Ortopedia-Online

Łysa chrząstka - co to jest?

Definicja - Co to jest łysa chrząstka?

Termin chrząstka łysina jest oparty na typowej łysinie i opisuje stan, w którym chrząstka stawu nie pokrywa już całkowicie kości.

W stawie kość jest zwykle pokryta chrząstką, więc kość nie jest ścierana bezpośrednio podczas ruchu stawu, chrząstka działa znacznie bardziej jako ochronna warstwa ślizgowa. Nadmierny stres może zniszczyć chrząstkę. Jeśli organizm nie jest w stanie odtworzyć utraconej chrząstki, warstwa chrząstki najpierw się rozrzedza, w pewnym momencie całkowicie zniknęła w jednym miejscu. Jeśli kość w stawie jest całkowicie odsłonięta, nazywa się to łysą chrząstką.

Najpierw przeczytaj nasz główny artykuł na temat uszkodzenia chrząstki, aby uzyskać ogólne informacje: Uszkodzenie chrząstki - czy to niebezpieczne?

Jak powstaje łysa chrząstka?

Łysa chrząstka jest spowodowana brakiem równowagi w zużyciu i tworzeniu się nowej chrząstki. Chrząstka to materiał organizmu, który jest najtrudniejszy do odtworzenia. W przeciwieństwie do wielu innych typów tkanek, chrząstka nie posiada własnych naczyń. Dlatego dostarczanie tlenu i innych składników odżywczych do chrząstki nie odbywa się jak zwykle przez krew.

Zamiast tego, chrząstka jest odżywiana poprzez tzw. Dyfuzję. Składniki odżywcze znajdują się na przykład w płynie maziowym i muszą teraz zostać wchłonięte przez chrząstkę. Więc bardzo powoli dostają się do głębszych warstw chrząstki. Z jednej strony prowadzi to do wyjątkowej struktury chrząstki, ale jednocześnie oznacza to, że po uszkodzeniu chrząstka jest bardzo trudna do naprawy przez organizm.

Stopniowo wpływa na chrząstkę, zwłaszcza gdy poszczególne stawy poddawane są ciągłym dużym obciążeniom. Drobne defekty można szybko skompensować poprzez dyfuzję składników odżywczych. Jeśli jednak ścieranie chrząstki jest większe niż zdolność organizmu do odbudowy chrząstki, następuje zaburzenie równowagi w gromadzeniu się i rozkładaniu chrząstki. Ochronna warstwa chrząstki w obciążonym obszarze nadal się przerzedza, aż nad kością nie ma już chrząstki. Sama kość znajduje się teraz bezpośrednio na powierzchni stawu - powstała łysa chrząstka.

Po tych objawach można rozpoznać łysą chrząstkę

Łysa chrząstka staje się zauważalna przez podobne dolegliwości, jak inne uszkodzenia chrząstki. Zazwyczaj występuje ból w dotkniętym stawie. Są one bardziej widoczne, zwłaszcza gdy złącze jest obciążone. Z drugiej strony objawy nie są tak wyraźne w spoczynku.

W trakcie procesu brak warstwy ochronnej prowadzi również do zniszczenia kości w stawie. Zwykle powoduje to poważne ograniczenia funkcjonalne w stawie. Nie tylko odczuwasz większy ból podczas wywierania nacisku, ale możesz również spodziewać się ograniczeń ruchu w dotkniętym stawie.

Oprócz bolesnego stresu staw może również reagować obrzękiem i stanem zapalnym.W stawie gromadzi się więcej płynu, co dodatkowo ogranicza ruchomość.

Zapalenie może również objawiać się zaczerwienieniem i przegrzaniem chorego stawu. Po osiągnięciu tego zaawansowanego stanu w stawie często rozwija się błędne koło. Z powodu braku warstwy chrząstki staw jest podrażniony i zaogniony, a stan zapalny z kolei silniej uszkadza chrząstkę i kości.

W tym miejscu warto zająć się następującymi artykułami:

Jakie są choroby kości?
Jakie jest znaczenie bólu kości?

Diagnoza łysej chrząstki

Rozpoznanie chrząstki łysej składa się z kilku badań. Diagnoza zwykle zaczyna się od wywiadu. Lekarz pyta zainteresowaną osobę o jej dolegliwości. Ważne jest, aby dowiedzieć się, czy nastąpił zwiększony nacisk na dotknięty staw.

Ograniczenia w ruchu stawu można zbadać w badaniu przedmiotowym. Ponadto staw należy zbadać pod kątem uszkodzeń innych struktur, takich jak więzadła i kości.

Ostateczną diagnozę można często postawić dopiero po wykonaniu obrazowania. Najpierw stosuje się zdjęcie rentgenowskie, jeśli później diagnoza nie jest jasna, można również wykonać MRI.

Tylko w najrzadszych przypadkach trzeba rzeczywiście zajrzeć do stawu, aby zobaczyć łysienie chrząstki. Byłoby to możliwe w ramach artroskopii, w której terapię łysienia można przeprowadzić bezpośrednio.

Aby uzyskać więcej informacji, zobacz: Jak działa artroskopia?

Artroskopia łysej chrząstki

Artroskopia to małoinwazyjna procedura chirurgiczna. W okolicy stawu wykonuje się tylko niewielkie nacięcia. Dzięki temu różne małe urządzenia chirurgiczne mogą być wciskane do stawu na długich prętach. Zwykle potrzebne są dwa do trzech takich wspólnych podejść. Kamerę wprowadza się do stawu przez jeden dostęp, a narzędzia chirurgiczne, takie jak kleszcze lub małe skalpele, można wprowadzić przez inne otwory.

Artroskopia jest zabiegiem chirurgicznym szczególnie łagodnym dla stawów, ponieważ staw jest tylko minimalnie odsłonięty.

Podczas leczenia łysej chrząstki instrumenty najpierw usuwają uszkodzony materiał chrząstki, a następnie do powstałego otworu można wprowadzić nowe komórki chrząstki. Alternatywnie wykonuje się mikropęknięcie.

Wszystkie ważne informacje na ten temat znajdziesz na:

Powikłania artroskopii

Leczenie łysej chrząstki

Terapia łysej chrząstki ma na celu przywrócenie chrząstki do kości. Są na to różne metody.

Można albo spróbować wyhodować komórki chrzęstne z własnych komórek macierzystych organizmu. Możliwa jest również darowizna od osoby trzeciej. Komórki te można zwykle umieścić w dotkniętym stawie podczas operacji artroskopowej.

Mikrozłamań jest również podejściem terapeutycznym. Kość stawu jest zaopatrzona w kilka otworów. Ma to na celu stymulowanie kości do tworzenia kości i materiału zastępczego chrząstki.

Ponadto można przeprowadzić leczenie objawowe środkami przeciwbólowymi. Wskazane jest również utrzymanie kontrolowanej aktywności fizycznej. Stwarza to również bodziec w stawie do tworzenia nowego materiału chrzęstnego. Należy jednak unikać przeciążania.

Proteza jako terapia przeciwko łysej chrząstce

Proteza może być używana jako wymiana stawu, jeśli dotknięty staw jest tak uszkodzony, że leczenie zachowawcze nie może z trudem złagodzić objawów. W przypadku protezy stawu obie kostne części stawu są zastępowane sztucznym materiałem. Zastosowane protezy powinny być jak najbardziej realistyczne, aby możliwe były takie same ruchy, jak w przypadku endogennego stawu.

Staw kolanowy jest małym wyjątkiem w protetyce. Składa się z kilku pojedynczych części połączeniowych. Można je wymieniać pojedynczo przy użyciu protez częściowych. Na przykład w przypadku izolowanego uszkodzenia wewnętrznej powierzchni stawu kolanowego można zastosować tylko jedną protezę sań. W tym przypadku zewnętrzna część stawu kolanowego pozostaje.

W tym miejscu ważne jest, aby zająć się głównym tematem „protezy” za pomocą naszych artykułów i dzięki temu otrzymać wystarczające informacje:

Przyczyny prowadzące do amputacji
Najważniejsze w dopasowaniu protezy

prognoza

Łysa chrząstka to bardzo zaawansowany rodzaj uszkodzenia chrząstki, którego nie można cofnąć. Można jednak leczyć objawy różnymi opcjami terapeutycznymi i spowolnić w ten sposób postęp choroby.