Rak jąder

Synonimy

Medyczny: Rak jąder

język angielski: rak orchidei

definicja

Rak jądra jest najczęstszym nowotworem złośliwym Choroba nowotworowa młodego mężczyzny w wieku od 20 do 40 lat. W porównaniu z innymi nowotworami ma udział 2% ale rzadko. Rak jądra rozwija się w 95% przypadków tylko w jednym z dwóch Jądra a później może również wpływać na nasieniowody i Epididymis pomijać. W większości przypadków rak jądra staje się objawowy przez a

• bezbolesny wzrost wielkości jądra, a także przez a
• Stwardnienie tkanki.

Pomimo częstości występowania raka jądra rokowanie w raku jądra jest w większości przypadków bardzo dobre, ponieważ wzrasta 95% można całkowicie wyleczyć.
Jądra składają się z różnych typów komórek. W związku z tym różne typy komórek mogą ulegać degeneracji, dlatego rak jądra dzieli się na kilka podgrup.

Tam 90% guzów jąder pochodzą z komórek rozrodczych, które normalnie stają się Sperma (Plemniki), guzy zarodkowe stanowią największą podgrupę. W ich obrębie tak zwane nasieniaki różnią się od nienasieniaków, które występują mniej więcej jednakowo. Non-nasieniaki mogą to być guzy różnych typów tkanek, np

• Guzy woreczka żółtkowego
• Raki kosmówki
• Rak zarodkowych komórek
• Jak na przykład Potworniaki.

Pozostałe 10% guzów jąder jest rzadkich Raki z komórek Leydiga i Sertoliegoktóre pochodzą z tytułowego testosteron pojawiają się produkujące komórki jądra, a także przerzuty (guzy potomne) innych narządów.
Znajomość komórkowego pochodzenia guza jest bardzo ważna zarówno w leczeniu, jak i prognozowaniu raka jądra. Odbywa się to poprzez badanie histologiczne (tkanki) po chirurgicznym usunięciu dotkniętego jądra. Po obligatoryjnej operacji i późniejszej odpowiedniej kontynuacji leczenia, np. Radioterapii lub chemioterapii, pacjenci mają bardzo duże szanse na powrót do zdrowia. Utrata któregokolwiek jądra zwykle nie ma wpływu na potencję ani płodność pacjenta.

Epidemiologia

Rak jądra występuje najczęściej w średni- i Północna Europa, jak w Ameryka północna na. Jednak w Azji, Afryce i Ameryce Południowej diagnoza pojawia się rzadko. Roczna zapadalność na raka jąder występuje w Niemczech 9 na 100 000co ok. 4350 diagnoz rocznie odpowiada. Każdego roku na tę chorobę umiera 200 mężczyzn. W Europie Niemcy mają najwyższy wskaźnik zapadalności po Danii;
Finlandia i Grecja wychodzą z tyłu. Nowy wskaźnik zachorowań w Niemczech wzrósł o ponad 50% w latach 1993-2004, podczas gdy standaryzowany względem wieku współczynnik zgonów spadł o 64%. Średni wiek zachorowania na Rak jąder w sumie 36 lat, z podziałem na seminomikę i nie-seminomię, maksymalny wiek to odpowiednio 37 i 27 lat. Około 45% już zarażonych ma więcej niż 40 lat. Rak jądra jest związany z wysokim statusem społeczno-ekonomicznym, ale występuje również gradient zapadalności na miasto - wieś.

przyczyny

Pewna przyczyna raka jąder nie jest jeszcze znana; jednak istnieje kilka czynników ryzyka rozwoju raka jąder. Mężczyźni, którzy mieli guz jądra w przeszłości, mają 30-krotnie większe ryzyko niż normalna populacja ponownego wystąpienia raka jądra po przeciwnej stronie.

Krewni pacjentów z rakiem jądra stanowią inną grupę ryzyka. Na przykład bracia osób, które już są chore, mają 11-krotnie wyższe ryzyko zachorowania na raka jąder niż normalna populacja; dla synów wymienionych osób istnieje podwójne ryzyko w porównaniu z mężczyznami bez pozytywnego wywiadu rodzinnego (Historia medyczna).
Szczególnie wysokie ryzyko braci osób dotkniętych chorobą sugeruje, że oprócz predyspozycji genetycznych, wpływy środowiskowe, które dotykają osobnika w ciągu pokolenia, mają również duży wpływ na przyczynę raka jądra. Ponadto obserwuje się również zwiększoną zapadalność (nowy wskaźnik zachorowań) na złośliwe guzy jąder u mężczyzn cierpiących na bezpłodność. To samo można powiedzieć o pacjentach z atrofią jąder (Stunting) obserwować.

Niektóre badania pokazują, że podwyższony poziom estrogenu u matki w czasie ciąży wpływa negatywnie na rozwój embrionalny komórek rozrodczych u płodu płci męskiej. Dalsze oznaki zewnętrznych wpływów znaleziono w badaniach rolników, którzy wykazali zwiększoną ekspozycję na nawozy i u których później rozwinął się rak jądra.

Powodować niezstąpione jądra

Ponadto niezstąpione jądra, które często występują w dzieciństwie, odgrywają drugą co do wielkości rolę w rozwoju raka jąder.
Zwiększa ryzyko wystąpienia złośliwego guza po tej samej stronie od 4 do 8 razy, przy czym 5-10% mężczyzn Niezstąpione jądra lub jądro pachwinowe również rozwija raka jądra po przeciwnej stronie. Ryzyka zwyrodnienia nie zmniejsza chirurgiczna korekcja często przeprowadzana w okresie niemowlęcym.

Objawy

70% mężczyzn z rakiem jądra rozwija bezbolesne powiększenie jąder. Często towarzyszy temu stwardnienie tkanki jąder. Z drugiej strony 10-20% chorych zgłasza się do lekarza z nietypowym bólem jąder, który zwykle jest spowodowany krwawieniem wewnątrz guza. Ze względu na różną jakość i ilość hormonów guza, w zależności od pochodzenia tkanki, objawem może być ginekomastia, czyli powiększenie gruczołów sutkowych u mężczyzn, spowodowane działaniem estrogenu. W zaawansowanych stadiach może występować ból pleców w wyniku przerzutów do kości (rozprzestrzenienia się guza) lub suchy kaszel z krwawą plwociną lub bez, jako oznaka przerzutów do płuc.
Ze względu na niski poziom informacji dostępnych młodym mężczyznom na temat raka jądra, a także wysoki poziom lęku i zahamowania przed pójściem do lekarza z dolegliwościami w tym obszarze, 50% wszystkich guzów jąder jest wykrywanych dopiero 2 miesiące po wystąpieniu objawów, a więc w zaawansowanym stadium.

Przeczytaj więcej na ten temat w sekcji: Opuchnięte jądra - co się za tym kryje?

Podsumowanie

Rak jąder jest raczej rzadkim rakiem. Jest to jednak najczęstsza choroba złośliwa występująca u młodych mężczyzn, przy czym 95% guzów jąder to guzy zarodkowe.
Są one ponownie podzielone na grupy Seminomas i nie nasieniakiktóre pochodzą z różnych linii komórkowych. Szczyt wieku występuje między obiema grupami 30 i 40 lat. Rak jądra jest najczęściej diagnozowany przez badanie palpacyjne i jednoosobowe USG jądra zdiagnozowana, z ostatecznym wynikiem dopiero po chirurgicznym odsłonięciu jądra i badaniu tkanki. Po usunięciu jądra podaje się radioterapię lub radioterapię, w zależności od postępu choroby chemoterapia zapoczątkowany. Jeśli choroba osiągnęła dopiero wczesny etap i nie utworzyła jeszcze przerzutów, w wielu przypadkach można zrezygnować z tych terapii.

Jednak przy takiej terapii typu „poczekaj i zobacz” bardzo ważne jest, aby lekarz uważnie monitorował dalszy rozwój, tak aby w przypadku progresji raka jądra można było szybko rozpocząć jedną z dwóch wymienionych powyżej terapii. Rokowanie w przypadku raka jąder różni się od większości innych Raki bardzo dobrze.
Przy odpowiednim leczeniu szanse wyzdrowienia na wcześniejszych etapach są prawie 100%, w bardziej zaawansowanych jeszcze na 80%. Dlatego bardzo ważne jest, aby skonsultować się z lekarzem tak szybko, jak to możliwe, jeśli jedno lub oba jądra powiększyły się, aby wyjaśnić objawy. Większość mężczyzn nie ma powodu, aby obawiać się, że chemioterapia lub usunięcie jądra może zaszkodzić potencji i płodności.

Nawet jedno jądro nadal produkuje wystarczająco dużo testosteron (męski hormon płciowy) w celu wywołania erekcji i zachowania sprawności sperma produkować.