Bursa

definicja

Bursa (Bursa synovialis lub po prostu bursa) to saszetka wypełniona płynem maziowym, który znajduje się w wielu częściach ludzkiego ciała, zwłaszcza w okolicy układu mięśniowo-szkieletowego, w celu zmniejszenia stresu wywołanego uciskiem i tarciem.

Średnio w ludzkim ciele znajduje się około 150 kaletek, które w zależności od lokalizacji mają od jednego do kilku centymetrów szerokości i długości.
Jeśli nie są w stanie zapalnym, mają płaską strukturę tkanki.

Klasyfikacja kaletki

Cała kaletka leży pomiędzy twardą powierzchnią (zwykle kości) i niektóre rodzaje tkanek miękkich.
W zależności od budowy tej drugiej tkanki rozróżnia się różne typy kaletki:

• Bursa skórna (Bursa podskórna): Leży pod skórą w miejscach, gdzie w przeciwnym razie graniczyłaby bezpośrednio z kościami.
• Worki ze śluzem ścięgien (Bursa subtendinea): Znajduje się poniżej ścięgien nad strukturą kostną.
• Bursa więzadłowa (bursa subligamentosa): leży między więzadłami a kośćmi.
• Bursa mięśniowa (bursa submuscularis): oddziel mięsień od podłoża kostnego.

Jest jeszcze jedno kryterium, za pomocą którego można podzielić kaletkę na dwie grupy:

• Z jednej strony mamy tzw. Stałą (wrodzony) Bursae, które istnieją w każdym człowieku od urodzenia i są zawsze w tym samym miejscu.
• Z drugiej strony w organizmie pojawiają się nabyte lub reaktywne kaletki, które powstają dopiero po urodzeniu w reakcji na określony bodziec.
  Dlatego znajdują się w różnych miejscach i nie u wszystkich ludzi.
  Do tej grupy należy wiele kaletek skórnych.

Budowa kaletki

Jednak struktura wszystkich kaletek jest taka sama i bardzo podobna do Wspólne kapsułki i Pochewki ścięgien.

Składają się z dwóch warstw:

• Na zewnątrz znajduje się warstwa tkanki łącznej, membrana fibrosa lub warstwa włóknista.
• Poniżej znajduje się warstwa maziowa, błona maziowa lub warstwa maziowa. Jest to odpowiedzialne za płyn obecny w kaletce (Płyn maziowy) do produkcji, a także do ponownego wchłonięcia.

Zadanie kaletki

Zadaniem kaletki jest to Ochrona sąsiedniej tkanki.
To wyjaśnia, dlaczego znajdują się we wszystkich tych miejscach ciała, w których podobne są struktury skóra, Mięśnie lub Taśmy w przeciwnym razie bezpośrednio do jednego kość odpoczywałby lub pocierał kości bezpośrednio o kości (na przykład w okolicy stawów).
Umieszczając kaletkę między dwoma zaangażowanymi komponentami, służy ona jako swego rodzaju Warstwa ślizgowa i wyściółka.
Jeśli tkanki te są narażone na silne napięcie, silny nacisk lub silne tarcie, kaletka jest w stanie zredukować je przynajmniej do pewnego momentu. Udaje mu się przede wszystkim dzięki znajdującej się w nim cieczy, która pomaga równomiernie rozłożyć nacisk wywierany na tkankę poniżej.
Dlatego szczególnie ważne jest, aby mieć je w dużych, silnie obciążonych stawach, takich jak ten Staw kolanowy, z ramię albo to Łokieć.

Zapalenie kaletki

Właśnie dlatego, że kaletki są zaprojektowane tak, aby absorbować nacisk, naturalnie jako jedne z pierwszych reagują, gdy organizm jest poddawany nadmiernemu stresowi.

Jeśli kaletka jest trwale podrażniona nadmiernym obciążeniem mechanicznym, często prowadzi to do zapalenia kaletki (Zapalenie torebki stawowej).
Jest to stan, który może być niezwykle bolesny.
Inne objawy to obrzęk, przegrzać i Zaczerwienienie nad dotkniętym obszarem. Jeśli jest to obszar stawu, pacjenci zwykle narzekają na jeden ograniczona mobilność dotkniętego stawu.
W niektórych przypadkach dochodzi również do zwiększonego gromadzenia się płynu, który może być wyczuwalny pod skórą w przypadku powierzchownego zapalenia.

Zapalenie rozprzestrzenia się tylko w wyjątkowych przypadkach i może ostatecznie również się rozwinąć Obrzęk węzłów chłonnych lub gorączka prowadzić.

Zapalenie kaletki można zwykle skutecznie leczyć za pomocą krótkotrwałego unieruchomienia obszaru objętego stanem zapalnym, chłodzenia i leków przeciwzapalnych.

Jednak w rzadkich przypadkach ostre zapalenie może również przekształcić się w postać przewlekłą.
Jeśli nie ma poprawy lub wygojenia w dłuższym okresie czasu, należy rozważyć operację usunięcia kaletki zapalnej.

Istnieją również inne przyczyny zapalenia kaletki maziowej, ale są one znacznie mniej powszechne. Należą do nich między innymi choroby metaboliczne takie jak dna, takie choroby reumatyczne Reumatoidalne zapalenie stawów lub podobne infekcje gruźlica lub Rzeżączka (rzeżączka).

Przeczytaj więcej na ten temat w sekcji Chirurgia zapalenia kaletki maziowej łokcia.

Różne bursy

Bursa na łokciu

Kaletka na łokciu (bursa olecrani) służy do ochrony znajdujących się tam struktur (kości, ścięgien, więzadeł i przylegających tkanek). Leży w tak zwanej tkance podskórnej między skórą a kością i zapewnia, że ​​skóra może być przesuwana w stosunku do leżącej poniżej kości. Zawarty w nim płyn kompensuje wstrząsy. Służy jako warstwa ślizgowa między konstrukcjami.

Ponieważ łokieć jest stawem silnie obciążonym i może być narażony na duży nacisk lub uderzenie, kaletka ma ogromne znaczenie. Jeśli kaletka jest mocno obciążona, na przykład gdy łokcie są oparte na stole, może to prowadzić do zapalenia (zapalenia kaletki). To zapalenie wywołane ciągłym stresem jest również znane jako „łokieć ucznia”. Oprócz stanu zapalnego urazy kaletki nie są rzadkie ze względu na odsłoniętą lokalizację.

Bursa na biodrze

Kaletka na biodrze (bursa trochanterica) znajduje się pomiędzy kością udową a ścięgnami, które ją przecinają.

Istnieją trzy różne rodzaje kaletki. Znajdują się z boku biodra, między kością udową a trzema różnymi ścięgnami mięśni pośladkowych. W głębi biodra w pobliżu stawu biodrowego między mięśniami znajduje się więcej kaletki. Między skórą a kością znajduje się również inna kaletka. Dokładne położenie kaletki biodrowej nie jest ostatecznie znane.

Ponieważ biodro jest stawem silnie obciążonym i może być narażone na duży nacisk, kaletki te są ważne, aby kompensować wstrząsy. Kaletka pod ścięgnami jest ważna dla amortyzacji i ochrony struktur, ponieważ w przeciwnym razie ścięgna leżałyby bezpośrednio na kości. Prowadziłoby to do uszkodzeń wskutek tarcia podczas ruchu. Podobnie jak w przypadku łokcia, stan zapalny może dotyczyć kaletki biodrowej.

Bursa na kolanie

Na kolanie jest kilka kaletek. Między skórą a rzepką znajduje się duża kaletka (bursa prepatellaris). Jest płaski i należy do worków śluzowych skóry. Odpowiada za ruchliwość skóry w stosunku do rzepki przy zgięciu kolana. Ponieważ leży bardzo powierzchownie, może szybko ulec kontuzji. Podczas pracy, która polega na klęczeniu przez dłuższy czas, na przykład z glazurnikami lub sprzątaczkami, ciągły stres może spowodować zakażenie kaletki.

Kolejna duża bursa (bursa suprapatellaris) znajduje się powyżej stawu kolanowego. Znajduje się między kością udową a ścięgnem przedniego mięśnia uda.Odpowiada za płynne przesuwanie ścięgna po kości przy zgięciu kolana. Ponadto naciski powstające w tym obszarze są równomiernie rozprowadzane przez kaletkę. Istnieje połączenie między tą kaletką a jamą stawową kolana, dlatego jest ona również nazywana „wnęką nadgałęziową”.

Kolejna bursa (kaletka infrapatellar) znajduje się poniżej stawu kolanowego. Podzielony jest na dwie części. Powierzchowna część znajduje się między skórą a ścięgnem rzepki. Głęboka część znajduje się między ścięgnem rzepki a leżącą poniżej kością. Podobnie jak inne kaletki maziowe, ta dwuczęściowa kaletka jest ważna, aby ścięgno przesuwało się gładko po kości. Bursa kolana może ulec przewlekłemu zapaleniu w wyniku ciągłego stresu w pozycji klęczącej, na przykład w pracy.

W zagłębieniu kolana znajdują się inne mniejsze kaletki.

Bursa na ścięgnie Achillesa

Bursa ścięgna Achillesa jest podzielona na dwie części. Rozróżnia się część powierzchowną i głęboką. Powierzchowna część znajduje się między skórą a ścięgnem, a głęboka część między ścięgnem Achillesa a leżącą poniżej kością. W zależności od ułożenia stóp nacisk na kaletkę można zwiększyć lub zmniejszyć. Kaletka wraz z zawartym w niej płynem odpowiada za równomierne rozłożenie nacisku oraz płynne przesuwanie ścięgna i kości.

Kaletka może być chronicznie zapalona i bardzo bolesna. Jeśli tak, należy go usunąć chirurgicznie. Zapaleniu kaletki może sprzyjać niewspółosiowość stopy.

Bursa barku

Na ramieniu znajduje się kilka kaletek. Kaletka znajduje się pomiędzy tak zwanym stawem skokowym a ścięgnem mięśnia barku (bursa subacromialis). Jest odpowiedzialny za to, aby kość ramienna nie uderzała w kościsty dach barku, gdy ramię jest podniesione. Ważne jest również, aby ścięgno poruszało się względem kości.

Ścięgno mięśnia może zmieniać się zwyrodnieniowo, co może prowadzić do procesów zapalnych kaletki. Kaletka może skleić się ze sobą, przez co nie może już spełniać swojej funkcji. Więcej kaletek znajduje się pod ścięgnami mięśni barku. Razem kaletka zapewnia, że ​​mięśnie lub ich ścięgna przesuwają się gładko po kościach, gdy ramię jest uniesione.

Podczas pracy z rękami nad głową zwiększa się ryzyko zakażenia kaletki. Przykładami są rąbanie drewna lub malowanie. Zapalenie może również wystąpić podczas uprawiania sportów, które wymagają częstego podnoszenia ręki.