Ziarniniak

definicja

Termin „ziarniniak” pochodzi z łaciny i po przetłumaczeniu oznacza „guzek”. To pochodzenie słowa wyjaśnia częste używanie tego słowa, nawet jeśli, ściśle mówiąc, nie zawsze jest poprawne. Ponieważ pierwotnie ziarniniak opisuje tylko reakcję zapalną w naszym ciele.

Pod mikroskopem - niewidoczne gołym okiem - komórki reagują na długotrwały bodziec zapalny, którego nie można całkowicie wyeliminować. „Komórki padlinożerne” układu odpornościowego, zwane fagocytami, próbują substancji uszkadzających, np. Zabijaj bakterie, na próżno. W wyniku reakcji następuje przebudowa sąsiedniej tkanki. Powstałe ziarniniaki można często zobaczyć gołym okiem jako „guzki”.

Przyczyny ziarniniaka

Przyczyny ziarniniaków są bardzo zróżnicowane i mogą wpływać na prawie każdą część ciała.

Typowe przyczyny to:

• gruźlica
• Sarcoid
• artretyzm
• choroba Crohna
• Operacje
• obce ciało
• Choroby autoimmunologiczne
• syfilis
• Borelioza

W niektórych przypadkach nie można jednoznacznie zidentyfikować wystąpienia ziarniniaka. Obejmuje to „ziarniniak obrączkowaty” skóry. Szczególnie młodzi ludzie cierpią na bezbolesny, okrągły, wypukły guzek na skórze. Chociaż podejrzewa się związek z cukrzycą („cukrzycą”) i nieszkodliwym stanem skóry, nie zostało to jeszcze wystarczająco udowodnione.

Objawy ziarniniaka

Objawy są tak zróżnicowane, jak pojawienie się ziarniniaków. Decydującymi czynnikami są z pewnością zarówno lokalizacja, jak i przyczyna choroby ziarniniaka. Pewną rolę odgrywają również możliwe choroby współistniejące i ogólny stan zdrowia danej osoby.

Niektóre ziarniniaki, takie jak wspomniany wyżej ziarniniak pierścieniowy skóry, są całkowicie nieszkodliwe i nie powodują żadnych objawów.

Natomiast ziarniniaki w płucach, np. wywołane gruźlicą, prowadzą do poważnych dolegliwości. Obejmują one krwawy kaszel, duszność i znaczną utratę wagi.

Ziarniniaki w okolicy blizny operacyjnej, tzw. „Ziarniniaki nitkowate”, mogą powodować ból i uczucie ucisku w zmienionym miejscu.

Kobiety w ciąży czasami cierpią na tak zwany „ziarniniak ropotwórczy”. Uważa się, że zmiana równowagi hormonalnej prowadzi do rozwoju łagodnych zmian skórnych przypominających gąbkę krwi. Poza aspektem uciążliwym kosmetycznie ziarniniak ropotwórczy nie powoduje żadnych objawów. Na szczęście ustępuje samoistnie po zakończeniu ciąży.

diagnoza

Ponieważ w wielu chorobach można zaobserwować ziarniniaki, rozpoznanie nie zawsze jest łatwe.

Należy je rozróżnić Ziarniniaki skóry, Jak na przykład. Granuloma annulare lub ziarnistość ciała obcego. Często możesz zapytać swojego lekarza poprzez „Diagnoza oka„Są rozpoznawane i rzadko wymagają dalszych narzędzi diagnostycznych.

W Ziarniniaki narządów wewnętrznych jednak często dalsze kroki w celu wyjaśnienia diagnozy zapoczątkowany.

Pierwszym krokiem do postawienia diagnozy jest przesłuchanie pacjenta, opisując wcześniejsze dolegliwości, lekarz może dokonać wstępnych założeń. Pojawienie się „guzka” w świeżej bliznie operacyjnej może być głównym czynnikiem.

Podczas kolejnego badania fizykalnego odnotowuje się ogólny stan danej osoby. Jeśli np. Jeśli podejrzewa się ziarniniak płuc, stetoskop służy do słuchania narządu.

Oprócz badania fizykalnego bardzo często wykonuje się obrazowanie chorego narządu. Wszelkie istniejące ziarniniaki można zwykle wykryć podczas badań rentgenowskich, rezonansu magnetycznego lub tomografii komputerowej. Ostateczne zapewnienie jednak dostarcza tylko jeden Badanie próbek tkanek pod mikroskopem. Charakterystyczne objawy ziarniniaka można wyraźnie zidentyfikować, sklasyfikować i przypisać do odpowiedniej choroby.

Właściwa terapia dla ziarniniaka

Jest rzeczą oczywistą, że nie ma standardowej terapii ziarniniaka. Opiera się na chorobie podstawowej i może zasadniczo przybierać dowolną formę.

Ważnymi filarami są zabiegi chirurgiczne i farmakoterapia.

Niektóre ziarniniaki, zwłaszcza „guzki skórne”, często stanowią jedynie problem estetyczny i nie wymagają leczenia. Jeśli jednak osoby dotknięte chorobą cierpią z powodu wyglądu skóry, można tu również zastosować terapię. Terapia zimnem, zwana także „kiroterapią”, może np. zapewniają ulgę dla ziarniniaka pierścieniowego Różne maści, np stosuje się preparaty zawierające kortyzon.

Inne ziarniniaki, np. Duże ziarniniaki ciała obcego w dawnym obszarze operacyjnym mogą spowodować konieczność nowej interwencji chirurgicznej.

Z kolei ziarniniaki gruźlicy płuc muszą być leczone ścisłą, skomplikowaną i czasami bardzo przewlekłą antybiotykoterapią. Już pierwsze podejrzenie o niekiedy wysoce zaraźliwą chorobę wystarczy, aby rozpocząć terapię!
Przeczytaj również nasz artykuł na ten temat Terapia gruźlicy

Ziarniniak po operacji

W przypadku ziarniniaka pooperacyjnego nasz organizm reaguje nim Reakcja obronna na obcy materiał. Na przykład, materiał nici rany chirurgicznej jest „otulony” i pojawia się bolesny obrzęk przypominający guzek. W tym kontekście mówi się o ciele obcym lub ziarniniaku nitki. Często znikają niewygodne guzki powracają po kilku tygodniach samodzielnieaby żadna terapia nie była konieczna. Jeśli jednak ból jest silny lub istnieje ryzyko zapalenia, może być konieczne chirurgiczne usunięcie ziarniniaka.

Ziarniniak w płucach

W płucach zawsze są ziarniniaki wysoce podejrzany o poważną chorobę narządu. W tym kontekście istnieją zasadniczo dwie możliwe choroby wywołujące: gruźlicę lub sarkoidozę.

gruźlica, znany również jako „konsumpcja”, jest chorobą przenoszoną przez bakterie. Kurs z Lekka gorączkaniechciane Utrata masy ciała, Nocne poty i uporczywy kaszel z krwią. Badanie rentgenowskie płuc ujawnia typowe ziarniniaki w płucach. Ponieważ gruźlica bardzo zaraźliwy i może być śmiertelne, jeśli nie jest leczone, konieczne jest izolowanie osób dotkniętych chorobą. W ten sposób można zminimalizować ryzyko infekcji. W świecie zachodnim chorobę można zwykle wyleczyć, podając kilka antybiotyków przez okres do siedmiu miesięcy. Dzięki ciągłej poprawie warunków higienicznych i postępowi medycyny gruźlica została prawie całkowicie opanowana na naszych szerokościach geograficznych. W wielu krajach rozwijających się, ale także w krajach byłego Związku Radzieckiego, choroba nadal odgrywa bardzo ważną rolę!

W przeciwieństwie do sarkoidozy nie jest chorobą zakaźną. Z niewyjaśnionej wcześniej przyczyny, zakażone ziarniniaki rozwijają się w całym organizmie, ale głównie w płucach. Kaszel, zmęczenie, bóle stawów, gorączka, objawy skórne czy obrzęk węzłów chłonnych to tylko niektóre z objawów „sarkoidy przypominającej kameleona”.

Przeczytaj również nasz temat na ten temat Oznaki gruźlicy

Ziarniniak na pępku

W szczególności noworodki mają skłonność do ziarniniaka pępka. Pozostała pępowina powinna sama odpaść w ciągu pierwszych kilku dni życia.

Jeśli jednak pępek np. Jeśli mocz z pieluchy staje się wilgotny, wzrasta ryzyko wystąpienia ziarniniaka pępowiny, popularnie zwanego także „dzikim mięsem”. Przy tym guzowatym wzroście Wokół pępka w pewnych okolicznościach czerwony, przegrzany i spuchnięty być. Chora rodzice powinni skonsultować się z pediatrą, aby zapobiec możliwemu rozprzestrzenianiu się zapalenia. Miejscowe maści antybiotykowe może szybko naprawić sytuację.

Ziarniniak na palcu

Małe, pierścieniowe i wypukłe guzki na palcu mogą być tzw Granuloma annulare przedstawiać. Nieszkodliwe grudki zwykle nie swędzą ani nie bolą i szczególnie często można je znaleźć na palcach oraz grzbiecie dłoni i stopie. Przede wszystkim są Dzieci i młodzież afektowany.

w w większości przypadków znikać ponownie małe ziarniniaki samodzielnie i nie muszą być leczone. Czasami można wykonać próbę zimnej terapii lub maści kortyzonowej. Jednak usunięcie chirurgiczne nie jest powszechne.

Ziarniniak na zębie

Nasze zęby są mocno osadzone w kości szczęki za pomocą mocnych korzeni. Jeśli wierzchołek korzenia ulegnie zapaleniu, może rozwinąć się ziarniniak zęba. Bakterie często przedostają się przez uszkodzenie zęba, np Próchnica w kierunku wierzchołka korzenia. Tam organizm reaguje już opisanymi mechanizmami obronnymi, w wyniku czego powstają małe guzki lub ziarniniaki.Często pozostają niezauważone przez długi czas i tylko prowadzą z zaawansowanym rozmiarem do objawów. Osoby dotknięte chorobą cierpią na zwiększoną Wrażliwość na ból, Uczucie ucisku, pulsujący ból aż do Promieniowanie bólu w całej okolicy głowy.

Często do usunięcia ziarniniaka na zębie wystarczy leczenie kanałowe. Jednak w niektórych przypadkach dentysta może być zmuszony do wykonania apikektomii.

Ziarniniak na oku

W rzadkich przypadkach w oku można zaobserwować ziarniniak. Ze względu na niekorzystne położenie mogą poważnie zaburzać wzrok poszkodowanych, przez co ziarniniaki w okolicy oczu mają zwykle mała operacja oddalony. Czasami osoby dotknięte chorobą mogą je pomylić z ziarnami jęczmienia, ale okulista powinien umieć je dobrze rozróżnić.

Bardzo często są to „ziarniniaki ropotwórcze”. Należą do grupy gąbek krwi i są całkowicie łagodne. Ziarniniaki spojówki lub rogówki są szczególnie nieprzyjemne, ale bardzo rzadkie.