Rak pochwy

Synonimy

Rak pochwy, rak sromu
Angielski: rak pochwy

definicja

Rak pochwy (Rak pochwy Rak pochwy) to bardzo rzadka zmiana złośliwa w nabłonku pochwy. Ze względu na rzadkie występowanie raka pochwy i trudność w jego wczesnym wykryciu, szanse na wyleczenie są raczej niewielkie.

Uwaga

Wszystkie podane tutaj informacje mają charakter ogólny, terapia nowotworów zawsze należy do doświadczonego onkologa (specjalisty od nowotworów)!

hjjm

Jakie mogą być typowe znaki?

We wczesnych stadiach rak pochwy często nie powoduje żadnych objawów i dlatego pozostaje niewykryty przez długi czas. Typowe objawy raka pochwy mogą obejmować krwawienie poza okresem, nietypowe upławy, nieprzyjemny zapach, ból podczas oddawania moczu lub podczas stosunku. Kobiety, u których występuje jeden lub więcej z tych objawów, muszą pilnie skonsultować się z ginekologiem i wyjaśnić mu objawy.

częstotliwość

Pierwotne raki pochwy są bardzo rzadkie. Częstotliwość będzie włączona 0,5 na 100 000 kobiet szacowane. Raki płaskonabłonkowe (zaczynając od nabłonka skóry / błony śluzowej) najczęściej u starszych kobiet. Wchodzisz 90% przypadków z przodu. Śledzony przez gruczolakorak jasnokomórkowy (wynikające z tkanki gruczołowej). Jeszcze rzadziej niż te Mięsaki (zaczynając od tkanki łącznej) lub Czerniak (Guz z komórek pigmentowych) z pochwa. Około połowa tych raków znajduje się w górnej jednej trzeciej pochwy, druga połowa na tylnej ścianie pochwy.
Znacznie częściej za miejsce pochwy uważa się pochwę Wtórny spread guza. Często guzy się rozprzestrzeniają macica, z Jajników, z Odbytnica albo pęcherz moczowy na pochwie i tam prowadzić Przerzut.

Pojawienie się choroby

Plik Rak kolczystokomórkowy (Rak pochwy) może pochodzić z dowolnej komórki pochwy. Najczęściej jednak rozwija się w tylne sklepienie pochwy.
W przeszłości matki unikały jednego Przedwczesne porody leczone dietylostilbestrolem. Urodziło się 1% dziewczynek zachorował na jednego w dzieciństwie gruczolakorak jasnokomórkowy pochwy. Zdecydowana większość przypadków zaobserwowano w Stanach Zjednoczonych. Żaden z tych incydentów nie jest znany w Niemczech. To pokazuje, że leczenie dużymi dawkami estrogenów może mieć działanie rakotwórcze w okresie embrionalnym.
Inne Czynnik ryzyka raka pochwy są Wirus brodawczaka ludzkiego (HPV) z Wpisz 16 i 18. Prowadzą do brodawkowatych zmian w błonie śluzowej i mogą ulegać degeneracji.
Rak pochwy bardzo szybko rośnie w otaczającej tkance łącznej. Więc podnosi się agresywnie Pęcherz, odbytnica i macica (w stosownych przypadkach Polipy mogło wystąpić jako etap wstępny). nad. Ze względu na wyraźną dostawę węzłów chłonnych w pochwie przerzuty szybko rozprzestrzeniają się do pochwy Węzły chłonne iw ten sposób rozprzestrzenić się na inne narządy.

Etapy raka pochwy (rak pochwy) są już po FIGO lub klasyfikacja TNM podzielony. Rozróżnia się liczbę narządów dotkniętych chorobą lub czy rak ogranicza się tylko do pochwy. Z drugiej strony Zajęcie węzłów chłonnych określone i Przerzut w bardziej odległych narządach. FIGO wyróżnia 6 etapów. Podział opiera się na rozprzestrzenianiu się raka na otaczający obszar. Scena 1 oznacza w ten sposób „Rak in situ” (tak zwany rak powierzchniowy). Etap 6 oznacza rozprzestrzenianie się na odległe narządy.
W zależności od etapu są Szanse na wyzdrowienie są bardzo nikłe. Terapia staje się trudniejsza i daremna, gdy guz rozprzestrzenił się do węzłów chłonnych i zajął już inne narządy.

Objawy

Wielkie niebezpieczeństwo raka pochwy (Rak pochwy) polega na braku objawów. Pacjenci często nie zauważają zmian w wydzielinie lub krwawieniu (krwawienie miesiączkowe) do czasu owrzodzenia powierzchni. Wtedy, szczególnie po stosunku seksualnym, może stać się zauważalne krwawe, wodniste lub cuchnące upławy. Jeśli rak pochwy jest jeszcze bardziej zaawansowany, między pochwą a pęcherzem lub odbytnicą mogą tworzyć się przetoki. Jeśli guz rozprzestrzenił się na otaczającą tkankę, może wystąpić ból brzucha lub zaburzenia czynnościowe narządów.

Przeczytaj więcej na ten temat w sekcji Ból warg sromowych / łechtaczki

Ból kraba pochwowego

Rak pochwy nie powoduje początkowo bólu, a ból w dolnej części brzucha występuje tylko w zaawansowanych stadiach. Ból nasila się podczas oddawania moczu lub podczas stosunku i może mu towarzyszyć krwawienie lub wydzielina.

Przeczytaj więcej na ten temat w sekcji: Ból brzucha i Bolesne oddawanie moczu u kobiety

Wyładowanie w raku pochwy

Rak pochwy powoduje wodnistą, brązowawą wydzielinę z pochwy o nieprzyjemnym zapachu. Guz w ścianie pochwy może tworzyć małe krwawiące wrzody. Te otwarte obszary mogą następnie zostać skolonizowane przez bakterie i wydzielać wydzieliny podczas infekcji. Nietypowe upławy są oznaką raka pochwy i należy je natychmiast sprawdzić u lekarza.

Krwawienie z powodu raka pochwy

Krwawienie poza normalnym okresem może być oznaką raka pochwy. Krwawienie jest czerwono-brązowe i często występuje po stosunku. W przypadku raka pochwy guz rośnie w ścianie pochwy i atakuje tkankę. Rany nowotworowe zwykle rosną bardzo szybko i są dobrze ukrwione, ponieważ komórki nowotworowe potrzebują dużo tlenu i składników odżywczych z krwi. Drobne urazy ściany pochwy powodują krwawe owrzodzenia i charakterystyczne krwawienie z pochwy.

Jakie są etapy?

W zależności od rozległości raka pochwy w organizmie dzieli się go na cztery etapy:

Etap 0: Jest to bardzo wczesny etap, kiedy rak pochwy jeszcze się nie rozprzestrzenił. Guz jest nadal stosunkowo niewielki i dotyczył jedynie pochwy.
Etap 1: Na tym etapie guz wpływa tylko na ścianę pochwy.
Etap 2: Komórki nowotworowe rozprzestrzeniły się do tkanek otaczających pochwę.
Etap 3: guz rozprzestrzenił się na miednicę i zaatakowane narządy miednicy i zlokalizowane tam węzły chłonne.
Etap 4-A: Rak atakuje odbytnicę lub pęcherz.
Etap 4-B: Komórki nowotworowe rozprzestrzeniły się na inne obszary ciała i np. Przerzuty powstały w płucach.

Jak wygląda wczesny etap?

Rak pochwy początkowo nie powoduje bólu, co pozwala mu rosnąć przez długi czas, zanim zostanie ostatecznie zauważony. We wczesnych stadiach najczęstszymi objawami są czerwono-brązowe krwawienie międzymiesiączkowe i wydzielina.

We wczesnych stadiach raka zachodzą zmiany w wyściółce pochwy. Komórki nowotworowe rosną w najwyższych warstwach ściany pochwy, przy czym rak ma grubość zaledwie kilku warstw i jest określany jako rak powierzchniowy. Lekarz nazywa ten etap stadium 0 lub „rak in situ”. Oznacza to, że rak jest nadal w swoim miejscu pochodzenia i nie ma przerzutów. Ponadto we wczesnych stadiach raka pochwy nie dotyczy to jeszcze węzłów chłonnych w okolicy miednicy. W miarę postępu guza wrasta głębiej w tkankę pochwy i ostatecznie dociera do ściany miednicy i atakuje inne narządy.

Przerzuty raka pochwy

W zaawansowanym stadium rak pochwy tworzy guzy potomne (Przerzuty) i może przenikać do innych narządów. Często w pierwszej kolejności zaatakowane są narządy okolicy miednicy, zwłaszcza pęcherz moczowy i odbyt. Przerzuty później rozprzestrzeniają się przez węzły chłonne i krew do wątroby i płuc.
Lekarz wykorzystuje badanie ultrasonograficzne lub tomografię komputerową (TK) miednicy i brzucha oraz prześwietlenie klatki piersiowej, aby ustalić, czy rak pochwy ma już przerzuty.

diagnoza

Plik Diagnoza raka pochwy jest często przypadkowym odkryciem podczas rutynowych badań ginekologicznych.
Zaawansowanemu rakowi towarzyszy rozpad powierzchni nabłonka i krwawi przy dotknięciu lekki. Ułatwia to ginekologowi identyfikację i lokalizację.
Jednak w przypadku małych nowotworów istnieje ryzyko przeoczenia. Dokładne badanie przy użyciu Kolposkop. Również powinien coroczne badanie cytologiczne nabłonka pochwy wejść na afisz. Plik Próbka jodu Schillera: Pocierając nabłonek pochwy jod zdrowy, zawierający glikogen nabłonek wybarwia się na brązowo-czerwono.
Jeśli podczas tych procedur diagnostycznych wystąpiły nieprawidłowości, przeprowadza się dalsze badania. Zwykle obejmuje to plik biopsja i Sonografia aby móc ocenić otaczające narządy. Aby wyjaśnić, czy Dróg moczowych albo odbytnica są zarażeni, stają się jednym Rektoskopia (Rektoskopia) i a Uretrocystoskopia (Odbicie lustrzane dróg moczowych) przeprowadzone. W wyjątkowych przypadkach a Tomografię komputerową (CT) lub jeden Rezonans magnetyczny (MRI) do celów diagnostycznych. To otworzy cały brzuch Przerzuty i Formacje guza badany.

terapia

Ogniskowa dysplazja, a Rak in situ lub bardzo małego raka pochwy (raka pochwy) można leczyć, obficie usuwając dotknięty obszar. W niektórych przypadkach te nowotwory można leczyć laserem.
Plik inwazyjny rak pochwy wymaga jednak indywidualnie zaplanowanej terapii. W przypadku ograniczonych raków przeprowadza się radykalną operację z usunięciem wszystkich narządów zagrożonych lub dotkniętych. Jeśli rak rozprzestrzenił się za daleko, plik Radioterapia na pierwszym miejscu. Problem w tym, że z powodu promieniowania Cewka moczowa, pęcherz i odbytnica są również leczone. Prowadzi to często do powstawania przetok i jest głównym problemem w radioterapii raka pochwy Radioterapia to dwie opcje do utylizacji. Z jednej strony promieniowanie z bezpośredniego otoczenia guza (Brachyterapia). Można to nakładać bezpośrednio od wewnątrz lub przez skóra (przezskórny). Inną możliwością jest napromieniowanie z odległego źródła promieniowania (Teleterapia). Plik chemoterapia jest zwykle używany tylko w Przerzuty i tworzenie się guzów stosowany w innych narządach.

Szanse na wyzdrowienie

Rak pochwy jest niezwykle rzadką chorobą, a szanse na wyleczenie zależą w dużej mierze od wielkości i rozprzestrzeniania się guza. Jeśli rak zostanie wykryty we wczesnym stadium (stadium 0 lub 1) i usunięty chirurgicznie lub poddany radioterapii, leczenie jest skuteczne. Ogólnie rak pochwy jest łatwy do wyleczenia, chociaż szanse na wyzdrowienie zmniejszają się wraz z postępem stadium. Dlatego ważne jest, aby rak został wykryty we wczesnym stadium w ramach profilaktycznego badania ginekologicznego.

prognoza

Ponieważ Rak pochwy przez długi czas nie powoduje objawów, terapię często rozpoczyna się bardzo późno. W czasie terapii rak często już był na miejscu Sąsiednie organy i Węzły chłonne rozsiany. Radioterapia, o której mowa, jest bardzo trudna i wiąże się z wieloma niepożądanymi skutkami ubocznymi. Dzisiaj wciąż liczy się z jednym 5-letnie przeżycie 47%. Te rzadkie Mięsaki i Czerniak pochwa ma znacznie gorsze rokowanie.
Jeśli jednak leczenie zostanie przeprowadzone bardzo wcześnie i pomyślnie, wyleczenie jest możliwe.