Internal Medicine

Ból nerek z nudnościami

definicja

Ból nerek to ból w okolicach nerek. Znajdują się one na lewym i prawym boku ciała - dlatego termin „ból w boku” jest często używany jako synonim „bólu nerek”. Boczny tułów jest nazywany bokiem ciała.

Ból nerek może rozciągać się poza boki i promieniować w kierunku pachwiny lub pleców. Zwykle są postrzegane jako kłujące lub uciskające i mogą występować w różnych zaburzeniach. Należy zaznaczyć, że nie tylko choroby nerek i dróg moczowych mogą powodować ból w bokach. Ból w zaburzeniach jelit i żeńskich narządów rodnych może również objawiać się w okolicach nerek. Ból nerek połączony z nudnościami może wskazywać na niedoczynność nerek. Powodem tego jest to, że jednym z zadań nerek jest eliminacja substancji, które nasilają nudności. Jeśli ta funkcja zawiedzie, pojawiają się nudności. Ponadto każdy silny ból może powodować nudności i wymioty - ból nerek nie jest wyjątkiem.

Przyczyny bólu nerek z nudnościami

Możliwe przyczyny jednoczesnego bólu nerek i nudności są wielorakie. Ważną chorobą prowadzącą do tych objawów jest kamica nerkowa. Ze względu na swoją częstość jest zawsze jedną z pierwszych podejrzewanych rozpoznań, w których występuje ból nerek. Kamienie nerkowe występują częściej u osób z powtarzającymi się infekcjami dróg moczowych i pijących zbyt mało. Jeśli tworzą się kamienie nerkowe i ze względu na ich rozmiar nie można ich usunąć z nerki lub moczowodu, mogą powodować silny ból przypominający kolkę i nudności. Oprócz kamieni nerkowych, guzów nerek, niedrożności naczyń krwionośnych nerek i infekcji nerek mogą prowadzić do bólu nerek i nudności. Choroby te często wykazują dodatkowe objawy, takie jak wysoka gorączka lub widoczna krew w moczu.

Oprócz zaburzeń czynności nerek, zaburzenia przewodu pokarmowego mogą prowadzić do bólu okolicy nerek i nudności. Dlatego też infekcje żołądkowo-jelitowe są czasami mylone z chorobą nerek. Ból występujący w kręgosłupie może być również rzutowany na boki, symulując ból nerek. Jednak w większości występują one w izolacji i bez nudności.

diagnoza

W celu wyjaśnienia przyczyny bólu nerek z nudnościami zwykle bada się mocz. W pierwszym kroku dokonuje się tego za pomocą tak zwanego „stix moczu”, czyli małego patyczka, które jest zatrzymywane w moczu i może na przykład wskazać, czy w moczu znajduje się krew lub produkty przemiany materii bakterii. Dodatkowo mocz można odwirować, a następnie pod mikroskopem uzyskać informacje o schorzeniach nerek lub dróg moczowych. W laboratorium pożywki hodowlane można wykorzystać do sprawdzenia obecności bakterii w moczu.

Oprócz badania moczu w diagnostyce chorób nerek zwykle niezbędne są badania krwi i USG nerek i jamy brzusznej.

Może Cię również zainteresować: Analiza moczu

Objawy towarzyszące

To, które objawy są obecne oprócz bólu nerek i nudności, zależy w dużej mierze od choroby podstawowej. Jako część choroby nerek, niezależnie od tego, czy jest spowodowana infekcją, guzem czy niedrożnością naczyń krwionośnych, krew często pojawia się w moczu. Czasami jest już widoczny gołym okiem. W przypadku infekcji dolnych dróg moczowych większość chorych czuje język techniczny jak "tryb rozkazujący" Chęć oddania moczu - pojawia się nagle, jest bardzo silna i trudno ją powstrzymać. Jeśli infekcja dotarła do nerek, często występuje gorączka. Bez odpowiedniego leczenia infekcja nerek może prowadzić do zatrucia krwi, poważnych problemów z krążeniem i niewydolności narządów w różnych narządach, takich jak płuca. W niektórych chorobach nerki są tak upośledzone, że nie mogą już wytwarzać moczu. Osoby dotknięte chorobą pozostawiają wtedy niewiele moczu lub nie pozostawiają go wcale, a nadmierne ilości płynu gromadzą się w organizmie i odkładają się w nogach i płucach. Zanieczyszczenia, które należy wyeliminować, gromadzą się we krwi i mogą powodować objawy, takie jak swędzenie, zmęczenie, wymioty i drgawki.

Jeśli za rzekomy ból nerek i nudności odpowiedzialna jest choroba przewodu pokarmowego, z czasem zwykle pojawiają się zmiany w stolcu, takie jak biegunka, ból w innych częściach brzucha, utrata apetytu lub gorączka.

Terapia bólu nerek z nudnościami

Głównym celem leczenia bólu nerek i nudności jest próba wyleczenia choroby podstawowej. Powodem tego jest to, że tylko zwalczanie przyczyn może przynieść trwałą poprawę objawów. Jednak jest uzupełniany lekami na ból i nudności w celu szybkiego złagodzenia objawów. Często stosowanymi środkami przeciwbólowymi są ibuprofen, diklofenak i metamizol. Butylskopalaminę podaje się zwykle w przypadku skurczów dróg moczowych, a leki, takie jak metoklopramid lub dimenhydrynat, na nudności. W przypadku zdiagnozowania kamieni nerkowych należy najpierw spróbować się ich pozbyć, pijąc dużo płynów i ćwicząc. Jeśli to nie zadziała, można je zniszczyć zewnętrzną terapią falą uderzeniową lub usunąć chirurgicznie przez cewkę moczową, w zależności od ich wielkości i składu. Jeśli infekcja dróg moczowych lub nerek jest odpowiedzialna za ból nerek i nudności, antybiotyki należy podać jak najszybciej. Bez odpowiedniej terapii przeciwbakteryjnej infekcje nerek rzadko goją się i mogą zagrażać życiu.

Guzy zwykle powodują ból nerek tylko wtedy, gdy są stosunkowo duże. Jedynym sposobem wyleczenia guza jest jego chirurgiczne usunięcie. W zależności od rodzaju owrzodzenia można po tym zastosować chemioterapię i radioterapię. W rzadkich przypadkach objawy takie jak ból nerek, nudności i niewydolność nerek są spowodowane nadmierną reakcją własnego układu odpornościowego. Choroby z tego powodu „Autoimmunologiczny” Formkreis są głównie leczone preparatami zawierającymi kortyzon, hamującymi układ odpornościowy.

Trwanie

To, jak długo trwają bóle nerek i nudności, zależy w dużej mierze od ich przyczyny. Czas trwania objawów może być bardzo różny nawet w przypadku poszczególnych obrazów klinicznych ze względu na różne podstawowe wyposażenie każdego pacjenta i różne stopnie ciężkości chorób. Na przykład niektóre kamienie nerkowe są wydalane z moczem kilka minut lub godzin po pierwszych objawach, nawet bez odpowiedniego leczenia, a następnie nie powodują już dyskomfortu. Z drugiej strony, większe kamienie nerkowe mogą nie być wydalane z moczem i bez leczenia mogą prowadzić do zagrażających życiu chorób wtórnych. Infekcje nerek zachowują się podobnie: rzadko goją się bez antybiotyków, a objawy nasilają się z czasem. Jeśli wizyta u lekarza zostanie przełożona, mogą zagrażać życiu.

Więcej objawów z bólem nerek i nudnościami

Wymioty, gorączka i biegunka

Jeśli ból w boku występuje w tym samym czasie, co objawy chorób żołądkowo-jelitowych, takich jak biegunka i wymioty, oznacza to, że to nie nerki, ale jelita powodują objawy. Występowanie bólu z przewodu żołądkowo-jelitowego na okolice nerek, choć nie jest częste, zdarza się. Możliwymi wyzwalaczami są choroby, takie jak infekcje żołądkowo-jelitowe, zapalenie wyrostka robaczkowego, kamica żółciowa i przewlekłe zapalenie jelit. Ponadto zaburzenia czynności nerek i przewodu pokarmowego mogą występować jednocześnie, ale niezależnie od siebie, i powodować bóle w boku z biegunką, wymiotami i gorączką.Jeśli takie objawy są niezwykle ciężkie, utrzymują się przez kilka dni lub nawracają w ciągu tygodni lub miesięcy, mogą być spowodowane chorobami potencjalnie zagrażającymi życiu i należy je omówić z lekarzem. Jeśli objawy są łagodne, a gorączka nie jest bardzo wysoka, najczęstszymi wyzwalaczami są infekcje żołądkowo-jelitowe. Można je leczyć różnymi domowymi lekarstwami, takimi jak lekkie pokarmy, duże ilości picia i fizyczna skrępowanie, i powinno się znacznie poprawić w ciągu 3-5 dni.

ból brzucha

Jeśli ból nerek i ból brzucha występują jednocześnie, przyczyną bólu jest często tylko jeden z narządów. Wiele chorób powoduje ból promieniujący, który może symulować zaburzenia w innych narządach. W większości przypadków chorym narządem jest ten, w którym zaczął się ból lub który jest bliski najsilniejszego.

Trzustka może powodować ból w pobliżu żołądka przy różnych chorobach, na przykład promieniujących do obu boków. Jeśli takie dolegliwości wystąpią jednocześnie lub w krótkich odstępach czasu, należy rozważyć zapalenie lub guz trzustki. Czasami choroby nerek i żołądka występują niezależnie od siebie i powodują ból w obu narządach w bliskim związku czasowym, chociaż nie mają ze sobą nic wspólnego.

Może Cię również zainteresować: Zapalenie trzustki, rak trzustki

ból brzucha

W przypadku bólów brzucha dokładne umiejscowienie i nasilenie dolegliwości jest kluczowe, aby zawęzić możliwe przyczyny.

Na przykład, jeśli oprócz bólu nerek i nudności, bólu brzucha w okolicy pępka, wskazuje to na zaburzenie przewodu żołądkowo-jelitowego. Rzadko dochodzi do zajęcia samej nerki, rzekomy „ból nerek” jest symulowany przez chorobę brzucha. Z drugiej strony silny ból boczny brzucha, który wciąga się w pachwinę lub powoli przesuwa w jej kierunku, jest wyraźnym objawem kamieni nerkowych.

zmęczenie

Zmęczenie jest bardzo częstym objawem i liczy się jako patologiczne tylko wtedy, gdy przekracza zwykły poziom i nie ma prostego wyjaśnienia, takiego jak brak snu.

Nadmierne zmęczenie w połączeniu z bólem nerek i nudnościami może być oznaką niewydolności nerek. Powodem tego jest fakt, że w ciężkiej chorobie nerek toksyny, które normalnie są wydalane przez nerki, pozostają w organizmie. Wynikające z tego zmęczenie jest zwykle bardzo silne i różni się znacznie od zmęczenia każdego dnia.

Oprócz zmęczenia, część niedoczynności nerek może powodować takie objawy, jak utrata apetytu, swędzenie całej skóry oraz zapalenie serca i płuc.

Utrata apetytu

Utrata apetytu wraz z bólem w boku i nudnościami może wystąpić w chorobach przewodu pokarmowego. Na wielu z tych obrazów klinicznych główny ból może wystąpić w okolicach nerek lub promieniować do nich, mimo że nie ma choroby nerek.

Ponadto uporczywa utrata apetytu, ból nerek i nudności są czasami objawami niedoczynności nerek. Dlatego trwałe objawy, które nie ustępują w ciągu kilku dni, powinny zawsze zostać wyjaśnione przez lekarza.

zaparcie

Zaparcie to bolesne lub niepełne wypróżnienie twardych stolców. W przypadku zaparcia stolec i gazy gromadzą się w jelicie, rozciągając je i powodując ból brzucha. Czasami ból ten jest rzutowany na okolice nerek, symulując chorobę nerek. Zaparcia są czasami związane z nudnościami i utratą apetytu z powodu przerwania przewodu żołądkowo-jelitowego. W przypadku łagodnych dolegliwości warto dużo pić, stosować dietę bogatą w błonnik oraz uprawiać sport. Jeśli to nie złagodzi objawów lub jeśli z czasem będą się nasilać, należy skonsultować się z lekarzem. W razie potrzeby lekarz może przepisać leki przeczyszczające lub zamówić płukanie okrężnicy.

Ból nerek z nudnościami w ciąży

Bólu nerek nie należy lekceważyć u kobiet w ciąży - zwłaszcza jeśli występuje w tym samym czasie, co nudności. Nawet jeśli objawy są często nieszkodliwymi czynnikami wyzwalającymi, takimi jak napięcie mięśni lub ból pleców promieniujący do obszaru nerek, potencjalnie niebezpieczne przyczyny można wykluczyć jedynie poprzez ścisłą obserwację i badanie przez lekarza. Ze względu na różne czynniki kobiety w ciąży są podatne na infekcje dróg moczowych i wstępujące infekcje nerek, które mogą prowadzić do bólu nerek. Zaniedbanie ich i pominięcie wczesnego leczenia może zagrozić nie tylko zdrowiu kobiety w ciąży, ale także dziecka.

Dodatkowe informacje