Ropień na głowie

definicja

Ropień na głowie jest definiowany jako otorbiony zbiór ropy. Z różnych przyczyn powstaje tzw. Jama ropnia, którą od otaczającej tkanki, np. Mięśnia, oddziela rodzaj torebki. Wewnątrz tej kapsułki znajduje się ropa, która składa się z bakterii i martwych komórek, a także białych krwinek, tak zwanych limfocytów. Ropień może przebić się i opróżnić do otaczającej tkanki. To niebezpieczne powikłanie ropnia. Ropnie na głowie mogą występować w różnych miejscach i wywoływać bardzo różne objawy. Sposób ich traktowania również się różni.

przyczyny

Przyczyny ropni na głowie są bardzo zróżnicowane. Ropnie skóry głowy mogą wystąpić z powodu wcześniejszych wrzodów. Często pojawiają się bez konkretnej przyczyny. Jednak małe rany lub urazy mogą sprzyjać wnikaniu patogenów do skóry. Osoby z niedoborem odporności są bardziej narażone na rozwój ropnia na głowie.

Głębsze ropnie to specjalne obrazy kliniczne. Zwykle powstają na podstawie innego zapalenia. Na przykład ropień migdałków rozwija się z powodu bakteryjnego zapalenia specjalnych gruczołów. Sprzyja temu palenie tytoniu i zła higiena jamy ustnej, ale może to również wystąpić po operacji migdałów. Ropnie ściany gardła są często spowodowane bakteryjnym zapaleniem węzłów chłonnych.

Ropnie mózgu powstają na różne sposoby. Patogeny, takie jak zapalenie ucha środkowego, zapalenie zatok lub infekcja zębów, mogą dostać się bezpośrednio do mózgu z powodu ograniczonej przestrzeni i spowodować tam ropień. Ponadto patogeny mogą przedostawać się przez krew do mózgu. Może się to zdarzyć w ramach posocznicy, na przykład w przypadku zapalenia zastawki serca lub zapalenia płuc. Wreszcie ropnie mózgu mogą również wynikać z urazów czaszki lub jako powikłania po interwencjach neurochirurgicznych.

diagnoza

Rozpoznanie ropnia na głowie można przeprowadzić za pomocą różnych narzędzi diagnostycznych. Z jednej strony anamneza, czyli wywiad z pacjentem, stanowi ważną podstawę do postawienia diagnozy. Przełomowe w diagnostyce są typowe objawy ropnia, takie jak gorączka, ogólne wyczerpanie, ból, a także obrzęk i zaczerwienienie. Jeśli jednak ropień wnika głębiej w tkankę, często nie jest widoczny z zewnątrz.

Badania obrazowe, takie jak tomografia komputerowa lub rezonans magnetyczny, mogą uwidocznić ropień, na przykład w szczęce lub szyi. Ultradźwięki mogą również pomóc w identyfikacji ropnia. Nie należy nakłuwać ropnia, ponieważ stwarza to ryzyko jego przebicia. Przełomowe jest również pobranie krwi z określeniem wartości stanu zapalnego, CRP i leukocytów, które są zwykle zwiększone w ropniu.

Objawy

Objawy ropnia na głowie mogą się znacznie różnić w zależności od rodzaju ropnia. Na ogół ropnie prowadzą do gorączki, bólu i ogólnego uczucia zmęczenia. Jednak w zależności od lokalizacji występują szczególne objawy, które są spowodowane uciskiem na otaczającą tkankę. Na przykład ropnie zlokalizowane w gardle prowadzą do silnego bólu podczas połykania, obrzęku gardła i szyi, kręczu szyi i zmniejszenia apetytu.

Ponadto ropień migdałowy prowadzi do charakterystycznego, nierównego języka. Z drugiej strony ropnie w mózgu wyrażają się poprzez zupełnie inne objawy. Większość objawów ropnia mózgu rozwija się przez dłuższy czas. Należą do nich bóle głowy, nudności i wymioty, napady padaczkowe, gorączka i objawy paraliżu oraz senność. Na przykład ropień zatokowy może wywierać nacisk na oczodół, powodując niewyraźne widzenie i podwójne widzenie. Z drugiej strony powierzchowne ropnie na skórze głowy prowadzą do miejscowego bólu, zaczerwienienia i wypukłego obrzęku skóry głowy. Może również wystąpić gorączka.

terapia

Leczenie ropnia na głowie zależy od rodzaju ropnia. Powierzchowny ropień skóry jest zwykle otwierany przez nacięcie nożem i opróżniany. W przypadku wyraźnych objawów, takich jak gorączka i nudności, może być również konieczne podanie antybiotyku. Głębsze ropnie wymagają jednak specjalnej terapii chirurgicznej i antybiotykowej. Należą do nich na przykład ropnie gardła. Zawsze należy je operować i dodatkowo leczyć antybiotykami. Taka operacja odbywa się w znieczuleniu ogólnym.

W celu objęcia szerokiego spektrum patogenów zawsze stosuje się skojarzoną terapię antybiotykową składającą się z trzech antybiotyków, zwykle penicyliny, gentamycyny i klindamycyny. W nieskomplikowanych przypadkach ropień migdałków często można leczyć jedynie antybiotykami, przy czym stosuje się tzw. Aminopenicyliny z inhibitorami penicylinazy. Obejmuje to na przykład amoksycylinę z kwasem klawulanowym. Jeśli jednak nie ma poprawy po tej antybiotykoterapii, należy również przeprowadzić operację.

Ropnie mózgu zawsze wymagają antybiotykoterapii i leczenia chirurgicznego. Terapia antybiotykowa ropnia mózgu trwa od 4 do 8 tygodni. W pierwszej kolejności zawsze stosuje się połączenie antybiotyku cefalosporynowego, takiego jak ceftriakson, z metronidazolem i wankomycyną. Po zidentyfikowaniu patogenu i zbadaniu oporności, następnie dostosowywana jest antybiotykoterapia. W zależności od umiejscowienia ropnia i ogólnego stanu chorego dostępne są różne zabiegi chirurgiczne.

Przeczytaj więcej na ten temat pod adresem: Leczenie antybiotykami

Trwanie

Ropień na głowie może trwać różnie. Zależy to między innymi od umiejscowienia ropnia i leczenia. Ropnie zwykle rozwijają się ostro do podostrego w ciągu kilku dni. Następnie zazwyczaj poszukuje się leczenia poprzez nacięcie i chirurgiczne usunięcie ropnia.

Zabieg ten powoduje natychmiastowe usunięcie ropnia, ale w niektórych przypadkach uzyskanie natychmiastowego wygojenia może być trudne. Czasami ropnie powracają, więc mogą trwać tygodniami.

Lokalizacja rozprzestrzeniania się

aż po szyję

Istnieją różne formy ropni, które mogą sięgać do gardła. Należą do nich przede wszystkim ropień okołotrzewnowy i okołogardłowy. Ropień okołomigdałkowy może rozwinąć się jako powikłanie po operacji migdałków lub w przypadku zapalenia specjalnych gruczołów, tak zwanych gruczołów Webera migdałków. Występuje częściej u palaczy i osób o złej higienie jamy ustnej. Szczególnie dotyczy to młodych ludzi. Typowe są silne bóle gardła i trudności w połykaniu, a także gorączka i jednostronny obrzęk migdałków (Zobacz też: Obrzęk migdałków). Osoby dotknięte chorobą nadal mają niezdarny język. Taki ropień jest zawsze leczony antybiotykami i można go operować, jeśli nie ulegnie poprawie.

Ropnie wokół gardła to ropnie, które rozprzestrzeniają się w głąb gardła. Mogą one wynikać z ropnia okołomigdałkowego lub zapalenia węzłów chłonnych. Obie formy tego ropnia muszą być zawsze operowane, ponieważ nie można ich opanować samą antybiotykoterapią. Ten typ ropnia objawia się również bólem przy połykaniu, gorączką i ogólnym osłabieniem. Może również wystąpić obrzęk szyi.

W tym miejscu redakcja rekomenduje następujący artykuł: Obrzęk węzłów chłonnych szyi

aż po szyję

Ropień w tylnej części gardła, zwany także ropniem zagardłowym, może powodować bolesny obrzęk szyi. Ten typ ropnia powstaje w wyniku ropnego zapalenia węzłów chłonnych gardła i jest bezwzględnym wskazaniem do zabiegu. Zazwyczaj osoby dotknięte chorobą nie mogą przełykać z powodu bólu, mają gorączkę, a zwykle nawet kręcz szyi z powodu obrzęku. Szczególnie dotknięte są małe dzieci, ale ropień może również wystąpić u dorosłych. Ropień zagardła jest zawsze leczony antybiotykami i otworem operacyjnym.

Ten artykuł może Cię również zainteresować: Obrzęk węzłów chłonnych szyi