Ból tętnicy brzusznej
Co to jest ból tętnicy brzusznej?
Tętnica brzuszna jest częścią aorty, największej tętnicy ludzkiej, która rozprowadza bogatą w tlen krew z serca do organizmu.
Zwykle osiąga maksymalną średnicę dwóch centymetrów.
Ból w okolicy tętnicy brzusznej może mieć różne przyczyny. Wiele można sobie wyobrazić, od nieszkodliwych chorób, które nie mają nic wspólnego z tętnicą brzuszną jako taką, do ostrego pęknięcia tętnicy, co jest absolutnym stanem zagrożenia.
W związku z tym ból waha się od raczej łagodnego, sporadycznego bólu do najsilniejszego możliwego do wyobrażenia bólu, który może być związany z utratą przytomności.
Przyczyny bólu w okolicy tętnicy brzusznej
Przyczyny bólu w okolicy tętnicy brzusznej są bardzo zróżnicowane.
Przyczyną mogą być następujące choroby:
- Pęknięty tętniak aorty brzusznej;
- bardzo duży tętniak tętnicy brzusznej bez łzy;
- Zwężenie aż do częściowego zamknięcia naczynia przez zwapnienia na ścianach wewnętrznych;
- Zapalenie trzustki;
- Zapalenie przewodu żołądkowo-jelitowego;
- Zapalenie w okolicy wewnętrznych narządów płciowych żeńskich (np. Zapalenie jajników).
Przeczytaj więcej na ten temat: choroby jajników
Tętniak tętnicy brzusznej
Tętniak to wybrzuszenie ścian naczyń krwionośnych, co wiąże się ze zwiększonym ryzykiem pęknięcia.
Tętniak może być szczególnie niebezpieczny w okolicy tętnicy brzusznej, ponieważ łza prowadzi do dużej utraty krwi.
Z naczynia o średnicy trzech centymetrów lub więcej mówi się w tym kontekście o tętniaku.
Bardzo duże tętniaki aorty mogą powodować ból brzucha lub pleców, ale zwykle również nie powodują objawów.
Jednak pęknięciu tętniaka towarzyszy silny ból. Osoby dotknięte chorobą zgłaszają nagły ostry ból pleców, który rozprzestrzenia się po bokach.
Często pacjenci nie przeżywają takiego zdarzenia, ponieważ utrata krwi jest ogromna.
Przeczytaj więcej na ten temat poniżej: Objawy tętniaka aorty
Zwapnienie tętnicy brzusznej
Zwapnienie tętnicy brzusznej może również powodować ból. Jednak zwykle nie pojawiają się one nagle, ale raczej wykazują pełzający początek.
W zależności od miejsca zwapnienia może to dotyczyć różnych obszarów ciała.
Jednak z tętnicy brzusznej znajdują się również mniejsze naczynia zaopatrujące wątrobę, śledzionę i inne narządy jamy brzusznej.
Zwapnienia mogą zwężać te ujścia naczyniowe lub nawet nagle je zamknąć, jeśli części zwapnienia zostaną oderwane. Te nagłe zamknięcia mogą powodować silny ból brzucha, nudności i wymioty, aw skrajnych przypadkach mogą być śmiertelne.
Zapalenie trzustki
Oprócz faktycznych chorób aorty brzusznej istnieje szereg innych chorób, które mogą również prowadzić do objawów w okolicy tętnicy brzusznej.
Obejmuje to zapalenie trzustki. Zwykle towarzyszy mu silny ból w górnej części brzucha, który rozprzestrzenia się w sposób podobny do paska na plecy. Ponadto występują nudności i wymioty.
Zapalenie trzustki zwykle rozwija się w ciągu kilku dni. Może to również prowadzić do gorączki i innych ogólnych objawów. Choroba może być również niebezpieczna i zawsze musi być leczona przez lekarza.
Więcej na ten temat w: Zapalenie trzustki
Choroby przewodu pokarmowego
Wiele schorzeń przewodu pokarmowego wiąże się z bólem w okolicy tętnicy brzusznej, oprócz niegroźnych infekcji wirusowych, którym towarzyszą wymioty i biegunka, przyczyną mogą być również choroby przewlekłe.
Choroba Leśniowskiego-Crohna i wrzodziejące zapalenie jelita grubego to przewlekłe choroby zapalne jelit. Towarzyszą im również silne bóle brzucha i skurcze. Występuje również biegunka, czasami z krwią i objawami poza przewodem pokarmowym.
Nietolerancja, na przykład cukru mlecznego (laktozy), może prowadzić do silnego bólu przypominającego skurcz. Zwykle następuje również biegunka.
W przypadku silnego bólu brzucha bez znanej przyczyny należy również skonsultować się z lekarzem w celu wykluczenia potencjalnie groźnych chorób.
Przeczytaj więcej na ten temat pod adresem:
- choroba Crohna
- Wrzodziejące zapalenie okrężnicy
- Nietolerancja laktozy
diagnoza
Rozpoznanie wielu przedstawionych schorzeń, zwłaszcza tętniaka, można przeprowadzić za pomocą aparatu USG.
Lekarz może na przykład określić średnicę tętnicy brzusznej. Często można również wykryć zapalenie trzustki.
W nagłych wypadkach i przy podejrzeniu krwawienia często przeprowadza się badanie za pomocą CT (tomografii komputerowej).
Pobieranie krwi może czasami pomóc zidentyfikować przyczynę nawracającego bólu w okolicy. Często do rozpoznania prowadzi pewna kombinacja objawów, na przykład w przypadku niegroźnej infekcji przewodu pokarmowego.
Więcej na ten temat przeczytasz w sekcji: infekcje żołądkowo-jelitowe
Objawy towarzyszące
Pęknięty tętniak tętnicy brzusznej jest szczególnie związany z ciężkimi objawami towarzyszącymi. Należą do nich nudności, osłabienie, zawroty głowy i bladość, a nawet utrata przytomności.
Objawy takie jak te zdecydowanie wymagają interwencji lekarza ratunkowego i należy je jak najszybciej leczyć w szpitalu. Większość innych przedstawionych chorób wykazuje niewielkie objawy towarzyszące, takie jak nudności, wymioty, biegunka i skurcze brzucha. Ponadto objawy te zwykle nie pojawiają się nagle, ale raczej podstępnie, a następnie powoli się pogarszają.
Więcej na ten temat w: Tętniak aorty
Leczenie zachowawcze i terapia
Leczenie małego tętniaka aorty brzusznej lub mniejszego zwapnienia naczynia może być zachowawcze lub typu „poczekaj i zobacz”. Pacjent regularnie przychodzi na badanie ultrasonograficzne.
Na przykład lekarz zwraca uwagę na każde powiększenie tętniaka. Mniejsze tętniaki zwykle nie łzawią przez całe życie. Jednak większe tętniaki mogą wymagać leczenia chirurgicznego.
Rozerwane tętniaki leczone są w trybie pilnym. Przede wszystkim wymagana jest tutaj szybkość, aby zminimalizować utratę krwi.
Pomimo optymalnej terapii, wielu pacjentów umiera w wyniku pęknięcia tętniaka w tętnicy brzusznej. Duże i niestabilne zwapnienia można również leczyć podczas jednej operacji. Zostaniesz wtedy wsparty stentem.
Leczenie zapalenia trzustki zwykle przeprowadza się za pomocą antybiotyków i leków przeciwbólowych. Przede wszystkim należy określić i, jeśli to możliwe, usunąć przyczynę zapalenia. Przewlekłe choroby przewodu pokarmowego można leczyć na wiele sposobów.
Rodzaj zabiegu zwykle ustalany jest indywidualnie z lekarzem. Tymczasowe infekcje często nie wymagają specjalnego leczenia. Mijają same po kilku dniach.
Przebieg choroby
Szczególnie rozerwany tętniak aorty brzusznej wymaga dalszego leczenia nawet po operacji doraźnej. Pacjent dotknięty chorobą często pozostaje przez pewien czas na oddziale intensywnej terapii.
Późniejsza rehabilitacja jest pomocna, ponieważ wielu pacjentów boryka się z następstwami szkód.
Mniejsze tętniaki mają inny przebieg. Z biegiem lat często stają się większe. Ich obserwacja jest zatem na pierwszym planie leczenia. Często jednak nie ma potrzeby działania w formie operacji na całe życie. Podobnie jest ze zwapnieniami naczyniowymi.
prognoza
W zależności od przyczyny bólu rokowanie jest również bardzo różne.
Najgorsze rokowanie to pęknięty tętniak aorty brzusznej. Często ponad 50% pacjentów umiera ze łzami.
Mniejszy tętniak wykryty w odpowiednim czasie ma dobre rokowanie na bieżąco. W przypadku zwapnienia naczynia wymiary mają znaczenie.
Mniejsze zwapnienia często nie powodują żadnych objawów i dlatego mają dobre rokowanie.
Jednak duże i niestabilne formy mogą prowadzić do śmierci, zwłaszcza gdy mniejsze części odrywają się, a naczynia są następnie zamykane. Rokowanie jest zatem gorsze. Inne prezentowane choroby mają zwykle dobre rokowanie przy odpowiednim leczeniu.
