MRI kręgosłupa lędźwiowego

wprowadzenie

Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego, w skrócie MRI, to procedura obrazowania stosowana w medycynie. Proces przebiega bez szkodliwego promieniowania jonizującego. W klinice służy do wykonywania przekrojowych obrazów ciała. Podczas badania tomograf rezonansu magnetycznego wytwarza pole magnetyczne oraz zmienne pola magnetyczne, przy czym jądra atomowe, w szczególności jądra wodoru (Protony), są wprawiane w ruch w komórkach naszego ciała.

Tworzenie obrazów przekrojowych

Generowane są sygnały elektryczne, które można zarejestrować za pomocą obwodu odbiornika.
Tworzenie kontrastów między różnymi strukturami i tkankami opiera się na czasie relaksacji i proporcji zawartości wody w różnych typach komórek. Ostatecznie mierzymy udział atomów wodoru w strukturach tkankowych. Rodzaje tkanek różnią się między sobą różnymi proporcjami atomów wodoru.
Dzięki dobremu kontrastowi narządy, różne tkanki i tkanki miękkie mogą być bardzo dobrze widoczne i oferują lepsze obrazowanie niż konwencjonalne zdjęcia rentgenowskie. Rdzeń kręgowy i nerwy, woda nerwowa (Trunek), Krążki międzykręgowe (w tym przepuklina dysku), staw międzykręgowy i więzadła kręgosłupa.

Przeczytaj więcej na ten temat pod adresem: MRI przepukliny dysku

Procedura MRI

przygotowanie

Pacjenci są informowani o dokładnej procedurze przed badaniem i muszą również podpisać pisemną informację i formularz zgody. W przypadku dalszych pytań należy skontaktować się z przeszkolonym personelem lub lekarzem prowadzącym.
Do samego badania nie ma żadnych dalszych działań przygotowawczych, takich jak środki przeczyszczające (nie jest to konieczne w przypadku MRI kręgosłupa lędźwiowego, ale jest konieczne do badania MRI jelita cienkiego) dzień wcześniej.
Pacjenci proszeni są o zdjęcie odzieży do badania. W szczególności należy zdjąć metalowe przedmioty, takie jak biżuteria, zegarki, kolczyki, opaski do włosów i bielizna z metalowymi ozdobami, ponieważ są przyciągane przez pole magnetyczne i stwarzają ryzyko obrażeń.

Możesz być także zainteresowany tym tematem: Odzież w rezonansie magnetycznym - w co mam się ubrać?

Procedura śledztwa

Pacjent leżący na stole zostaje ostatecznie przykryty kocem i wprowadzony do aparatu do badania MRT. Pacjenci są informowani z wyprzedzeniem, że tomograf rezonansu magnetycznego jest bardzo wąski i bardzo głośny. W porozumieniu z lekarzem prowadzącym, pobudzonym i niespokojnym pacjentom można z wyprzedzeniem podać środek uspokajający w celu zmniejszenia lęku. Pacjenci z klaustrofobią powinni wcześniej wyrazić to i, jeśli to konieczne, dowiedzieć się o alternatywach.

Aby uzyskać bardzo dobre obrazy, należy również za wszelką cenę unikać zakłóceń spowodowanych ruchem. Aby zabezpieczyć się przed głośnością i różnymi odgłosami stukania, pacjent otrzymuje słuchawki. Podczas badania pacjent powinien leżeć rozluźniony i wygodny.

Więcej informacji na ten temat można znaleźć pod adresem: Procedura MRI i MRI w przypadku klaustrofobii

Czas trwania dochodzenia

Czas trwania egzaminu wynosi około 15-25 minut.
Ponadto przyjdź możliwe przygotowania takie jak rozebranie pacjenta, ułożenie go na stole do badań, a następnie ocena wykonanych zdjęć.
Niektóre wyniki wymagają trochę czasu na ocenę i postawienie pewnej diagnozy. Możesz także dłuższy czas oczekiwania powstają, ponieważ badanie MRI jest również często stosowane w nagłych wypadkach.

Czy potrzebny jest środek kontrastowy?

Środki kontrastowe nie są używane w medycynie do terapii, ale służą do przyspieszenia i uproszczenia wykrywania chorób. Są wykorzystywane w procedurach obrazowania, w tym MRI.
Podczas gdy środki kontrolne zawierające jod są stosowane w konwencjonalnej diagnostyce rentgenowskiej, rozróżnia się dwie różne substancje w MR kręgosłupa lędźwiowego.
Pozakomórkowe środki kontrastowe są Gadolin-zawierające związki łatwo wydalane przez nerki. Zawarty w nim gadolin powoduje szybsze namagnesowanie wody w jej bezpośrednim sąsiedztwie. Na przykład określone naczynia mogą być wyświetlane bardzo jasno. Z drugiej strony wewnątrzkomórkowe środki kontrastowe gromadzą się w niektórych tkankach. Na przykład są używane do reprezentowania wątroby i trzustki (trzustka) używany.

Środki kontrastowe są używane, gdy mają pomóc w lepszej wizualizacji tkanki miękkiej. Obrazy są bardziej kontrastowe, a wszelkie nieprawidłowości można lepiej rozpoznać. Środki kontrastowe MRT mają tę zaletę, że są bardzo dobrze tolerowane. Można je również stosować, jeśli pacjent ma już rozpoznaną alergię na jod lub reakcje nadwrażliwości na wyroby medyczne występują często.
Niemniej jednak mogą wystąpić komplikacje w przypadku zastosowanych środków kontrastowych MRI. W bardzo rzadkich przypadkach może również przekształcić się w nefrogenny zwłóknienie układowe prowadzić. Jest to choroba tkanki łącznej i skóry. Może to prowadzić do zmniejszenia ruchu w miarę usztywnienia stawu. W dalszym przebiegu może ostatecznie dojść do uszkodzenia narządów wewnętrznych. Pacjenci z ciężką chorobą nerek mają zwiększone ryzyko jej rozwoju. Jeśli jeden z poniższych objawów wystąpi kilka godzin lub nawet dni po wykonaniu badania rezonansu magnetycznego kręgosłupa lędźwiowego, należy niezwłocznie skonsultować się z lekarzem w celu wyjaśnienia późnego powikłania.

• swędzący
• Wysypka
• Ból
• nudności

Przeczytaj więcej na ten temat pod adresem: Kontrastowe Media lub MRI ze środkiem kontrastowym

Wskazania

Może istnieć wiele powodów, dla których konieczne jest wykonanie rezonansu magnetycznego (MRI) kręgosłupa lędźwiowego (kręgosłupa lędźwiowego). Często badanie MRI nie jest pierwszym wyborem, ponieważ trwa znacznie dłużej niż tomografia komputerowa (CT) i wiąże się ze znacznie wyższą energią i kosztami. Jednak zaletą rezonansu magnetycznego jest lepsza reprezentacja tkanek miękkich i naczyń. W okolicy odcinka lędźwiowego kręgosłupa oznacza to, że krążki międzykręgowe i rdzeń kręgowy oraz naczynia krwionośne są bardzo dobrze i szczegółowo pokazane na obrazach MR, dzięki czemu możliwa jest dobra diagnoza.
Ponadto badanie MRI jest preferowane u młodych pacjentów, a zwłaszcza u kobiet w ciąży, ponieważ nie ma tam ekspozycji na promieniowanie, jak w przypadku zdjęć rentgenowskich lub tomografii komputerowej.
Ponieważ podczas badania MRI wykonuje się przekroje badanego obszaru, radiolog może ocenić wszystkie obszary i poziomy kręgosłupa lędźwiowego.
MRI jest wskazany do diagnozowania wrodzonych wad rozwojowych kręgosłupa lędźwiowego oraz w przypadku podejrzenia zmian kostnych w wyniku wypadku. Pozwala to na oszacowanie rozmiaru urazu lub deformacji i zidentyfikowanie możliwego wpływu na rdzeń kręgowy. Często jednak rezonans magnetyczny jest badaniem kontrolnym, które następuje po prześwietleniu lub tomografii komputerowej.
MRI jest wskazany w przypadku przewlekłego bólu pleców w odcinku lędźwiowym kręgosłupa. Dyski międzykręgowe są dobrze przedstawione i można tam zobaczyć przepuklinę dysku lub wystający dysk.

W przeciwieństwie do CT, MRI ma tę zaletę, że dotknięte segmenty rdzenia kręgowego często można lepiej rozpoznać. MRI nadaje się również do wykrywania lub wykluczania guzów lub zapalenia w okolicy kręgosłupa. Często konieczne jest przeprowadzenie badania z kontrastem. MRI kręgosłupa lędźwiowego służy również do oceny powodzenia operacji, a także do monitorowania postępu stwardnienia rozsianego (SM). W przypadku złamania kręgów często wykonuje się rezonans magnetyczny w celu ustalenia, czy złamanie wpływa na rdzeń kręgowy lub naczynia krwionośne, czy też oprócz złamania występuje krwawienie.

W przypadku przekłucia pępka wykonanie MR odcinka lędźwiowego jest ograniczone.

Więcej informacji na ten temat znajdziesz tutaj: MRI i piercing, MRI dla przepukliny dysku Jak na przykład MRI w stwardnieniu rozsianym

Przeciwwskazania

Badanie MR jest przeciwwskazane u pacjenta z rozrusznikiem serca ze względu na działanie pól magnetycznych. Pole magnetyczne zakłóciłoby działanie rozrusznika i naraziłoby pacjenta na znaczne ryzyko. Ponadto badania nie można przeprowadzić u pacjentów, którzy mają w ciele metalowe ciała obce, takie jak protezy. W takim przypadku nie można przeprowadzić badania.

Koszt rezonansu magnetycznego kręgosłupa lędźwiowego

Koszt badania MRI kręgosłupa lędźwiowego może się znacznie różnić. Kierowane są m.in. według ubezpieczenia (GKV lub prywatne ubezpieczenie zdrowotne), liczby zmian lub podania środka kontrastowego. Jeśli istnieją wskazania medyczne do badania MRI, takie jak skierowanie od lekarza, koszty badania zwykle pokrywają zarówno ustawowe, jak i prywatne ubezpieczenie zdrowotne. Jeśli jednak badanie przeprowadzane jest tylko na życzenie pacjenta, koszty muszą być poniesione samodzielnie, a koszt rezonansu magnetycznego kręgosłupa lędźwiowego wynosi od 400 do 800 euro.

Przeczytaj więcej na ten temat: Koszt badania MRI

MRI dla przepukliny dysku

W przypadku przepukliny dysku (w terminologii medycznej jako Wypadnięcie dysku lub Wypadnięcie jądra miażdżystego Wypada wewnętrzny rdzeń krążka międzykręgowego, powodując bolesne lub neurologiczne objawy. W celu potwierdzenia diagnozy można zastosować różne techniki obrazowania.
Oprócz tomografii komputerowej wykorzystuje się tu również rezonans magnetyczny kręgosłupa, ponieważ badanie to może szczególnie dobrze ukazać struktury tkanki i nerwów.
Wykonuje się wiele zdjęć całego kręgosłupa, aby łatwo było rozpoznać przepuklinę dysku w odcinku lędźwiowym. W rezonansie magnetycznym różne struktury kręgosłupa lędźwiowego, takie jak trzon kręgu, rdzeń kręgowy i woda nerwowa, wyglądają różnie w zależności od wagi (T1, T2, PT), dlatego zawsze do postawienia diagnozy niezbędna jest znajomość parametrów fizycznych. Szczególnie ważne jest ukazanie krążków międzykręgowych z galaretowatym jądrem pośrodku krążka międzykręgowego, które jest rozgraniczone w MR. Ten galaretowaty rdzeń też Jądro miażdżyste nazywany, jest otoczony pierścieniem z włókna. Jeśli włóknisty pierścień rozerwie się, gdy jest przeciążony, galaretowate jądro może cofnąć się do rdzenia kręgowego. Rdzeń kręgowy znajduje się za trzonami kręgów i można go rozpoznać w MRI po jego jasnym, włóknistym kolorze. Jeśli istnieje taka przepuklina dysku, postęp tkanki krążka międzykręgowego (Galareta) w kanale kręgowym. W tym miejscu również rdzeń kręgowy jest znacznie zwężony. Ponadto można zobaczyć mniejszą odległość między trzonami kręgów, które sąsiadują z dotkniętym krążkiem międzykręgowym.
Diagnoza zostaje postawiona przez radiologa i przekazana lekarzowi prowadzącemu

Przeczytaj więcej na ten temat: Przepuklina dysku kręgosłupa lędźwiowego

MRI w diagnostyce guzów kręgosłupa lędźwiowego

MRI jest bardzo ważną i często stosowaną metodą obrazowania w diagnostyce guzów kręgosłupa lędźwiowego. Ponieważ MRT może bardzo dobrze wykazać różne cechy tkanek miękkich różnych typów tkanek, służy do wykluczania guzów lub oceny istniejących guzów pod względem ich lokalizacji i wielkości. Szczególnie przed zabiegami chirurgicznymi znajomość lokalizacji i relacji z innymi otaczającymi strukturami jest niezwykle ważna dla chirurga i przy wyborze dalszego leczenia. Również w tym przypadku zaletą MRI jest brak ekspozycji na promieniowanie w porównaniu z konwencjonalną CT i promieniami rentgenowskimi, a guzy można również bardzo dobrze wykonać za pomocą MRI bez podawania środków kontrastowych.
Wykonane obrazy MRI można wykorzystać do wstępnej oceny guza pod kątem jego zwyrodnienia, tj. Czy jest łagodny (łagodny) lub złośliwe (złośliwy) Guz.
Nowotwory złośliwe są zauważalne w badaniu MRI z powodu ich inwazyjnego i agresywnego wzrostu. Często rosną szybko, wypierając otaczającą tkankę. Innym łatwo zauważalnym objawem złośliwego guza może być obecność nowo powstałych naczyń w pobliżu guza, ponieważ nowotwory złośliwe są w stanie wytwarzać substancje, które stymulują wzrost otaczających naczyń.
Z kolei guzy łagodne charakteryzują się wyraźnym odgraniczeniem od sąsiedniej tkanki, a ich wzrost jest znacznie mniej agresywny, a także wolniejszy.
Niemniej jednak wyniki zawsze należy potwierdzić histologicznie, na przykład poprzez wykonanie biopsji śródoperacyjnej. Pierwotnie złośliwe nowe narośla są rzadkie w okolicy kręgosłupa lędźwiowego. Raczej w rezonansie magnetycznym kręgosłupa lędźwiowego stwierdza się przerzuty (guzy potomne) w trzonach kręgów. Przerzuty raka piersi, raka prostaty lub guza płuc są szczególnie częste (Rak oskrzeli).

MRI stawu krzyżowo-biodrowego (SIJ)

Na staw krzyżowo-biodrowy (ISG) mogą wpływać niewspółosiowości i blokady spowodowane wysokim obciążeniem mechanicznym. Może to prowadzić do zespołu ISG. Charakteryzuje się mieszaną postacią bólu lędźwiowego i krzyżowego.

Często pacjenci zgłaszają również rozlany ból w okolicy biodra i głębokiego odcinka lędźwiowego kręgosłupa (lędźwiowego). Ból nasila się podczas ćwiczeń i siedzenia, ale może również wystąpić samoistnie i równie samo spontanicznie ponownie ustąpić. Oprócz badania klinicznego, które obejmuje badanie czynnościowe stawu biodrowego, do rozpoznania zespołu ISG można również zastosować rezonans magnetyczny kręgosłupa lędźwiowego. Jest to szczególnie przydatne, jeśli ma zostać wykluczona obecność choroby reumatycznej. W szczególności w MRI można bezpiecznie przedstawić zapalenie stawu krzyżowo-biodrowego, które w medycynie określa się jako zapalenie krzyżowo-biodrowe. Strukturę przegubową stawu krzyżowo-biodrowego można bardzo dokładnie ocenić w MR. Na podstawie badania można również rozpoznać zrosty lub ostre procesy zapalne.

Przeczytaj również więcej na ten temat: Blokada ISG

MRI dla cyst

Torbiel to wypełniona płynem jama, którą można znaleźć w różnych tkankach. Cysty często występują w piersi, w jajnikach (patrz torbiel jajnika), w głowie lub w nerkach. Płynem może być krew, ropa, łój lub płyn tkankowy, który jest następnie zamknięty w cienkiej lub twardej kapsułce. W większości przypadków cysty są zmianami łagodnymi, ale może tu również wystąpić zwyrodnienie. Występują również w różnych rozmiarach i mogą pojawiać się w każdym wieku. W większości przypadków cysty nie powodują żadnych objawów i są wykrywane przypadkowo podczas rutynowego badania. Objawy torbieli kręgosłupa lędźwiowego mogą wystąpić, gdy rozmiar torbieli upośledza funkcję ważnych struktur, takich jak nerwy lub naczynia.
W rezonansie magnetycznym kręgosłupa lędźwiowego szczególnie częste są torbiele stawów międzykręgowych, które są zwykle oznakami zużycia stawu międzykręgowego (Artroza stawów) reprezentuje. Rzadziej torbiele pajęczynówki pochodzące z opon mózgowych są wykrywane w MRI kręgosłupa lędźwiowego. Terapię, taką jak usunięcie lub nakłucie torbieli, często przeprowadza się tylko wtedy, gdy pojawiają się takie objawy lub na życzenie pacjenta. Za pomocą rezonansu magnetycznego kręgosłupa lędźwiowego można się upewnić, że jest to np. Tylko łagodna masa. Ponadto można precyzyjnie określić rozmiar i relacje pozycyjne. Ułatwia to wybór odpowiedniej terapii w poniższych przypadkach.