Diagnoza

MRI stawu skroniowo-żuchwowego

Co to jest MRI TMJ?

MRT, czyli tomografia rezonansu magnetycznego, to metoda obrazowania o wysokiej rozdzielczości, która zapewnia trójwymiarowy obraz badanych obszarów ciała bez promieniowania rentgenowskiego.
Pacjent jest wpychany do wydłużonej rurki, w której występuje silne pole magnetyczne.
Poprzez stymulację jąder wodoru w komórkach ciała, różne elementy ciała są pokazane na czarno-białym obrazku.

Za pomocą rezonansu magnetycznego stawu skroniowo-żuchwowego można rozpoznać choroby i urazy w okolicy stawu skroniowo-żuchwowego.

Wskazania

Wskazania do badania MRI są zwykle wykonywane bardzo szybko i często nie są absolutnie konieczne.
MRI stawu skroniowo-żuchwowego jest często zlecane przez ortodontę w przypadku bólu lub problemów w okolicy szczęki.
Pacjenci często skarżą się na ból podczas poruszania szczęką, żucia lub w spoczynku.

Czy sam odczuwasz ból po przeżuciu?

Przeczytaj także nasz artykuł: Ból zęba podczas żucia

Ponadto podczas ruchu mogą wystąpić niewspółosiowości szczęki lub pęknięcie stawu szczękowego. Za pomocą rezonansu magnetycznego można zbadać staw oraz kości i tkanki miękkie. W ten sposób można precyzyjnie rozróżnić wady wrodzone.

Ponadto można wykonać MRI w celu wyszukania guzów, cyst lub przerzutów.
Dzięki obrazowi MRI ortodonta może również lepiej ocenić możliwe drogi dostępu i zagrożenia podczas operacji.

Przeczytaj więcej na ten temat: Procedura MRI

Zapalenie kości i stawów TMJ

Choroba zwyrodnieniowa stawów jest chorobą zwyrodnieniową, w której chrząstka stawu wykazuje oznaki zużycia w wyniku wieloletniego nieprawidłowego obciążenia.
Zwykle występuje u osób starszych, ale wariant genetyczny może również wystąpić we wcześniejszych latach. Choroba zwyrodnieniowa stawów objawia się zwykle bólem w okolicy stawu podczas żucia lub ruchu - później również w spoczynku.

Ponadto ból może również rozprzestrzeniać się i prowadzić do bólu pleców i szyi.

Rozpoznanie zwykle stawia ortodonta na podstawie zdjęcia rentgenowskiego.
Tylko w rzadkich przypadkach ma sens dodatkowe wykonanie MRI stawu skroniowo-żuchwowego.
Istnieje kilka podejść do leczenia.

Przeczytaj również nasz szczegółowy artykuł na ten temat: Zapalenie kości i stawów TMJ

procedura

Badanie MRI stawu skroniowo-żuchwowego rozpoczyna się od jego przygotowania. Przede wszystkim lekarz informuje o zbliżającym się badaniu oraz informuje o możliwych zagrożeniach związanych z badaniem MRI.

Przed egzaminem nie trzeba być trzeźwym.
W niektórych przypadkach środek kontrastowy jest wcześniej podawany do żyły, aby uzyskać lepsze wyniki. Ponieważ rezonans magnetyczny działa przy pomocy silnego pola magnetycznego, bardzo ważne jest, aby przed wejściem do pomieszczenia usunąć wszystkie zawierające metal części ciała. Obejmuje to również kolczyki, biżuterię, telefony komórkowe, karty kredytowe itp.

MRI to wydłużona rurka z otworem pośrodku, przez który przechodzi kanapa. W przypadku rezonansu magnetycznego stawu skroniowo-żuchwowego pacjent jest wprowadzany głową w dół do rurki, aż około połowy tułowia znajdzie się wewnątrz rurki.
Kiedy rezonans magnetyczny jest włączony, zwykle jest bardzo głośny, dlatego pacjenci zawsze noszą ochronniki słuchu i słuchawki. Osoba badająca znajdująca się poza salą może również komunikować się z pacjentem za pośrednictwem tych słuchawek.

Ponieważ pacjenci mogą poruszać się tak mało, jak to możliwe, często otrzymują oni ramę głowy, za pomocą której można precyzyjnie ustawić głowę i nie może się już poruszać. To duży problem, zwłaszcza dla pacjentów cierpiących na klaustrofobię.
Możliwe jest wcześniejsze podanie środków uspokajających.

Przeczytaj również nasze szczegółowe artykuły:

Procedura MRI
MRI w przypadku klaustrofobii - jakie są opcje?

Czas trwania dochodzenia

MRI stawu skroniowo-żuchwowego trwa zwykle około 15 minut.
Czas trwania zależy jednak od postaw, jakich życzyłby sobie egzaminator oraz od współpracy pacjenta.

Dodatkowo jest czas przygotowania, czyli rozebranie pacjenta, ułożenie i ocena zdjęć.
Na wizytę MRI należy zaplanować co najmniej jedną godzinę.

Przeczytaj nasz szczegółowy artykuł na ten temat: Czas trwania różnych badań MRI

ocena

W większości przypadków ocenę przeprowadza doświadczony radiolog.
W niektórych przypadkach doświadczeni ortodonci mogą sami zbadać obrazy MRI. MRI zapewnia dużą liczbę obrazów przekrojowych na wszystkich 3 poziomach stawu skroniowo-żuchwowego i sąsiednich struktur. Są one wyświetlane i oceniane na komputerze.

Ewentualną patologię można precyzyjnie zlokalizować na różnych poziomach. W stawie skroniowo-żuchwowym lekarz ocenia powierzchnię stawu, substancję kostną szczęki i żuchwy oraz sąsiednie struktury.
Można również zdiagnozować możliwe torbiele lub krzywe zęby.

Ten artykuł może Cię również zainteresować: Implanty w MRI

Ryzyka

Badanie MRI jest zwykle metodą badania niskiego ryzyka. Ponieważ rezonans magnetyczny działa inaczej niż rentgen czy tomografia komputerowa (tomografia komputerowa) bez promieniowania jonizującego, organizm nie jest narażony na szkodliwe promieniowanie rentgenowskie.
Oznacza to, że rezonans magnetyczny można bez wahania stosować również u dzieci lub kobiet w ciąży.

W niektórych przypadkach środek kontrastowy jest wstrzykiwany do żyły przed MRI. Może to wywołać alergie lub nietolerancję, które mogą objawiać się swędzeniem, wysypką, nudnościami lub kołataniem serca.

Więcej informacji można znaleźć pod adresem: Alergia na środek kontrastowy

MRI to bardzo wąska, wydłużona rurka. To duży problem, szczególnie dla pacjentów z klaustrofobią, dlatego często wskazane jest podanie środka uspokajającego.

Ponieważ rezonans magnetyczny jest silnym magnesem, konieczne jest wcześniejsze usunięcie wszystkiego, co jest magnetyczne.
Jeśli o tym zapomnisz, części magnetyczne mogą przelecieć przez pomieszczenie i zranić pacjenta lub uszkodzić urządzenie.

Więcej szczegółowych informacji na ten temat można znaleźć pod adresem: Czy MRI jest szkodliwe?

koszty

Dokładnych kosztów MRI stawu skroniowo-żuchwowego nie można precyzyjnie określić, gdyż zależą one od różnych czynników.
Z jednej strony decydujące jest ubezpieczenie pacjenta, czyli czy jest on ubezpieczony prywatnie czy prawnie.

Koszt może obejmować również inne czynniki:

Ile wykonano przekrojów?
Czy zastosowano środek kontrastowy?
Jak długo trwało śledztwo?

Badanie MRI stawu skroniowo-żuchwowego kosztuje zwykle od 400 do 800 euro.
Ponieważ zdjęcie rentgenowskie często wystarcza do postawienia diagnozy, pacjent musi sam pokryć koszty.

Więcej szczegółowych informacji na ten temat można znaleźć pod adresem: Koszt badania MRI

Czy potrzebuję środka kontrastowego?

W przypadku MRI stawu skroniowo-żuchwowego zwykle zaleca się podanie środka kontrastowego, ponieważ środek kontrastowy można zastosować do lepszej oceny tkanek miękkich.
W szczególności możliwe jest lepsze rozróżnienie torbieli lub guzów w okolicy kości lub okolicznych mięśni.

Jednak podawanie środków kontrastowych wiąże się również z ryzykiem, ponieważ mogą wystąpić alergie i uszkodzenie nerek.

Przeczytaj więcej na ten temat pod adresem: Alergia na środek kontrastowy

Jak daleko musi sięgać główka do rury?

Podczas badania MRI stawu skroniowo-żuchwowego pacjent najpierw wprowadza głowę do rurki, aż cała głowa znajdzie się bezpiecznie w rurce.
Z reguły pacjent jest zatem wpychany do górnej części ciała do rurki, tak że połowa ciała znajduje się w rurce, a druga połowa na zewnątrz.

Przeczytaj nasz artykuł na ten temat: MRI - Jak daleko mam włożyć głowę?

Jakie są alternatywy?

Klaustrofobia lub defibrylator są przeciwwskazaniami do wykonania MRI, dlatego należy szukać alternatyw.

To zależy od pytania i wskazania.
W większości przypadków najpierw wykonuje się prześwietlenie stawu skroniowo-żuchwowego.
W większości przypadków jest to również wystarczające, ponieważ pozwala na bardzo dobre wyeksponowanie stawu szczękowego i kości. Jednak nie można nim prawidłowo zbadać tkanek miękkich.

Inną alternatywą jest CT (tomografia komputerowa).
Działa to również z promieniowaniem jonizującym, ale umożliwia lepszą reprezentację struktur kostnych i tkanek miękkich.
Zawiera również obrazy przekrojowe i może pomóc w znalezieniu diagnozy.