Liszaj płaski

definicja

W Liszaj płaski, znany również jako liszaj płaski, jest niezakaźną, przewlekłą chorobą zapalną skóry i błon śluzowych, która powraca. Powoduje to powstawanie swędzących guzków, które są szczególnie częste na zgięciach nadgarstków i zagłębieniach kolan, górnej części ciała i podeszwach stóp. Ale może to również dotyczyć innych części ciała, takich jak paznokcie i błony śluzowe wokół ust lub genitaliów. Typowe są również białawe prążki na błonach śluzowych, tzw. Prążki Wickhama. Szczyt zachorowalności na tę chorobę przypada na osoby w wieku od 30 do 60 lat, przy czym częściej chorują kobiety niż mężczyźni. Liszaj płaski jest najczęstszą idiopatyczną (nieznaną przyczyną) chorobą skóry na świecie.

Ten artykuł może Cię również zainteresować: Liszaj płaski - przyczyny, objawy, terapia

Przyczyny Liszaja Płaskiego

Przyczyny rozwoju liszaja płaskiego nie są w pełni poznane, ale uważa się, że tak jest reakcja autoimmunologiczna wywołana wirusem lub kontaktowa reakcja alergiczna.

Ludzki układ odpornościowy normalnie zwalcza patogeny i substancje, które są postrzegane jako „obce”. W przypadku porostów guzowatych wiele wskazuje na to, że komórki odpornościowe błędnie wytwarzają własne ciało poprzez pewne czynniki wyzwalające Keratynocyty (Komórki rogów) atakują i niszczą skórę. Uważa się, że pewne wariacje genetyczne w genomie zwiększają ryzyko Liszaj płaski zachorować.

Oprócz składnika genetycznego podejrzewa się również, że przyczyną choroby są infekcje wirusowe. W szczególności wirusy zapalenia wątroby typu C i B wydają się sprzyjać wybuchowi porostów guzkowych, a pacjenci cierpiący na takie przewlekłe zakażenia często są dotknięci odpowiednimi zmianami skórnymi. Alergie są również związane z liszajem płaskim i czasami mogą je wywoływać: późniejsze ogniska choroby często rozwijają się na obszarach już dotkniętych przewlekłą reakcją alergiczną. Wybuch choroby może być również wywołany bodźcami zewnętrznymi, takimi jak drapanie, tarcie czy ucisk na skórę (zjawisko Koebnera).

Omówiono również związek ze stosowaniem niektórych leków, takich jak beta-blokery, środki przeciwbólowe czy antybiotyki. Jednak te czynniki nie są pewne.

diagnoza

Lekarz może zwykle zdiagnozować liszaj płaski, badając go gołym okiem. Oprócz powierzchni skóry bada się również błonę śluzową jamy ustnej, ponieważ często wpływa na nią również porost guzkowy. Typowe są małe guzki na skórze (grudki) i siatkowate, białe pasma guzków i błon śluzowych. To prążkowanie jest szczególnie widoczne po rozlaniu niewielkiej ilości oleju kuchennego lub wody na dotknięte obszary.

W razie wątpliwości diagnozę potwierdza analiza mikroskopowa próbek tkanek. Liszaj płaski charakteryzuje się pogrubieniem najwyższej warstwy skóry (hiperkeratoza) i nieregularnym zgrubieniem w ziarnistej warstwie skóry (hipergranuloza). Prowadzi to do białych pasów przypominających siatkę. Za pomocą specjalnego koloru uwidaczniane są przeciwciała, które osadzają się pod naskórkiem. Znajdują się tam również specjalne komórki odpornościowe, które są odpowiedzialne za stan zapalny.

Ponadto bardzo przydatne są badania krwi, zwłaszcza w przypadku zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu B lub C. Wyniki te ostatecznie potwierdzają rozpoznanie liszaja płaskiego.

Objawy towarzyszące

Objawy towarzyszące liszajowi płaskiemu są bardzo zróżnicowane i oprócz skóry mogą dotyczyć różnych części ciała, takich jak błona śluzowa, włosy czy paznokcie. Na skórze pojawiają się zapalne, ostro zaznaczone czerwonawe lub brązowawe guzki i plamy (Grudki), że mocno swędzi. Te guzki znajdują się głównie na zginaczach nadgarstków, podudzi, dolnej części pleców i przysiadach. Ponieważ drapanie guzków jest wyjątkowo bolesne, nie ma śladów zadrapań pomimo silnego swędzenia. Dotknięte obszary mogą znajdować się obok brązowawego Przebarwienia drobne mlecznobiałe paski (Wickham Stripe) eksponować. Plamy często tworzą małe grupy, które ostatecznie przekształcają się w większe zmiany skórne (Tabliczki) i połączyć mocno zagęszczoną, żółtawą warstwą rogową (Hiperkeratoza) są pokryte.

Jeśli liszaj płaski wpływa na błony śluzowe, nazywa się to Liszaj płaski błony śluzowej. Ogniska zapalenia są zwykle pokryte wyraźnie widoczną siateczkowatą białą powłoką. Obszary mogą być całkowicie bezbolesne lub palić z ostrym uczuciem pieczenia. U mężczyzn zmiany te pojawiają się poza błoną śluzową jamy ustnej głównie na żołędzi. Kobiety mają typowe zmiany, zwłaszcza przy wejściu do pochwy.

Oprócz skóry i błon śluzowych może to również dotyczyć włosów (Lichen planus follicularis lub planopilaris). W większości przypadków ta postać porostów guzkowych występuje na włosach na ciele górnej części ciała i ud, a czasami również na skórze głowy. W okolicy mieszków włosowych tworzą się małe zatyczki rogowe, które powodują obumieranie i wypadanie włosów. Miejsca dotknięte chorobą są bardzo szorstkie, a skóra bardziej się łuszczy. W przebiegu choroby wypadają włosy i pojawiają się blizny, pojawiają się łysiny.

Liszaj płaski może również wpływać na paznokcie u rąk i nóg i stać się kruchy, skracany i bruzdowany.

Liszaj płaski na języku

W Liszaj płaski błony śluzowej Oprócz błony śluzowej jamy ustnej zwykle dotyczy to bocznych części języka. Zmiany w błonie śluzowej mogą powodować ból, pieczenie i otwarte plamy. Pacjenci skarżą się na suchość i „uczucie futra” na języku oraz sporadyczne zaburzenia smaku.

Przeczytaj także artykuł: Liszaj płaski jamy ustnej.

Liszaj płaski w jamie ustnej

Liszaj płaski w jamie ustnej jest jedną z najczęstszych chorób błony śluzowej jamy ustnej. Chorobę można izolować lub łączyć z Liszaj płaski występują na skórze. Podejrzewa się, że przyczyną są procesy autoimmunologiczne zachodzące w błonie śluzowej, ale materiały dentystyczne (np. Amalgamat) lub niektóre leki mogą również wpływać na zmiany błony śluzowej w kontekście porostu guzkowego.

Istnieją dwie formy ustnej Liszaj płaski błony śluzowej: z jednej strony biały lub siatkowata Postać, w której guzki pokryte są białawą warstwą, której nie można zetrzeć, az drugiej strony czerwona lub erozyjny Kształt. Ta ostatnia występuje częściej, charakteryzuje się rozległym rumieniem i nadżerkami oraz bywa bardzo bolesna.

Palące zmiany skórne są bardziej trwałe w okolicy błony śluzowej jamy ustnej niż na skórze. Oprócz jamy ustnej, języka, dziąseł i wyściółki policzków może to również dotyczyć przełyku i krtani. Typowy białawy Wickham Stripe jest znacznie wyraźniejszy niż w przypadku licheniformis skóry. Zmiany w błonie śluzowej mogą być bezbolesne lub bardzo mocno palić, powodując silny ból pacjenta podczas jedzenia lub higieny jamy ustnej.

Liszaj płaski w okolicy narządów płciowych

Błona śluzowa okolicy narządów płciowych jest mniej powszechna Liszaj płaski błony śluzowej dotyczy niż błona śluzowa jamy ustnej. Zmiany w błonie śluzowej występują u mężczyzn w okolicy żołędzi lub u kobiet przy wejściu do pochwy i po wewnętrznej stronie warg sromowych. Są dobrze widoczne i lekko migoczą w świetle. Skóra wygląda na suchą i napiętą. Mogą występować pojedyncze guzki lub spójne białe płytki. Pojawiają się swędzące i palące zmiany, które prowadzą do problemów z oddawaniem moczu i stosunkiem płciowym.

Liszaj płaski na paznokciach

Liszaj płaski może również wpływać na paznokcie. Przychodzi do jednego Falowanie podłużne paznokcia, który w dalszym przebiegu choroby może całkowicie pęknąć. Płytki paznokcia skracać i strzępić. Porost guzkowy prowadzi do tego, że paznokieć staje się cieńszy i cieńszy, aw najgorszym przypadku może całkowicie zawieść. Kiedy paznokieć zawodzi, łożysko paznokcia rośnie wraz ze skórką i powstają wybrzuszone blizny.

Terapia liszaja płaskiego

Leczenie liszaja płaskiego trwa długo i nie zawsze kończy się sukcesem. Zwykle jednak choroba ustępuje samoistnie i leczy się samoistnie, ale są też poważniejsze kursy, które bezwzględnie wymagają leczenia. Ważne jest, aby unikać drapania lub pocierania skóry, ponieważ pogarsza to objawy i prowadzi do bólu.

W terapii liszaja płaskiego dotknięte obszary skóry leczy się miejscowo kortyzonem glukokortykoidowym, który jest podawany w postaci kremów lub maści przez krótki czas. Zabieg może być otwarty lub pod bandażem. Alternatywnie można stosować suplementy witaminy A (retinoidy).

W przypadku opornych guzków lekarz może wstrzyknąć bezpośrednio roztwór kortyzonu. Bardzo zrogowaciałe zmiany są również leczone kwasem salicylowym. W połączeniu z terapią kortyzonem, naświetlanie światłem UV (Terapia PUVA) przyspieszają gojenie się ran, a tym samym prowadzą do znacznej poprawy liszaja płaskiego. W takim przypadku stosowane są również składniki aktywne, które osłabiają układ odpornościowy, a tym samym łagodzą stany zapalne autoimmunologiczne (immunosupresanty). Należą do nich na przykład takrolimus lub cyklosporyna.

W leczeniu silnego świądu lekarz może przepisać leki przeciwhistaminowe, które powodują, że histamina, substancja przekaźnikowa organizmu, jest nieskuteczna, a tym samym zapobiega swędzeniu. W Liszaj płaski błony śluzowej łagodzić Miejscowe środki znieczulające silnego pieczenia zmian błony śluzowej, ponadto należy unikać nikotyny i pikantnych potraw. Swędzenie łagodzą również środki nielekowe, takie jak chłodzenie skóry wilgotnymi kompresami lub żelowymi poduszkami.

Według WHO jest Liszaj płaski tak jak Choroba przedrakowa Oznacza to, że zmiany skórne są związane ze zwiększonym ryzykiem raka. Ogniska oporne na terapię mogą stać się jednym po latach Rak kolczystokomórkowy rozwijać się. Jednak jest to bardzo rzadkie. Niemniej jednak w przypadku opornych grudek wskazana jest kontrola dermatologiczna w celu wczesnego wykrycia złośliwej degeneracji i ewentualnego usunięcia chirurgicznego.

Homeopatia dla liszaja płaskiego

Homeopatia oferuje alternatywne opcje leczenia liszaja płaskiego. Przyjmowanie kropli homeopatycznych może ustąpić swędzących ognisk zapalnych i skrócić przebieg choroby. Sole Schüsslera i kwiaty Bacha mogą wzmocnić układ odpornościowy, a tym samym mają pozytywny wpływ na chorobę.

Ponadto, z homeopatycznego punktu widzenia, mogą pomóc środki „Natrum muriaticum”, „Arsenicum album” i „Anacardium”. Zalecana podstawowa kuracja to trzy globulki o sile C5, naprzemiennie codziennie.

Jednak indywidualne leczenie homeopatyczne powinno być prowadzone i nadzorowane przez terapeutę.

Uzdrowienie liszaja płaskiego

Zwykle choroba goi się po okresie samoistnie przez kilka miesięcy, ze średnim czasem trwania od jednego do dwóch lat. Ponieważ jednak objawy są bardzo nieprzyjemne, a pacjenci cierpią na pieczenie i swędzenie, wielu chorych poddaje się terapii. Poprzez leczenie wchodzi do wnętrza 9 do 18 miesięcy do gojenia się zmian skórnych. Do nawrotów dochodzi u około 10-15% pacjentów kilka lat po wygojeniu liszaja płaskiego.