Powikłania szkarlatyny

wprowadzenie

Szkarłatna gorączka to infekcja wywoływana przez pewien rodzaj bakterii zwanych paciorkowcami.
Infekcja zwykle prowadzi do objawów, takich jak gorączka i ból gardła, a także obrzęk i zaczerwienienie migdałków. Po chwili język może również wydawać się czerwony; ten objaw nazywa się językiem malinowym (szkarłatny język). Po kilku dniach pojawia się również wysypka, która charakterystycznie omija usta.
Niebezpieczne powikłania szkarlatyny pojawiają się, gdy patogen może gromadzić się w całym ciele.

Te powikłania mogą wystąpić w przypadku szkarlatyny

Oto przegląd głównych powikłań infekcji szkarlatyną. Następnie są one szczegółowo omawiane.

• Gorączka reumatyczna

  • Reumatyczne zapalenie wsierdzia

• Post-paciorkowcowe kłębuszkowe zapalenie nerek

• zespół Tourette'a

• PANDY

• Chorea minor

Ciekawe: Wysypka na szkarlatynę

Ostra gorączka reumatyczna (ARF)

Ostra gorączka reumatyczna jest odpowiedzią organizmu na infekcję paciorkowcami, która pojawia się około trzech tygodni po samej chorobie.

Najbardziej przerażającymi powikłaniami są reumatyczne zapalenie wsierdzia, zapalenie mięśnia sercowego i zapalenie osierdzia. W konsekwencji bez odpowiedniej antybiotykoterapii zwykle dochodzi do niewydolności serca, która zwykle kończy się zgonem. Antybiotykami mogą również trwale uszkodzić serce; choroby zastawek serca są często wynikiem reakcji po infekcji paciorkowcami.

Ponadto występuje ostry stan zapalny poszczególnych stawów, znany jako zapalenie wielostawowe. To powikłanie występuje najczęściej u dzieci.

Na mózg może również wpływać ostra gorączka reumatyczna, która objawia się zaburzeniami neurologicznymi. Jak sama nazwa wskazuje, objawy takie jak gorączka i ból mięśni również wydają się raczej niespecyficzne.

Idealnie, leczenie ARF ma miejsce przed wystąpieniem tego powikłania. Aby to zrobić, infekcja paciorkowcami musi zostać wykryta w odpowiednim czasie i leczona antybiotykami, takimi jak penicylina. Jeśli ostra gorączka reumatyczna rzeczywiście wystąpiła, należy podać leki przeciwzapalne. Ponieważ ARF jest reakcją układu odpornościowego na infekcję paciorkowcami, można ją również leczyć kortyzonem, co prowadzi do zmiany reakcji układu odpornościowego.

Przeczytaj także:

• Gorączka reumatyczna
• Zapalenie wsierdzia

Ostre kłębuszkowe zapalenie nerek

Kłębuszkowe zapalenie nerek to zapalenie nerek. Może to wystąpić jako powikłanie infekcji paciorkowcami. Ostre zapalenie kłębuszków nerkowych występuje również kilka tygodni po rzeczywistym zakażeniu paciorkowcami i objawia się głównie poprzez krew w moczu. Ponadto może prowadzić do wydalania białek, a także zwiększania ciśnienia krwi i zatrzymywania wody.

Ostre kłębuszkowe zapalenie nerek rozpoznaje się zwykle na podstawie badania krwi i moczu. Zwykle na podstawie wywiadu, czyli przesłuchania zainteresowanej osoby, można dowiedzieć się, czy doszło do infekcji paciorkowcami. Następnie krew i białka są wykrywane w badaniu moczu. Ponieważ nerka jest zapalona w kłębuszkowym zapaleniu nerek, może również wystąpić tak zwany pulsujący ból w nerkach. Aby to zbadać, lekarz klepie osobę w plecy na poziomie nerek. Aby móc postawić diagnozę z absolutną pewnością, często konieczne jest pobranie próbki z nerki. Można to zbadać pod mikroskopem i tym samym zapewnić ostatnią decydującą wskazówkę, która umożliwi rozpoczęcie właściwej terapii.

Leczenie zwykle obejmuje antybiotyki. Dializa może być również tymczasowo konieczna jako terapia nerkozastępcza.

Tutaj znajdziesz ważne informacje: Gomerulonephritis: objawy i diagnoza

Nieprawidłowości neurologiczne

Nieprawidłowości neurologiczne po infekcji paciorkowcami można zasadniczo podsumować na trzech obrazach klinicznych. Poczyniono obserwacje, że chociaż choroby te występują częściej po infekcji paciorkowcami, zależność nie została ostatecznie wyjaśniona.

Zespół Tourette'a to choroba wywołująca tak zwane tiki. Zwykle przybierają one postać bardzo nagłych ruchów. Choroba charakteryzuje się również agresywnymi wyrazami twarzy, które nagle wylewają się z chorej osoby.

PANDY (pediatryczne autoimmunologiczne zaburzenia neuropsychiatryczne związane z zakażeniami paciorkowcowymi) to choroba, która zwykle występuje tylko u dzieci. Może być wywołane tylko przez infekcję paciorkowcami, taką jak szkarlatyna, i objawia się objawami psychologicznymi, takimi jak zaburzenia snu, depresja, drażliwość i lęk. Choroba nie została jeszcze odpowiednio zbadana, dlatego terapia dotychczas polegała na antybiotykach. Ponieważ PANDY są reakcją układu odpornościowego na infekcję paciorkowcami, można rozważyć również terapię immunosupresyjną, czyli leczenie wyłączające układ odpornościowy.

Pląsawica drobna pojawia się również kilka tygodni po szkarlatynie i objawia się grymasami, a także zaburzeniami połykania i kontrolowaniem mięśni języka. Zabieg polega na podaniu dużej dawki antybiotyków.

Przeczytaj także: zespół Tourette'a

Ból stawu

Ból stawów może wystąpić już podczas infekcji szkarlatyną.
Podobnie jak w przypadku grypy, występują one w postaci bólu mięśni podczas napadów gorączki. Ale zapalenie wielostawowe może również wystąpić po samej chorobie. Pojawia się w kontekście ostrej gorączki reumatycznej. Zwykle dotyczy to pojedynczych dużych stawów, takich jak kolana, biodra, ramiona i łokcie. Ból zwykle przenosi się z jednego stawu do drugiego.

Terapia w tym przypadku składa się z antybiotyków, leków przeciwbólowych i ewentualnie kortyzonu.

Może Cię również zainteresować: Reumatoidalne zapalenie stawów

Zespół podobny do wstrząsu toksycznego

Zespół wstrząsu toksycznego paciorkowców, w skrócie STSS lub zespół podobny do wstrząsu toksycznego, to zakażenie bakteriami paciorkowcami, które rozprzestrzeniły się po całym organizmie. Jest to często mylone z zespołem wstrząsu toksycznego wywoływanego przez gronkowce.

Taki zespół wstrząsu zwykle nie występuje w przypadku szkarlatyny.Paciorkowce, patogeny wywołujące szkarlatynę, mogą łatwo dostać się do krwiobiegu i spowodować zatrucie krwi (posocznicę). Wspomniany zespół wstrząsu jest wywoływany głównie przez wytwarzane toksyny.

Przyczyną zespołu wstrząsu toksycznego są bardzo chłonne tampony, zwłaszcza bez filtra zwrotnego. Gronkowce mogą szybko się rozmnażać w ciepłym i wilgotnym środowisku i wytwarzać toksyny. Objawy obejmują gorączkę, wysypkę i wstrząs sercowo-naczyniowy, który charakteryzuje się niskim ciśnieniem krwi i wysokim tętnem. Mogą również wystąpić objawy grypopodobne. Infekcja może również uszkodzić wątrobę i nerki. Ponadto zmętnienie świadomości występuje, gdy dotyczy to również mózgu. Rezultatem jest uszkodzenie wielu narządów, które może być nawet śmiertelne.

Bardzo podobny symptomatycznie zespół podobny do wstrząsu toksycznego jest wywoływany przez ten sam patogen, co szkarlatyna, ale często ma nieznane źródło infekcji.

Aby uzyskać więcej informacji na temat narażenia na toksynę paciorkowców, patrz Superantygeny.