Kobiece hormony

wprowadzenie

Układ hormonalny kobiety jest określany przez obwód kontrolny składający się z podwzgórza, przysadki mózgowej (przysadka mózgowa) i jajników (jajników). Jajniki kobiety są centralnym narządem do produkcji żeńskich hormonów płciowych estradiolu i progesteronu, a także do płodności u kobiet. Tylko funkcjonująca interakcja między jajnikami, podwzgórzem, przysadką mózgową (przysadką mózgową) i macicą (macicą) zapewnia nienaruszoną płodność.

Żeńskie hormony płciowe estradiol i progesteron należą do klasy Hormony steroidowe, z cholesterol być produkowane. Hormony tej klasy są zdolne do przenikania przez błony komórkowe i dlatego mogą rozwijać swoje działanie poprzez wiązanie się z receptorami wewnątrz komórki. Zwykle hormony działają poprzez wiązanie się z receptorami na powierzchni komórki, ponieważ nie są w stanie przenikać przez błony komórkowe. Ponieważ te hormony steroidowe są dobrze rozpuszczalne w tłuszczach, ale tylko słabo rozpuszczalne w wodzie, są używane do transportu w krew głównie włączony Białka uwiązany. Tylko 1% estrogenów i 2% progesteronu jest wolnych, może przenikać przez błony komórkowe i wywoływać swoje działanie. Dlatego wolne hormony są również nazywane aktywnymi biologicznie.

Przykładowo, do białek, z którymi związane są hormony steroidowe, należą Globulina wiążąca hormony płciowe (SHBG), albumina i Transcortin (CBG). Do produkcji żeńskich hormonów płciowych, ale także innych hormonów, kluczowe znaczenie mają hormony podwzgórza i przysadki mózgowej. Stymulujące („zwalnianie") Lub hamujący ("hamujący„) Hormony są wytwarzane w pewnych obszarach podwzgórza niezależnie od płci i są odpowiedzialne za uwalnianie hormonów z podwzgórza Przedni płat przysadki mózgowej, znany również jako Adenohypophysis. Hormony, na których uwalnianie wpływa stymulujące („uwalniające”) lub hamujące („hamujące”) hormony z podwzgórza to: Gonadotropiny LH (hormon luteinizujący) i FSH (hormon folikulotropowy), Hormon wzrostu (Somatotropina lub HGH / GH, z angielskiego dla Ludzki hormon wzrostu / hormon wzrostu), PRL (Prolaktyna), ACTH (hormon adrenokortykotropowy) i TSH (hormon stymulujący tarczycę).

Wreszcie prolaktyna jest również wytwarzana w przednim płacie przysadki mózgowej. Jego uwalnianie jest głównie spowodowane hormonem stymulującym, Hormon uwalniający tyrotropinę (TRH) z podwzgórza. Biochemiczna substancja przekaźnikowa Dopamina jednak hamuje uwalnianie prolaktyny. Dopamina jest najważniejszym regulatorem uwalniania prolaktyny i dlatego jest również nazywana Czynnik hamujący prolaktynę wyznaczony. Dwa inne hormony są wytwarzane bezpośrednio w podwzgórzu i w Tylny płat przysadki mózgowej, znany również jako Neurohypophysisprzetransportowany. Należą do nich hormony ADH (hormon antydiuretyczny), który odpowiada za regulację bilansu wodnego i Oksytocyna, który u kobiet w ciąży na Rodzić, wątek mleka i Uwalnianie mleka jest odpowiedzialny. Po przetransportowaniu do tylnego płata przysadki, dwa hormony są tam magazynowane i uwalniane w razie potrzeby.

Poniżej szczegółowo omówiono hormony, które odgrywają szczególną rolę w organizmie kobiety. Należy zaznaczyć, że wszystkie te hormony są obecne także w organizmie męskim i również odgrywają specyficzną rolę.

Hormon uwalniający gonadotropinę (GnRH)

GnRH jest uwalniany w sposób pulsacyjny, tj. rytmiczny, co 60-120 minut z podwzgórza i powoduje wytwarzanie i uwalnianie LH i FSH z przedniego płata przysadki mózgowej. Ze względu na ten mechanizm GnRH jest jednym z czynników stymulujących („zwalnianie„) Hormony podwzgórza. Pomiar hormonu uwalniającego gonadotropiny (GnRH) zwykle nie ma znaczenia klinicznego, ponieważ tylko w żyłach łączących (Żyły wrotne) istnieją stałe ilości między podwzgórzem a przysadką mózgową.

Gonadotropiny (LH i FSH)

Hormony kontrolne również pulsują z przedniego płata przysadki mózgowej LH (hormon luteinizujący) i FSH (hormon folikulotropowy) wydzielany (uwalniany) po stymulacji przez GnRH. Ze względu na ich podstawowy wpływ na Gonady, czyli gruczoły płciowe, są również nazywane Gonadotropiny wyznaczony. Uwalnianie LH i FSH zaczyna się od pokwitanie, ponieważ tutaj uwolnienie stymulującego ("zwalnianie„) Zaczyna się hormon (GnRH) z podwzgórza. Dwa hormony LH i FSH z przedniego płata przysadki mózgowej stymulują jajniki, a tym samym stymulują produkcję żeńskich hormonów płciowych.

Między gonadotropinami LH i FSH a poziomem żeńskich hormonów płciowych istnieje tzw negatywne opinie. Oznacza to, że gdy poziom estrogenu oraz progesteronu jest wysoki, z przysadki mózgowej uwalniane są LH i FSH. zredukowany. W a Niska Poziomy estrogenu i progesteronu we krwi wzrasta uwolnienie LH i FSH w celu ponownego zwiększenia poziomu żeńskich hormonów płciowych. W tym przypadku mówi się o jednym pozytywne opinie. W połowie cyklu kobiecego następuje gwałtowny wzrost poziomu estrogenu, co z kolei wyzwala szczyt w uwalnianiu LH. Ta duża dystrybucja z LH, znana również jako „Szczyt LH„Wiadomo, że jest odpowiedzialny za Wejście (jajeczkowanie).

w Klimakterium uwalnianie LH i FSH nie jest już spowalniane jak zwykle przez faktyczne hormony płciowe, ponieważ produkcja estrogenów i progesteronu stale spada. Dzieje się tak z powodu Mechanizmy informacji zwrotnej znaczący wzrost poziomów LH i FSH we krwi. Po menopauzie poziom hormonów kontrolnych przysadki mózgowej również spada, ale pozostaje podwyższony w porównaniu z okresem przed menopauzą. W przeciwieństwie do poziomu GnRH, poziom FSH można określić bez problemów we krwi.

Normalne wartości zależą od etapu życia, na którym znajduje się kobieta. W okresie dojrzewania poziom FSH wynoszący 2-3 mIU / ml jest uważany za normalny. W przypadku dojrzałości płciowej należy dokonać rozróżnienia między tym Faza cyklu krew została pobrana. w Faza folikularna (czas między wystąpieniem miesiączki a owulacją) wartości 2-10 mIU / ml są uważane za normalne w Faza owulacjitj. czas wokół owulacji poziom 8-20 mIU / ml jest prawidłowy i wynosi około Faza lutealna (czas między owulacją a początkiem następnej miesiączki) 2-8 mIU / ml. w Po menopauzie Stwierdzono poziomy FSH> 20 mIU / ml i stężenia LH we krwi między 20 a 100 mIU / ml.

Męskie hormony płciowe (androgeny)

Hormon kontrolny LH z przedniego płata przysadki mózgowej stymuluje wytwarzanie Androgeny (męskie hormony płciowe). Są one wytwarzane pod wpływem innego hormonu kontrolnego z przedniego płata przysadki mózgowej, hormonu folikulotropowego (FSH), w Estrogenyczyli żeńskie hormony płciowe. Odpowiedzialny za tę transformację jest enzym nazywa Aromataza. Mówiąc prościej, enzym to substancja, która może przeprowadzać reakcje biochemiczne.

Androgeny, podobnie jak wszystkie hormony steroidowe, również pośredniczą w swoim działaniu za pośrednictwem receptorów znajdujących się wewnątrz komórki, a dokładniej w jądrze komórkowym. Również męskie hormony płciowe, takie jak testosteron lub Dihydrotestosteron są obecne w organizmie kobiety i wywołują skutki biologiczne. Główne skutki męskich hormonów płciowych w organizmie kobiety to:

• stymulacja rozwoju włosów pod pachami i włosów łonowych
• Rozwój duże wargi sromowe (Wargi sromowe) i des Łechtaczka (łechtaczka) i
• wzrost libido.

Poziom męskich hormonów płciowych również spada w okresie pomenopauzalnym, a także powoduje dalszy spadek poziomu estrogenów, ponieważ mniej męskich hormonów płciowych jest dostępnych do konwersji w estrogeny. Męskie hormony płciowe można również bez problemu oznaczyć we krwi. Przy określaniu poziomu testosteronu istotne jest również, w której fazie cyklu została pobrana krew. w Faza folikularna Wartości <0,4 ng / ml są uważane za normalne w Faza owulacji poziom <0,5-0,6 ng / ml jest normalny i mieści się w Faza lutealna <0,5 ng / ml. w klimakterium poziom testosteronu wynosi <0,8 ng / ml. Oprócz poziomu testosteronu można również zmierzyć poziom dwóch innych androgenów. Zawiera również Androstenediongdzie poziom 1,0–4,4 ng / ml należy uznać za fizjologiczny i Siarczan dehydroepiandrosteronu (DHEAS), na poziomie zwykle między 0,3–4,3 μg / ml.

Estrogeny

Do Estrogenyktóre należą do klasy żeńskich hormonów płciowych Oestrone (E1), Estradiol (E2) i Estriol (E3). Te trzy estrogeny różnią się pod względem aktywności biologicznej. Oestron (E1) ma około 30%, a estriol (E3) tylko około 10% aktywności biologicznej estradiolu. Więc jest Estradiol (E2) to główny hormon estrogenowy. Oprócz tworzenia estrogenów w jajnikach tkanka tłuszczowa jest również niezbędnym miejscem do produkcji estrogenu. I to jest tutaj Androstenedionnależący do grupy męskich hormonów płciowych przez enzym Aromataza przekształcony w estrogen.

Estrogeny są w stanie przeniknąć do samej komórki przez błonę komórkową, a tym samym działają poprzez dwa rodzaje receptorów estrogenowych, ER-alfa i ER-beta cyngiel. Ponadto estrogeny mają również działanie, w którym nie pośredniczą receptory estrogenu; mówi się o tzw efekty niezwiązane z receptorami. Jeśli jednak estrogen wiąże się z receptorem estrogenowym wewnątrz komórki, późniejszy efekt zależy od typu receptora. Mówiąc prościej, typ receptora ER-alfa zapewnia proliferację, czyli wzrost i namnażanie komórek, a typ receptora ER-beta działa odwrotnie, tj. Działa antyproliferacyjnie.

Zależy to od narządu, który typ dwóch receptorów estrogenu przeważa. w Tkanka piersi i w macica (macica) można znaleźć zarówno receptory ER-alfa, jak i ER-beta, podczas gdy im mózg i w Układ naczyniowy receptor estrogenowy typu ER-beta występuje prawie wyłącznie. Estrogeny zapewniają rozwój i dojrzewanie żeńskich narządów płciowych, a także żeńskich narządów płciowych drugorzędne cechy płciowe. Więc warunkują wzrost macicy, tzw Jajowodypochwa (pochwa), z kobiecy wstyd (srom), tak dobrze jak Gruczoły sutkowe (Mammae). Ponadto estrogeny stymulują określone komórki kostne (Osteoblasty), chroniąc w ten sposób organizm kobiecy przed tobą Utrata kości. Jeśli poziom estrogenu spada, jak ma to miejsce na przykład wraz z wiekiem u kobiet, to również wzrasta Ryzyko osteoporozy, ponieważ brakuje ochronnego działania estrogenów.

Dodatkowo estrogeny chronią przed przedwczesnym stwardnieniem tętnic (Miażdżyca tętnic) w wieku rozrodczym i zapewnić typowo wysoką barwę kobiecego głosu. Wraz z menopauzą, czyli ostatnią miesiączką, produkcja żeńskiego hormonu płciowego estrogenu wysycha z powodu narastającego osłabienia czynności jajników. Większość objawów, na które skarżą się kobiety w okresie menopauzy, można wytłumaczyć szybko spadającym poziomem estrogenu. W centrum skarg są

• epizodyczne uderzenia gorąca
• Poty
• ból głowy
• zapomnienie i
• objawy psychiczne, w jaki sposób
  • depresje
  • Niepokój
  • nerwowość
  • bezsenność i
  • Wahania nastroju.
• Również Arytmie serca
• Połączenie- i ból w mięśniach
• za Strata libido i a Spadek wydajności

może wystąpić. Po oznaczeniu estrogenów we krwi następujące wartości estradiolu uważa się za normalne:

• pokwitanie 30 pg / ml
• Faza folikularna do 350 pg / ml
• Faza lutealna 150 pg / ml lub więcej
• 15-20 pg / ml po menopauzie.

W przypadku estrogenów o niższej aktywności biologicznej, takich jak estron (E1) i estriol (E3), obowiązują oddzielne wartości standardowe.

progesteron

Po owulacji, która jest spowodowana szybkim wzrostem LH, tzw.Szczyt LH„Jest uruchamiany, pochodzi z Ciałko żółte (Ciałko żółte) progesteron wytworzony. Ciałko żółte powstaje w wyniku owulacji Pęcherzyk jajnikowy.
U kobiet niebędących w ciąży progesteron jest stosowany inaczej niż estrogeny wytwarzane wyłącznie w jajnikach.
w ciąża dostaje progesteron w znacznie większych ilościach z łożysko wykształcony. Podobnie jak estrogeny, progesteron jest w stanie przenikać do komórek i pośredniczyć w swoim działaniu poprzez receptory znajdujące się wewnątrz komórki. Również w przypadku receptorów progesteronu rozróżnia się typy receptorów PR-A i PR-B. Następujące efekty zachodzą za pośrednictwem receptora progesteronu PR-B:

• utrzymanie już ustalonej ciąży poprzez zapobieganie miesiączce i rozluźnienie warstwy mięśniowej macicy (Myometrium)
• wydzielnicza transformacja Wyściółka macicy (Endometrium) w drugiej połowie cyklu kobiety
• jeden Wzrost temperatury ciałar około 0,5 ° C również w drugiej połowie cyklu
• wreszcie progesteron hamuje również tworzenie receptorów estrogenowych, tak że progesteron ogranicza działanie estradiolu.

Przed ostatnim krwawieniem miesiączkowym (klimakterium) produkcja progesteronu spada w drugiej połowie cyklu (faza lutealna), aż ostatecznie ustaje. Spadek poziomu progesteronu utrudnia poczęcie (Zdolność poczęcia), co oznacza, że ​​prawdopodobieństwo zajścia w ciążę jest coraz mniejsze ze względu na niski poziom progesteronu. Zaburzenia cyklu miesiączkowego z nieregularnym krwawieniem można również wytłumaczyć obniżonym poziomem progesteronu. Jeśli ma to być określone we krwi, krew należy pobrać w drugiej połowie cyklu. Obniżony poziom progesteronu, podobnie jak brak estrogenu, może powodować objawy menopauzy, takie jak drażliwość lub zaburzenia snu dbać. Poniższe wartości są uważane za normalne dla progesteronu:

• Dojrzewanie 0-2 ng / ml
• Faza pęcherzykowa <1 ng / ml
• Faza lutealna> 12 ng / ml
• aw okresie pomenopauzalnym <1 ng / ml

W pierwszym trymestrze ciąży stwierdza się wartości od 10 do 50 ng / ml, w drugim trymestrze poziom progesteronu wynosi zwykle od 20 do 130 ng / ml, aw ostatnim trymestrze ciąży wzrasta do 130-260 ng / ml.

Inhibina

Inhibina należy do klasy Proteohormonyoznacza to, że ma strukturę białkową (białko = białko jaja). U kobiet występuje w określonych komórkach jajników tzw Komórki Granulosa i z mężczyzną w Jądra wykształcony. Inhibina jest odpowiedzialna za hamowanie uwalniania FSH z przedniego płata przysadki mózgowej, ale bez wpływu na uwalnianie drugiej gonadotropiny, czyli LH. Za szczyt uwalniania LH odpowiada wraz z estradiolem. Jak już opisano, szczyt LH ponownie wyzwala skok. Ponadto inhibina odgrywa ważną rolę w procesie Zróżnicowanie płci w łonie też. Wraz z wiekiem zmniejsza się również wydzielanie hormonu inhibiny. Poziom inhibiny nie jest oznaczany we krwi, ponieważ nie są znane żadne normalne wartości inhibiny.

Oksytocyna

Hormon oksytocyna powstaje w podwzgórzu i po transporcie do tylnego płata przysadki jest tam magazynowany i uwalniany w razie potrzeby. Uwolnienie oksytocyny, które jest czasami nazywane również „Hormon przytulania„Nazywa się, jest stymulowany przez jakikolwiek komfortowy kontakt ze skórą. Mechaniczne bodźce działające na sutek, np. Podczas karmienia piersią, pochwy i macicy, powodują uwolnienie oksytocyny. Przypisuje się temu ważną rolę w procesie porodu. Powoduje skurcz mięśniówki macicy (mięśniówki macicy), wyzwalając w ten sposób poród.

Ze względu na ten efekt jest również dostępny w położnictwie jako lek stymulujący poród. Oksytocyna odpowiada również za bóle poporodowe, które z jednej strony mają zapobiegać ponownemu krwawieniu po urodzeniu i powodować cofanie się macicy (inwolucję). Oksytocyna powoduje opróżnianie pęcherzyków gruczołu mlekowego, które prowadzi do wydzielania mleka podczas karmienia piersią (wyrzut mleka). Ponadto oksytocyna ma również wpływ na interakcje między matką a dzieckiem oraz między partnerami seksualnymi, a także na dalsze zachowania społeczne.

Dobrym przykładem wpływania na interakcje matka - dziecko jest czas po urodzeniu. Oksytocyna zapewnia tutaj przyjemne, przyjemne doznania, które mają na celu pogłębienie emocjonalnej więzi matki z noworodkiem. Wiele innych fizjologicznych skutków hormonu oksytocyny jest już znanych lub nadal jest badanych. Poziom oksytocyny można również zmierzyć we krwi. Normalne wartości oksytocyny zależą od tego, czy kobieta aktualnie karmi piersią noworodka. U kobiet niebędących w ciąży i kobiet w ciąży normalna wartość to 1-2 mIU / ml, natomiast w okresie karmienia piersią poziom oksytocyny jest istotnie wyższy i wynosi 5-15 mIU / ml.

Więcej na ten temat można znaleźć: Niedobór oksytocyny

Prolaktyna

Prolaktyna powstaje w komórkach przedniego płata przysadki mózgowej. Podczas ciąży prolaktyna przygotowuje gruczoł mlekowy samicy do zbliżającej się produkcji mleka. W tym czasie wraz z estrogenami i progesteronem stymuluje różnicowanie tkanki gruczołu sutkowego. Jednak wysokie stężenie estrogenów i progesteronu obecne w ciąży zapobiega zbyt wczesnemu wiązaniu mleka. Po narodziny następuje spadek stężenia estrogenu i progesteronu, tak że prolaktyna wraz z innymi czynnikami jest odpowiedzialna za powstawanie Mleko matki może spowodować.

Prawidłowe wartości prolaktyny wynoszą od 100 do 600 µU / ml. Wartości wymagające kontroli mieszczą się w przedziale od 600 do 1000 µU / ml, wartości> 1000 µU / ml są wyraźnie za wysokie. Należy zauważyć, że różne leki mogą zwiększać poziom prolaktyny. Obejmuje to na przykład Metoklopramidco w nudności i Wymiociny Jest używane. Podczas przyjmowania metoklopramidu może wystąpić stężenie prolaktyny> 2000 µU / ml. Ponadto ważne jest, aby krew do oznaczania wartości prolaktyny można było pobrać najwcześniej 1-2 godziny po wstaniu, w przeciwnym razie zwiększone wydzielanie w nocy może prowadzić do wysokich wartości prolaktyny.