinsona powinno to znacznie złagodzić objawy. Ponadto istnieje możliwość specjalnej diagnostyki obrazowej (IBZM-SPECT), jeśli rozróżnienie między chorobą Parkinsona a nietypową chorobą Parkinsona nie jest jasne.

Leczenie zespołu Parkinsona

Głównym celem leczenia choroby Parkinsona jest wyrównanie niedoboru dopaminy.

Jest do tego kilka przygotowań. Jednak najważniejszym składnikiem aktywnym jest L-Dopa. Wybór leku zależy od nasilenia objawów, wieku pacjenta i współistniejących chorób.

W początkowej fazie z łagodniejszymi objawami można przyjmować tak zwany inhibitor MAO-B. Agonistę dopaminy innego niż sporysz podaje się, jeśli objawy są bardziej nasilone i wiek jest poniżej 70 lat. Jeśli to nie wystarczy, można go połączyć z L-Dopą.

Jeśli pacjent ma ponad 70 lat lub jest poważnie chory, L-Dopa rozpoczyna się od razu. W miarę postępów efekty L-Dopa mogą stać się mniej niezawodne i zmieniać się w ciągu dnia.

Aby uniknąć tych fluktuacji, L-Dopa łączy się z innymi lekami, które stabilizują jej działanie. W przypadku zaburzeń połykania i trudności z trawieniem istnieje również możliwość założenia zgłębnika na ścianę brzucha w jelicie, a następnie podanie leku.

Inną opcją byłaby pompka umieszczona pod skórą. W niektórych przypadkach możliwa jest również głęboka stymulacja mózgu, w której rodzaj stymulatora kontroluje ośrodek ruchu w mózgu.

Wreszcie, terapie wspomagające, takie jak fizjoterapia, logopedia i terapia zajęciowa, są bardzo ważne, aby spowolnić objawy i uniknąć powikłań.

Aby uzyskać szczegółowe informacje na temat leczenia choroby Parkinsona, patrz: Inhibitory MAO

Czas trwania zespołu Parkinsona

Czas trwania zespołu Parkinsona zależy od formy. W przypadku form wtórnych przyczynę można wyleczyć, usuwając przyczynę.

Inne formy niestety nie są uleczalne, a zatem trwa przez całe życie.

Oczekiwana długość życia z zespołem Parkinsona

Pacjenci z chorobą Parkinsona mogą mieć normalną długość życia dzięki dobrej terapii!

Pierwsze wahania skuteczności leków pojawiają się w pierwszych dziesięciu latach. Większość chorych wymaga opieki w ciągu około 20 lat choroby. Zwykle przyczyną śmierci są powikłania choroby, takie jak zapalenie płuc lub infekcje.