Zespół ISG

definicja

Zespół ISG to choroba tzw. Stawu krzyżowo-biodrowego, który znajduje się między kością biodrową a kością krzyżową. Różne przyczyny powodują, że ruch w stawie nie może już odbywać się bez tarcia, co prowadzi do bólu.

pierwotna przyczyna

Przyczyny zespołu ISG są przede wszystkim Klinypomiędzy Kości biodrowe i Kość krzyżowa (Os sacrum). Zwykle obie kości mają około jednej nie obrotowe złącze połączone ze sobą.Ruch w stawie przebiega mniej więcej płynnie. Jeśli jednak dojdzie do opisanego zaklinowania, zwykłych codziennych ruchów nie można już wykonywać bez dalszych ceregieli, co prowadzi do opisanych objawów.

Większość skarg jest również włączona Ruchy rozciągające i ciągnące z silne mięśnie i Taśmy w okolicy stawu. przeciążać przez Zła postawa prowadzą do niego tak jak np. również przeciążać przez Otyłość. W dzisiejszych czasach siedzących, zawodowych czynności te opisane niepoprawne stresy nieuchronnie pojawiają się często. Może też się przedostać artrozajak w przypadku każdego innego stawu, dolegliwości te mogą wystąpić. Artroza jest również spowodowana zużyciem i nieprawidłowym obciążeniem Wspólne uszkodzenie.

Spotkanie ze specjalistą od kręgosłupa?

Chętnie doradzę!

Kim jestem?
Nazywam się dr. Nicolas Gumpert. Jestem specjalistą w zakresie ortopedii i założycielem .
Różne programy telewizyjne i prasa regularnie donoszą o mojej pracy. W telewizji HR można mnie oglądać co 6 tygodni na żywo w „Hallo Hessen”.
Ale teraz wystarczy ;-)

Kręgosłup jest trudny do leczenia. Z jednej strony narażony jest na duże obciążenia mechaniczne, z drugiej zaś charakteryzuje się dużą mobilnością.

Leczenie kręgosłupa (np. Przepuklina krążka międzykręgowego, zespół międzykręgowy, zwężenie otworu, itp.) Wymaga zatem dużego doświadczenia.
Skupiam się na wielu chorobach kręgosłupa.
Celem każdego zabiegu jest leczenie bez operacji.

To, która terapia daje najlepsze rezultaty w dłuższej perspektywie, można określić tylko po zapoznaniu się ze wszystkimi informacjami (Badanie, RTG, USG, MRI itp.) podlegać ocenie.

Znajdziesz mnie w:

• Lumedis - Twój ortopeda
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt nad Menem

Bezpośrednio do umówienia się na spotkanie online
Niestety obecnie można umówić się tylko na wizytę u prywatnych ubezpieczycieli zdrowotnych. Mam nadzieję na twoje zrozumienie!
Więcej informacji o mnie można znaleźć na stronie Dr. Nicolas Gumpert

Objawy

Objawy a Zespół ISG są Ból, the napad na Kokarda górnej części ciała lub w Ruchy obrotowe górnej części ciała. Na zaawansowanych etapach może nawet być w Cichy narzekać.

Są charakterystyczne ciągnięcie z lewej lub prawej strony cześć p Ból wychodzący, który rozprzestrzenia się po tułowiu lub wciąga do jednej lub obu nóg. Ból może również rozprzestrzeniać się na okolice brzucha. Mnogość możliwych objawów często utrudnia szybkie rozpoznanie zespołu ISG. Często przez to złożona charyzma m.in. Osoby dotknięte chorobą często ustępują tylko z tyłu Ból pleców na.
Ból związany z zespołem ISG jest znacznie delikatniejszy do odróżnienia od ogólnego bólu pleców. Po bliższym zbadaniu ortopeda stwierdza, że ​​ból występuje głównie po lewej lub prawej stronie Kość biodrowa można określić. Często zauważa się, że pacjenci są w stanie Łagodząca postawa chodzenie i siedząc, zwykle bardziej obciąża jedną stronę biodra, a mniej drugą.

Ból ISG

Ból ISG objawia się w dolnej jednej trzeciej części pleców. Ból często obejmuje kość krzyżową w górnej części pośladków i łopatki miednicy.
Ból można odczuć przy wybiórczym nacisku na staw SI, a także w bezpośrednim sąsiedztwie, ponieważ mięśnie są bardzo napięte.
Ponadto ból może również trwać w mięśniach pośladkowych, co objawia się niewygodnym ciągnięciem mięśni pośladkowych.
Ruchliwość dolnej części pleców i bioder jest często poważnie ograniczona przez blokadę i napięcie.
W zdrowym stanie staw krzyżowo-biodrowy absorbuje obciążenia i ma swego rodzaju sprężysty mechanizm. Ból, który osoby dotknięte chorobą opisują z blokadą stawów MS, odpowiada bólowi opisywanemu w przypadku lumbago lub rwy kulszowej.
Zgłaszano promieniowanie od dolnej części pleców do bioder i od nóg do kolan.
Trwałe lub przewlekłe zapalenie stawu biodrowego często promieniuje do pachwiny i miednicy. Ponadto pacjenci zgłaszają problemy z siedzeniem. Strona dotknięta chorobą często odczuwa ulgę podczas siedzenia, tak że tylko druga połowa pośladków jest usadowiona, co powoduje dalsze uszkodzenie postawy i ból.

Przeczytaj więcej na ten temat: Ból stawu krzyżowo-biodrowego

diagnoza

W celu postawienia diagnozy najpierw podejmuje się próbę wykazania, jak długo występują dolegliwości, a przede wszystkim z jakimi ruchami się one pojawiają, za pomocą ukierunkowanych badań pacjentów. Następnie egzaminator wykona specjalne testy na pacjencie, aby dowiedzieć się, które obszary kręgosłupa są dotknięte. Różne testy ciśnieniowe i prowokacyjne dają badającemu szybki przegląd obszaru, w którym zlokalizowany jest główny ból. Dopiero teraz stosowane są metody obrazowania. W tym przypadku jako narzędzie diagnostyczne z wyboru wykorzystuje się rezonans magnetyczny. Ponieważ oprócz powierzchni stawów i chrząstki można również pokazać mięśnie i więzadła.

Przeczytaj nasz artykuł o MRI stawu krzyżowo-biodrowego

W przypadku postawienia diagnozy zespołu stawów MS, kod diagnozy to M54.1. W Niemczech służy to głównie do przekazania diagnozy do kasy chorych, a tym samym do wystawienia faktury.

Kiedy potrzebuję MRI stawu SI?

W większości przypadków zespół ISG może zostać potwierdzony przez lekarza prowadzącego na podstawie badania fizykalnego. Jeśli objawy są niejasne podczas badania lub jeśli objawy utrzymują się przez długi czas, pomocne może być badanie MRI.
MRI może dobrze pokazać złogi płynów, mięśnie i inne tkanki miękkie. Jest to ważne, jeśli należy wykluczyć ostre zapalenie. W trakcie procesu zapalnego w stawie krzyżowo-biodrowym i wokół niego gromadzi się płyn. Jeśli pojawi się to na MRI, przyczyna dyskomfortu jest jasna i można ją odpowiednio leczyć.

Który lekarz leczy zespół ISG?

Leczenie zespołu stawów MS może być diagnozowane i leczone przez różnych lekarzy.
Wielu pacjentów zgłasza się do ortopedy z odpowiednimi objawami. Zdecydowanie może przeprowadzić zabieg. Ale w większości przypadków lekarz rodzinny może również rozpoznać i leczyć zespół ISG.
Ponieważ środki przeciwbólowe, ćwiczenia fizyczne i fizjoterapia są w większości przypadków leczone zachowawczo, nie ma potrzeby udawania się do ortopedy.

terapia

Z reguły leczenie zespołu ISG jest jedno leczenie zachowawcze. Tutaj na pierwszym miejscu są ćwiczenia odciążające, które pacjent w trakcie fizykoterapia być nauczonym. Siedzenie na kolanach i leżenie na stopniach w łóżku (pacjent leżący na plecach podnosi nogi do góry) to pozycje, które mają działanie uśmierzające ból i jeśli są wykonywane regularnie, stają się jednością długotrwała ulga w bólu możliwość przewodzenia. Zabiegi masażuktóre mają na celu przede wszystkim rozluźnienie mięśni stawu IS, są obecnie rzadko używane, ale niektóre osoby dotknięte chorobą opisują je również jako pomocne. Również jednym z konserwatywnych środków jest użycie w szczególności wielu leki przeciwbólowe przeciwzapalne.

Osteopatia

W przypadku osteopatii można uwolnić blokady w różnych stawach. Często działa to bardzo dobrze, ale niestety nie zawsze jest to trwałe rozwiązanie bólu.
W przypadku krótkotrwałej i średnioterminowej poprawy objawów interwencja osteopaty zwykle pomaga bardzo dobrze.
Zanim zaczniesz szukać osteopaty, rozważ inne możliwe przyczyny, takie jak można wykluczyć przepuklinę dysku lub złamanie osteoporotyczne.

Przeczytaj więcej na ten temat: Osteopatia

Lek przeciwbólowy

Jeśli nie Przeciwwskazanie istnieje, chodź ponad wszystko leki przeciwzapalne (NLPZ) w jaki sposób Ibuprofen lub Diklofenak do użycia. Czas spożycia nie powinien początkowo przekraczać tygodnia, jako przedłużone stosowanie Lek chroniący żołądek należy dodać (leki przeciwbólowe z grupy NLPZ powodują jako efekt uboczny, że zapobiegają tworzeniu się błony śluzowej żołądka, co prowadzi do Krwawienie w żołądku lub Wrzody żołądka Może powstać).

Inne konserwatywne środki leczenia to Skompensuj nieprawidłowy ładunek na przykład przez Wkładki do butów lub Sporty. Również różnorodne i specjalne można dostosować Gorsety są stosowane w celu ograniczenia bolesnego ruchu w dotkniętym stawie. Pod Tomografię komputerową- Różne środki przeciwbólowe można również wstrzykiwać bezpośrednio do stawu, który przynajmniej na pewien czas staje się jednym Ulga od reklamacji wskazówki. Inną miarą jest to Terapia falami radiowymi. W większości przypadków terapia ta nie jest objęta ustawowym ubezpieczeniem zdrowotnym.

Jeśli środki zachowawcze są niewystarczające, aby złagodzić ból w stawie biodrowym, może tak być środki operacyjne wejść na afisz. To przede wszystkim jedno Usztywnienie połączeniaco powinno zapewnić, że dokuczliwy ból nie będzie już występował podczas codziennych ruchów.

Ćwiczenia na blok ISG

Istnieje kilka ćwiczeń, które mogą pomóc w usunięciu blokady w stawie SI.
Pierwsze ćwiczenie odbywa się na plecach z podniesionymi nogami, na przykład w łóżku, na dywanie lub na macie do jogi. Ramiona są rozłożone na boki i umieszczone na podłodze. Głowa jest zwrócona w prawo, a wyprostowane nogi powoli opuszczają się w lewo. Trochę się pokręciłeś. Trwa to około 30 sekund. A następnie powtórz to dla drugiej strony: opuść głowę po lewej stronie i nogi po prawej.
Drugie ćwiczenie jest trochę bardziej skomplikowane. Klękasz na podłodze i dodatkowo podpierasz się do przodu dłońmi. Teraz przesuń ostrożnie jedną nogę do przodu i umieść ją pod kątem między rękami. Druga noga jest rozciągnięta do tyłu, tak że dotykasz podłogi tylko palcami. Teraz oprzyj górną część ciała na zgiętej nodze. Im bardziej rozciągasz przednią nogę, tym większy jest odcinek. Po 30 sekundach zmieniasz nogi.
Trzecie ćwiczenie zaczyna się na czworakach. Teraz robisz silny garb i patrzysz w dół. Następnym krokiem jest odchylenie głowy i zrobienie wklęsłego pleców. Odbywa się to około 10-15 razy. Każda forma ruchu również pomaga. Należy unikać długiego i krzywego siedzenia (np. Przed komputerem) lub go ograniczać.

Jak traktuje się blok ISG taśmą?

Zasadniczo celem naklejenia taśmy jest zmniejszenie nacisku i podrażnienia stawu.
Taśma może być używana na kilka sposobów. Jedna metoda zaczyna się od przyklejenia taśmy o długości około 20-25 cm poziomo na obu ISG. Dzieje się tak, gdy osoba pochyla się do przodu. Taśma powinna być przymocowana do około 80% naciągu w obszarze pomiędzy dwoma ISG. Wystające części taśmy, które przylegają do bocznych części pleców, należy przykleić bez naprężenia.
Druga taśma jest zaginana, a następnie rogi są odcinane, tak że powstają dwie taśmy z zaokrąglonymi końcami. Pierwsza taśma jest teraz przyklejona do ISG z pociągiem. Dwa końce są dociskane bez naprężenia. Druga taśma jest przymocowana do drugiego ISG. Kąt powinien być skierowany do góry pod kątem do wewnątrz, tak aby obie taśmy stykały się w wyimaginowanej linii na grzbiecie ok. 5-10 cm nad poziomo przyklejoną taśmą.
Jeśli nie masz pewności, jak prawidłowo przymocować taśmę, skonsultuj się z ekspertem, aby uniknąć niewłaściwego użycia.

prognoza

Rokowanie w zespole stawów MS zależy od różnych przyczyn. Raz z Wiek pacjenta, plik masy ciała i już istniejących Choroby współistniejące. A z drugiej strony wypróbowanych już metod leczenia. Jeśli zastosowanie ciepła i fizjoterapii, a także lekka kuracja lekami ibuprofenem lub diklofenakiem nie pomogą, istnieje większe prawdopodobieństwo, że kurs zostanie przedłużony. W zasadzie zawsze może do Ciebie wrócić, nawet jeśli objawy się poprawią Recydywa chodź.

Ciężcy ludzieto też mało lub brak sportu nie, pacjenci z wieloma chorobami współistniejącymi lub pacjenci siedzący (np. praca biurowa) mają znacznie gorsze rokowanie, że zespół ISG na stałe zniknie i nie powróci niż młodzi sportowcy. Około. 80-90% zespołów stawów SI może przejść ciepło i jeśli to konieczne. można wyleczyć lekkimi lekami przeciwbólowymi i przeciwzapalnymi. Około 10-15% pacjentów musi przejść fizjoterapię. Niewielka pozostała część nie reaguje odpowiednio na te środki terapeutyczne i może być konieczna operacja Usztywnienie stawów przejść.

Czas trwania leczenia

W najlepszym przypadku wybrana terapia działa natychmiast na. W niektórych, ale rzadziej spotykanych przypadkach, tzw kursy odporne na terapię. Oprócz konserwatywnych środków procedury operacyjne uznać. Należy zauważyć, że tzw nieskomplikowane zespoły stawów SI zwykle ustępują po jednym lub dwóch zabiegach przeciwbólowych. Przewagę mają tutaj pacjenci, którzy nie mają nadwagi, którzy przez całe życie uprawiali dużo sportu i nie mają żadnych innych schorzeń ortopedycznych. W przypadku osób o dużej wadze, które odczuwają nadmierny stres, czas zabiegu jest zwykle wielokrotnie wydłużany.

profilaktyka

Najważniejszym środkiem profilaktycznym jest dużo ruchu i a skorygowana waga w normalnym zakresie. Ponadto szczególnie ważne jest, aby jakiekolwiek istniejące Nieprawidłowe obciążenia w Cześć p, Kolano-lub Kostka być zrównoważonym. W przypadku pracy siedzącej należy zapewnić sobie wystarczającą liczbę przerw i opuścić miejsce pracy w tym czasie, aby móc ćwiczyć wystarczająco dużo.

Sporty

Aby zapobiec zespołowi ISG, są wszystkie sporty, the żadnych gwałtownych zatrzymań, ale uwzględniaj regularne ruchy ślizgowe, mają sens. Szczególnie pływać, Cykl (z dostosowanym siedzeniem) lub Pieszy. Sporty z piłką, takie jak piłka nożna, tenis czy squash, nie mogą zapobiec zespołowi ISG ze względu na ryzyko nadwyrężenia. Jeśli wystąpił zespół ISG, możesz sporty budujące mięśnie być ćwiczone w celu rozluźnienia mięśni.

ciąża

Ze względu na nietypowy i czasami niefizjologiczny rozkład masy ciała w czasie ciąży, w okolicy stawu biodrowego zawsze mogą wystąpić wzmożone ruchy ciągnące i rozciągające.
Główny ciężar spoczywa na przodzie kobiety ciężarnej, automatycznie podejmowana jest próba przesunięcia ciężaru do tyłu w sposób kompensacyjny, co powoduje, że stawy ciała Basen i des ruszaj się są intensywnie używane.

Najczęściej tę przyczynę można przypisać bólowi pleców u kobiet w ciąży.
Większość dolegliwości można również dobrze leczyć w czasie ciąży i ustępuje wkrótce po urodzeniu.

Zespół ISG w ciąży jest traktowany tak samo, jak u kobiet niebędących w ciąży. Tylko z lekami należy zachować ostrożność. Dlatego należy podawać w czasie ciąży Ibuprofen lub Diklofenak zostać uchylone. Paracetamol jest metodą z wyboru.

Oczywiście zabiegi chirurgiczne nie są konieczne ze względu na krótki czas trwania choroby i oczekiwany całkowity powrót do zdrowia.

Podsumowanie

ZA Zespół ISG jest chorobą ortopedyczną, w której jest wynikiem nadmiernego Ruchy ciągnące lub rozciągające a także klinowanie się w stawie między kością biodrową a kością krzyżową prowadzi do bólu zależnego od obciążenia. Rozpoczynające się zespoły stawów MS często prowadzą do objawów dopiero po wysiłku. Jednak zaawansowane zespoły ISG mogą prowadzić do dolegliwości nawet w spoczynku.

Głównie do diagnostyki Techniki badania ortopedy Kiedyś sprawdzał, na jakim poziomie pojawia się ból. Klasyczna lokalizacja bólu zespołu ISG jest obszar lewego lub prawego biodra z możliwym promieniowaniem w plecach lub nogach. Zespół ISG rzadko prowadzi do czystego bólu pleców. Ponadto ważne jest badanie pacjentów, w którym można dowiedzieć się, jak długo występowały dolegliwości, czy uprawia się sport i czy sport był przeciążony przed wystąpieniem objawów. ZA Przepuklina dysku kręgosłupa lędźwiowego powinien zawsze znajdować się na liście możliwych przyczyn i wykluczać.

Obrazowanie diagnostyczne można wykonać za pomocą pliku RTG lub z jednym Rezonans magnetyczny (MRI kręgosłupa lędźwiowego lub basen) być wykonane.

Po zdiagnozowaniu zespołu stawów MS istnieją różne możliwości leczenia. Pierwsza powinna być włączona Aplikacja ciepła i Ochrona połączenie musi być przestrzegane. Można rozważyć środki fizjoterapeutyczne. Leczenie bólu przeciwzapalnego jest ważne i często może prowadzić do złagodzenia dyskomfortu w bardzo krótkim czasie. Tutaj stosuje się głównie leki z grupy NLPZ, takie jak ibuprofen czy diklofenak.

W większości przypadków te opcje leczenia pomogą. W kilku przypadkach, gdy bólu nie można złagodzić lub gdy ból powraca, należy rozważyć operację ortopedyczną. Połączenie IS jest usztywniane specjalną techniką. Zapobiega to uciążliwym i bolesnym ruchom ciągnięcia lub ścinania.

Środki zapobiegawcze to dostosowana waga, sport i brak nieprawidłowego nacisku ortopedycznego na stawy ciała.