Terapeutyczny zespół bezdechu sennego
Terapia zespołu bezdechu sennego
Głównym celem jest zmniejszenie masy ciała (dieta) przyczynia się do obniżenia ciśnienia tętniczego Zespół bezdechu sennego a oddech zatrzymuje się we śnie:
Utrata wagi prowadzi do zmniejszenia ciężkości choroby. W celu lepszego oddychania pacjenci mogą leżeć na boku do snu. Z Powstrzymaj się od alkoholu, palenia tytoniu i niektórych lekówktóre sprzyjają bezdechowi (np. środki uspokajające lub nasenne) mogą prowadzić do lepszego snu. Pacjent z zespołem bezdechu sennego powinien czuć się dobrze Higiena snu zwróć uwagę, tj. Miej regularny harmonogram snu i unikaj forsownych ćwiczeń lub jedzenia tłustych potraw przed snem.
Jeśli nie ma znaczącej poprawy nocnych przerw w oddychaniu, u pacjenta z zespołem bezdechu sennego może wystąpić tzw. Leczenie CPAP do pomocy. CPAP oznacza „Stałe dodatnie ciśnienie w drogach oddechowych”, tj. „stały dodatni opór w drogach oddechowych”. Zabieg CPAP działa w następujący sposób:
Pacjent podczas snu nakłada maskę na terapię nos, prawdopodobnie również na ustach. Maskę dociska się do nosa lub nosa i ust za pomocą opasek na głowę. Maska jest podłączona do urządzenia, które wytwarza nadciśnienie, tak że przez maskę do dróg oddechowych pacjenta przykładane jest ciągłe ciśnienie.
To ciśnienie służy do utrzymania drożności dróg oddechowych. Bez terapii drogi oddechowe zwężałyby się w okolicy gardła, tak że mniej powietrza zawierającego tlen na oddech dostaje się do płuco dostał. Metodę tę można bardzo skutecznie zastosować w celu wyeliminowania niestabilności dróg oddechowych, a jednocześnie doprowadzić do poprawy jakości życia, spokojnego snu w nocy, zmniejszenia senności w ciągu dnia i obniżenia ciśnienia krwi. Pacjent z zespołem bezdechu sennego powinien regularnie nosić maskę w nocy w celu złagodzenia objawów.
Kontrole leczenia przeprowadzane są w regularnych odstępach czasu: Pacjent jest monitorowany w laboratorium snu podczas wentylacji CPAP w celu sprawdzenia skuteczności terapii tą metodą, ponieważ pacjent powinien odnieść korzyści z terapii zespołu bezdechu sennego i odczuć poprawę objawów!
Jeśli pacjent ma polipy nosa lub skośną przegrodę nosa, te przeszkody w oddychaniu w okolicy górnych dróg oddechowych można usunąć operacją, która prowadzi do poprawy oddychania podczas snu.
Jakie opcje terapii są dostępne?
W zależności od profilu ryzyka osoby dotkniętej chorobą, różne środki terapeutyczne mogą prowadzić do wyleczenia lub przynajmniej do bardziej znaczącej poprawy objawów, a tym samym do zmniejszenia częstości występowania chorób wtórnych.
Uwaga
Ten temat jest kontynuacją tematu
- Zespół sennej apoee
Znajdziesz tam ogólne informacje na ten temat!
Terapia podstawowa (leczenie zachowawcze) w przypadku łagodnych postaci i odpowiedniego profilu pacjenta:
Redukcja wagi; Unikanie alkoholu (przynajmniej na 2 godziny przed snem), nikotyny oraz leków nasennych i uspokajających; Przestrzeganie regularnego cyklu snu; ewentualnie unikanie pozycji leżącej podczas snu, w której język opada do tyłu pod wpływem siły grawitacji i stanowi istotną barierę dla dróg oddechowych w przypadku niskiego napięcia mięśniowego.
Opisano również pozytywne działanie teofiliny, leku zwiększającego ośrodkowy napęd oddechowy.
Terapia mechaniczna (terapia aparaturowa) dla postaci łagodnych do ciężkich i odpowiedni profil pacjenta:
- (Nosowa) ciągła wentylacja dodatnim ciśnieniem (nCPAP)
W terapii wentylacji (nosowej) za pomocą CPAP (ciągłe dodatnie ciśnienie w drogach oddechowych) maska do oddychania (zwykle maska nosowa) wytwarza niewielkie nadciśnienie w górnych drogach oddechowych, od wejścia nosowego do tchawicy, tak że pozostają one stale otwarte. W tym kontekście mówi się o „balustradzie pneumatycznej”. Wentylacja odbywa się powietrzem pokojowym, możliwa jest dodatkowa obróbka tlenem.
Dostępnych jest wiele systemów różnych dostawców. Indywidualne ustawienie odbywa się w laboratorium snu lub w warunkach ambulatoryjnych. W razie potrzeby korekty, np. w przypadku zmiany wagi, konieczne.
Z reguły system wentylacji musi być używany każdej nocy i przez całe życie. To może być denerwujące. Jednym z efektów ubocznych, które mogą wystąpić, jest wysychanie błon śluzowych nosogardzieli, któremu z kolei można przeciwdziałać za pomocą dodatkowego nawilżacza.
Ponieważ przeciwciśnienie generowane przez aparat CPAP podczas wydechu może być męczące, alternatywą jest przejście na aparat BiPAP. Jest to system samoregulujący, w którym ciśnienie podczas wdechu i wydechu jest stale monitorowane i regulowane.
- Szyny zgryzowe (szyny żuchwowe)
Dzięki temu drogi oddechowe pozostają otwarte, lekko przesuwając język, miękkie podniebienie i szczękę do przodu.
- Klamra do gry
Orteza podniebienna to urządzenie, którego można używać podczas snu, aby zapobiec chrapaniu i bezdechowi sennemu. Taki klips do chrapania ma kształt omegi i pasuje do podniebienia.
Jeśli interesuje Cię ten temat, przeczytaj więcej na ten temat w sekcji: Orteza podniebienia - jak jest używana?
- Środki pomocnicze do nosa (np. Plastry do nosa)
Stosowany do zewnętrznego lub wewnętrznego powiększenia przedsionków nosa. Ich efekt jest bardzo kontrowersyjny. Ceny takich produktów są bardzo różne. Zazwyczaj można dostać tanie oferty w aptekach internetowych.
Leczenie chirurgiczne (zabiegi chirurgiczne) w ciężkich postaciach i odpowiedni profil pacjenta:
Inwazyjne lub małoinwazyjne interwencje chirurgiczne, które mają ostatecznie na celu usunięcie przeszkód. Mogą być również wykonywane jako uzupełnienie terapii wentylacji nosowej lub w pierwszej kolejności to umożliwić. Możliwe są następujące:
- Chirurgia nosa i zatok:
Przegroda nosa lub korekta Przegroda nosowa z krzywizną (Odchylenie przegrodowe), Usuwanie narośli (Polipy), Concha nosowa.
- Środki chirurgii jamy ustnej:
Przesunięcie do przodu Górna szczęka i Żuchwa przez osteotomię szczękowo-żuchwową (MMO). Wymaga operacji w znieczuleniu ogólnym i kontynuacji leczenia szpitalnego.
- Operacje na podniebieniu miękkim:
Jak na przykład. uwulopalatofaryngoplastyka (UPPP):
Zabieg chirurgiczny stosowany w celu usunięcia nadmiaru tkanki z języczka, migdałków i części podniebienia miękkiego.
- Operacje na języku i podstawie języka:
Podczas chirurgii plastycznej języka lub glosektomii usuwa się części tylnego języka w celu powiększenia tamtejszej przestrzeni.
- Usunięcie migdałków (wycięcie migdałków)
Migdałki są często ogniskiem nawracających procesów zapalnych (p. Zapalenie migdałków).
W rezultacie mają tendencję do powiększania się (przerost, przerost, pocałunek migdałków). W niektórych przypadkach powiększenie się migdałów może sprzyjać tworzeniu podciśnienia w gardle i chrapanie przysługa. W takich przypadkach lekarz laryngolog zaleca usunięcie migdałków.
