Przegroda nosowa OP
wprowadzenie
W żargonie technicznym nazywa się przegrodę nosową Przegroda nosowa wyznaczony.
Składa się z przedniej, chrzęstnej i tylnej części kostnej. Jama nosowa jest podzielona przegrodą nosową na dwie główne jamy nosowe. Zwykle podczas oddychania powietrze wpływa i wypływa z obu wnęk. Jeśli przegroda nosowa odchyla się od pozycji centralnej, normalny przepływ oddechu przez nos może być zaburzony.
Krzywizna przegrody nosowej nazywana jest również skrzywieniem przegrody. Może to być wynikiem wrodzonych zmian kształtu lub wpływów zewnętrznych, takich jak urazy.
Ponieważ chrzęstne i kostne części przegrody nosowej rosną z różną prędkością, bardzo niewiele osób ma przegrodę nosową dokładnie pośrodku. Małe odchylenia są normalne i nie powodują żadnych szkód. Jeśli jednak skrzywienie jest bardziej wyraźne, może to wpływać na oddychanie przez nos.
Ponadto można zmniejszyć zdolność węchu. Ograniczona wentylacja może prowadzić do nasilonego zapalenia nosa i zatok. Często mogą temu towarzyszyć nawracające bóle głowy. W niektórych przypadkach pacjenci skarżą się na częste krwawienia z nosa.
Kanał nosowy może być zablokowany z jednej strony i może wymagać leczenia. W rzadkich przypadkach przegroda nosowa może mieć również kształt litery S i powodować zablokowanie oddychania przez nos po obu stronach. Leczeniem z wyboru jest operacja, operacja przegrody nosa.
Przeczytaj więcej na ten temat: Krzywizna przegrody
Wskazania do operacji przegrody nosa
Chirurgiczna korekcja ma sens tylko wtedy, gdy „zdeformowana” przegroda nosowa powoduje dyskomfort i ograniczenia.
Oznacza to, że jeśli pacjenci trwale cierpią z powodu utrudnionego oddychania przez nos, bólów głowy i / lub zaburzeń snu, należy rozważyć operację przegrody nosowej.
Może to mieć miejsce w przypadku wyraźniejszego skrzywienia przegrody nosowej, trwałego obrzęku błony śluzowej nosa lub siniaka, ropnia lub dziury w przegrodzie.
Procedura operacji
W przypadku krzywizny przegrody nosowej wymagającej leczenia, leczeniem z wyboru jest tak zwana seroplastyka.
Przed operacją odbywa się konsultacja i spotkanie informacyjne z lekarzem i anestezjologiem. Ważne jest również poinformowanie lekarza prowadzącego o przyjmowanych lekach i przebytych chorobach. Konieczne może być odsłonięcie leków zmniejszających krzepliwość krwi.
W niektórych przypadkach operacja wykonywana jest w znieczuleniu miejscowym. W innych przypadkach zalecane jest znieczulenie ogólne. Zgodnie ze środkiem znieczulającym, przed operacją określa się czas na zakaz jedzenia, picia i palenia.
Sama operacja rozpoczyna się od nacięcia w przedniej części przegrody nosowej. Następnie błona śluzowa nosa oddziela się od przegrody. Następnie wygięte części są usuwane. Na zewnątrz nosa są one następnie prostowane i ponownie wkładane.
Jeśli trwale powiększona błona śluzowa nosa również prowadzi do upośledzenia, jest ona redukowana za pomocą elektryczności lub lasera. Części błony śluzowej nosa lub małżowiny nosowej można również przenieść lub usunąć. Jeśli pojawi się stłuczenie przegrody, tzw Krwiak przegrody nosa, zakłada się drenaż i szynuje przegrodę nosową.
Jeśli w przegrodzie nosowej znajduje się dziura, otwór jest chirurgicznie zamykany płatem śluzowym. Operacja może być wykonywana ambulatoryjnie lub stacjonarnie. Lek może działać do 24 godzin. Dlatego po operacji pacjent nie powinien prowadzić pojazdów ani obsługiwać maszyn. Jeśli operacja odbyła się w warunkach ambulatoryjnych, pacjentkę należy odebrać. Ponadto należy unikać podejmowania ważnych decyzji tego samego dnia.
Aby uniknąć kontuzji, pacjent powinien delikatnie wklepać wydzielinę z nosa zamiast wydmuchać nos przez kilka dni. Kichanie powinno odbywać się z otwartymi ustami przez kilka pierwszych dni po operacji.
Ból po operacji przegrody nosowej
Operacja przegrody nosowej zwykle nie jest bolesna ze względu na działanie znieczulające. Jeśli podczas operacji wystąpi ból, anestezjolog może zareagować natychmiast. Pytania dotyczące znieczulenia i rozwoju bólu można wyjaśnić we wstępnej rozmowie. Ponieważ każdy inaczej postrzega ból i inaczej reaguje na różne środki przeciwbólowe, pomocne może być również wcześniejsze podzielenie się nimi.
Jednak z reguły ból jest niewielki lub nie występuje nawet po operacji przegrody nosowej. Jeśli wystąpi ostry ból, w każdej chwili można indywidualnie zastosować środki przeciwbólowe. W większości przypadków nie jest to jednak konieczne. Niektórzy pacjenci zamiast bólu zgłaszają obrzęk i ucisk skóry nosa.
W szczególności w ciągu pierwszych kilku nocy i podczas usuwania tamponady i / lub szyny mogą wystąpić krótkotrwałe zaburzenia.
Ryzyko operacji przegrody nosowej
Z reguły operacja przegrody nosowej jest niewielkim ryzykiem.
Jednak każda operacja wiąże się z pewnym ryzykiem, w tym operacją przegrody nosowej. Mogą wystąpić reakcje alergiczne. Struktury w pobliżu przegrody nosowej mogą zostać uszkodzone.
Może wystąpić krwawienie, wtórne krwawienie, zasinienie, obrzęk i prawdopodobnie ból. Ponadto, zwłaszcza przy osłabionym układzie odpornościowym, mogą wystąpić stany zapalne, problemy z gojeniem się ran i blizny.
W rzadkich, niekorzystnych przypadkach po operacji nos może ulec deformacji. Ponadto może pojawić się dziura w przegrodzie nosowej lub istniejąca dziura może się powiększyć. Możliwe są również zrosty błony śluzowej nosa i pozostaje otwór między nosem a jamą ustną.
W rzadkich, wyjątkowych przypadkach może dojść do uszkodzenia kości czaszki. W takim przypadku może dojść do wycieku płynu mózgowego i zapalenia opon mózgowych. Jednak zdarza się to bardzo rzadko. W kilku przypadkach korekcja przegrody nosowej prowadzi do trwałego ograniczenia oddychania przez nos i nieprzyjemnego zapachu.
W niekorzystnych przypadkach po operacji błona śluzowa nosa może wyschnąć i może dojść do tzw. Śmierdzącego nosa. Oznacza to, że z nosa nieustannie wydobywa się nieprzyjemny zapach. W rzadkich, wyjątkowych przypadkach może dojść do uszkodzenia struktur oka. W takich przypadkach mogą wystąpić zaburzenia widzenia lub ślepota. Jednak zdarza się to bardzo rzadko.
Jeśli pojawią się komplikacje, w większości przypadków chirurg może interweniować wcześnie. Po operacji około jedna trzecia wykazuje skutki znieczulające, takie jak nudności lub rzadziej wymioty. Może to być niewygodne. Jednak zwykle są nieszkodliwe i ustępują po kilku godzinach.
Przeczytaj więcej na ten temat poniżej: Chirurgia skrzywienia ściany osłonki nosa
Czas trwania operacji przegrody nosowej
Operacja przegrody nosowej trwa zwykle od 30 do 50 minut. Jeśli oprócz korekcji przegrody nosowej zostaną podjęte inne dodatkowe środki, czas operacji zostanie odpowiednio wydłużony.
Czas gojenia po operacji przegrody nosowej
Z reguły proces gojenia się nosa rozpoczyna się po kilku dniach. Pacjenci często zgłaszają, że każdego dnia nos staje się wyraźniejszy i łatwiej jest oddychać. Dzięki temu sen staje się lepszy i wygodniejszy. Po kilku dniach węch wraca całkowicie.
W większości przypadków nos całkowicie wyzdrowiał w ciągu 2-3 tygodni. W przypadku operacji szpitalnych pobyt w szpitalu trwa zwykle od 3 do 7 dni.
Czas trwania zwolnienia lekarskiego z powodu operacji przegrody nosowej
Pacjent przeważnie przebywa na zwolnieniu lekarskim przez dwa tygodnie. W zależności od zakresu działalności i procesu gojenia zwolnienie chorobowe można przedłużyć o kolejny tydzień. Na przykład, jeśli pracy towarzyszy duży wysiłek fizyczny, przedłużenie zwolnienia chorobowego może być uzasadnione.
Tamponada na przegrodzie nosowej OP
W wielu przypadkach po operacji wkłada się do nosa opakowanie.
Ma na celu złapanie krwawienia i zapobieganie zrostom między przegrodą a małżowiną nosową. Ponieważ przegroda po operacji nadal jest niestabilna, powinna ją podtrzymywać. Zależy to od tego, jak wygodne lub niewygodne jest noszenie tamponady. W niektórych przypadkach tamponada może powodować ból uciskowy w okolicy nosa i głowy, a także podrażnienie gardła.
Tamponada może przeszkadzać pacjentowi w nocy i uniemożliwić mu zasypianie. Tamponadę usuwa się zwykle po 48 godzinach. W krótkim okresie może to być również niewygodne. Wydychanie podczas ciągnięcia tamponady wydaje się wygodniejsze.
Przegroda nosowa OP bez tamponady
W niektórych przypadkach rezygnuje się z tamponady. Ze względu na dyskomfort pacjenta podczas noszenia tamponady coraz częściej stosuje się folie silikonowe. Istnieją różne badania naukowe pokazujące, że alternatywy dla tamponady mogą osiągnąć te same cele przy mniejszej liczbie wad. Planowane są dalsze badania. Unikanie pakunku po operacji przegrody nosowej jest kwestią kontrowersyjną.
Kontynuacja leczenia po operacji przegrody nosa
Po operacji przegrody nosowej bardzo ważna jest kompleksowa pielęgnacja nosa.
Pomiary są pokazywane pacjentowi. Taka osoba musi następnie na własną odpowiedzialność sumiennie wykonywać czynności pielęgnacyjne i wykonywać instrukcje w domu. Aby zapobiec osadzaniu się patogenów bakteryjnych w nosie, nos należy płukać co najmniej 3 razy dziennie.
Następnie nos należy zawsze delikatnie wcierać maścią do nosa zaleconą przez lekarza. Środki te służą zapobieganiu tworzeniu się skorupy i wspomaganiu procesu gojenia. W celu nawilżenia błony śluzowej nosa można użyć sprayu do nosa. Jednak spray powinien być używany oszczędnie i tylko przez krótki czas.
Pozostałe czynności konserwacyjne należy wykonywać przez co najmniej 2 tygodnie. Płukania można następnie powoli zmniejszać. W razie wątpliwości należy zapytać lekarza prowadzącego. Ponadto ważne jest, aby pacjent przez pierwsze 2 tygodnie po operacji unikał wszystkiego, co podnosi ciśnienie krwi w okolicy głowy.
Na przykład należy unikać gorących pryszniców lub gorących kąpieli. Należy unikać częstego schylania się lub podnoszenia ciężkich ładunków. Pacjent powinien unikać opalania, sauny, spożywania mocnej kawy i alkoholu przez co najmniej 2 pierwsze tygodnie po operacji. Należy unikać uderzeń, uderzeń lub nacisku na nos. Na początku też nie powinieneś nosić okularów. Z drugiej strony soczewki kontaktowe można normalnie nosić od razu.
Kiedy można ponownie zacząć uprawiać sport po operacji przegrody nosowej?
W ciągu pierwszych 2-3 tygodni należy bezwzględnie unikać wysiłku fizycznego i wysiłku. W związku z tym pacjent powinien również odpocząć od jakiegokolwiek sportu na 2-3 tygodnie. Ponieważ ćwiczenia fizyczne mogą również prowadzić do wzrostu ciśnienia krwi w głowie, mogą wpływać na proces gojenia się nosa.
Jeśli zaczniesz ponownie ćwiczyć zbyt wcześnie, nie tylko może to zniweczyć sukces operacji, ale także istnieje ryzyko powikłań. Szczególnie w ciągu pierwszych kilku dni bardzo ważne jest, aby być jak najbardziej fizycznym. Później dopuszcza się regularny ruch, czyli chodzenie na spacer bez wysiłku, o ile jest to korzystne dla pacjenta. Jednak ważne jest, aby powstrzymać się od wszelkich zajęć sportowych przez co najmniej 2-3 tygodnie. Aby uniknąć komplikacji, pacjent powinien ściśle przestrzegać instrukcji. Przed ponownym rozpoczęciem uprawiania sportu należy skonsultować się z lekarzem. Jeśli wcześniej pojawią się wątpliwości lub komplikacje, należy poinformować lekarza i skonsultować się bezpośrednio.
Szyny po operacji przegrody nosowej
Istnieje również możliwość ustabilizowania przegrody po operacji szyną wykonaną z folii silikonowej przez 1-2 tygodnie zamiast tamponady.
Te szyny są mocowane w nosie małym szwem. Nowoczesne szyny silikonowe mają rurki oddechowe. Przez to do nosa może dostać się minimalna ilość powietrza. Jednak w pierwszych kilku godzinach po operacji pacjent musi oddychać ustami.
Może rozwinąć się suchość w ustach, którą można złagodzić poprzez regularne nawilżanie ust. Szyny silikonowe zdejmuje się zwykle po 5-10 dniach.
