Glitazone
Synonimy w szerszym znaczeniu
Leki na cukrzycę, leki Diabetes mellitus, pioglitazon (np. Actos®) rozyglitazon (np. Avandia®)
Jak działa Glitazone Pioglitazone (np. Actos®) Rosiglitazone (np. Avandia®)?
Leki z grupy substancji glitazonowych z dwoma dostępnymi w handlu produktami pioglitazonem (Actos®) i rozyglitazonem (Avandia®) są również nazywane „substancjami uczulającymi na insulinę”. „Uczulacze na insulinę”, ponieważ zwiększają wrażliwość komórek organizmu na insulinę wciąż obecną w organizmie. Dlatego komórki mogą nadal wchłaniać cukier z krwi pomimo niskiego poziomu insuliny. Pioglitazon hamuje również produkcję cukru w wątrobie.
Leki pioglitazon (Actos®) i rozyglitazon (Avandia®) można łączyć z metforminą lub pochodnymi sulfonylomocznika, co dodatkowo zwiększa działanie obniżające poziom cukru. Ze względu na polepszony wpływ insuliny na komórkę, preferowany jest inny efekt insuliny, a mianowicie produkcja tłuszczu.
Głównym skutkiem ubocznym leków pioglitazonu (Actos®) i rozyglitazonu (Avandia®) jest przyrost masy ciała. Wzrost o dwa do trzech kilogramów jest tutaj całkiem możliwy. Szczególnie chorzy na cukrzycę typu 2 często mają nadwagę. Utrata masy ciała podczas leczenia glitazonami jest zwykle trudna dla pacjentów.
Stosowanie pioglitazonu (Actos®) lub rozyglitazonu (Avandia®) powinno jednak nastąpić na wczesnym etapie, aby można było nadal wykorzystać pozostałe ilości insuliny w organizmie.
Uwaga: glitazon
W późniejszych stadiach cukrzycy produkcja insuliny może całkowicie wyschnąć. W takim przypadku glitazony nie mają już żadnego efektu!
Pomimo stosunkowo młodego wieku leków pioglitazon (Actos®) i rozyglitazon (Avandia®), najnowsze badania medyczne już wskazują, że są one bardzo obiecujące. W porównaniu z innymi doustnymi lekami przeciwcukrzycowymi glitazony działają na prawdziwy problem cukrzycy typu 2: Insulinooporność komórki ciała są odwracane przez glitazon. Ponadto glitazony wpływają na podwyższone ciśnienie krwi (wysokie ciśnienie krwi) i poziom lipidów we krwi w pozytywnym sensie, co w dłuższej perspektywie zmniejsza ryzyko wystąpienia Stwardnienie tętnic jest zmniejszona.
dawkowanie
Przyjmuje się raz dziennie: 30 mg pioglitazonu (Actos®) rano lub rozyglitazon (Avandia®) 4 mg rano. Rozyglitazon można zwiększyć do 8 mg na dobę.
Leki pioglitazon (Actos®) i rozyglitazon (Avandia®) działają dopiero po czterech miesiącach.
Skutki uboczne
Glitazon może, po długotrwałym stosowaniu, u pacjentów z ryzykiem niewydolności serca (Niewydolność serca) lub nasilać u pacjentów z istniejącą wcześniej niewydolnością serca. Niestety niewydolność serca jest szczególnie częsta u pacjentów z cukrzycą typu 2. Dlatego lekarze są ostrożni i nie przepisują glitazonów osobom z niewydolnością serca. Niewydolność serca jest spowodowana zatrzymaniem wody, np. zauważalna na nogach lub zadyszka. Twój lekarz zapyta Cię o to podczas regularnych wizyt kontrolnych.
W badaniach u wielu pacjentów obserwowano przyrost masy ciała i podwyższenie poziomu cholesterolu. Glitazony mogą pogorszyć parametry wątroby i powodować nieprawidłowe odczucia w rękach i nogach. Podobnie jak w przypadku prawie wszystkich innych doustnych leków przeciwcukrzycowych, glitazony mogą powodować problemy żołądkowo-jelitowe. Ponadto podczas leczenia pioglitazonem (Actos®) i rozyglitazonem (Avandia®) obserwowano oznaki niedokrwistości.
Przeciwwskazania
Jeśli masz dużą nadwagę, glitazony zwiększają przyrost masy ciała i dlatego powinny być zastąpione innymi lekami.
W przypadku niewydolności serca lub choroby wątroby nie wolno przyjmować glitazonu.
Jeśli już wstrzykujesz insulinę, żaden z suplementów glitazonu nie jest dla ciebie opcją.
W przypadku ciężkiej choroby nerek lub gdy konieczne jest regularne leczenie dializami, należy dokładnie rozważyć stosunek korzyści do ryzyka podczas leczenia pioglitazonem (Actos®) lub rozyglitazonem (Avandia®).
Interakcje
Jeśli pacjent przyjmuje leki przeciwzapalne lub przeciwbólowe z powodu choroby reumatycznej, zapalenia stawów lub choroby zwyrodnieniowej stawów (NLPZ, diklofenak, Indometacyna, piroksykam, Ibuprofen), sprzyja zatrzymywaniu wody w tkankach organizmu i niewydolności serca. Niektóre środki chemioterapeutyczne hamują rozkład rozyglitatonu i nasilają jego działanie w zakresie hipoglikemii. W przypadku przyjmowania leków obniżających poziom lipidów we krwi działanie rozyglitazonu może się nasilić. Lekarz weźmie to pod uwagę iw razie potrzeby dostosuje dawkę.
