Jak rozwija się próchnica?

wprowadzenie

Prawdopodobnie żadna choroba nie jest tak powszechna na całym świecie jak próchnica czy język niemiecki Próchnica. W populacji niemieckiej tylko 1% ludzi jest uważanych za całkowicie wolnych od próchnicy. Próchnica zaczyna się na powierzchni szkliwa zęba i postępuje głębiej w kierunku zębiny (Zębina) nieprzerwany. Nieleczona próchnica może przeniknąć do miazgi, aw najgorszym przypadku doprowadzić do utraty zębów.

Substancja zęba zniszczona przez próchnicę nie może zostać odtworzona ani zastąpiona przez organizm, dlatego zmiana próchnicowa musi zostać usunięta od pewnego etapu, aby przywrócić funkcjonalność chorego zęba. Ale czy są sposoby, aby zapobiec rozwojowi próchnicy i postępowi tej choroby oraz podjąć środki zapobiegawcze?

Przyczyny rozwoju próchnicy

Główną przyczyną próchnicy jest zła higiena jamy ustnej. Jeśli myjesz zęby rzadko lub niedostatecznie ostrożnie, pozostawiasz resztki jedzenia w jamie ustnej. Daje to bakteriom naturalnie występującym w jamie ustnej swobodną ścieżkę metabolizowania pozostałości do kwasów.

Dowiedz się więcej o prawidłowej pielęgnacji zębów na: Higiena jamy ustnej - tak to działa

Ale dlaczego pacjenci z dobrą higieną jamy ustnej nadal mają problem z próchnicą? To pokazuje, że na próchnicę wpływa kilka czynników. Jeśli szkliwo nie jest optymalnie zbudowane genetycznie, ząb jest znacznie bardziej wrażliwy i bardziej podatny na powstawanie próchnicy. Choroby takie jak amelogenesis imperfecta czy dentinogenesis imperfecta również sprzyjają rozwojowi próchnicy.

Ślina również odgrywa ważną rolę. Jedną z funkcji śliny jest wykorzystanie zintegrowanego układu buforowego do buforowania kwasów powstających w jamie ustnej i neutralizacji wartości pH. Dzięki temu cienka ślina zneutralizuje kwas wytwarzany w jamie ustnej przez bakterie i zminimalizuje ryzyko próchnicy. Pojemność buforowa jest różna u różnych pacjentów, tzn. U niektórych pacjentów ślina może buforować więcej kwasów niż u innych.

Jeśli ilość soli wapnia w ślinie jest zmniejszona, ryzyko próchnicy wzrasta z powodu zmniejszonej funkcji buforowej. Istotna jest również ilość wytwarzanej śliny. Średnia dzienna wartość produkcji śliny wynosi od jednego do półtora litra. Starsi pacjenci z suchością w ustach lub napromieniowani pacjenci z guzem często mają problem ze zwiększonym tworzeniem się próchnicy, ze względu na brak funkcji buforowej śliny ze względu na zmniejszoną ilość śliny, a wartość pH pozostaje w zakresie kwaśnym znacznie dłużej.
To może Cię również zainteresować: Suchość w ustach - co robić

Jakie czynniki sprzyjają rozwojowi próchnicy?

Dla rozwoju próchnicy muszą wystąpić razem cztery czynniki sprawcze. Te cztery czynniki obejmują ząb jako żywiciela, pokarm jako podłoże, same mikroorganizmy i czas. W.D. Już w 1889 roku Miller ustanowił fundamentalną teorię rozwoju próchnicy, która głosi, że próchnica może się w ogóle rozwinąć tylko wtedy, gdy te cztery czynniki się połączą.

Jeśli brakuje tylko jednego czynnika, jest to praktycznie niemożliwe. Oprócz 4 podstawowych czynników istnieją również czynniki wpływające, takie jak skład śliny lub indywidualny skład genetyczny i anatomiczny twardych substancji zęba, które mogą utrudniać lub ułatwiać próchnicę. W związku z tym próchnica może się rozwinąć tylko wtedy, gdy mikroorganizmy mogą osiedlić się na zębie przez określony czas i dostępny jest metabolizowalny substrat.
Jeśli podłoże zostanie szybko usunięte przez szczotkowanie zębów lub nitkowanie, bakterie nie będą mogły metabolizować i powodować próchnicy. Bakteria jest jedną z bakterii, które są przede wszystkim odpowiedzialne za rozwój próchnicy Streptococcus mutans.

Jak rozwija się próchnica?

Próchnica występuje, gdy mikroorganizmy mogą osiedlać się na zębie przez długi czas przy obecnym podłożu (= resztkach jedzenia). Metabolizm mikroorganizmów, takich jak bakterie, rozkłada żywność na kwasy. Kwasy te odwapniają twarde substancje zęba, a tym samym uszkadzają ząb. To uszkodzenie to próchnica.

Bakterie w jamie ustnej są zawsze obecne i przy złej higienie jamy ustnej i korzystnym dla nich jedzeniu mogą osadzać się na zębach w postaci płytki nazębnej. Płytka nazębna to płytka nazębna, której nie można usunąć po prostu spłukując ją wodą i można ją usunąć tylko poprzez mechaniczne czyszczenie zębów.
Przeczytaj więcej o usuwaniu płytki nazębnej na: Usuń płytkę nazębną

Dobrym podłożem lub pokarmem dla bakterii są niskocząsteczkowe węglowodany, w tym przede wszystkim sacharoza z cukru stołowego, zwana także cukrem trzcinowym lub buraczanym. Bakterie są w stanie rozkładać sacharozę poprzez swój metabolizm na glukozę (= cukier prosty) i fruktozę (= cukier owocowy). W procesie metabolicznym powstaje kwas jako produkt odpadowy dla bakterii, które uszkadzają ząb w postaci próchnicy. Wartość pH w jamie ustnej staje się kwaśna, co wspomaga bakterie w rozwoju próchnicy i demineralizacji szkliwa zębów.

Badania naukowe jasno wykazały, że przede wszystkim sacharoza jest szczególnie próchnicogenna, a produkty jej rozpadu (glukoza i fruktoza) nie służą bakteriom tak aktywnie jak substrat. Fruktoza, cukier owocowy w owocach, jest raczej nieatrakcyjna dla bakterii. Jednak powody, dla których tak się dzieje, są nadal niejasne.

Ponadto próchnica ma tendencję do powiększania się i poszerzania. Po odwapnieniu szkliwa próchnica niszczy je, aż dotrze do następnej warstwy twardej substancji zęba - zębiny. Ponieważ zębina jest bardziej miękka, a przez to bardziej przepuszczalna niż szkliwo, próchnica zjada tutaj szybciej. Czy miazga zęba (miazga), ostatecznie zakażone próchnicą, nerwy i naczynia krwionośne wewnątrz zostają zniszczone, a ząb obumiera. Przeczytaj więcej na ten temat pod adresem: Martwy ząb

W pewnym stopniu próchnica jest odwracalna, co oznacza, że ​​można ją cofnąć lub zatrzymać. Jeśli tylko powierzchowna warstwa szkliwa zęba jest osłabiona przez próchnicę początkową, której nie można jeszcze wyczuć sondą dentystyczną, zastosowanie fluoru może zmniejszyć skłonność do rozprzestrzeniania się i przekształcić aktywną postać próchnicy w postać nieaktywną. Dzięki regularnej fluoryzacji można trwale zapobiec rozprzestrzenianiu się próchnicy w fazie rozwoju.
To może Cię zainteresować: Fluoryzacja zębów

Jak długo rozwija się próchnica?

Czas potrzebny do rozwoju próchnicy może się znacznie różnić i zależy od wielu czynników. Główną rolę odgrywają cechy genetyczne i związana z nimi struktura twardych substancji zęba.
Jeśli szkliwo jest mocne, próchnica może rozwijać się przez kilka lat; jeśli szkliwo nie jest tak twarde, próchnica może objawiać się przez tygodnie lub miesiące. Jeśli przepływ śliny jest nadal zmniejszony, a szkliwo jest bardziej miękkie, rozwój próchnicy może postępować jeszcze szybciej. Zła higiena jamy ustnej może zaostrzyć ten problem.

W przypadku normalnie rozwiniętego szkliwa zębów, które nie zostało jeszcze osłabione kwasem, przyjmuje się, że od początkowej próchnicy do osiągnięcia wewnętrznej jednej trzeciej szkliwa w pobliżu miazgi mija średnio 4 lata. Ponieważ szkliwo zębów jest znacznie bardziej miękkie w zębach mlecznych niż w zębach stałych ze względu na inny skład, próchnica może się tutaj rozwijać i rozprzestrzeniać znacznie szybciej. Ale ponieważ próchnica powoduje tylko takie objawy, jak ból lub tkliwość zębiny, rozwój próchnicy zwykle pozostaje niezauważony przez pacjenta.
Może Cię również zainteresować: Próchnica zębów u dzieci

Dlatego trudno jest określić, jak szybko lub wolno może się rozwijać próchnica, ponieważ regularne stosowanie fluoru może zapobiec postępowi próchnicy lub nawet ją unieczynnić. Jeśli próchnica posunęła się za daleko i dotarła już do zębiny, nawet fluor nie jest w stanie zaradzić tendencji do rozprzestrzeniania się próchnicy. Generalnie jednak można powiedzieć, że ze względu na charakter substancji w zębinie postęp próchnicy jest znacznie szybszy niż w twardszym szkliwie.
Przeczytaj także: Jak rozpoznajesz próchnicę?

Zapobiegaj rozwojowi próchnicy

Jest całkiem możliwe, aby zapobiec rozwojowi próchnicy. Przede wszystkim należy wspomnieć o dobrej higienie jamy ustnej.
Regularne mycie zębów co najmniej dwa razy dziennie zapobiega przywieraniu cząstek pokarmu do zębów przez długi czas, a tym samym ich metabolizowaniu przez bakterie. Ponadto codzienne używanie nici dentystycznej, szczoteczek międzyzębowych lub podobnych środków do czyszczenia przestrzeni międzyzębowych jest skuteczne, aby nie pozostawiać resztek zębów w jamie ustnej przez długi okres czasu. Udowodniono, że profesjonalne czyszczenie zębów u dentysty przynajmniej raz w roku zmniejsza ryzyko próchnicy i wzmacnia zdrową florę jamy ustnej.

Innym środkiem profilaktycznym jest fluoryzacja. Cotygodniowe stosowanie preparatów fluorkowych o niskim stężeniu skutkuje trwałym zmniejszeniem ryzyka próchnicy, gdyż fluor gromadzi się w szkliwie zębów i wzmacnia je. Preparatami do użytku domowego raz w tygodniu byłyby na przykład preparaty żelowe, takie jak galaretka Elmex, którą nakłada się na rzędy zębów raz w tygodniu. Po aplikacji przez pół godziny nie należy jeść ani pić, aby zapewnić jego skuteczność oraz nie spłukiwać preparatu bezpośrednio.

Ponadto dieta również odgrywa kluczową rolę. Ponieważ bakterie przyjmują głównie sacharozę, sensowne jest utrzymywanie jak najniższej ilości cukru domowego w żywności lub czyszczenie zębów z resztek jedzenia wkrótce po spożyciu.
Dowiedz się więcej na. Dieta dla zdrowych zębów