Dermatologia-Online

Swędzenie odbytu

wprowadzenie

W terminologii medycznej jako swędzenie odbytu Świąd odbytu, Jest to termin używany do opisania regularnego lub trwałego swędzenia w okolicy odbytu. Jest to zjawisko, które dotyka wiele osób, które stanowią do pięciu procent populacji, ale nadal jest tematem tabu w społeczeństwie, którego często unika się nawet w rozmowie z zaufanym lekarzem. Swędzenie odbytu występuje najczęściej między 30 a 50 rokiem życia i znacznie częściej dotyka mężczyzn niż kobiety.

Nieprzyjemne odczucia mogą być wywołane licznymi chorobami. Chociaż większość przyczyn jest nieszkodliwa, przedłużające się swędzenie odbytu może być oznaką przewlekłego stanu, który wymaga oceny lekarskiej i leczenia. Wreszcie swędzenie odbytu może mieć znaczący wpływ na codzienne życie, a tym samym na jakość życia osób dotkniętych chorobą i należy się nim zająć podczas wizyty u lekarza ze względu na często uleczalne przyczyny.

Objawy

Tak jak Świąd odbytu (Swędzenie odbytu) wyznacza się jako stały lub regularnie powtarzający się swędzący dyskomfort w okolicy odbytu. Swędzenie może wystąpić samoistnie i ustąpić po pewnym czasie bez leczenia. Jednak w niektórych przypadkach problem występuje częściej lub nawet utrzymuje się. Swędzenie odbytu może mieć postać Palić się lub lekki ból towarzyszyć. Jeśli widoczne są również zaczerwienienia i zmiany skórne, w terminologii medycznej mówi się o a wyprysklub jeden zapalenie skóry (Zapalenie skóry). Występuje w związku ze swędzeniem odbytu wzrost podobny do guza skóra w okolicy odbytu ulega zakażeniu papillomarives ludzkie (HPV) myśleć. ZA znak ostrzegawczy jest związane ze świądem odbytu Utrata krwi podczas wypróżniania lub jeden Krwawienie kontaktowe podczas czyszczenia. W takim przypadku należy przeprowadzić dokładne badanie pod kątem możliwego raka.

Przyczyny swędzenia odbytu

Jak już wspomniano we wstępie, przyczyny świądu odbytu są często nieszkodliwe. W większości przypadków przyczyną swędzenia odbytu jest niezrównoważona, czyli zła lub nadmierna higiena odbytu. Wrażliwa skóra okolicy odbytu zachowuje ochronną warstwę wydzielin gruczołów skórnych w celu odparcia bodźców mechanicznych i chemicznych. W szczególności częste mycie silnymi mydłami i płynami myjącymi może usunąć tę ochronną powłokę, sprawiając, że skóra staje się bardziej sucha i podatna na infekcje i mechaniczne podrażnienia. Dlatego lekarze często odradzają używanie wilgotnego papieru toaletowego. Często przyczyną swędzenia odbytu jest również alergia kontaktowa na mydła lub detergenty.

Z drugiej strony, jeśli zaniedbuje się higienę odbytu, pozostałości stolca mogą gromadzić się w fałdach okolicy odbytu i w połączeniu z potem i ciepłem ciała tworzyć drażniące substancje, które atakują skórę i powodują swędzenie. Jeśli Świąd odbytu w związku z łuszczycą (Łuszczyca pospolita) on, jest spowodowany wystąpieniem specjalnego formularza, Odwrotna łuszczycamyśleć w fałdzie pośladkowym. Najczęstszą chorobą związaną ze swędzeniem odbytu jest tak zwana choroba hemoroidalna, czyli patologiczne powiększenie hemoroidów (Łac. Plexus hemorrhoidalis), sieć naczyniowa na końcu przewodu jelitowego. Jak dochodzi do ekspansji hemoroidów, które przypadkowo występują u każdego człowieka jako struktura anatomiczna, nie zostało jeszcze ostatecznie wyjaśnione. Uważa się jednak, że częste zaparcia o twardej konsystencji stolca prowadzą do nieproporcjonalnie długiego, silnego ucisku podczas wypróżnień. Zwiększa to ciśnienie w jamie brzusznej, powodując cofanie się krwi do hemoroidów, które następnie rozszerzają się. Oznaki choroby hemoroidalnej to podrażnienie i swędzenie wybrzuszonej, wrażliwej skóry odbytu, drenaż krwi oraz zaburzenie delikatnej wstrzemięźliwości ze sporadycznym niepożądanym drenażem śluzu. Jeśli swędzenie odbytu występuje w związku z częstymi biegunkami, należy rozważyć przewlekłą chorobę zapalną jelit. W takim przypadku należy zbadać lekarza pod kątem choroby Leśniowskiego-Crohna lub wrzodziejącego zapalenia jelita grubego.

To też kolejny przewlekły stan Świąd odbytu choroba metaboliczna, cukrzyca. Z powodu zaburzeń układu odpornościowego dochodzi tu do częstych infekcji okolicy odbytu. W przypadku niedoboru odporności spowodowanego zakażeniem wirusem HIV lub w ramach chemioterapii mogą wystąpić częste zakażenia bakteriami lub drożdżakami. Jeśli swędzenie występuje w połączeniu z małymi guzkami w okolicy odbytu lub narządów płciowych, infekcja wirusem brodawczaka ludzkiego (Typy niskiego ryzyka) myśleć. Mówi się o brodawkach narządów płciowych (Condylomata acuminata), które są chorobami przenoszonymi drogą płciową. Również choroby robaków, takie jak infekcja Enterobius vermicularis, the Owsikmoże powodować świąd odbytu. Rzadkie, ale poważne przyczyny swędzenia odbytu to rak odbytu i rak brzegu odbytu. Rak odbytu występuje w kanale odbytu, rak brzegu odbytu na przejściu z kanału odbytu do skóry zewnętrznej. Obie formy są związane z wirusem brodawczaka ludzkiego (typy wysokiego ryzyka), który jest również odpowiedzialny za rozwój raka szyjki macicy u kobiet.

Leczenie świądu odbytu

W leczeniu świądu odbytu główny nacisk kładzie się na leczenie choroby podstawowej. Jeśli higiena odbytu jest przesadzona lub zaniedbana, zwykle wystarczy zmienić nawyki związane z czyszczeniem, aby szybko złagodzić objawy.Jeśli chodzi o środki higieny, motto brzmi „dokładnie, ale delikatnie”. Czyszczenie powinno zapewnić odpowiednie usunięcie pozostałości stolca i brudu, ale należy je wykonać bez użycia ostrych mydeł lub balsamów. W wielu krajach okolice odbytu są czyszczone wyłącznie wodą po skorzystaniu z toalety. W porównaniu z papierem toaletowym jest to szczególnie delikatne. W przypadku zdiagnozowania choroby hemoroidalnej leczenie opiera się na ciężkości choroby. W łagodnych przypadkach wystarczy zmienić nawyki żywieniowe lub podać środki obrzękowe w celu zmiękczenia stolca, aby leczyć przewlekłe zaparcia. W zaawansowanych przypadkach należy szukać operacyjnej korekty.

Leczenie nieswoistego zapalenia jelit jest długotrwałe i skomplikowane. Jednak dobra terapia może również pomóc w zmniejszeniu parestezji w okolicy odbytu. Jeśli masz cukrzycę, odpowiednie dostosowanie poziomu cukru we krwi może pomóc złagodzić objawy. W przypadku brodawek narządów płciowych często poszukuje się ich chirurgicznego usunięcia za pomocą lasera lub kauteryzacji (spalanie kauteryzacją). Obecnie standardową terapią raka odbytu jest skojarzona radiochemioterapia. Jeśli przyczyny swędzenia odbytu nie można natychmiast usunąć, istnieje wiele metod, dzięki którym swędzenie będzie bardziej znośne. Regularne kąpiele Sitz lub stosowanie odrętwiających lub przeciwzapalnych kremów mogą przynieść szybką ulgę. Ze względu na wrażliwość skóry odbytu na wszelkiego rodzaju bodźce mechaniczne i chemiczne, jak opisano powyżej, kąpiele lub kremy Sitz należy stosować wyłącznie po ścisłej konsultacji z lekarzem prowadzącym.

Leczenie maścią

Jeśli odbyt swędzi, należy unikać tłustych maści, takich jak wazelina, ponieważ utrzymują one dotknięte obszary wyjątkowo wilgotne, co utrudnia gojenie się podrażnionej skóry. Generalnie leki należy stosować lub przyjmować tylko po konsultacji z lekarzem prowadzącym. Powszechnym preparatem jest Tannolact, krem stosowany przy chorobach skóry powodujących swędzenie i stany zapalne. Łagodzi podrażnioną skórę, łagodzi swędzenie i działa przeciwzapalnie. Maść mitozylowa to preparat o dużej zawartości cynku, który stosuje się przy chorobach zapalnych okolicy odbytu oraz bolesnych łzach w skórze odbytu (Szczelina odbytu) Jest używane. Tlenek cynku ma właściwości przeciwbakteryjne i przeciwzapalne, jest również dostępny w postaci maści.

Co powinienem zrobić?

Kto w Swędzenie odbytu przede wszystkim należy zwrócić uwagę nie drapać. Uszkodzona skóra ulega dalszemu podrażnieniu, a objawy nasilają się. Swędzenie również nie powinno być powodem intensywnych zabiegów higienicznych częste mycie potęguje problem mogą. Jeśli nie jesteś pewien, co powoduje świąd odbytu lub jeśli zauważysz towarzyszące objawy, takie jak krwawienie lub biegunka, skontaktuj się z w każdym przypadku swojego lekarza rodzinnego szukać. To samo dotyczy osób, które od dłuższego czasu swędzą lub do których wracają.

diagnoza

Rzuć światło na naturę choroby podstawowej Swędzenie odbytu lekarz stara się przede wszystkim być dokładny Historia i badanie lekarskie, co oczywiście również dokładne badanie okolicy odbytu i odbytnicy wymaga osiągnięcia. Podczas badania odbytnicy, oprócz cyfrowego badania odbytnicy palcem, może być również konieczne zbadanie odbytnicy za pomocą wziernika. Jeśli lekarz wykryje jakiekolwiek podejrzane zmiany na skórze, można wykonać biopsję w celu wyjaśnienia ewentualnego raka. Jeśli nie postawiono diagnozy nawet po dokładnym zbadaniu okolicy odbytu i odbytnicy, dodatkowe środki, takie jak Odbicie całego jelita grubego (Kolonoskopia) stają się konieczne. Badania krwi może dostarczyć informacji o możliwych chorobach metabolicznych lub chorobach układu odpornościowego.

Który lekarz powinienem zobaczyć?

Pierwszą osobą, do której należy zgłosić swędzenie odbytu, powinien być lekarz rodzinny. Może podejść do problemu, przeprowadzając dokładny wywiad lekarski i badanie, aw razie potrzeby kierując go do specjalisty. Za choroby skóry odpowiada dermatolog lub alergolog, za choroby przewodu pokarmowego odpowiada gastroenterolog, a za choroby odbytnicy i okolicy odbytu proktolog.

Swędzenie odbytu u dzieci

Swędzenie odbytu (Świąd odbytu) ogólnie rzadziej występuje u dzieci. Wyzwalacze są zasadniczo takie same jak u dorosłych, z wyjątkiem choroby hemoroidalnej, która nie występuje u dzieci. Problem należy potraktować poważnie również u dzieci. Badanie lekarskie może wykazać, czy przyczyną jest poważna choroba, taka jak cukrzyca lub przewlekła choroba zapalna, czy też dostosowanie środków higieny jest wystarczające, aby złagodzić objawy.
Zdecydowanie najczęstszą przyczyną swędzenia odbytu u dzieci jest Enterobiasiszakażenie owsikiem Enterobius vermicularisco może powodować silne swędzenie w nocy (patrz poniżej). Można to leczyć specjalnymi lekami przeciwko robakom.

Przeczytaj także: Odrobaczanie

Swędzenie w nocy

Najczęstszą przyczyną nocnego swędzenia odbytu jest infekcja tzw. Owsikiem, łac. Enterobius vermicularis.

Przeczytaj także artykuł: Swędzenie w nocy.

Infekcja robakami

Owsiki składają jaja na odbyt w nocy i powodują swędzenie

Owsik to pasożytniczy typ glisty, który żyje w ludzkim jelicie i jest jednym z najczęstszych pasożytów u ludzi. Około połowa wszystkich ludzi choruje przynajmniej raz w życiu. Do zakażenia dochodzi w wyniku spożycia pyłu zanieczyszczonego jajami robaków przez usta lub fekalno-ustną. Połknięte jaja robaków przedostają się do dwunastnicy przez żołądek, powodując zmiękczenie skorupy jaja. Po około sześciu godzinach rozwijają się pierwsze larwy, które wędrują przez jelita i osiadają na ścianie jelita w pobliżu wyrostka robaczkowego. Tam razem ze swoim gospodarzem, człowiekiem, tworzą tzw. Komensal (społeczność żywieniowa), odżywiając się resztkami pokarmu w jelicie grubym. Okolica jelita grubego jest również miejscem krycia.
Około dwóch tygodni po zapłodnieniu samice migrują w kierunku odbytu, aby złożyć jaja. Ten proces, głównie nocny, powoduje silne swędzenie w okolicy odbytu, co może prowadzić do zaburzeń snu, drażliwości, braku koncentracji i silnego drapania w okolicy odbytu. Jajka, które zbierają się pod paznokciami po zadrapaniu, mogą prowadzić do ponownej infekcji poprzez ponowne połknięcie przez usta. Plik Enterobiasisczyli zakażenie owsikiem jest w większości przypadków nieszkodliwe, nawet jeśli jest bardzo dokuczliwe z powodu czasami silnego swędzenia. Jeśli podejrzewa się chorobę, można ją zdiagnozować za pomocą prostej procedury. Rano w okolicy odbytu naklejany jest pasek samoprzylepny, natychmiast odklejany i badany pod mikroskopem na obecność jaj pasożytów. Zabieg przeprowadza się za pomocą leków przeciwrobaczych, takich jak mebendazol, które są podawane doustnie i które są również dobrze tolerowane przez dzieci.

Więcej informacji na ten temat można znaleźć pod adresem: Robaki w jelitach