Przyczyny zaburzeń erekcji

Synonimy

Zaburzenia erekcji, impotencja,
medyczny: Zaburzenie erekcji (ED)

Przyczyny Zaburzenie erekcji leżą w różnych układach, które przyczyniają się do zdolności mężczyzny do erekcji. Jest więc psychologiczny, naczyniowy (naczyniowy), plik System nerwowy zainteresowany (neurogenny), hormonalne lub nawet małe Mięśnie zainteresowany (miogennyZaburzenie erekcji. Jednak w przypadku wielu mężczyzn stan ten składa się z kilku z tych czynników. Również Lek może powodować zaburzenia erekcji.

1. Psychogenne zaburzenia erekcji:

Tak jak odpowiednia stymulacja psychiki, na przykład poprzez obrazy lub myśli, może wywołać erekcję, tak inny bodziec psychiczny może ją zablokować lub przerwać.

  • przyczyny: Szczególnie uczucia jak strachCzy to przed niepowodzeniem wobec kobiety, czy też wywołane doświadczeniami z wczesnego dzieciństwa, wychowaniem lub traumą, może poważnie ograniczyć lub całkowicie uniemożliwić erekcję mężczyzny.
  • Epidemiologia: Około 40% zaburzeń erekcji ma podłoże psychologiczne.
  • Objawy: Opisane tutaj mniej lub bardziej podświadome lęki prowadzą do tak zwanego zaburzenia pierwotnego, które utrzymuje się przez długi czas, podczas gdy problemy w danej sytuacji lub partnerstwie wywołują przeważnie ostre, wtórne zaburzenie, które odnosi się tylko do obecnej sytuacji. Jest to często spowodowane innymi zaburzeniami seksualnymi, takimi jak Strata libido (Utrata przyjemności seksualnej) lub zaburzenia wytrysku (Zaburzenia wytrysku), w towarzystwie.

Zatem psychogenne zaburzenia erekcji należy traktować jako symptom głębszego, psychologicznego problemu. Dlatego też terapia musi się rozpocząć tutaj.

2. Naczyniowe zaburzenia erekcji:

To jest, gdy wpływają na naczynia krwionośne penisa. Jeśli nie mogą już lepiej lub gorzej wypełniać swojej funkcji, pojawiają się zaburzenia erekcji.

  • przyczyny: Podstawowe rozróżnienie między tętnicami (wpływające na przepływ krwi) i żylny (wpływające na przepływ krwi) Nieład. Zaburzenia tętnic mogą być spowodowane przez następujące czynniki: zaburzenia metabolizmu lipidów, palenie, wysokie ciśnienie krwi lub Cukrzyca. Daje to początek klasycznym czynnikom ryzyka stwardnienia tętnic (arterioskleroza), który może również wpływać na drobne naczynia penisa i jego tkankę erekcyjną. Jeśli są zwapnione, mniej krwi może przepływać przez nie do tkanki erekcyjnej. Ich średnica jest również trudniejsza do powiększenia, co powoduje zaburzenia erekcji.
    Innymi przyczynami upośledzenia funkcji tętnic mogą być również urazy tętnic spowodowane operacjami lub wypadkami. Zaburzenia odpływu żylnego mogą mieć również kilka przyczyn.
    Jednym z nich jest wrodzone istnienie dodatkowych (ektopowy) Żyły w tkance erekcji. Jeśli jest więcej żył, więcej krwi odpłynie i nie będzie już wystarczającego nagromadzenia w tkance erekcyjnej, aby umożliwić erekcję. Jest Muskulatura Struktura tkanki erekcyjnej zmienia się, na przykład poprzez gromadzenie się tkanki łącznej, przez co traci ona zdolność rozluźniania, co jest niezbędnym warunkiem wypełnienia tkanki erekcyjnej i ucisku żył. Zwykle jest to spowodowane wcześniejszą chorobą tętnic, ponieważ oznacza to, że komórki mięśniowe nie są już odpowiednio odżywione i przekształcane w tkankę łączną.
    Mięśnie tkanki erekcji mogą być nie tylkomorfologicznie), ale także zmieniony funkcjonalnie. Tutaj proces transmisji sygnału zostaje zakłócony, co prowadzi do odprężenia. Jednak konsekwencje są takie same, jak opisano powyżej.
    Innym czynnikiem prowadzącym do zaburzeń odpływu żylnego jest patologiczne połączenie żył jamistych z otaczającą tkanką prącia lub żołędzi. W takim przypadku nadmierna ilość krwi wypływa w ten sposób z tkanki erekcyjnej, co prowadzi do zaburzeń erekcji.
    Uszkodzenie tkanki łącznej (powięzi) otaczającej tkankę erekcyjną, tzw. Tunica albuginea, prowadzi również do zaburzeń erekcji żylnej, ponieważ tkanka erekcyjna nie może się wystarczająco wypełnić, aby zapobiec drenażowi przez żyły.
  • Epidemiologia: Ograniczenia naczyń tętniczych powodują 50 – 80% wszystkie organiczne zaburzenia erekcji. Warto w tym miejscu wspomnieć, że badania wykazały, że istnieje duża korelacja pomiędzy występowaniem zaburzeń erekcji a liczbą stwardniałych tętnic wieńcowych. W przypadku chorób wielonaczyniowych Układu sercowo-naczyniowego były tu 2/3 pacjentów dotkniętych zaburzeniami erekcji; w 70% od nich zaburzenia erekcji wyszły nawet na objawy Choroba wieńcowa serca przed siebie.
  • Objawy: Typowe dla naczyniowych zaburzeń erekcji, które wpływają na tętnice, jest opóźniona i / lub spowolniona erekcja, która może być słaba lub nawet całkowita. Ta dysfunkcja erekcji jest oczywiście niezależna od partnera. Co więcej, zaburzenie nie zaczyna się nagle, ale raczej rozwija się powoli i przybiera na sile.

Na żylne zaburzenia erekcji świadczą objawy szybko pojawiającej się erekcji, która jednak ustępuje po kilku minutach i nie można jej utrzymać. Jeśli w penisie są dodatkowe żyły, zwykle dzieje się tak od tego czasu narodziny walizka. Ta dysfunkcja erekcji nie rozwija się powoli, ale jest obecna od początku i zwykle jest wykrywana przez mężczyzn w okresie dojrzewania.
Jeśli problem jest mieszany, tj. Jeśli zarówno tętnice, jak i żyły są w jakiś sposób dotknięte, to w umiarkowanych przypadkach dochodzi do spowolnionej erekcji, która utrzymuje się tylko przez krótki czas i / lub nie rozwija się całkowicie.

3. Endokrynologiczne (hormonalne) zaburzenia erekcji

  • przyczyny: Wpływ męskich hormonów (Androgeny) na mechanizmie erekcji nie jest jeszcze w pełni poznany. Męski hormon płciowy testosteron najwyraźniej odgrywa tu rolę. Stwierdzono, że zaburzenia erekcji mogą wystąpić u mężczyzn z niskim poziomem testosteronu. Może się to zdarzyć w przypadku tzw Hipogonadyzm (Niedoczynne gonady), ale poziom testosteronu również spada wraz z wiekiem. Z jednym stają się rzadsze Nadczynność tarczycy lub obserwowano niedoczynność zaburzeń erekcji.
  • Objawy: Jeśli występuje niedobór testosteronu, występują głównie zmniejszone nocne erekcje. Jednak nadal może być wyzwalane przez wizualną stymulację obrazami. Jednak erekcja nie jest wystarczająca do stosunku płciowego.

Często zaburzenie erekcji z zaburzeniami endokrynologicznymi jest również związane z jednym Strata libido (Utrata pożądania seksualnego) i zmniejszoną produkcję nasienia.

4. Neurogenny (przez układ nerwowy) powoduje zaburzenia erekcji

Zarówno do rejestracji bodźców, czy to za pośrednictwem oczy w postaci zdjęć lub za pośrednictwem pliku skóra Nasz układ nerwowy jest odpowiedzialny za dotykanie go, a także za jego przetwarzanie, łączenie i transmisję. Aby wywołać erekcję, niezbędne są zatem działające włókna nerwowe.

  • przyczyny: Jedną z przyczyn neurogennych zaburzeń erekcji może być uszkodzenie Znaki wsteczne być. To jest, gdy drogi nerwowe biegną między mózg i komunikować się z narządami płciowymi. ZA Paraplegia, a guz lub może być za to odpowiedzialne uszkodzenie naczyń.
    Częstą przyczyną neurogennych zaburzeń erekcji jest uszkodzenie Nerw sromowyktórzy są radykałami prostata Usunięcie jest trudne do uniknięcia w przypadku raka prostaty.
    Oprócz krwawienia największym ryzykiem przy takiej operacji jest impotencja.
    Istnieje również wiele chorób, które uszkadzają centralny lub obwodowy układ nerwowy. Przykładem może być Polineuropatia, z Choroba Parkinsona, the stwardnienie rozsiane albo Choroba Alzheimera. Guz lub krwotok w mózgu może również sparaliżować obszary, które muszą być nienaruszone, aby zapewnić erekcję.
  • Objawy: Różnią się w zależności od miejsca uszkodzenia nerwu. Jeśli mężczyzna jest sparaliżowany od kręgów piersiowych lub lędźwiowych w dół, erekcja psychogenna już nie działa, ale funkcja erekcji wyzwalana odruchowo zostaje zachowana.
    Dokładnie odwrotnie jest w przypadku, gdy zmiana jest w rdzeniu kręgowym poniżej drugiego kręgu krzyżowego (S2) jest zlokalizowany. Wówczas siła, którą mogą wyzwolić myśli, zostaje zachowana, ale droga odruchowa do odruchowej erekcji zostaje przerwana, a tym samym sparaliżowana.
    W przypadku chorób neurodegeneracyjnych, a także guzów czy krwawień objawy zależą od umiejscowienia i stopnia uszkodzenia nerwów.

5. Zaburzenia erekcji związane z lekami:

Stosowanie różnych leków może powodować impotencję jako efekt uboczny. Najważniejsze wymieniono poniżej:

  • Leki sercowo-naczyniowe: Leki przeciwnadciśnieniowe (Leki przeciwnadciśnieniowe), Diuretyki (Leki odwadniające)
  • Terapeutyki hormonalne: Antyandrogeny (Leki obniżające poziom testosteronu)
  • Leki psychotropowe: Leki przeciwdepresyjne, Neuroleptyki (Leki na psychozę), Uspokajające (uspokajające), nasenne (Tabletki nasenne), Leki przeciwpadaczkowe