Obrzęk za uchem

wprowadzenie

Obrzęk ucha może mieć wiele przyczyn, ale w większości przypadków nie powinien być powodem do niepokoju. W większości przypadków jest to stan zapalny, powiększone węzły chłonne w okolicy głowy i szyi, które nagle stają się wyczuwalne. Mogą być lekko wrażliwe na nacisk, ale zwykle ustępują w ciągu kilku dni. Inne częste przyczyny to zablokowany gruczoł łojowy (miażdżyca) lub łagodny guz tłuszczowy (tłuszczak), który może pojawić się w dowolnym miejscu ciała.

Te obrzęki na uchu są zwykle okrągłe, nie tkliwe i zwykle można je przenosić. Zaleca się ostrożność, jeśli w okolicy kości za uchem występuje bolesny obrzęk, który jest czasowo związany z przeziębieniem i prowadzi do bólu głowy i ucha.
Może to wskazywać na zapalenie wyrostka sutkowatego (zapalenie wyrostka sutkowatego) i zawsze powinno być leczone przez lekarza.

Torbiele szyjki macicy, które są zwykle wrodzone i nieszkodliwe, ale należy je usunąć chirurgicznie, aby uniknąć powikłań, występują rzadko i częściej występują na szyi.

Jeśli wcześniej były urazy lub małe rany za uchem, mogą zostać zakażone i może powstać ropień. Ropnie pojawiają się jako bolesne, zmienne obrzęki za uchem, którym może towarzyszyć złe samopoczucie i gorączka.
Nowotwory skóry lub rak węzłów chłonnych są rzadkimi przyczynami obrzęku ucha.
Obrzęk za uchem jest zwykle nieszkodliwy. Jeśli jednak wystąpi silny ból lub jeśli obrzęk zwiększył się, zawsze powinien to wyjaśnić lekarz.

Przeczytaj więcej na ten temat w sekcji: Obrzęk - co za tym stoi?

przyczyny

Przyczyny obrzęku za uchem są liczne. Przede wszystkim ważne jest rozróżnienie, czy jest to bolesny obrzęk, czy bezbolesny obrzęk. Bolesne obrzęki zwykle wskazują na stan zapalny.

Najczęstszą i nieszkodliwą przyczyną bolesnego obrzęku za uchem jest stan zapalny węzłów chłonnych. W okolicy głowy i szyi znajduje się wiele małych węzłów chłonnych, które mogą puchnąć i stać się wyczuwalne w wyniku przeziębienia, zapalenia migdałków (patrz objawy zapalenia migdałków), zapalenia ucha środkowego (patrz objawy zapalenia ucha środkowego) lub bólu zęba. Większość z nich jest wrażliwa na nacisk lub ma tendencję do bycia wrażliwą i można je łatwo przenosić.

Gdy tylko infekcja ustąpi, ustąpi również obrzęk węzłów chłonnych. Powszechnymi patogenami infekcji dróg oddechowych są różne wirusy, takie jak wirusy adenowirusa, nosorożca i grypy.
Ale wirus Epsteina-Barra, czynnik wywołujący gorączkę gruczołową Pfeiffera, może również powodować bolesny obrzęk węzłów chłonnych za uchem i w okolicy szyi.

Patogeny bakteryjne, takie jak paciorkowce, mogą również powodować zapalenie migdałków, któremu może towarzyszyć obrzęk węzłów chłonnych za uchem. Infekcja świnką - wirusowe zapalenie ślinianek przyusznych, które występuje głównie u dzieci - jest dziś rzadkie, ale nadal możliwe. Ale zbyt mało picia może spowodować tworzenie się kamieni ślinowych, które prowadzą do obrzęku ślinianki przyusznej i bólu ślinianki przyusznej.

Prowadzi do bolesnego obrzęku za uchem, bólu ucha, wysokiej gorączki i zmęczenia. Ponieważ szczepienie przeciwko śwince jest dziś możliwe, ten obraz kliniczny jest dziś rzadko obserwowany.

Inne przyczyny bolesnego obrzęku za uchem to ropnie. Ropnie to nagromadzenia ropy pod skórą, które mogą być spowodowane zapaleniem gruczołów łojowych lub zakażonymi ranami. Wiążą się one z silnym bólem, złym samopoczuciem i czasami z gorączką i zawsze muszą być leczone przez lekarza.

Przeczytaj więcej na ten temat: Ropień na uchu

Stosunkowo częstą przyczyną bolesnego obrzęku kości za uchem, zwłaszcza u dzieci i młodzieży, jest zapalenie wyrostka sutkowatego - zapalenie wyrostka sutkowatego.
Zwykle rozwija się z opóźnionego, niewłaściwie leczonego zapalenia ucha środkowego i wiąże się z silnym bólem ucha, gorączką i pogorszeniem słuchu.

Przeczytaj więcej na ten temat: Zapalenie wyrostka sutkowatego Jak na przykład guz

Przyczynami bezbolesnych obrzęków za uchem mogą być zatkane gruczoły łojowe (miażdżyca potocznie nazywana kaszą lub łagodne obrzęki tłuszczowe (tłuszczaki).

Przeczytaj więcej na ten temat: Worki na kaszę
​​​​​​​
Miażdżyca jest najczęściej postrzegana jako małe, twarde guzy, których nie można przesunąć i zwykle nie powodują bólu.

Z drugiej strony tłuszczaki są zwykle małymi, miękkimi „grudkami”, łatwymi do przenoszenia i bezbolesnymi. Można je usunąć chirurgicznie ze względów kosmetycznych lub jeśli staną się zbyt duże i powodują dyskomfort.

Przeczytaj więcej na ten temat: Usuń tłuszczaka

Inne przyczyny bezbolesnego obrzęku za uchem mogą obejmować guzy skóry lub raka węzłów chłonnych. Zawsze należy uważać, jeśli obrzęk nagle się pojawi i szybko powiększy się, jest gruby, nie można go ruszać i towarzyszą mu objawy takie jak gorączka, nocne poty czy niechciana, silna utrata masy ciała. Ze względów bezpieczeństwa długotrwały obrzęk za uchem powinien zawsze zostać wyjaśniony przez lekarza.

Objawy

W zależności od przyczyny obrzęku za uchem może wystąpić ból w okolicy obrzęku, ale także bóle głowy, ucha czy bolesne ruchy głowy. Gorączka lub złe samopoczucie mogą również wystąpić w przypadku zapalenia wyrostka sutkowatego lub ropnia.

Jednak obrzęk za uchem może być również całkowicie bezobjawowy i zauważalny tylko poprzez obrzęk.

Przeczytaj również: Ropa w uchu

diagnoza

Aby wyjaśnić obrzęk za uchem, lekarz najpierw zada kilka ogólnych pytań, na przykład czy ostatnio byłeś przeziębiony, czy masz ból lub inne dolegliwości.

Następnie przyjrzy się bliżej obrzękowi, poczuje go i zastosuje do swojego konsystencja i Ruchliwość czek. W razie potrzeby można również wykonać USG.
Jeśli podejrzewa się zapalenie wyrostka sutkowatego, będzie on również dokładniej badał ucho i błonę bębenkową za pomocą otoskopu.
Jeśli podejrzenie zapalenia wyrostka sutkowatego zostanie potwierdzone, zwykle konieczne jest przyjęcie do szpitala, gdzie pobiera się krew i sprawdza stan zapalny oraz wymaz z ucha, który bada się pod kątem ewentualnych patogenów.

W razie potrzeby można również wykonać zdjęcie rentgenowskie lub tomografię komputerową, aby potwierdzić diagnozę i wykryć powikłania, takie jak stopiona kość, we wczesnym stadium.
Jednak w przypadku małych dzieci przeważnie unika się prześwietlenia lub tomografii komputerowej ze względu na ekspozycję na promieniowanie. W przypadku pozytywnego wyniku terapia Antybiotyki rozpoczęto, w niektórych przypadkach konieczne jest również leczenie operacyjne.

W przypadku miażdżycy czy tłuszczaka można poczekać lub wykonać wycięcie chirurgiczne. W przypadku obrzęku węzła chłonnego bada się również sąsiednie i inne duże stacje węzłów chłonnych, aw razie potrzeby pobiera się próbkę krwi.
Jeśli nie ma innych nieprawidłowości, można oczekiwać spontanicznego spadku.

Jeśli obrzęk wskazuje na jakiekolwiek Guz skóry za uchem, zwykle konieczne jest skierowanie do poradni dermatologicznej lub laryngologicznej w celu dalszego wyjaśnienia i badania tkanek.

Obrzęk szyi

Obrzęk szyi zwykle wskazuje na nieszkodliwe powiększenie węzłów chłonnych w wyniku przeziębienia lub zapalenia migdałków.
Zwykle obrzęk ustępuje samoistnie. Inną, rzadziej spotykaną przyczyną obrzęku szyi może być wrodzona torbiel szyi, która zawiera płyn i śluz i może łatwo ulec zakażeniu, na przykład w wyniku przeziębienia. Po ustąpieniu infekcji torbiel zwykle ustępuje.

Jednak torbiel szyi może również tworzyć otwór w skórze i płakać - nazywa się to przetoką szyjną.
W rzadkich przypadkach torbiele szyjki macicy mogą ulec takiemu zakażeniu, że tworzy się ropień, któremu może towarzyszyć silny ból, gorączka i trudności w połykaniu.
Torbiele szyi są z natury nieszkodliwe, ale mogą ulec zakażeniu i często są uciążliwe kosmetycznie. Zazwyczaj usuwa się je chirurgicznie.

Przeczytaj więcej na ten temat pod adresem: Przetoka gardłowa

Obrzęk kości

Częstą przyczyną obrzęku za uchem, zwłaszcza wokół kości, jest Zapalenie wyrostka sutkowatego Zapalenie wyrostka sutkowatego. Wyrostek sutkowaty znajduje się za uchem i jest bezpośrednio połączony z jamą bębenkową.

Zapalenie wyrostka sutkowatego zwykle rozwija się jako bezpośrednia konsekwencja opóźnionego lub nieodpowiedniego leczenia Zapalenie ucha środkowego i występuje bardzo często u dzieci i młodzieży. Zwykle towarzyszy mu silny ból ucha, ciągły, pulsujący Ból w procesie wyrostka sutkowatego, Upośledzenie słuchu, Wyczerpanie i gorączka.
Ponadto za uchem można wyczuć wyraźny, ciastowaty obrzęk, który może nawet popchnąć ucho. To zwykle powoduje odstanie małżowiny usznej. Ropny płyn może również wypływać z przewodu słuchowego.

Obrzęk dziecka

Najczęstszą przyczyną obrzęku za uchem u dzieci są również stany zapalne, powiększone węzły chłonne, które pojawiają się np. W przebiegu przeziębienia lub zapalenia migdałków lub zapalenia wyrostka sutkowatego w wyniku Zapalenie ucha środkowego.

Zapalenie ucha środkowego może również zaczynać się od obrzęku węzłów chłonnych za uchem. Wrodzone torbiele szyi, które mogą być odczuwalne jako obrzęk szyi, są rzadkie.

Ból / ból głowy

Może również występować obrzęk za uchem ból głowy w towarzystwie.
Jeśli węzły chłonne w okolicy głowy są znacznie powiększone i zaognione, może to prowadzić do bolesnych ruchów głowy, ale także do bólów głowy jako części stanu zapalnego.

Zapalenie wyrostka sutkowatego często prowadzi również do gorączki, zmęczenia, silnego bólu ucha i głowy, a także tkliwości w okolicy wyrostka sutkowatego. Miażdżyca również, jeśli jest bardzo duża, może powodować bolesne ruchy głowy lub ból głowy, jeśli zostanie zakażona.

Obrzęk za uchem z przeziębieniem

Przeziębienie często powoduje bolesne powiększenie i zapalenie węzłów chłonnych. Może również prowadzić do zapalenia ucha środkowego, któremu towarzyszy silny ból ucha i bóle głowy.

Ciężki grypa (widzieć Objawy grypy) może również prowadzić do bolesnego powiększenia węzłów chłonnych, bólów głowy i kończyn oraz zmęczenia.
Jeśli obrzęk pojawia się za uchem jako część przeziębienia, zwykle ustępuje samoistnie po ustąpieniu przeziębienia.

terapia

Obrzęk za uchem spowodowany powiększeniem węzłów chłonnych z powodu przeziębienia nie wymaga specjalnego leczenia. Może być objawowe leki przeciwzapalne (na przykład Ibuprofenlub Paracetamol) może być odebrane.
Ponadto należy zwrócić uwagę na odpoczynek w łóżku i odpowiednie picie.

W przypadku zapalenia ucha środkowego należy zawsze stosować aerozole do nosa zmniejszające przekrwienie błony śluzowej nosa, aw razie potrzeby stosować leki przeciwbólowe. Czasami możesz przestać brać Antybiotyki być niezbędnym.

Jeśli masz zapalenie wyrostka sutkowatego, zdecydowanie powinieneś udać się do kliniki. Zazwyczaj podaje się tam antybiotyki, często dzieciom dożylnie. Czasami może być konieczna operacja.

Jeśli przyczyną obrzęku za uchem jest tłuszczak, miażdżyca lub torbiel szyi, można je usunąć chirurgicznie. Ropień zwykle musi zostać nakłuty i drenowany, a następnie leczony antybiotykami.