Jak rozpoznać demencję?

wprowadzenie

Około 200 000 osób w całych Niemczech zapada co roku na demencję. Największym czynnikiem ryzyka wystąpienia demencji jest wiek; prawie jedna trzecia osób powyżej 90 roku życia cierpi na demencję. Istnieje wiele przyczyn demencji, z których większość jest nieuleczalna.

Ponieważ jednak z jednej strony istnieją formy demencji, które można całkowicie wyleczyć eliminując przyczynę, az drugiej strony naturalny postęp często można spowolnić za pomocą terapii, zawsze należy zdiagnozować demencję. Aby to zrobić, ważne jest, aby rozpoznać objawy ostrzegawcze.

przyczyny

Przyczyny Rozwój demencji jest wiele.

Plik najczęstsza forma demencja jest Demencja Alzheimera. Plik Odkładanie się płytek białkowych do upadku Neurony mózgu.

Plik druga najczęstsza postać demencji jest demencja naczyniowa, które są oparte na Zaburzenia krążenia w tkance mózgowej powstaje. Definiującym czynnikiem ryzyka dla tego typu demencji jest: zwiększone ciśnienie w naczynia tętnicze (nadciśnienie tętnicze), które uszkadza to i ostatecznie przekształca się w Niedostateczna podaż tkanki może prowadzić.

O przyczynie Demencja czołowo-skroniowa jest wciąż mało znany. Możliwe czynniki ryzyka to wystąpienie otępienia czołowo-skroniowego u jednego członek rodziny i a przebyty uraz mózgu.

Plik Demencja z ciałami Lewy'ego jest jak demencja Alzheimera zwiększone odkładanie się białka, tak zwane ciała Lewy'ego.

Oprócz klasycznych demencji jest też Inne chorobyktóre często być związane z demencją. Ponieważ są one traktowane inaczej, bardzo ważne jest, aby rozpoznać je lub te jako przyczyny Wyklucz demencję. Choroby, które mogą być związane z objawami demencji, to na przykład Choroba Parkinsona, Chorea Huntington, wodogłowie normalnego ciśnienia, ale też jedno depresja lub dysfunkcja hormonalna, taka jak Niedoczynność tarczycy.

Jak rozpoznać demencję Alzheimera?

Plik Demencja Alzheimera jest demencja korowa, to znaczy, że jest to przede wszystkim Kora mózgowa afektowany. Są typowe pełzanie ograniczenia osoby zainteresowanej.

Klasyczne wczesne objawykto może pomóc zidentyfikować demencję Zakłócenie pamięci i myślenie przestrzenne. To też Myślenie i osąd jest często upośledzona. To też może zrobić Problemy z koncentracją i uwagą chodź.

To jest charakterystyczne tak zwana dobra fasadafakt, że osoby dotknięte chorobą są początkowo w stanie zrobić swoje Aby dobrze ukryć trudności. Pamięć długoterminowa dotyczy głównie demencji Alzheimera wciąż nienaruszony na początku, ale potem też się pogarsza. Często tak jest język w trakcie kursu.

Jak rozpoznać demencję naczyniową?

Plik demencja naczyniowa jest otępienie podkorowe. W tym przypadku bardziej prawdopodobne jest dotknięcie obszarów mózgu, co poniżej kory mózgowej kłamstwo. Te zmiany prowadzą do ogólne spowolnienie i jeden Zakłócenie czuwania i czujności a także zmiana nastroju, motywacji i zdolności motorycznych.

Problemy z pamięcią głównie stoją nie na pierwszym planie. Typowy wczesny objaw to jeden Zwolnij, w przeciwieństwie do formy Alzheimera to Fasada zła od samego początkuosoby dotknięte chorobą wyglądają na chore i upośledzone.

Jak rozpoznać demencję z ciałami Lewy'ego?

Plik Demencja z ciałami Lewy'ego jest mieszana demencja korowa i podkorowa. Charakterystyczny dla tej postaci demencji jest zmienny przebieg z dobrymi i złymi dniami. To też może Halucynacje widzenia i Objawy podobne do choroby Parkinsona takie jak drżenie rąk lub sztywność mięśni.

Jak rozpoznać demencję czołowo-skroniową?

W otępieniu czołowo-skroniowym dotyczy to głównie płatów czołowych i skroniowych, co prowadzi do zmian w obszarach, które tam się znajdują: Po pierwsze, zauważalne są zmiany osobowości i popędu. Zwykle zaczyna się od zaburzeń zachowania społecznego: normy i naruszenia zasad są ignorowane i nie są już postrzegane jako takie. Później narastają zaburzenia pamięci i orientacji.

Przeczytaj więcej na ten temat w sekcji Utrata pamięci.

Jak rozpoznać demencję w końcowym stadium?

Mówi się o końcowym stadium demencji, kiedy to zdolności umysłowe człowieka zostały prawie całkowicie utracone, a tym samym objawia się coraz większe ograniczenie funkcji fizycznych, które w końcu może również prowadzić do śmierci.

Czas, w jakim pacjenci z demencją osiągają ten końcowy etap i jak długo trwa ta faza, zależy od rodzaju demencji. Na przykład demencja spowodowana zaburzeniami krążenia przebiega znacznie wolniej niż choroba Alzheimera.

Jak wspomniano powyżej, w końcowym stadium demencji większość pamięci jest zwykle tracona. Proces ten wpływa również na osobowość pacjenta i ginie wiele cech, które wcześniej były charakterystyczne dla ludzi, co często jest bardzo trudne dla wielu bliskich. Po tym procesie psychicznego załamania zwykle następują pierwsze zmiany fizyczne. W większości przypadków początkowo wpływa to na przyjmowanie pokarmu i zwiększa się bezruch. Ponieważ od tego momentu pacjenci zwykle leżą w łóżku, mięśnie ulegają rozpadowi, co również wpływa na mięśnie żucia i oddechowe. Oznacza to, że płytki oddech często prowadzi do poważnych chorób układu oddechowego, takich jak zapalenie płuc. Jeśli ten fizyczny proces rozpadu nasili się, w końcu podstawowe funkcje organizmu nie mogą być dłużej utrzymywane i następuje śmierć.

Może Cię również zainteresować: Przebieg demencji

diagnoza

Aby rozpoznać demencję, osoba dotknięta chorobą lub jej krewni muszą najpierw zauważyć zmianę. Należy to jak najdokładniej opisać lekarzowi. Na podstawie przeważających objawów można podjąć próbę podziału demencji na różne kategorie (korowe, podkorowe, czołowe). Należy zauważyć, że te kategorie są jedynie opisami i mogą mieć wiele przyczyn.

Duże znaczenie mają szczegółowe badania wewnętrzne, neurologiczne i psychiatryczne oraz kontrola wielu parametrów krwi. Ponieważ z demencją mogą wiązać się liczne choroby, a także leki, należy ustalić, czy taka przyczyna jest prawdopodobnie obecna.
Należy to uzupełnić nakłuciem wodnym nerwu, ponieważ niektóre choroby prowadzące do demencji można rozpoznać tylko po tym. Ponadto może dostarczyć dalszych informacji na temat obecności choroby neurodegeneracyjnej, zwłaszcza demencji Alzheimera.

Ponadto, jeśli występuje demencja, należy wykonać obrazowanie głowy. Standardem jest tutaj badanie MRI, jeśli nie można go wykonać na osobie poszkodowanej, na przykład z powodu rozrusznika serca, należy wykonać badanie TK. To obrazowanie ma dwie ważne funkcje. Z jednej strony, możliwe do wyleczenia przyczyny demencji można wykryć w około 5% wszystkich demencji. Z drugiej strony demencję można dokładniej sklasyfikować na podstawie obrazu.

Przeczytaj więcej na ten temat pod adresem: Objawy demencji

Czy rozpoznajesz demencję we krwi?

Obecnie nie ma testów laboratoryjnych, które mogłyby wiarygodnie wykryć demencję.

Wzrost niektórych wartości krwi, na przykład niektórych tłuszczów, może dawać wstępne wskazanie, ale są one zbyt niespecyficzne, aby można było na ich podstawie postawić diagnozę. Obecnie prowadzi się jednak wiele badań na ten temat, aby móc wykryć demencję jeszcze przed pojawieniem się pierwszych objawów i podjąć działania zapobiegawcze. Na przykład pierwsze testy laboratoryjne choroby Alzheimera są obecnie testowane w ramach badań, które mogą doprowadzić do diagnozy na trzy lata przed pojawieniem się objawów. Jednak może minąć kilka lat, zanim będzie można je wykorzystać na dużą skalę.

Może Cię również zainteresować: Badanie krwi

Testy na demencję

W ramach neuropsychologicznej diagnozy otępienia skuteczne okazały się w szczególności trzy testy, z jednej strony do badania, czy demencja występuje, az drugiej do próby sklasyfikowania stopnia otępienia i porównania go.

Najbardziej znanym testem jest tak zwany test mini-stanu psychicznego, który jest również w skrócie MMST. Między innymi sprawdza pamięć, koncentrację, orientację i ogólne rozumienie języka. W zależności od wyników pacjenta można przyznać do 30 punktów. Jeśli uzyskana wartość mieści się w przedziale od 10 do 26 punktów, można założyć, że występuje demencja. Jeszcze niższe wartości wskazują na obecność poważniejszych zaburzeń.

Kolejnym testem jest test połączenia numerycznego, który przede wszystkim sprawdza zdolność koncentracji. W tym teście osoba testująca powinna połączyć arkusz liczb w kolejności rosnącej. Wynik tego testu zależy od czasu, jaki zajęło pacjentowi wykonanie zadania.

Trzeci test to tak zwany test zegara. Jak sama nazwa wskazuje, osoba testująca powinna najpierw narysować tarczę na kartce papieru z już istniejącym okręgiem. Następnie należy wyciągnąć ręce do określonego czasu. Zwykle nie jest to już możliwe w przypadku pacjentów z demencją.

Przeczytaj więcej na ten temat w sekcji: Test na demencję i Demencja

Diagnostyka MRI

W zależności od rodzaju demencji w mózgu pojawiają się różne nieprawidłowości, które można uwidocznić za pomocą MRI. Prawdopodobnie najbardziej zauważalnym objawem, który jest wspólny dla prawie wszystkich postaci demencji, jest obecność tak zwanego atrofii mózgu, czyli utraty i rozpadu tkanki mózgowej. Proces ten powoduje, że całkowita objętość mózgu zmniejsza się wraz z postępem demencji, a fałdy mózgu stają się wyraźniejsze w badaniu MRI. Ponadto niektóre formy demencji mogą prowadzić do zaburzeń krążenia, które następnie pojawiają się jako małe obszary zawału w MRI, ponieważ pochłaniają mniej środka kontrastowego w porównaniu z otaczającą tkanką.

Przeczytaj więcej na ten temat: MRI mózgu