Torbiel Bakera

Synonimy

  • Torbiel podkolanowa
  • Torbiel maziówkowa
  • Wybrzuszenie torebki stawowej
  • Torbiel podkolanowa

Definicja torbieli Bakera

Torbiel Bakera jest spowodowana przez a Choroba stawów kolanowych z przewlekłym wysiękiem w stawie kolanowym. Powoduje to wybrzuszenie (wypukłość) tylnej torebki stawowej, porównywalne z zastawką przelewową.
Alternatywnie, mechaniczne podrażnienie mięśni w zagłębieniu kolana może skutkować powstaniem zwojów (jam wypełnionych żelatyną), które odkładają się w zagłębieniu kolana.

Torbiel Bakera występuje szczególnie często u osób starszych z powodu zużycia stawu kolanowego oraz u dzieci (zwykle bez wyraźnej przyczyny).

Generał

Tak zwana torbiel Bakera to woreczek w kształcie worka wypełniony płynem w centralnym (przyśrodkowym) zagłębieniu kolana. Jej nazwa pochodzi od jej pierwszego opisującego W. M. Bakera, angielskiego chirurga z Londynu w XIX wieku.
Torbiel Bakera zawsze zaczyna się od torebki stawu kolanowego. Z kapsuły stawowej jest połączony z główną komorą za pomocą wąskiego żebra lub przejścia (połączenie w kształcie łodygi). W przypadku torbieli Bakera, która znajduje się w typowej pozycji, przewód łączący przepycha się przez struktury mięśniowe mięśnia brzuchatego łydki (głowa środkowa) i mięsień półbłoniaste (mięśnie zginaczy uda). Jeśli cysta Bakera utrzymuje się przez długi czas, może powstać kilka komór torbieli, co sprawia, że ​​nakłucie cysty jest szczególnie trudne.

Przeczytaj więcej na ten temat: Torbiel Bakera w kolanie

Powstanie cysty Bakera

Torbiel Bakera jest często wynikiem choroby wewnętrznej kolana. W kontekście reumatoidalnego zapalenia stawów (reumatyzmu) lub przewlekłego uszkodzenia łąkotki dochodzi do trwałego wysięku w stawie (woda w stawie kolanowym). Związany z tym chroniczny wzrost ciśnienia wewnętrznego stawu zapewnia narastające zmęczenie i zwiotczenie torebki stawowej stawu kolanowego i może prowadzić do trwałego wybrzuszenia torebki, a tym samym do powstania torbieli podkolanowej = torbieli Bakera.

Ze względu na swój obrzęk torbiel Bakera może przypominać guz tylnej części kolana, dlatego zawsze należy wykluczyć złośliwą chorobę. Można to jednak łatwo osiągnąć, wykonując badanie ultrasonograficzne zagłębienia kolana. W przypadku pęknięcia / pęknięcia torbieli w wyniku wzrostu ciśnienia w komorze, tj. Pęknięcia z wyciekiem płynu do tkanki, można stwierdzić obrzęk w dotkniętym obszarze i ból narastający wraz z uciskiem. Ten stan można łatwo pomylić z zakrzepicą żył głębokich. Jeśli jednak przyczyna nie zostanie wyeliminowana, cysta Bakera pojawi się ponownie, z większym formowaniem komór.

Wizyta u specjalisty od kolana?

Chętnie doradzę!

Kim jestem?
Nazywam się dr. Nicolas Gumpert. Jestem specjalistą w zakresie ortopedii i założycielem .
Różne programy telewizyjne i prasa regularnie donoszą o mojej pracy. W telewizji HR można mnie oglądać co 6 tygodni na żywo w „Hallo Hessen”.
Ale teraz wystarczy ;-)

Staw kolanowy jest jednym ze stawów najbardziej obciążonych.

Dlatego leczenie stawu kolanowego (np. Naderwanie łąkotki, uszkodzenie chrząstki, uszkodzenie więzadła krzyżowego, kolana biegacza itp.) Wymaga dużego doświadczenia.
W sposób zachowawczy leczę różnorodne choroby kolana.
Celem każdego zabiegu jest leczenie bez operacji.

To, która terapia daje najlepsze rezultaty w dłuższej perspektywie, można określić tylko po zapoznaniu się ze wszystkimi informacjami (Badanie, RTG, USG, MRI itp.) podlegać ocenie.

Znajdziesz mnie w:

  • Lumedis - Twój ortopeda
    Kaiserstrasse 14
    60311 Frankfurt nad Menem

Bezpośrednio do umówienia się na spotkanie online
Niestety obecnie można umówić się tylko na wizytę u prywatnych ubezpieczycieli zdrowotnych. Mam nadzieję na twoje zrozumienie!
Więcej informacji o mnie można znaleźć na stronie Dr. Nicolas Gumpert

Ilustracja torbieli Bakera

Ilustracja prawego stawu kolanowego z prawej strony z torbielą Bakera
  1. Torbiel Bakera
    (Torbiel podkolanowa)
  2. Kość udowa -
    Kość udowa
  3. Mięśnie półbłoniaste -
    Mięsień półbłonowy
  4. Kapsuła łącząca, warstwa włókien
    (żółty) -
    Capsula articularis,
    Membrana fibrosa
  5. Kapsuła stawowa, miękka warstwa
    (Pomarańczowy) -
    Capsula articularis,

    Błona maziowa
  6. Jama stawowa
    (wypełniony płynem maziowym) -
    Jama stawowa, maziówka
  7. Piszczel - Piszczel
  8. Mięsień wewnętrzny łydki -
    M. gastrocnemius, caput mediale
  9. Fibula - Fibula
  10. Chrząstka stawowa (ciemnoniebieska) -
    Cartilago articularis
  11. Rzepka - rzepka kolanowa
  12. Łąkotka wewnętrzna -
    Meniscus medialis

    A - Wysięk w stawie kolanowym z torbielą Bakera
    B - Zdrowy staw kolanowy
    a - obrzęk w zagłębieniu kolana
    b - obrzęk mięśni łydek

Przegląd wszystkich zdjęć Dr-Gumperta można znaleźć pod adresem: ilustracje medyczne

MRI staw kolanowy z torbielą Bakera

(lewa rzepka, prawe zagłębienie kolana)

  1. Udo (kość udowa)
  2. Shinbone (piszczel)
  3. Torbiel Bakera (torbiel politeal)
  4. menisk

pierwotna przyczyna

Plik pierwotna przyczyna do treningu a Torbiel Bakera w Wgłębienie w kolanie to zwiększona produkcja Płyn maziowy w stawie kolanowym. Przyczyną tego z kolei jest zwykle uszkodzenie stawu kolanowego, np za artrozadłuższy Uszkodzenie łąkotki lub podstawową chorobę zapalną, taką jak za Reumatoidalne zapalenie stawów. Odpowiedzialny za szkolenie a Torbiel Bakera jest w większości przypadków przyczyną związaną ze zużyciem, np. chorobą zwyrodnieniową stawów lub naderwaniem łąkotki. Staw kolanowy stara się poprawić funkcję stawu kolanowego poprzez zwiększenie produkcji „mazi stawowej”. Prowadzi to do stałego wzrostu ciśnienia w stawie wewnętrznym. Najsłabszy punkt torebki stawu kolanowego stopniowo ustępuje i tworzy torbiel Bakera. Tworzy to „worek przelewowy”, który jest połączony ze stawem kolanowym za pomocą połączenia w kształcie sztyftu. Ta łodyga prawie zawsze biegnie między środkową (środkową) głową Mięsień brzuchaty łydki (Mięsień łydki) i płytka ścięgna wstawiającego mięśni zginaczy (Semimembranosus = mięsień Mięsień uda). Podczas badania palpacyjnego w tylnej części zagłębienia kolana można wyczuć zamkniętą torebkę tkanki łącznej wypełnioną płynem, co jest szczególnie trudne w przypadku małych cyst. W takich przypadkach jest Badanie ultrasonograficzne (Sonografia) przełomowe.

częstotliwość

ZA Torbiel Bakera może zasadniczo wystąpić w każdym wieku. Jednak dzieci są mniej dotknięte rozwojem torbielowatych zmian w zagłębieniu kolana. Jeśli cysta Bakera rozwinie się w dzieciństwie, chłopcy chorują dwa razy częściej niż dziewczynki. (Zobacz też: Torbiel Bakera z dzieciństwa)
Chorobę można obserwować głównie w średnim i zaawansowanym wieku (zazwyczaj 60 lat i więcej).

Objawy

Pacjenci z torbielą Bakera zgłaszają nawracający ból kolana i górnej części łydki, który może być zlokalizowany z tyłu nogi. W niektórych przypadkach zgłaszane jest tylko nietypowe uczucie napięcia w zagłębieniu kolana. Stopień dyskomfortu zależy jednak od poziomu aktywności formacji płynu. Po ćwiczeniach torbiel Bakera zwykle bardzo puchnie i po kilku dniach nie można jej już wykryć. W związku z tym objawy zwykle zmieniają się wraz ze stopniem stresu, odpowiadającym napięciu torbieli wypełnionej płynem.
Gdy cysta Bakera osiągnie określony rozmiar, ból może również wystąpić całkowicie niezależnie od obciążenia.

Więcej na ten temat można znaleźć tutaj:

  • Objawy torbieli Bakera
  • Ostry ból kolana - to może być przyczyną

Objawy pękniętej torbieli Bakera

Diagnostyka ultrasonograficzna

W większości przypadków osoby dotknięte chorobą odczuwają ucisk w zagłębieniu kolan. W zależności od wielkości torbieli Bakera, od ok. 2 cm, można ją łatwo wyczuć również w zagłębieniu kolana. Objawy zależą również od aktywności fizycznej. Im bardziej osoba jest aktywna, tym wyraźniejsze i silniejsze są objawy. Ból może wystąpić zwłaszcza przy zginaniu kolana. Ponadto silny ból można wywołać, naciskając na zagłębienie kolana. W zależności od wielkości i przemieszczenia otaczającej tkanki, cysty Bakera mogą symulować zakrzepicę podudzia poprzez ucisk na naczynia krwionośne. Jeśli cysta uciska nerwy w zagłębieniu kolana, mogą wystąpić zaburzenia czucia, takie jak drętwienie lub paraliż w podudzie lub stopie. Oprócz ustaleń dotykowych rozpoznanie może potwierdzić badanie ultrasonograficzne lub rezonans magnetyczny.

Jeśli cysta Bakera pęknie w miarę postępu objawów, płyn z torbieli może przedostać się do otaczającej tkanki i ból się pogarsza. Ponadto płyn z torbieli może przedostać się do mięśni podudzia. Powoduje to silną reakcję zapalną, której towarzyszy silny ból i obrzęk. Są to objawy, które mogą być podobne do zakrzepicy żył głębokich. Dlatego ważne jest, aby podczas dokładniejszego badania wykluczyć rozpoznanie różnicowe, takie jak zakrzepica.

diagnoza

Diagnozę torbieli Bakera można ogólnie stosunkowo łatwo postawić na podstawie połączenia historii choroby, dolegliwości, badania klinicznego i diagnostycznego, pod warunkiem, że lekarz pomyśli o takiej możliwości rozpoznania. W przypadku form wyraźnych torbiel Bakera wybrzusza się w zagłębieniu kolana, w klasycznym miejscu zwykle można wyczuć średnie rozmiary, małe cysty Bakera można zwykle uwidocznić tylko metodami diagnostycznymi.
Następujące metody diagnostyczne może pomóc w potwierdzeniu diagnozy:

  • Badanie ultrasonograficzne (ultrasonografia) zagłębienia kolana pozwala wykryć torbiel Bakera oraz wykazać jej lokalizację i wymiary.
  • Konwencjonalne zdjęcia rentgenowskie mogą wykazywać zmiany artretyczne (zużycie jako przyczyna torbieli) w stawie kolanowym.
  • Tomografia rezonansu magnetycznego (MRT) kolana może również wykazać dokładne położenie anatomiczne i połączenie z torebką stawową. Czasami jednak cysty Bakera powodują problemy diagnostyczne ze względu na ich niezwykle dziwaczne, a także bardzo długie konfiguracje rurkowe w przypadku krwotoków z pęknięciami i bez. MRI z pewnością nie jest konieczne do wykrycia klasycznej torbieli Bakera. Ponieważ jednak przyczynę Bakerzste należy zawsze leczyć, rezonans magnetyczny dostarcza pomocnych dodatkowych informacji o towarzyszących urazach, takich jak łzy łąkotki lub stopień choroby zwyrodnieniowej stawów.
    1. Udo (kość udowa)
    2. Rzepka (rzepka)
    3. Staw kolanowy (articulatio genu)
    4. Shinbone (piszczel)
    5. Torbiel Bakera (torbiel politeal)

    terapia

    Fizjoterapia jest powszechną formą terapii cyst Bakera.

    Jeśli cysta Bakera nie daje żadnych objawów, to niekoniecznie musi tak być leczenie odpowiednio. Jeśli torbiel ogranicza ruchomość kolana lub występuje ból, istnieje możliwość wystąpienia bólu terapia zachowawcza z drugiej strony jeden interwencja chirurgiczna podlegać. Zależy to od rozległości obrzęku i objawów, jakie wywołuje.

    Jeśli wystąpią objawy, leki przeciwzapalne, takie jak Diklofenak lub Ibuprofen są podane. W bardzo ostrych, bolesnych przypadkach a Strzykawka z kortyzonem być pomocnym. Metoda z kortyzonem nie jest pierwszym wyborem ze względu na skutki uboczne.

    Ponadto dodatkowe środki, takie jak fizykoterapia lub Fizjoterapie pomóc złagodzić objawy. Ważne jest jednak, aby przyczyną torbieli Bakera była często przewlekła choroba stawu kolanowego Wysięk w stawach idzie tak jak na przykład Chrząstka- lub Uszkodzenie łąkotki. Z tego powodu konieczne jest naprawienie szkody przyczynowej. Jeśli ta choroba podstawowa zostanie skutecznie wyleczona, torbiel Bakera może ustąpić samoistnie w trakcie terapii.

    Więcej na ten temat można znaleźć tutaj: Leczenie torbieli Bakera

    OP cysty Bakera

    Jeśli torbiel Bakera zwiększy się i pogorszy funkcjonalność z powodu przerwania otaczających struktur, takich jak Naczynia krwionośne i denerwować należy rozważyć operację. Torbiel Bakera jest usuwana chirurgicznie. Po pierwsze, torbiel można usunąć chirurgicznie, wykonując nacięcie Wgłębienie w kolanie torbiel zostaje uwolniona z otaczających struktur i całkowicie usunięta po zwężeniu trzonu torbieli. A później Kapsułka stawowa zablokowany. To jest sposób, aby spróbować Powtórzenia unikać.

    Istnieje również możliwość nakłucia cysty i odessania płynu. Przy takim podejściu jest jednak prawdopodobne, że torbiel powróci, tj. Nastąpi nawrót.

    Ponadto choroba podstawowa powinna zostać skorygowana przed usunięciem torbieli, ponieważ w przeciwnym razie istnieje również możliwość nawrotu torbieli Bakera.

    Więcej na ten temat można znaleźć tutaj: Operacja torbieli Bakera

    Przebicie torbieli Bakera

    Plik Przebicie reprezentuje jeden ważna część opcji terapeutycznych cysta Bakera Lekarz prowadzący wykonuje: Wbić igłę w torbiel i z dala z tym w torbieli zawarta ciecz. Poza czysto zachowawczym lub chirurgicznym leczeniem nakłucie stanowi swego rodzaju kompromis między tymi strategiami. Należy jednak zauważyć, że Nakłucie leczą tylko objawy reprezentuje cystę Bakera i zapalenie, a tym samym przyczyna powstania torbieli, nie radzę sobie.

    Z tego powodu bądź często inne terapie z nakłuciem torbieli Bakera łączny aby osiągnąć jak najlepszy sukces leczenia. cel z tych terapii jest dla jednego Aby zapobiec ponownemu wypełnieniu torbieli. Na przykład leki przeciwzapalne być podjęte lub kortyzon wypłukuje pustą cystę stają się. ZA bandaż który jest owinięty wokół stawu kolanowego, również może przyczynić się do powodzenia leczenia. Plik Przebicie jest cystą Bakera nie bez komplikacji i powinno być z tego powodu dopiero po intensywnej konsultacji lekarskiej wejść na afisz. Jeśli nakłucie nie powiedzie się, można rozważyć chirurgiczne usunięcie torbieli.

    Więcej na ten temat można znaleźć tutaj: Nakłucie torbieli Bakera

    Homeopatia dla torbieli Bakera

    Oprócz wielu dostępnych opcji terapeutycznych w leczeniu torbieli Bakera jest Przyjmowanie leków homeopatycznych popularna wśród osób dotkniętych chorobą próba leczenia torbieli jako samodzielnego leczenia. Należy zauważyć, że terapia torbieli Bakera środkami homeopatycznymi Niezalecane z medycznego punktu widzenia może być jak to bez podpowiedzi nalega, aby dostępne środki homeopatyczne to efekt uzdrawiający mieć na torbieli. Więc zawsze powinien być Porada lekarza prowadzącego które mogą wyjaśnić indywidualne opcje terapeutyczne i potwierdzić bezpieczne stosowanie leków homeopatycznych, możliwie przy jednoczesnym leczeniu zachowawczym lub chirurgicznym.

    Podczas przyjmowania leków homeopatycznych zwykle nie należy spodziewać się powikłań. Należy jednak zauważyć, że brak terapii może prowadzić do powikłań progresji choroby i zapalenia związanego z torbielą Bakera.

    Nakłuwanie cysty Bakera

    Plik Nakładanie bandaża taśmowego jest bardzo popularny w przypadku dolegliwości stawu kolanowego. Elastyczna taśma może pomóc zwiększyć stabilność stawu kolanowego i zmniejszyć ból podczas ćwiczeń, szczególnie w przypadku dolegliwości mięśni lub więzadeł. Torbiel Bakera jest zwykle spowodowana procesem zapalnym stawu kolanowego i może tak być Nie leczyć skutecznie, stosując wyłącznie opatrunek z elastycznej taśmy. Niemniej jednak bandaże taśmowe mogą być jednym znaczący dodatek do opcji terapeutycznych cysta Bakera. To, czy stosowanie bandaża z taśmy kinezjowej ma sens w indywidualnych przypadkach, można omówić z lekarzem prowadzącym lub fizjoterapeutą.

    Zwłaszcza, jeśli torbiel Bakera została usunięta przez nakłucie lub operację, opatrunek z taśmy może zapobiec nawrotom torbieli Bakera. Oprócz przyjmowania leków przeciwzapalnych i klasycznej fizjoterapii z drenażem limfatycznym, bandaż może być użytecznym środkiem pielęgnacyjnym.

    prognoza

    Konserwatywne środki zwykle prowadzą tylko do złagodzenia objawów wywołanych przez torbiel Bakera. Nie należy spodziewać się zniknięcia lub „wysychania” cysty Bakera, gdy stosowane są środki czysto konserwatywne. Jedynie leczenie operacyjne przyczyny nadmiernego tworzenia się wody w stawie kolanowym (np Uszkodzenie łąkotki) prowadzi do zniknięcia torbieli Bakera bez operacji na samej torbieli Bakera. Bezpośrednia operacja torbieli Bakera prowadzi do całkowitego usunięcia torbielnależy jednak spodziewać się wysokiego wskaźnika nawrotów po operacji, o ile przyczyna w stawie kolanowym nie zostanie usunięta.

    Ćwiczenia na torbiel Bakera

    Tworzenie się torbieli Bakera jest stosunkowo rozpowszechnioną chorobą w populacji.Po zdiagnozowaniu torbieli wielu dotkniętych nią osób zastanawia się, czy coś przemawia przeciwko ćwiczeniom, gdy mają cystę Bakera. ZA ogólne zalecenie jest trudne stają się. Torbiel Bakera zwykle rozwija się w wyniku procesu zapalnego w stawie kolanowym. ZA zwiększony nacisk na staw można to stymulują procesy zapalne i dlatego może Niepolecane. Jest to szczególnie prawdziwe w przypadku duże cysty a potem jeśli Ból pojawić się. W szczególności z Uprawianie określonych sportów, który z duży nacisk na kolano muszą więc iść w parze (na przykład bieganie lub niektóre sporty z piłką) z ostrą torbielą Bakera doradzać przeciwko stają się.

    Sport, który tylko jeden niskie obciążenie stawu kolanowego są jednak w pewnych okolicznościach łatwo wykonalne. W zależności od rodzaju ruchu aktywność fizyczna może nawet pozytywnie wpłynąć na sukces torbieli Bakera. Ćwiczeniaktóre przez traktowanie Zalecany fizjoterapeuta może być stosowany do zachowawczego leczenia torbieli Bakera oraz do leczenia operacyjnego promować szybkie gojenie się torbieli.

    Po opieka operacyjna torbiel powinna przez jakiś czas bez dużego obciążenia ćwiczyć na dotkniętym stawie kolanowym. Chirurg prowadzący może najlepiej udzielić informacji o długości przerwy sportowej.

    Torbiel Bakera u dziecka

    Torbiel Bakera może wystąpić w każdym wieku, więc cysta Bakera może również rozwinąć się samoistnie w stawie kolanowym dziecka.
    Przyczyna jednego Torbiel Bakera u dziecka nadal jest niewyjaśnione, ale zakłada się wrodzoną słabość torebki stawowej, dlatego może ona wystawać w kierunku zagłębienia kolana, jeśli ucisk w stawie kolanowym jest zbyt duży.

    Dzieci bardziej niż bezpośrednie odczuwają napięcie w stawie Ból kolana. A jest również zalecane dla dzieci Ultradźwiękowy lub jeden MRIWykonanie badania stawu kolanowego. Diagnozy różnicowe, takie jak Krwiaki lub nawet Guzy kości lub tkanki miękkie są wyłączone.

    Często jest taki w dzieciństwie spontaniczne zmniejszenie wielkości torbieli aż do całkowitego zniknięcia torbieli. Z tego powodu zaleca się zaczekanie i sprawdzenie, czy cysta sama znika. W przypadku skrajnego obrzęku z ograniczeniami w stawie kolanowym można rozważyć nakłucie torbieli. Z drugiej strony rzadko wywołuje się usunięcie chirurgiczne.
    To ważne dla wszystkich rodziców: wyjaśnij przyczynę -> jeśli w dziecku nie ma przyczyny torbieli Bakera -> zachowaj spokój!

    Więcej szczegółowych informacji na ten temat można znaleźć pod adresem: Torbiel Bakera u dziecka

    Podsumowanie

    Plik Torbiel Bakera (Torbiel podkolanowa) w zagłębieniu kolana jest wypełnionym płynem występem zagłębienia kolana. Jest to pośrednia oznaka uszkodzenia stawu kolanowego.
    Z powodu uszkodzenia stawu kolanowego (przyczyną może być zużycie, tj artroza, Uszkodzenie łąkotki lub podstawową chorobę zapalną, taką jak reumatyzm lub Reumatoidalne zapalenie stawów jego) jest zwiększona Tworzenie się wody w kolanie. Staw kolanowy próbuje lepiej „smarować” kolano, ale ogólnie wytwarza zbyt dużo „mazi stawowej”. Z powodu trwale zwiększonego wewnętrznego ciśnienia w stawie z powodu zwiększonego płynu maziowego, otaczająca tkanka łączna rozluźnia się i tworzy się wypełniona płynem cysta. Najsłabszy punkt torebki stawowej ustępuje, zazwyczaj wewnętrzna zagłębienie w kolanie, i tworzy „worek przelewowy” pomiędzy dwoma mięśniami.
    Torbiel Bakera jest chorobą od średniego do starszego wieku (z powodu zwiększonego zużycia), chociaż czasami może to dotyczyć również dzieci.
    Ból, jak również często nawracające uzależnienie od ruchu Obrzęk w tylnej części kolana i mięśnie górnej łydki to główne cechy. Jeśli torbiel pęknie (pęknie), pacjenci zgłaszają ciężki nagły początek Ból w tylnej części kolana. Jeśli torbiel ma dużą objętość, może na krótko wystąpić obrzęk w okolicy kostki. W większości przypadków, jeśli cysta Bakera pęknie, można ją ponownie wykryć.