Rozpoznawać i leczyć niedobory minerałów

wprowadzenie

Minerały to substancje, które trzeba przyjmować z pożywieniem, ponieważ organizm ludzki nie jest w stanie ich sam wytworzyć.
Są ważne dla zapewnienia metabolizmu i można je podzielić na pierwiastki śladowe, takie jak żelazo, jod, miedź i cynk, a także na elementy luzem, takie jak sód, wapń, potas i magnez.
Brak minerałów może być spowodowany zmniejszonym spożyciem lub zwiększonym zapotrzebowaniem.

Do czego potrzebujesz minerałów?

Wyjątkową rolę, jaką odgrywają minerały w zrównoważonej homeostazie, można dostrzec w konsekwencjach niewystarczającej podaży.

Pierwiastki śladowe, pierwsza podgrupa minerałów, obejmują żelazo, jod, miedź i cynk.
Żelazo powinno być odpowiednio dostarczane do organizmu, ponieważ jest niezbędne do tworzenia hemoglobiny, barwnika krwi w krwinkach czerwonych.
Z drugiej strony, jod stanowi najważniejszy budulec w metabolizmie tarczycy, ponieważ jest używany do produkcji dwóch hormonów tarczycy, trójjodotyroniny i tyroksyny (T3 i T4). Miedź jest bezpośrednio związana z metabolizmem żelaza. Jest potrzebny zarówno do wchłaniania żelaza w jelicie cienkim, jak i do funkcjonalnego wykorzystania żelaza.
Cynk bierze udział w regulacji układu odpornościowego, wzmacniając go z jednej strony przez aktywację komórek odpornościowych, az drugiej chroniąc organizm przed nadmierną reakcją zapalną poprzez regulację negatywną. Nadal jest przedmiotem aktualnych badań, ponieważ dokładne procesy komórkowe nie zostały jeszcze rozszyfrowane.

Do pierwiastków ilościowych, czyli drugiej podgrupy minerałów, należą m.in. Sód, potas, wapń i magnez.
Jako jon, sód odgrywa kluczową rolę w regulowaniu wymiany wody między wnętrzem a zewnętrzem komórki. Bierze również udział w rozwoju potencjałów czynnościowych w komórkach nerwowych, czyli przewodzeniu pobudzenia w nerwach i napędza dalsze procesy transportowe przez błony. Potas jest obecny w wielu komórkach organizmu i jest ważny dla repolaryzacji, czyli rozładowania potencjałów czynnościowych komórek nerwowych.
Innym ważnym jonem jest wapń, który w ilości około 1 kilograma jest najliczniejszym minerałem w organizmie. Odgrywa ważne zadania w metabolizmie kości, w którym tworzy wraz z fosforanem kompleks fosforanu wapnia i jest podstawową substancją kości. Wapń bierze również udział w przekazywaniu sygnałów neuronalnych do synaps chemicznych i procesach krzepnięcia.
24 g magnezu jest najsłabiej reprezentowanym minerałem w organizmie i jest przeciwieństwem wapnia.

Przeczytaj także tematy:

• Rozpoznanie niedoboru potasu
• Niedobór magnezu
• Niedobór jodu
• Niedobór cynku
• Czy aluminium jest toksyczne dla ludzkiego organizmu?

Przyczyny niedoboru minerałów

Przyczyny niedoboru minerałów są bardzo zróżnicowane i mogą wiązać się z czasochłonną, bardzo szczegółową diagnostyką medyczną.
Zawsze należy odróżnić niedobór spowodowany przez siebie, spowodowany niedostatecznym wchłanianiem, od niedoboru, który wynika z zaburzeń wykorzystania organizmu. Jako możliwą przyczynę niedoboru minerałów należy zawsze brać pod uwagę zwiększoną potrzebę zależną od wieku lub czynników środowiskowych. Poniżej wymieniono i wyjaśniono najczęstsze przyczyny chorób związanych z niedoborem minerałów:

• Niedobór żelaza spowodowany utratą krwi podczas menstruacji
• Utrata soli kuchennej (NaCl) przez obfite pocenie się (np. Podczas ćwiczeń)
• Biegunka i wymioty z upośledzonym wchłanianiem substancji przez błonę śluzową jelit i utratą jonów
• Choroby żołądka i jelit przebiegające z upośledzonym wchłanianiem substancji przez błonę śluzową jelit
• Alkoholizm i zaburzenia syntezy wątroby
• Upośledzona czynność nerek z utratą moczu

Niedobór żelaza

Oczywisty niedobór żelaza jest najpowszechniejszym niedoborem minerałów na świecie.
Może zawierać wyraźny niedobór żelaza może wynikać ze zmniejszonego spożycia z pożywieniem. Dzieje się tak u osób, które są całkowicie weganami lub znajdują się w nagłych sytuacjach z ogólnie ograniczonym spożyciem żywności. Jednak niedobór żelaza często dotyka również młode kobiety, które tracą dużo krwi podczas menstruacji.
Niedostateczna podaż może jednak wystąpić również w wyniku niewystarczającego wchłaniania przez organizm („malasymilacja”). Przyczyną tutaj są dysfunkcje żołądka np. po operacjach żołądka, przewlekłych chorobach zapalnych jelit, takich jak choroba Leśniowskiego-Crohna czy enteropatia glutenowrażliwa.
Na przykład kobiety w ciąży i karmiące piersią mają zwiększone zapotrzebowanie na żelazo.

Niedobór żelaza często objawia się dość niespecyficznie poprzez zmęczenie i słabą koncentrację. Osoby dotknięte chorobą są również często bardziej podatne na infekcje i skarżą się na zaburzenia snu. Prowadzi również do anemii z powodu zmniejszonego tworzenia się hemoglobiny, czerwonego barwnika krwi.
Pokarmy zawierające żelazo, takie jak mięso, rośliny strączkowe, pestki dyni i orzechy, mogą temu zapobiec.

Przeczytaj więcej na ten temat:​​​​​​​

• Objawy niedoboru żelaza
• Test na niedobór żelaza
• Niedobór żelaza i depresja - jaki jest związek?

Pocenie się jako przyczyna

Podczas ćwiczeń organizm traci nie tylko wodę w organizmie, ale także ważne minerały. Są to głównie sód i chlorek w związku NaCl (sól kuchenna). Transportery chlorku sodu znajdują się w kanalikach gruczołowych porów (gruczołach potowych), co oznacza, że ​​organizm może stracić duże ilości tych dwóch ważnych minerałów. Tutaj ważne jest, aby zrekompensować tę stratę, pijąc dużą ilość (w upalne dni i nadmierny wysiłek fizyczny do 5 do 10 litrów) oraz napoje izotoniczne.
Między innymi w mukowiscydozie zwiększona ilość chlorku sodu jest wydalana z potem. Można to wykorzystać w diagnostyce tej genetycznie dziedzicznej choroby, badając zawartość chlorku sodu w pocie. Mukowiscydozę obserwowano w badaniach przesiewowych noworodków od 2016 r.

Jakie towarzyszące objawy wskazują na niedobór minerałów?

Innymi objawami, które często pojawiają się w przypadku niedoboru minerałów, są zaburzenia prawidłowego rozwoju, zaburzenia koncentracji, zaburzenia snu, osłabienie nerwów i mięśni, zaburzenia krzepnięcia i anemia. Może również wystąpić drganie powieki.

Przy niedoborze witaminy K, jak również przy niedoborze wapnia mogą wystąpić zaburzenia krzepnięcia. Witamina K odgrywa ważną rolę w syntezie niektórych czynników krzepnięcia (2,7,9 i 10) w wątrobie. Dlatego brak witaminy K może obejmować pojawiają się powikłania krwotoczne. W optymalnym przypadku istnieje równowaga pomiędzy tworzeniem się i rozpuszczaniem skrzepliny w układzie naczyniowym. Zatem nie ma ani tworzenia się skrzepliny, ani krwawienia. Wapń jest uwalniany przez trombocyty („płytki krwi”) podczas procesu krzepnięcia i przyczynia się do tego, że gromadzą się one i przyczepiają do ściany naczynia. Ten proces można zahamować niedoborem wapnia.

W przypadku niedokrwistości należy wspomnieć o niedoborze żelaza w sposób opisany powyżej. Niedokrwistość z niedoboru żelaza jest najczęstszą formą niedokrwistości z 80% i przede wszystkim bardzo dobrze reprezentowani w krajach rozwijających się.

Wypadanie włosów

Podobnie jak inne komórki włosa, komórki cebulki włosa potrzebują pewnych niezbędnych minerałów do swoich codziennych procesów metabolicznych.
Oprócz typu wypadania włosów spowodowanego genetycznie jedną z nabytych przyczyn jest wypadanie włosów związane z niedoborem minerałów. Najważniejszymi minerałami dla zdrowego wzrostu włosów są wapń, cynk, selen i jod. Wapń odgrywa kluczową rolę we wzroście włosów. Stymuluje wzrost w strefie proliferacji cebulki włosa. Pokarmy zawierające wapń obejmują mleko i produkty mleczne, orzechy i migdały, sezam i siemię lniane, kapustę pekińską, jarmuż i szpinak.

Przeczytaj więcej na ten temat: Wypadanie włosów

Problemy ze strukturą zębów

Wapń odgrywa również decydującą rolę w tworzeniu szkliwa zębów i tworzeniu zdrowej struktury zęba. Niemniej jednak odpowiednią higienę jamy ustnej należy traktować jako podstawową profilaktykę chorób, takich jak próchnica zębów.

Zaburzenia rytmu serca

Przede wszystkim potas odgrywa bardzo istotną rolę w pobudzeniu serca.
Odbywa się to np. przydatne również przy operacjach serca. Dzięki roztworom bogatym w potas (roztworom kardiologicznym) można osiągnąć zatrzymanie akcji serca, a przy użyciu płucoserca można bardzo precyzyjnie operować serce nie bijące.
Zwiększone lub zmniejszone stężenie potasu ma wpływ patologiczny. Hiperkaliemia (od około 5,5 mg / dl) może prowadzić do zagrażających życiu arytmii serca z następczym zatrzymaniem krążenia. Negatywny wpływ na pobudzenie serca ma również hipokaliemia (<3,5 mg / dl). EKG pokazuje spłaszczenie załamków T i U.
Ale nie tylko silny wpływ na serce pobiera dla siebie potas. Może to obejmować zaburzenie równowagi potasu prowadzą również do osłabienia odruchów mięśniowych, ogólnego adynamii mięśniowej, czyli wyczerpania mięśni, oraz porażenia mięśni gładkich z następującymi zaparciami, w tym porażenną niedrożnością jelit (paraliż jelit), porażeniem pęcherza moczowego z przepełnionym pęcherzem moczowym.

Zmiany paznokci

Minerały również odgrywają ważną rolę w tworzeniu się paznokci.
Onychoschisis, na przykład blaszkowate odpryskiwanie paznokci zaczynające się od krawędzi ściany, może być wynikiem niedoboru żelaza lub witamin. Wydaje się, że niedobór minerałów może być również przyczyną powstawania pęcherzyków paznokciowych, czyli fragmentacji wzdłuż podłużnej osi paznokcia. Przyczyną łamliwości paznokci może być niedobór wapnia.

Przeczytaj więcej na ten temat: Łamliwe paznokcie

terapia

Aby w pierwszej kolejności nie wpaść w sytuację niedoboru minerałów, ważne jest, aby przyjmować ich odpowiednie ilości z pożywieniem.
Ramy tego zapewniają niektóre rodzaje żywności, takie jak warzywa i owoce na różne sposoby, a także 1-2 dania rybne tygodniowo. Restrykcyjna dieta dotycząca czerwonego mięsa i wędlin również sprzyja zrównoważonemu bilansowi mineralnemu.
Przy stosowaniu soli kuchennej należy odnieść się do soli jodowanej i fluorowanej. Przede wszystkim należy unikać tłustych potraw. Bardzo ważna jest również odpowiednia ilość wody pitnej zawierającej elektrolity.

Jeśli jednak występuje wyraźny niedobór minerałów, dostępnych jest kilka opcji terapii. Zasadniczo należy ponownie rozważyć i dostosować indywidualną dietę, jeśli to konieczne. Możliwe jest również spożycie zewnętrzne w postaci tabletek (doustnie). Ta forma terapii stanowi ważny filar w podejściu terapeutycznym dla lekarza prowadzącego.

W „medycynie domowej” należy wymienić dwie metody. Wchłanianie soli Schüsslera jest znanym procesem od dziesięcioleci. Można tu pobrać dwanaście różnych soli i 15 suplementów. Dodatkowo wypicie szklanki wody z dwiema łyżkami octu jabłkowego i jedną łyżeczką miodu powinno zapobiec niedoborom minerałów.

Przeczytaj więcej na ten temat: Zdrowe odżywianie

diagnoza

Zwykle niespecyficzne objawy prowadzą pacjenta do lekarza. Są to uczucia wyczerpania, zmęczenia i spadku wydajności.
Następnie lekarz prowadzący (zwykle specjalizacja internistyczna) generalnie wykonuje morfologię krwi po pobraniu próbki krwi żylnej. Stężenia elektrolitów we krwi można określić za pomocą specjalnych laboratoryjnych metod chemicznych i, jeśli to konieczne, można niezwłocznie rozpocząć ukierunkowane leczenie. Zawsze ważne jest, aby przyjrzeć się objawom klinicznym wraz z wynikami badań laboratoryjnych.

Oprócz analizy krwi niedobór minerałów można wykryć różnymi innymi metodami, które jednak są mniej wiarygodne z medycznego punktu widzenia.

prognoza

Nawet jeśli niedobór minerałów wiąże się z różnymi objawami fizycznymi, które należy traktować poważnie, zwykle można je dobrze naprawić po przeprowadzeniu bilansu i terapii.
Ważne jest, aby połączyć te objawy w możliwy niedobór jednego lub więcej minerałów. W takim przypadku dodatkową terapię można rozpocząć tak szybko, jak to możliwe. Zmniejszenie objawów fizycznych można zwykle osiągnąć dzięki optymalnemu leczeniu. Tak więc niedobór minerałów zwykle stanowi odwracalny obraz kliniczny.
Przyczyny czysto fizyczne (takie jak nieprawidłowe przyswajanie z powodu nieswoistego zapalenia jelit itp.) Można również leczyć za pomocą terapii substytucyjnej lub, jeśli to konieczne, za pomocą zabiegów interwencyjnych.

Podsumowanie

Oprócz białek, węglowodanów i tłuszczów jako podstawowych źródeł energii, minerały wraz z witaminami i wodą stanowią drugą klasę składników żywności.
Podobnie jak w przypadku trzech głównych dostawców energii, może występować niedobór minerałów z towarzyszącymi objawami. Ważne jest rozróżnienie między bezwzględnym niedoborem wynikającym z niedoboru podaży w wyniku zmniejszonego spożycia a niedoborem względnym, który np. może pojawić się w sytuacjach zwiększonego zapotrzebowania przy stałym, zwykle wystarczającym spożyciu.
Ważne jest, aby wiedzieć, że minerały są częścią podstawowych składników żywności. Organizm nie jest w stanie wytworzyć niezbędnych składników odżywczych (witamin, minerałów, niektórych aminokwasów i niektórych kwasów tłuszczowych). Ponieważ jednak pełnią one ważne funkcje w metabolizmie ludzkiego organizmu, muszą być dostarczane z zewnątrz.

Najważniejsze minerały to żelazo, jod, miedź, cynk, wapń, potas, magnez i sód.

Zasadniczo zrównoważony bilans mineralny można osiągnąć całkiem dobrze, stosując napoje zawierające minerały w połączeniu ze zbilansowaną dietą. Zwróć uwagę na ilości na odpowiednich butelkach.