Palić

Synonimy

Palenie tytoniu, spożycie nikotyny, nadużywanie nikotyny

język angielski: palenie tytoniu

wprowadzenie

Poniżej „Palić„Rozumie się wdychanie dymu tytoniowego, które ma miejsce podczas spalania wyrobów tytoniowych (Papierosy, cygara, cygaretki, szisza, fajki) powstaje.

Termin "Bierne palenie„Opisuje niepożądane wdychanie dymu tytoniowego z powietrza w pomieszczeniu tylko przez nos. Tutaj nie ma palenia.

Epidemiologia

a) Używanie tytoniu

Na przykład pal w Niemczech 27% całej populacji (Od 2010 r), z 61% do mężczyzny i o 39% są kobietami palącymi. Średnia dla UE to 32%.

86% osób używających nikotyny w Niemczech twierdzi, że regularnie pali, a 14% palaczy spożywa tytoń tylko nieregularnie. Najwyższy odsetek palaczy występuje wśród osób w wieku od 20 do 25 lat; 15% wszystkich palaczy w Niemczech to osoby młode, w wieku około 13 lat.

W 1999 roku 82% dorosłych zaczęło palić tytoń przed ukończeniem 20 roku życia. Każdego roku w Niemczech wypala się około 1350 papierosów na mieszkańca.
Palenie jest wyraźniejsze w niższych klasach społecznych niż w wyższych. Grupą zawodów o najwyższym odsetku palaczy są pracownicy budowlani oraz kierowcy autobusów i ciężarówek.

b) Śmiertelność (śmiertelność) wśród aktywnych palaczy

50% wszystkich palaczy umiera z powodu chorób związanych z używaniem tytoniu. Robią to również średnio 10 lat wcześniej niż osoby niepalące.

Szacuje się, że średnia długość życia byłaby o 3 lata dłuższa bez części populacji, która pali.

c) śmiertelność z powodu biernego palenia

W Niemczech każdego roku umiera około 3300 osób niepalących Konsekwencje biernego palenia.

d) choroby towarzyszące

30% wszystkich Raki są spowodowane paleniem w Niemczech Rak płuc to nawet więcej niż 80%. W Niemczech co roku od 60 000 do 80 000 palaczy umiera z powodu raka związanego z paleniem tytoniu.

Pierwszy raz Zawał serca Średnio palacze są bardziej narażeni na 10 lat niż osoby niepalące.
25% zgonów w Niemczech Choroby sercowo-naczyniowe są spowodowane paleniem; ryzyko udaru wzrasta od 2 do 4 razy.

historia

Od 16 wiek Tytoń jest palony w Europie, w której pierwotnie był Columbus został sprowadzony przez plemiona Indian amerykańskich. Jednak zioła były już palone przez Rzymian, Greków i ludów germańskich, a Majowie wdychali dym.

Od początku XX wieku było wiadomo, że palenie ma również szkodliwe skutki.

Składniki dymu

Kiedy jest aktywny Palić Jeden papieros pochłania ponad 4000 różnych substancji chemicznych. Należą do nich na przykład nikotyna, Arsen, tlenek węgla lub aceton. Około 250 z tych składników wdychanych podczas palenia jest toksycznych, około 70 jest rakotwórczych (czynnik rakotwórczy). Sama nikotyna nie jest rakotwórcza, ale jest za to odpowiedzialna Rozwój uzależnienia (patrz efekt nikotyny).

Dym, który jest wdychany podczas biernego palenia, zawiera między innymi różne substancje chemiczne Arsen, tlenek węgla i Aceton.

Wpływ nikotyny na ośrodkowy układ nerwowy

Plik nikotyna wydostaje się z dymu po inhalacji płuco do krwiobiegu, a stamtąd do mózg. Tutaj wiąże się w określonym regionie mózgu (brzuszna nakrywka, Część Pień mózgu) do specjalnych receptorów (acetycholina nikotynowaReceptory). W rezultacie inny obszar mózgu, im Przodomózgowie kłamstwo Jądro półleżące, Uwalniana jest dopamina, która prawdopodobnie jest odpowiedzialna za uczucie nagrody, spokoju i satysfakcji spowodowane paleniem.

Jeśli teraz często palisz, czyli regularnie spożywasz nikotynę, pojawia się zjawisko tolerancji, nawyk przyzwyczajania się do ilości nikotyny. Liczba receptorów maleje ze względu na regularne wiązanie receptorów nikotynowych, dlatego jednocześnie maleje reakcja na nikotynę. Aby osiągnąć ten sam efekt podczas palenia, z czasem wymagana jest stale wyższa dawka nikotyny.

Jeśli mózg przestaje być zaopatrywany w nikotynę po rzuceniu palenia, a jej poziom we krwi spada, nikotyna związana z receptorami również zanika. Dlatego uwalnianie dopaminy wysycha i pojawiają się pierwsze objawy odstawienia, takie jak drażliwość i większe pragnienie nikotyny. W rezultacie osoba ponownie pali i cykl zaczyna się od nowa.

Oprócz wyżej wymienionych objawów abstynencji, drażliwości i głodu nikotynowego, istnieje wiele innych, które pojawiają się podczas długotrwałego odstawienia. Z jednej strony nastrój może się zmieniać; Gniew, frustracja, niepokój, niecierpliwość, strach lub może wystąpić depresja. Z drugiej strony rytm snu może się zmieniać (zaburzenia snu, S.bezsenność) i zmniejsza się zdolność koncentracji. Ponadto apetyt może się zmienić; jego wzrost lub zachcianki związane z przyrostem masy ciała i Otyłość należą również do objawów abstynencji. Również pojawienie się zawroty głowy i ból głowy jest możliwe, jeśli osoba przestanie palić i pozostanie w abstynencji.

diagnoza

Diagnoza "Nadużywanie nikotyny„Opiera się na anamnesezwracając uwagę na czas trwania, ilość i regularność palenia. Podana jest ilość spalonego tytoniu packyearsczyli w paczkach papierosów pomnożonych przez lata. Na przykład, jeśli osoba pali 1 paczkę papierosów dziennie przez 15 lat, oblicza się to jako 15 paczek (15 lat razy 1 paczka).

Ponadto badanie fizykalne wskazuje na duże spożycie nikotyny: Przykładami są zapach tytoniu, kolor i konsystencja skóra i zęby lub stan statków.

profilaktyka

Profilaktyka palenia leży z jednej strony w rękach społeczeństwa, z drugiej zaś w rękach lekarza.

Społeczeństwo może wnieść swój wkład poprzez ciągłą edukację przez media lub ustawę o ochronie osób niepalących. Lekarze powinni także edukować pacjentów o konsekwencjach palenia i aktywnie poruszać ten temat podczas badań profilaktycznych (badania przesiewowe młodzieży, wizyty kontrolne 35).

Aby zapobiec chorobom odtytoniowym, lekarz prowadzący powinien poinformować swoich pacjentów, czy wiedzą o zażywaniu nikotyny, doprowadzić do zaprzestania palenia, a na koniec do Terapia odsadzeniowa zainicjować.

prognoza

a) Rozpoczęcie palenia

Jeśli dana osoba zacznie palić, istnieje ryzyko uzależnienia 32%. Ryzyko jednego choroba związana z paleniem tytoniu umrzeć to 50%.

b) Zaprzestanie palenia

Wskaźnik sukcesu po 12 miesiącach zależy od rodzaju terapii. Na „wycofanie na zimno„Oprócz metod alternatywnych Akupunktura do palenia i hipnoza, wskaźnik sukcesu wynosi od 3 do 5%. Podczas terapii behawioralnej wzrasta do 13%, a przy stosowaniu nikotynowej terapii zastępczej wzrasta do 17%. Jeśli z drugiej strony stosuje się leki, prowadzi to do sukcesu w 16 do 23% przypadków. Połączenie zastępczej terapii nikotynowej i terapii behawioralnej zapewnia najwyższy wskaźnik powodzenia ze wszystkich form terapii, czyli 35%.

Jeśli skutecznie rzucisz palenie, pierwszą korzyść widać już po 3 miesiącach: poprawia się czynność płuc, zadyszka, kaszleć i zmniejszenie zmęczenia. Jeśli upłynie kolejny czas, w którym unika się spożycia nikotyny, ryzyko rozwoju chorób układu krążenia lub nowotworów u byłego palacza maleje: po roku ryzyko CHD (choroba niedokrwienna serca) tylko 50%, po 15 latach jest porównywalna z osobą niepalącą. To też jest po 5 do 15 latach bez dymu udar mózgu - Ryzyko tylko tak wysokie, jak w przypadku osoby niepalącej. Plik Rak płuc - Ryzyko zmniejsza się o 50 do 70% po 10 latach zaprzestania palenia.

Podsumowanie

27% ludności Niemiec aktywnie pali, co oznacza wdychanie dymu tytoniowego. Bardziej regularne Zużycie nikotyny Oprócz pozytywnych konsekwencji psychologicznych, takich jak poczucie przynależności lub radości, ma wiele szkodliwych konsekwencji i może uzależniać. Wpływ nikotyny na mózg jest odpowiedzialny za rozwój uzależnienia podczas palenia, natomiast liczne substancje chemiczne zawarte w wyrobach tytoniowych są szkodliwe dla zdrowia.

Choroby związane z paleniem wynikają zarówno z czynnego, jak i biernego palenia. Należą do nich na przykład choroby sercowo-naczyniowe, nowotwory czy choroby układu oddechowego.

Istnieje kilka sposobów na przerwanie nadużywania nikotyny i najlepiej stosować je z profesjonalną pomocą. Najskuteczniejsze są nikotynowa terapia zastępcza, farmakoterapia, terapia behawioralna lub kombinacja powyższych. W przypadku skutecznego rzucenia palenia, im dłuższy okres wolny od palenia, tym mniejsze ryzyko zachorowania na wymienione choroby.