Ortopedia-Online

Operacja łokcia tenisisty

Kiedy należy operować łokieć tenisisty?

W przypadku łokcia tenisisty operacja jest przydatna tylko w niektórych przypadkach.
Przede wszystkim leczenie należy zawsze rozpoczynać zachowawczo. Dopiero, gdy po 6 miesiącach leczenia zachowawczego zawsze nie nastąpiła znaczna poprawa objawów lub stan chorego nawet się pogorszył, należy rozważyć operację.
Z punktu widzenia Dr. Nicolas Gumpert - autor tego tematu - operacja to tylko ostateczność, ponieważ obecnie dostępne są bardzo skuteczne metody zachowawcze.

Oczywiście istnieją inne punkty, które wpływają na decyzję o tym, czy operacja jest faktycznie wykonywana, zwłaszcza indywidualny poziom cierpienia pacjenta. Docelowo celem operacji jest osiągnięcie trwałego odciążenia chronicznie napiętych mięśni i przywrócenie choremu nieograniczonej, bezbolesnej swobody ruchów.

Spotkanie ze specjalistą od łokcia tenisisty?

Chętnie doradzę!

Kim jestem?
Nazywam się dr. Nicolas Gumpert. Jestem specjalistą w zakresie ortopedii i założycielem .
Różne programy telewizyjne i prasa regularnie donoszą o mojej pracy. W telewizji HR można mnie oglądać co 6 tygodni na żywo w „Hallo Hessen”.

Jako były tenisista zorientowany na wyniki, wcześnie specjalizowałem się w leczeniu zachowawczym przewlekłego łokcia tenisisty.
W ciągu ostatnich kilku lat z powodzeniem wyleczyłem kilka tysięcy broni tenisowych.

Znajdziesz mnie w:

Lumedis - Twój ortopeda
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt nad Menem

Bezpośrednio do umówienia się na spotkanie online
Niestety obecnie można umówić się tylko na wizytę u prywatnych ubezpieczycieli zdrowotnych. Mam nadzieję na twoje zrozumienie!
Więcej informacji o mnie można znaleźć na stronie Dr. Nicolas Gumpert.

Chirurgia ambulatoryjna lub szpitalna

Z reguły a Ambulatoryjna chirurgia łokcia tenisisty Oznacza to, że dana osoba nie musi być przyjęta do szpitala jako pacjent hospitalizowany.
Również z Chirurgia łokcia tenisisty Rozwijają się techniki małoinwazyjne, dzięki czemu operację łokcia tenisisty można teraz wykonywać w znieczuleniu miejscowym.

Techniki chirurgiczne

Zasadniczo istnieją trzy różne procedury operowania łokciem tenisisty:

Standardowe procedury to operacja firmy Hohmann
i
operacja według Wilhelma
Najnowsza technologia to operacja małoinwazyjna według Hohmanna (Burke)

Obsługa według Hohmanna

W operacji Hohmanna mięśnie lub ścięgna powstające w okolicy łokcia (na kości ramiennej) są ostrożnie odłączane.
Więzadła przyczepiające się w tym obszarze są również dokładnie badane, aby usunąć wszelkie zmiany kostne, które mogą również przyczyniać się do objawów łokcia tenisisty.

Operacja według Wilhelma

Podczas operacji Wilhelma małe nerwy, które zapewniają wrażliwość łokcia, są przecinane, a następnie zatarte.
Jest to znane jako „odnerwienie”. Często te dwie techniki operacyjne (OP według Hohmanna-Wilhelma) są łączone.

Technika chirurgiczna

Rozmiar nacięcia wynosi zwykle około 4 do 5 cm, a cała procedura trwa około 20 - 45 minut.
Po takiej operacji dotknięte ramię należy na chwilę unieruchomić. Zwykle zapewnia to założenie na pacjenta szyny gipsowej, którą musi nosić przez około dwa tygodnie. Jednak szyna gipsowa nie jest obowiązkowa.
Następnie powoli zacznij ponownie poruszać łokciem w stawie.
W zależności od procesu gojenia, w niektórych przypadkach wskazane jest włączenie profesjonalnej fizjoterapii do opieki pooperacyjnej.

Chirurgia małoinwazyjna

Chirurgia małoinwazyjna różni się od powyższych dwóch na kilka ważnych sposobów.
Zabieg można zakończyć w ciągu 5 minut i zawsze wykonuje się go ambulatoryjnie, chociaż w Niemczech nie ma jeszcze wielu gabinetów lekarskich, które wykonują tę metodę.
Tutaj nacięcie skóry ma mniej niż 1 cm długości. Z jednej strony zmniejsza to ryzyko infekcji i blizn. Z drugiej strony, przegląd dla chirurga ortopedy jest również mniejszy i niektóre skostniałe obszary, które są nieco dalej od miejsca pochodzenia mięśni, mogą zostać przeoczone.
Największą zaletą tego typu operacji jest to, że pacjent natychmiast odzyskuje mobilność. Bandaż uciskowy należy nosić tylko pierwszego dnia po operacji. Ponieważ ramię prawie nie jest unieruchomione, tworzy się mniej blizny, a utrata funkcji u większości chorych ogranicza się do bólu pooperacyjnego, którego nie można uniknąć po jakiejkolwiek operacji i, w zależności od kondycji fizycznej, ponownie w ciągu 3 do 5 dni. powinien ustąpić.
Całkowite ustąpienie bólu można spodziewać się po 3 tygodniach do 6 miesięcy, w zależności od stopnia nasilenia łokcia tenisisty i procesu gojenia. Szanse powodzenia tej techniki chirurgicznej to prawie 90%.

Nawrót / nawrót

Nawroty / nawroty po operacji łokcia tenisisty są rzadkie i mogą być następnie leczone zachowawczo i / lub chirurgicznie.

znieczulenie

Przy tych dwóch konwencjonalnych procedurach (OP według Hohmanna / OP według Wilhelma) Operacja w znieczuleniu.
W zależności od przypadku może to być plik znieczulenie ogólne, jeden Znieczulenie miejscowe lub jeden Znieczulenie splotu (Znieczulenie pod pachą).

Plik forma małoinwazyjna można wykonać w znieczuleniu miejscowym.

Ryzyko operacyjne

Ryzyko tego operacja opierają się przede wszystkim na stosunkowo dużym nacięciu i związanym z nim wysokim prawdopodobieństwie zakażenia rany pooperacyjnej lub spowodowania wyraźnego bliznowacenia, które w dłuższej perspektywie wpływa na ruch i kosmetykę.
ZA całkowite wyleczenie osiąga się w około 80% przypadków przy zastosowaniu procedur otwartych (Hohmann-OP / Wilhelm-OP).

Opieka postpenitencjarna

Czas po operacji jest również ważny dla gojenia.

Prawidłowe i konsekwentne leczenie kontrolne ma ogromne znaczenie dla powodzenia operacji. Po operacji łokieć jest w jednym przez około 8-14 dni, w zależności od ciężkości Szyna gipsowa na ramię unieruchomiony. Dokładne informacje na ten temat pacjent otrzymuje od swojego lekarza prowadzącego. Określa również, po ilu dniach można usunąć szynę gipsową i naciągnąć szwy. Dodatkowo bądź przeciwzapalny i leki przeciwbólowe przepisane. Aby uniknąć możliwych komplikacji, wskazane jest przesuwanie palców pod gipsem. To zapobiega Zakrzepica i obrzęk, jednocześnie promując krążenie krwi. Po 2 tygodniach obciążenie można powoli zwiększać. Po operacji fizjoterapia Pacjent może skorzystać z dostosowanych ćwiczeń wzmacniających siłę i elastyczność oraz przywracających pełną funkcję ramienia. Ćwiczenia należy wykonywać regularnie i poprawnie w domu. Ważne jest, aby upewnić się, że nie są one wykonywane przeciwbólowo, ale aby odpowiadały Twojej własnej nośności. Kontynuacja leczenia powinna być prowadzona regularnie, cierpliwie i spokojnie, aby przyniosła trwały efekt i zapobiegała nawrotom problemu. Plik Szanse na sukces na całkowite wyleczenie są uwzględnione 80-90%.

Ćwiczenia rozciągające po operacji

Podczas operacji łokcia tenisisty dotknięte przyczepy ścięgien i mięśni są zwykle oddzielane od wystającej kości. Po unieruchomieniu przez 1-2 tygodnie ramię należy ponownie poruszyć. Ostrożne ćwiczenia rozciągające są również częścią kontynuacji fizjoterapeutycznej po operacji łokcia tenisisty. Mogą one zapobiec ponownemu wzrostowi ścięgna na łokciu, a tym samym zapobiec nawrotom łokcia tenisisty. Intensywność ćwiczeń można ustalić wspólnie z leczącym fizjoterapeutą, jak również można je wykonywać samodzielnie w domu.

Przeczytaj dużo więcej informacji na ten temat pod adresem: Ćwiczenia rozciągające na łokieć tenisisty

Ból podczas rozciągania - kontynuować?

Często zdarza się, że ból pojawia się podczas ćwiczeń rozciągających i ćwiczeń z Therabandem.
Na początku terapii lekki ból powinien wywoływać pod koniec odpowiedniego ćwiczenia rozciągającego. Z biegiem czasu rozciąganie można przeprowadzić do bólu. Ilekroć ćwiczenia rozciągające mogą być ponownie wykonywane bezboleśnie, można zwiększyć powtarzalność ćwiczeń w ciągu dnia. Należy to jednak zrobić w porozumieniu z lekarzem prowadzącym lub fizjoterapeutą prowadzącym.

Przeczytaj także na ten temat: Ból łokcia tenisisty

Zwolnienie lekarskie

Zwolnienie lekarskie z pewnością ma sens, o ile pacjent nosi szynę gipsową i początkowo nadal odczuwa pooperacyjny ból stresowy.
W trakcie pobytu w szpitalu pacjent może otrzymać zaświadczenie, które może przedłożyć pracodawcy. Opieka kontrolna i kontrole są zwykle wykonywane przez lekarza rezydenta, który również przedstawił wprowadzenie i wskazał do operacji. Po pobycie w szpitalu wypisuje mu zwolnienie lekarskie. Zwolnienie lekarskie zależy od rodzaju operacji, jej przebiegu i pracy, którą zwykle wykonuje dana osoba. Może trwać od kilku dni do kilku miesięcy i w razie potrzeby można go przedłużyć.
Z reguły jest się na zwolnieniu lekarskim przez 14 dni przy minimalnie inwazyjnej technologii i pracy biurowej.

Zespół supinatorlous

Inną ważną kwestią jest to przed operacją łokcia tenisisty zawsze tzw Zespół supinatorlous należy wykluczyć. Zespół ten powoduje ból bardzo podobny do bólu łokcia tenisisty i jest spowodowany wychodzącą gałęzią nerwu (Ramus superficialis z Nerw promieniowy) jest zaciśnięty w okolicy łuku mięśniowego mięśnia supinatora w okolicy przedramienia.
Jeśli te dwa obrazy kliniczne są zdezorientowane, operacja łokcia tenisisty nie przyniesie ulgi w bólu. Często jednak obie choroby występują równolegle i operację łokcia tenisisty można wtedy dobrze połączyć z operacją otwartą, która jest powszechna w zespole supinatorlogicznym.

Łokieć tenisisty figurowego

Łokieć tenisisty: poniżej - prawe przedramię, mięśnie strony prostownika (strona grzbietowa)

Wał szprychowy -
Promienie korpusu
Ellschaft - Ciało łokciowe
Wał ramienia -
Corpus humeri
Długie szprychy
Prostownica do rąk -
Mięsień prostujący
carpi radialis longus
Krótsza strona szprychowa
Prostownica do rąk -
Mięsień prostujący
carpi radialis brevis
Długi uchwyt na kciuk -
Mięsień abductor pollicis longus
Nosze na kciuk krótkie -
M. extensor pollicis brevis
Nosze kciuka długie -
M. extensor pollicis longus
Łokieć - Olecranon
Guzkowaty mięsień - M. anconeus
Prostownik łokcia bocznego ręki -
M. extensor carpi ulnaris
Prostownik palca -
Mięsień prostownika palców
Prostownik małego palca -
M. extensor digiti minimi
Pasek ścięgna prostownika -
Retinaculum musculorum extensorum